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FARMACOLOGÍA EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS Efectos BENEFICIOSOS, TERAPÉUTICOS (Principales) DROGA Efectos INDESEABLES, NOCIVOS, ADVERSOS (espectro de efectos menos definido) EFECTO ADVERSO: Consecuencia indeseable de la administración de un medicamento, efecto perjudicial para el paciente DROGA Medicamento ideal: BENEFICIOSO, INOCUO Medicamento real: efectos terapéuticos y adversos ADECUADA RELACIÓN Ó riesgo beneficio Clasificación de efectos tóxicos Efectos tóxicos y letales: el top ten IIntoxicaciones: t i i d depresión ió y estimulación TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS TIPO A TIPO B BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DROGA POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACOCINETICOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN POR VARIABILIDAD INDIVIDUAL (IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS HIPERSENSIBILIDAD POR CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DROGA DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS D + R DR EFECTO BENÉFICO TÓXICO TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES D + R + R’ DR EFECTO DR’ + ROTRO TEJIDO DROTRO TEJIDO BENÉFICO TÓXICO TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS D + R DR EFECTO BENÉFICO TÓXICO TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA: FARMACOCINETICA Metabolitos tóxicos TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA D + R DR EFECTO BENÉFICO TÓXICO EFECTOS ADVERSO: FARMACODEPENDENCIA FARMACODEPENDENCIA ADICCIÓN HABITUACIÓN COMPULSIÓN DESEO TOLERANCIA POCA ACOSTUMBRAMIENTO (Psicológico) (P i ló i ) SÍ ACOSTUMBRAMIENTO FÍSICO ((Síndrome de abstinencia al suspenderla) p ) NO EFECTOS NOCIVOS INDIVIDUALES Y SOCIALES PUEDE TENER TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DROGA POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN A D+AR DR D D D D D D D R R R R R D inhibe EFECTO de A BENÉFICOS = EFECTO - TÓXICOS TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN A D + AR DR D D D D D D D R R R AAA R R D inhibe EFECTO de A Ef TÓXICOS Ef. TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A Frecuencia de Efectos adversos BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DROGA POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS D + R DR EFECTO 1 2 3 4 Número de drogas BENÉFICO TÓXICO X + R XR EFECTO BENÉFICO TÓXICO Mayor M toxicidad TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS TIPO B POR VARIABILIDAD INDIVIDUAL (IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS HIPERSENSIBILIDAD TIPO I POR CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO CURVAS DOSIS-RESPUESTA CUANTALES (en una población) Efecto SE USAN PARA MEDIR EFECTOS TERAPÉUTICOS Y ADVERSOS-TÓXICOS EN UNA POBLACIÓN (DROGA) RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO (en una población) Dosis (mg) 1 10 100 Efecto (R/T) (>20 lat/min: SÍ-NO) Í 2/10 5/10 10/10 Efecto R/T (%) 100 50 20 1 10 100 Dosis (mg) RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO (en una población) R/T (%) Efecto terapéutico 99 Efectos tóxicos (letales) 50 1 10 100 10 10.000 000 DOSIS PARÁMETROS FARMACODINÁMICOS ¿Cómo se determina la afinidad, la eficacia y la inocuidad de una droga? DE50, DL50 RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO (en una población) R/T (%) Efecto terapéutico 99 Efectos tóxicos (letales) 50 1 10 100 10 10.000 000 DOSIS I.T. INDICES TERAPÉUTICOS Y DE SEGURIDAD I.S. DE 50 / DL 50 Probit= desviación de la mediana Anti-toxicidad •Antagonismo •Agonismo inverso •Eméticos •Lavaje estomacal •Alcalinización de la orina Anti-toxicidad: efecto de alcalinización de la orina
