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Características de los pacientes en tratamiento con Golimumab, previamente tratados con
fármacos anti-TNF: datos preliminares de un registro local
J. Rosas, J.M. Senabre, G. Santos-Soler, C. Santos-Ramírez1, X. Barber2, E. Salas, M. Sánchez-Barrioluengo3, N. Llahí4, C. Cano4.
Reumatología, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa y Hospital de Denia1 (Alicante). CIO-UMH de Elche2, INGENIO (CSIC-UPV)3 y
Enfermería de Reumatología4, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa (Alicante).
RESULTADOS
OBJETIVOS
30%
Evaluar las características de los pacientes en
Tratamiento con Golimumab
tratamiento con Golimumab (GLM), procedentes
• Nº pacientes en tratto con GLM:
de un registro local de terapia biológica.
• Mujeres:
12
Fig. 2. Pacientes en tratamiento con anti-TNF.
Registro local.
GLM: 4%
58%
• Edad al diagnóstico (años):
PACIENTES Y MÉTODO
57±17
• Estudio prospectivo de pacientes tratados con GLM
- Mediana:
59
• Registro local de pacientes en terapia biológica
- Rango:
36-74
• Enfermedad principal:
- Enfermedad principal y tiempo evolución
- Datos epidemiológicos (edad, sexo,)
• Pacientes en tratto actual:
- Eficacia/Índice de actividad basal y cada 6 m:
• AR, Aps: DAS28-VSG y PCR
• EA: ASDAS, BASDAI, BASFI
58%
• Supervivencia GLM:
- Espondilitis Anquilosante:
34%
- Media (meses):
8.5±5
- Mediana (meses):
7
8%
• Tpo evolución enfermedad (meses):
• Supervivencia anti-TNFs previos(mes):
- Artritis Psoriática:
75±100
- Primer anti-TNF:
- Espondilitis Anquilosante:
405±193
- Segundo anti-TNF:
- P:
0.004
- Tercer anti-TNF:
• Tpo medio tratto GLM (meses)
- Tratamientos recibidos previo inicio de GLM
100%
- Artritis Psoriática:
- Artritis reumatoide:
- Anticuerpos (FR, anti-PCC, ANA) y HLA-B27
ADA: 34%
INF: 29%
- Media:
• Datos analizados (práctica clínica):
CLZ: 1%
15
8.5
15
• Tipo efectos 2º anti-TNFs previos:
- Artritis Psoriática:
7
- Total:
13
- Complicaciones durante el tratamiento
- Espondilitis Anquilosante:
9
- Reacción infusional:
46%
- Supervivencia de GLM y causa de retirada
- P:
ns
- Infección:
31%
- Otras:
23%
RESULTADOS
Fig. 1. Introducción de GLM como fármaco biológico
(FB) recibido.
1º FB
Fig. 1. DAS28-VSG medio basal y último recogido
durante el tratto con GLM, en pacientes con
Aps.
6
8%
4.03
previo inicio GLM
P=0.01
44% Ineficacia
4
33%
2º FB
Fig. 3. Causa de retirada de tratto biológico
2.46
3º FB
Efectos
48%
2º
-1.6
8%
2
12% Desconocido
33%
4º FB
Último
Basal
10
20
30
40
50
%
DAS28-VSG
10
20
30
40
50%
CONCLUSIONES
1.- Los pacientes con Aps tratados con GLM, presentaron respuesta clínica de la actividad de la enfermedad significativa respecto a la basal, a pesar de haber
recibido entre 1 y 3 fármacos anti-TNF previos.
2.- Al compararlos con el grupo de pacientes con EA, la edad y el tiempo de evolución de la enfermedad era menor.
3.- El porcentaje de pacientes que habían suspendido los fármacos biológicos previos por pérdida de eficacia o efectos secundarios fue similar.