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Asistiendo con Medicamentos Auxiliar de Enfermería Programa de Seminario Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Objetivos 1. Aplicar algunas leyes relativas a la asistencia con los medicamentos y lo que un auxiliar de enfermería puede o no puede hacer. 2. Relacionar varios procedimientos relacionados con la vía o ruta de administración, y las consideraciones de edad del cliente. 3. Describir cómo las indicaciones, contraindicaciones de los medicamentos, interacciones, efectos secundarios, reacciones adversas, dosis, almacenamiento y disposición final adecuada, así como los componentes de una etiqueta completa y una orden Médica afecta en la asistencia con los medicamentos. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Objetivos 4. Reconocer abreviaturas aceptables y sus significados. 5. Enumerar y aplicar las 7 "derechos de administración de medicamentos" (medicamento correcto, paciente, hora, dosis, vía o ruta, la forma y la documentación). 6. Resuma los usos, las contraindicaciones, efectos secundarios e implicaciones de las clasificaciones de medicamentos comunes. 7. Aplicar los principios de control de infecciones para ayudar con los medicamentos Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Introducción Varios estados de los EE.UU. permiten al personal de asistencia sin licencia, (UAP) (unlicensed assistive personnel), como auxiliares de enfermería, asistir y ayudar a la gente con sus medicamentos. Asistencia no es dar medicamentos. Asistencia es simplemente ayudar a la persona a tomar sus propios medicamentos. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. RUTAS Y FORMAS DE MEDICAMENTOS Los medicamentos tienen muchas formas y se administran por muchas vías. Algunos medicamentos vienen en más de una forma. Algunos puede administrarse con más de una vía/ruta. Una orden de medicamentos completa deben indicar la vía/ruta y la forma en que el paciente debe tomar. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Formas Los medicamentos pueden venir en estas formas: • tabletas • cápsulas (liberación regular y extendida) • elixires • supositorios (vaginal y rectal) • suspensiones orales • jarabes Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Formas • tinturas • ungüentos • pastas • Cremas • gotas (ojo) (oido) • suspensiones y soluciones IV • Los inhaladores Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Vías / Rutas Las rutas pueden ser: • orales • bucal (en el interior de la mejilla) • sublingual (bajo la lengua) • tópica (en la piel) • oftálmica (ojo) • ótico (oído) • vaginal • rectal Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Vías / Rutas • nasal • A través de una sonda nasogástrica o gastrostomía • La inhalación • subcutánea (bajo la piel) • intramuscular (en el músculo) • intradérmica (en la dermis) • transdérmica (a través de la piel) • intravenosa (en la vena) Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Orden Completa Un médico o una enfermera practicante, (Nurse Practitioner), debe escribir una orden completa y legible de un medicamento antes de que sea administrado. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Orden Médica La órden de medicamento debe tener: • La fecha • La hora • Nombre de la medicina • Dosis • Vía/Ruta • Forma • El tiempo o la frecuencia que se debe tomar • Firma del MD o enfermera practicante. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Etiquetas Todas las etiquetas deben tener: • Nombre del paciente o residente • Nombre de la medicina • Concentración de la medicina • Cuánto tomar • Vía/Ruta • Forma Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Etiqueta • Cuándo tomarlo. • La fecha de la orden. • Fecha en que la botella o recipiente se llenó. • Fecha en que expira y ya no se puede utilizar. • El nombre de la persona que lo ordenó • Las instrucciones especiales, tales como impedir la entrada de luz. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Consideraciones para vía/ruta y forma • La vía oral es la mejor ruta para los niños. • Cuando un paciente tiene problemas para tragar lo siguiente puede ser hecho. (muchas personas mayores tienen problemas para tragar). Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Trituración • Aplastar la píldora o abriendo la cápsula y ponerlo en puré de manzana puede ayudar, por ejemplo. • Cápsulas liberación extendida, tabletas con cubierta, tabletas efervescentes, medicamentos que alteran el estómago, medicamentos con mal sabor y medicinas sublinguales no se pueden abrir o ser aplastados. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Trituración • Consulte con el supervisor para saber si un medicamento puede ser aplastado. • El uso de medicamento líquido también puede ayudar a personas que tienen problemas con las píldoras y cápsulas. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Consideraciones de la vía/ruta especificas por edad Infantes • Utilice una jeringa, gotero o mamadera de una botella para medicamentos líquidos orales. Niño • Utilice una cuchara o una taza de medicamentos líquidos orales. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Consideraciones de la vía/ruta especificas por edad Niños de edad pre-escolar y escolar • La mayoría de los niños en estos grupos de edad son capaces de tomar las cápsulas y tabletas. Adolescentes • Dosis de adulto, vías y formas de medicamentos generalmente están autorizados a esta edad. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. El/la CNA puede asistir con los siguientes medicamentos en Florida En el Estado de Florida, usted puede ayudar con medicamentos ordenados y medicamentos sin receta que sean por las siguientes vías/rutas: Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. El/la CNA puede asistir con los siguientes medicamentos en Florida • oral • tópico • por vía oftálmica • ótica • nasal Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Como tomar los medicamentos según su vía/ruta • Usted debe observar al paciente o residente para el procedimiento de autoadministración correcta. • Al igual que con todo el cuidado, la persona debe hacer todo lo que pueda por sí mismo. Ayudar sólo con los pasos que la persona necesita ayuda. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Topical (sobre la piel) • No utilizar sobre piel que no está intacta a menos que, por supuesto, el medicamento se utiliza para tratar la piel dañada. • El procedimiento para el uso de esta ruta es: Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Topical 1. Abra el tubo. 2. Mantenga la parte de arriba hacia abajo para mantenerlo limpio. 3. Póngase los guantes. (Tanto la CNA y el paciente). 4. Ponga la medicina en un depresor de lengua. Utilice un aplicador con punta de algodón o una gasa estéril para la cara. 5. Aplicar en largos trazos que van en la dirección del crecimiento del pelo. * (paciente) Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Transdermal 1. Quite el parche, si es que existe. 2. Lave el área con agua y jabón. 3. Encontrar un lugar que no tiene pelos en el brazo de la persona o de su pecho. 4. Secar el sitio. 5. Póngase los guantes. (Tanto la UAP y el paciente) 6. Coloque la dosis en el parche o tira. No permita que ésta toque su piel. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Transdermal • 7. Con la medicina hacia abajo y tocando la piel de la persona se le debe decir al paciente que mueva suavemente la tira sobre un área de 3 pulgadas. Sin restregar. *(paciente) 8. Cubra con una envoltura de plástico o una gasa y cinta adhesiva en su lugar para que no se caiga. 9. Anote la fecha, hora y sus iniciales en la cubierta. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Oral 1. Dar al paciente el medicamento. 2. Permanecer con el paciente hasta que se traga el medicamento (s). Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Bucal y sublingual • Medicamentos bucales se colocan entre los dientes y el interior de la mejilla. • Medicinas sublinguales se toman bajo la parte posterior de la lengua. 1. Dar al paciente el medicamento. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Bucal y sublingual • 2. Dígale a la persona que coloque el medicamento en el interior de su mejilla (bucal) o bajo la lengua (sublingual) hasta que se disuelva. *(paciente). • 3. Indique al paciente a mantener el medicamento en esa posición para que pueda ser disuelto completamente. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Oftálmico 1. Póngase los guantes. (Tanto la UAP y el paciente). 2. Ayude a la persona a una posición sentado o en posición supina. 3. Haga que el paciente incline su cabeza hacia atrás. 4. El paciente debe mirar hacia arriba y lado. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Oftálmico • 5. Haga que la persona coloque su mano firmemente contra su frente con el gotero en su otra mano. *(paciente). 6. Tire hacia abajo el párpado inferior. 7. Ponga el número de gotas en el espacio debajo del párpado inferior. *(paciente). 8. Tire hacia abajo el párpado inferior para una pomada para los ojos. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Oftálmico 9. Dígale a la persona que apriete el tubo de (pomada) y que coloque medicamento en el interior del parpado inferior del ojo, desde el interior cerca de la nariz a la parte exterior del ojo. No tocar el ojo con la punta del tubo. *(paciente). 10. Pídale a la persona que cierre los ojos y que parpadee para esparcir las gotas o que ruede los ojos cerrados para esparcir la pomada. 11. Limpiar el exceso con un pañuelo de papel. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Otico 1. Calentar gotas a temperatura corporal. 2. Dígale a la persona que se acueste sobre su lado dejando el oído afectado para arriba. 3. Enderezar el canal auditivo tirando del lóbulo de la oreja hacia arriba y atrás. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Otico • 4. Dígale a la persona que coloque las gotas en la pared del lado del oído interno, a medida que usted continúa tirando del lóbulo de la oreja hasta que todo el medicamento entre al oído. *(paciente). 5. Haga que la persona mantenga su cabeza de lado por lo menos durante 10 minutos. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Inhalación Hay dos tipos diferentes de inhaladores que administran medicamentos por esta ruta. Estos dos tipos son: • Los inhaladores de dosis medidas • Inhaladores Turbo. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Inhalación Los pasos para el uso de un inhalador de dosis medida son: 1. Agite la botella y retire la tapa. 2. Pídale a la persona que exhale. 3. Haga que la persona ponga sus labios alrededor de la boquilla. 4. Dígale a la persona que presione los labios contra la boquilla mientras la inhala en forma larga, profunda y lenta. *(paciente). Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Inhalación 5. Haga que la persona contenga la respiración durante un par de segundos y luego exhale lentamente. 6. Dígale a la persona que se enjuague la boca con agua y luego escupa. Esto evita una infección de la boca. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Inhalación Los pasos para el uso de un inhalador de turbo son: 1. Deslizar el manguito lejos de la boquilla. 2. Gire la boquilla en sentido del reloj para desenroscarlo. 3. Coloque el medicamento en la boquilla. *(paciente). Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Inhalación • 4. Enroscar el inhalador. 5. Deslice la manga hasta el fondo para perforar la cápsula. 6. Dígale a la persona que incline la cabeza hacia atrás. 7. Dígale a la persona que deje salir todo el aire de sus pulmones. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Inhalación 8. Dígale a la paciente que respire profundamente y aguante la respiración durante un par de segundos, dejando la boquilla en su boca. *(paciente) 9. Repita los pasos 7 y 8 hasta que todo el medicamento se ha utilizado. *(paciente) 10. El paciente puede enjuagar la boca si gusta. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Precauciones y Contraindicaciones • Algunos medicamentos están contraindicados o no se les permite utilizar con algunos pacientes. • Por ejemplo, un medicamento puede estar prohibido para los pacientes que tienen enfermedad renal o hepática severa y las que están embarazadas o en periodo de lactancia. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Precauciones y Contraindicaciones • Otros medicamentos sólo pueden utilizarse con algunas personas cuando se utilizan con precaución. • Por ejemplo, un medicamento a veces se puede utilizar, pero sólo con precaución, para una persona mayor. • Es muy importante observar de cerca e informar de las reacciones del paciente al medicamento cuando se está utilizando con precaución. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Precauciones y Contraindicaciones • La contraindicación más frecuente es una alergia o sensibilidad a el medicamento. • Alergias del paciente deben ser conocidos antes de asistir a la persona. • Si ve NKA en la ficha del paciente, esto significa que la persona no tiene alergias conocidas. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Alergias • Una erupción e incluso una reacción potencialmente mortal puede ocurrir si un medicamento se toma por una persona que tiene una alergia a ese medicamento. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Alergias • La anafilaxia es una reacción alérgica muy grave que puede ocurrir si una persona es alérgica a un alimento, como aguacate o los mariscos, a una sustancia, como el látex, o a un medicamento como la penicilina o la cefalosporina. • Es una emergencia médica que requiere atención inmediata. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Alergias • Los signos son: • picazón • urticaria • hinchazón de la garganta • dificultad para respirar (disnea) • falta de aliento Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Alergias • una disminución de la presión arterial • ritmo cardiaco irregular • náuseas • vómitos • Calambres abdominales • Pérdida de la conciencia • Muerte Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Interacciones • Los medicamentos pueden interactuar con: • otros medicamentos • algunos alimentos • algunas hierbas • Estilo de vida (alcohol, etc) Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Efectos Secundarios y Reacciones adversas • Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. • Las náuseas y los vómitos son los efectos secundarios más comunes. • Algunos efectos secundarios son solo molestias, mientras que otros pueden ser potencialmente mortales. • Las reacciones adversas son graves y también puede conducir a la muerte. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Efectos Secundarios y Reacciones adversas • Algunos medicamentos también tienen efectos tóxicos. • Por ejemplo, el tinnitus (zumbido de oidos) es signo de toxicidad con la aspirina. • Usted debe saber acerca de los efectos secundarios, reacciones adversas a los medicamentos y los efectos tóxicos de los medicamentos que sus pacientes están tomando. • Usted debe observar e informar de ellos. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Dosis • Todos los medicamentos tienen dosis especiales y / o rangos de dosis para pacientes adultos y niños. • Algunas dosis para adultos pueden ser bajados para las persona mayores debido a que los cambios normales del envejecimiento hacen que ellos estén mas propensos a los efectos secundarios, reacciones adversas, la toxicidad y sobredosis. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Dosis • Los niños reciben la medicina con una dosis según su peso. • En general, los adolescentes pueden tomar con seguridad las dosis para adultos. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Clasificaciones (Grupos) • Los medicamentos pueden ser agrupados de acuerdo a su uso o función, o el sistema que tratan o por su composición química. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Clasificaciones (Grupos) • Por ejemplo, pueden ser agrupados de acuerdo a un sistema de este cuerpo como: • medicamentos respiratorios • medicamentos cardíacos • medicamentos del sistema nervioso, etc Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Clasificaciones • También pueden ser agrupados de acuerdo a su función o uso: • Los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (NSAIDs). • analgésicos narcóticos • antidepresivos, etc Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Clasificaciones • Por último se pueden agrupar en función de su composición química: • aminoglucósidos (antibioticos) • estrógenos (hormonas) • opiáceos, (morphina), etc… Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Los 7 correctos 1. con la medicina correcta 2. el paciente correcto 3. la hora correcta 4. con la dosis correcta 5. con la ruta correcta 6. con la forma correcta 7. con la documentación correcta Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Documentación Algunas de las normas legales para el mantenimiento de registros son: • NO utilice tinta blanca si usted comete un error. • Escriba para que otras personas puedan leer lo que escribe. • NO garabatear. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Documentación • Si comete un error, tacharla con una línea delgada. No cubra el error con garabatos. Escribir "error", firme con su nombre y la fecha. • Use tinta negra en los registros. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. ¿Que Documentar? • Si la persona rehúsa el medicamento. • Dosis de medicamento olvidados. Si la persona olvida el medicamento o usted se olvido de acordarle que tomara el medicamento. • Observaciones: - Documentar los efectos del medicamento en la persona. Algunos de los efectos son esperados y otros no son esperados. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. • Información como los signos vitales y la frecuencia del pulso apical debe anotarse también cuando es necesario. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Almacenamiento de los Medicamentos • Todos los medicamentos deben estar protegidos en todo momento. Esto le da seguridad a los niños, a los confusos, y aquellos en riesgo de tomar los medicamentos que no sean los suyos. • Algunos medicamentos deben mantenerse fuera de la luz. Otros tienen que ponerse en la nevera. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Almacenamiento • Otros tienen que ser mantenidos a temperatura ambiente. Lea la etiqueta para asegurarse de que usted coloque el frasco de medicina en el lugar correcto. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Eliminación de Medicamentos • Estos medicamentos deben ser expulsados: - Viejos y expirados. - Los que están en una botella sin etiqueta. - Los que están en una botella con una etiqueta que no se puede leer. - Los que el MD ha detenido o interrumpido. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. ¿Donde se descartan las Medicinas? • Las medicinas deben ser descartadas en el fregadero con agua corriente. No deben tirarse a la basura, sobre todo si hay gente confundida o niños en el área. • Usted debe documentar todos los medicamentos (s) que desecha. Property of Utopia Health Career Center, LLC. Prohibited the use without permission. Preguntas • Recuerde preguntar cuando no esta seguro y dejar que el paciente sea lo mas independiente posible. 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