Download Entrevista a Pedro Capilla, presidente saliente del Consejo General

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II ETAPA / JUNIO 2009
En profundidad:
Medicamentos
y conducción
de vehículos
Entrevista a Pedro
Capilla, presidente
saliente del Consejo
General de Colegios
Oficiales de
Farmacéuticos
Nutrigenómica,
alimentación y salud.
Amelia Martí, vocalía
de Alimentación
editorial
7 En profundidad
Nuevo equipo
al frente del Consejo
El próximo día 8 de julio tomará posesión el nuevo equipo directivo del
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
Esta no va a ser una toma de posesión más, sino que en esta ocasión el
acto va a tener un significado especial porque se va a producir un relevo
importante. Tras 21 años al frente del Consejo, Pedro Capilla va a dejar
de presidirlo y va a comenzar su andadura la candidatura encabezada
por Carmen Peña.
No se puede decir que Carmen se lance a una aventura desconocida,
puesto que su experiencia como secretaria general del Consejo durante
estos últimos años hace que sepa perfectamente cuáles son las
responsabilidades que va a asumir y los retos a los que se va a tener que
enfrentar. Le van a acompañar en esta tarea representantes de Consejos
Autonómicos y de Colegios que tienen experiencia en oficina de farmacia
y en otras áreas profesionales. Podemos decir con orgullo, que entre
estas personas se encuentra nuestra compañera Ana Aliaga como
secretaria general. Además estarán junto a ellas Felipe Trigo, Jordi de
Dalmases y Jesús Aguilar como vicepresidentes; Luis Amaro como
tesorero e Iñaki Linaza como contador.
Desde estas líneas quiero agradecer a Pedro Capilla el trabajo que ha
desarrollado durante estos años al frente del Consejo y al nuevo equipo
directivo desearle toda suerte de aciertos porque de sus éxitos se
beneficiará toda la profesión.
Pilar García Ruiz
Presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
Medicamentos y conducción
de vehículos
15 En clave personal
Sara Estébanez
16 Servicios colegiales
Departamento de Administración
18 Vocalía de Alimentación
Nutrigenómica. Amelia Martí
19 La Junta informa
• Carmen Peña,
nueva presidenta del Consejo
• Convenios
• Consumidores navarros
24 Educación sanitaria
• Día del Euromelanoma
• Día de la Nutrición
• Acción Psoriasis
• Plenufar IV
27 Formación continuada
28 Tesis doctoral
Análisis de los factores que influyen
en la notificación de sospechas de
reacciones adversas a medicamentos
en farmacia comunitaria en Navarra
32 Kolaborazioak
Verano y helados
34 Firma invitada
Manuel Hidalgo
Entrevista
Pedro Capilla, presidente saliente
del Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos.
Atención Farmacéutica
Actividades durante el
segundo trimestre del año 2009.
Amemus profesionem
Nuestros farmacéuticos: José
María Albareda (1902-1966).
Edita:
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
22
30
C/ Navas de Tolosa, 19 bajo y 3º 31002 Pamplona
Tel.: 948 224 806 E-mail: [email protected]
Consejo de Redacción:
Elena Jiménez Domínguez, Carlos de Grassa,
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Coordinación y Redacción:
Nueva Imagen Comunicación Integral.
E N T R E V I S T A
Pedro Capilla:
“Comencé en 1969 con amenazas
de estatalización y me marcho
ahora con intentos de liberalización”
Pedro Capilla cede el testigo de la presidencia del Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos después
de casi 40 años trabajando en beneficio de la profesión.
Afirma que son muchos los momentos de evolución positiva
de los que se siente satisfecho, como el sistema de facturación o la organización actual del Consejo. Confía en la
valía profesional de su sucesora para seguir manteniendo
las cotas de calidad y excelencia que ha alcanzado la
farmacia en España.
Cuando ocupó su primer cargo político profesional, la
farmacia dependía del Ministerio de Gobernación, ¿Cómo
era la farmacia de entonces?
En aquellos tiempos, como consecuencia de la legislación, se
podía poner una farmacia cada 250 metros y la consecuencia
general era un servicio bastante descapitalizado con un exceso
de presentaciones de medicamentos, casi 14.000. Esta situación
generaba comentarios como “para qué tantas farmacias si no
hay medicamentos” y la valoración general del conjunto era
mala. Además, nos encontrábamos presionados por los márgenes y pagos con retrasos importantes.
Ante esta coyuntura comencé mi andadura en el Consejo,
alrededor del año 69, con una farmacia pobre, en términos
generales, y descapitalizada. Las farmacias de entonces se
abrían esperando futuro.
Por suerte, cuando comencé como secretario en el Consejo,
se iniciaron nuevos equipos de trabajo en los que, a través
de la ilusión, prevaleció el interés de revitalizar la farmacia,
la profesión, que el farmacéutico se integrara más en su
faena, se formase cada vez más y fuese prosperando y
modernizándose.
El paso del tiempo ha hecho que hoy la farmacia española
ocupe, sin autocomplacencia, los primeros lugares del mundo
como servicio de calidad al ciudadano. Todo esto es consecuencia de la ilusión, ante todo, profesión y además de la
negociación con las autoridades sanitarias de todas las épocas
para conseguir lo que ahora tenemos.
¿Cuáles han sido sus mejores momentos al frente del
Consejo?
Mis mejores momentos son todos aquellos en los que se han
producido evoluciones positivas, aunque en su totalidad, mi
vida en el ámbito farmacéutico ha estado llena de entusiasmo
y alegrías.
Pedro Capilla deja el Consejo después de 40 años en la Institución
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Si tuviera que citar casos concretos, en el terreno profesional,
comenzaría con mi llegada al Consejo. Entonces me encontré
un Ministerio de la Seguridad Social que pretendía hacer de las
farmacias una propiedad de la Seguridad Social, algo aberrante
que logramos detener. Al hilo de esto y a raíz de mi retirada del
Consejo, me suelen decir que comencé con amenazas de
estatalización y me marcho con amenazas de liberalización.
En estas etapas de evolución positiva, la que me llena de
orgullo, sin duda, fue la remodernización del Consejo, que
comenzó en 1972. Durante varios años fuimos capaces de
crear los servicios que en la actualidad tiene el Consejo
(servicio técnico profesional, jurídico, relaciones públicas…).
Fue una creación de servicios de forma orquestada y coordinada, con sus defectos, por supuesto, porque para todo hay
evolución… Partiendo de esta evolución organizativa, en los
primeros años de los 70, nació un sistema de facturación a
la Seguridad Social informatizado, en una época en la que
había un número limitadísimo de ordenadores con capacidades muy diferentes a las actuales. Pese a sus deficiencias,
conseguimos poner en marcha un sistema que hoy todavía
existe y que es el primero del mundo.
En el ámbito político, también ha habido evoluciones: hemos
podido acabar con una serie de trabas como descuentos,
aportaciones, pagos diferidos… hemos sacado adelante las
cooperativas porque no existían y teníamos gran presión de
los almacenes particulares para que no prosperasen…
Todos esos avatares, políticos y profesionales, te hacen estar
perpetuamente alegre y perpetuamente preocupado porque
acabar con todos esos lastres costó en algunos casos, más
de 10 años.
También habrá tenido desvelos…
Hay uno que destaca en épocas pretéritas, se trata de la
división dentro de la organización colegial. Había asambleas
en las que se formulaban acuerdos importantes, que favorecían a la profesión, pero inexplicablemente no se aprobaban
por unanimidad. Un ejemplo claro fue la retirada de aportaciones a la Seguridad Social, en tiempos de la UCD, que se
sacó con 16 votos en contra de los 52. Situaciones como
estas son lo más doloroso para una persona que cree en la
unidad, no en la uniformidad, que cree en que todos juntos
podemos hacer una labor más positiva. Los momentos de
confrontación interna eran los más duros, los problemas
dentro de la misma familia son los más desagradables.
Usted ha afirmado en alguna ocasión que siempre ha
habido cierto recelo hacia la farmacia ¿por qué?
No es tanto la palabra recelo, sino más bien desconocimiento
hacia la farmacia. Este desconocimiento hace emitir juicios
vanalizadores como que es un comercio más, que el farmacéutico se limita a dar medicamentos, incluso en la Unión
Europea hay un completo desconocimiento hacia la farmacia
española.
Somos un servicio que no valora totalmente el ciudadano,
tendríamos que desaparecer para que fuesen conscientes de
lo que significa el consejo farmacéutico. El farmacéutico es
un profesional muy completo y su consejo no necesita listas
de espera, los farmacéuticos españoles dispensamos más de
800 millones de recetas de la Seguridad Social al año y
tenemos 182 millones de actuaciones en otros campos de
la alimentación, de los cuidados de la piel y del consejo
farmacéutico sobre el medicamento.
“Los farmacéuticos españoles
dispensamos más de 800 millones
de recetas y tenemos
182 millones de actuaciones
en otros ámbitos de la
alimentación, de la piel, o el
consejo sobre medicamentos”
Por otro lado, me gustaría destacar que en todas las encuestas
que se realizan, la farmacia es un servicio muy bien valorado
hasta el punto de que todos hablan de “su” farmacéutico,
como algo propio.
La atención farmacéutica y el desarrollo profesional han
sido claves en su última etapa ¿se ha evolucionado lo
suficiente o queda mucho por hacer?
La evolución de la farmacia es una evolución de equipos
Colegios, Consejo… siempre ha ido evolucionando. El pasado
ha reforzado las herramientas para el futuro, por ello en los
últimos años, la atención farmacéutica y el desarrollo profesional se han consolidado. Cuando una iniciativa tiene unos
cimientos sólidos, el despegue es mucho mayor, así podemos
citar el Foro de la Atención Farmacéutica. Todo es fruto de
la evolución y de la labor de cada equipo.
¿Le queda alguna asignatura pendiente?
Tengo alguna espinita clavada. En los finales de etapa, me
entristece sobre todo tener que pelear con decretos injustos
como el 5/2000 o como el actual de Muface. Somos una
profesión que se da en cuerpo y alma en todos los entes
autonómicos, sin embargo cuando hay un quiebro que afecta
a lo económico nosotros lo pagamos. Si hay problemas de
precios de referencia, nosotros lo pagamos, si hay un decreto
como los que he citado, nosotros lo pagamos, es injusto,
siempre nos toca. Pero además, considero que es injusto
porque no se valoran todas las cosas que hacemos sin percibir
nada a cambio como por ejemplo el sistema de facturación,
hacer 46 campañas sanitarias en 5 años, crear portales como
Portalfarma, impartir formación continuada…
En el plano personal me llevo infinidad de satisfacciones y
solo me queda pendiente dar gracias a los farmacéuticos
porque, indirectamente, todos me han ayudado.
¿Qué consejos le ha dado a su sucesora, Carmen Peña?
¿Qué espera de la gestión de Carmen?
He trabajado con ella codo con codo en los últimos años y
no tengo que darle ningún consejo, simplemente debo decirle
que reafirme su confianza en ella misma, en lo que trabaja
y que siga por el camino que va, que escuche a todos y que
haga lo que crea en conciencia.
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Carmen es una persona muy bien formada y seguro que
dentro de poco podrá darme ella consejos a mí. Lo que espero
de ella es que tenga suerte, todo lo demás ya lo tiene, posee
los conocimientos suficientes para llevar el timón de una
profesión como la farmacéutica y lo que le hace falta, como
a todo ser humano, es que no se le cruce la mala suerte.
¿Qué futuro le espera a la farmacia española?
Entré con afanes de estatalización y ahora estamos en intentos
de liberalización En la vida no hay nadie que pueda decir que
algo no va a suceder, pero creo que sería totalmente injusto
y con esa certeza se ha trabajado. En 2006, afirmé que si nos
llevaban a Luxemburgo ganaríamos, lo demás es un conjunto
de presiones sin conocimiento con intereses detrás.
No podemos uniformar a toda Europa en los temas sanitarios,
como figura en el pacto de Lisboa. Buscamos que cada país,
poco a poco, tenga más autonomía en una serie de cuestiones.
Creo que liberalizar nuestro sistema sería un error porque
funciona bien, ofrece un servicio y una atención excelentes
y tiene unas cooperativas que hacen que no haya intereses,
están basadas en un sentimiento de solidaridad. Este sistema
me llena de satisfacción y por eso me voy contento, porque
confío en él y en que habrá una transición sin problemas.
¿Cuáles son sus planes de futuro?
Trabajar, como siempre, trabajar. Mantendré mi vocación
farmacéutica y seguiré ayudando en mi farmacia.
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Pedro Capilla seguirá trabajando por la profesión,
ahora desde su farmacia
Medicamentos y
conducción de vehículos
Borja Arnáez Moral
Farmacéutico Comunitario en Portugalete (Bizkaia).
Juan del Arco Ortiz de Zárate
Director Técnico COF Bizkaia.
Miembros de la Comisión de Atención Farmacéutica del COFBI
El conocimiento de que el alcohol y las drogas alteran la
capacidad de conducción está ampliamente extendido en la
población en general y probablemente todos los conductores
son conscientes de que su consumo incrementa el riesgo de
sufrir accidentes de tráfico. Sin embargo, aunque algunos
medicamentos también producen importantes alteraciones
en la capacidad de conducción, el conocimiento de este hecho
está mucho menos extendido. Así, algunos trabajos apuntan
que un 75-80% de quienes consumen medicamentos que
pueden tener esos efectos, desconocen esa circunstancia1,2.
Ante esta situación y teniendo en cuenta que los accidentes
de tráfico constituyen una de las primeras causas de mortalidad en nuestro país3, es importante que los farmacéuticos
informemos a los pacientes cuando dispensamos medicamentos que pueden incrementar el riesgo de sufrir dichos
accidentes4. De hecho, uno de los puntos importantes a
incluir en el intercambio de información, que conlleva una
correcta dispensación, es advertir al paciente si el medicamento puede afectar a las actividades diarias5.
Ahora bien, es esencial que el acto de dispensación sea
eficiente y responda a las expectativas del paciente6. Por
tanto, es importante seleccionar adecuadamente cuál es la
información relevante sobre cada medicamento, teniendo
además en cuenta lo que el paciente es capaz de asimilar y
poner en práctica. Transmitir demasiados datos puede ser
tan perjudicial como no informar y, si en todas las dispensaciones de cualquier medicamento que puede modificar las
percepciones sensoriales, disminuir los reflejos o provocar
somnolencia, advirtiéramos sobre ello sin tener en cuenta la
probabilidad de que esto suceda, alarmaríamos innecesariamente. Es más, ese exceso de información podría llevar a
algunos pacientes a pensar que se trata de "algo que dicen
siempre" y que "no será para tanto".
Por este motivo, en lo que se refiere a los medicamentos y
la conducción, los autores de este artículo consideramos que
no resulta de utilidad para la práctica en farmacia comunitaria
disponer de amplias listas con cientos de medicamentos que,
por su acción principal o sus efectos secundarios, podrían
afectar a las habilidades ligadas a la conducción (capacidad
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de concentración, estado de alerta, visión, oído, etc.). Además,
algunas de estas listas realizan advertencias generales sobre
grupos farmacológicos sin tener en cuenta las diferencias
entre la intensidad de los efectos de los distintos medicamentos de cada grupo7.
Lo que sí puede resultar útil es identificar aquellos medicamentos que plantean un mayor riesgo para la conducción.
Esta vía ha sido ya emprendida en varias ocasiones, en las
que se ha intentado realizar una clasificación de los medicamentos en categorías en función de la gravedad de los efectos
que producen sobre la conducción58. La propia Unión Europea
exige ya desde 1992 que los medicamentos que se comercialicen en los países miembros se clasifiquen en tres categorías según su capacidad para alterar la conducción de
vehículos10 (tabla 1).
Tabla 1. Categorías de los medicamentos según su capacidad
de alterar la conducción de vehículos10
Grado de alcoholemia
Categoría Características del medicamento
considerado equivalente
I
Presumiblemente seguro
< 0,2 g/l
II
Produce efectos adversos leves o moderados
III
Produce efectos adversos graves o potencialmente peligrosos
0,2 - 0,5 g/l
> 0,5 g/l
Por su parte, la normativa española señala que en los prospectos de los medicamentos "deben figurar los posibles
efectos de los medicamentos sobre la capacidad para conducir
un vehículo"11. Sin embargo, ni los prospectos ni las fichas
técnicas están aún normalizadas y no se exige específicamente
que se evalúen esos efectos cuando se realiza el expediente
de registro, sino que en función de efectos como la somnolencia o la reducción de reflejos se valora la necesidad de
incluir o no la advertencia sobre la posible alteración de la
capacidad de conducir7.
Teniendo en cuenta esta realidad y a la espera de que algún
día los propios envases de los medicamentos incluyan una
advertencia sobre el grado de influencia en la conducción,
pensamos que puede ser útil recoger en un artículo algunas
recomendaciones para los farmacéuticos comunitarios e
intentar recopilar en un listado los medicamentos en los que
ese grado es más elevado.
Recomendaciones generales de actuación
Probablemente, entre los efectos de los medicamentos que
pueden afectar a la conducción el más conocido por los
usuarios es la somnolencia o el efecto sedante, pero existen
otros motivos por los cuales los fármacos pueden afectar a la
capacidad de conducción12,13:
• Reducción de reflejos y aumento del tiempo de reacción.
• Alteración de la percepción de las distancias.
• Hiperactividad e hiperreactividad.
• Alteraciones de la capacidad visual o auditiva.
• Incoordinación motora, espasmos y otras alteraciones a nivel
muscular o neuromuscular.
• Confusión, aturdimiento, alucinaciones o modificaciones del
comportamiento.
• Tendencias suicidas.
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Algunas de las recomendaciones a tener en cuenta a la hora
de dispensar un medicamento van a depender del tipo de
efectos que produzca, pero también pueden hacerse algunas
recomendaciones generales:
Algunas de las recomendaciones a tener en cuenta a la hora
de dispensar un medicamento van a depender del tipo de
efectos que produzca, pero también pueden hacerse algunas
recomendaciones generales:
• Indicar que siempre que sea posible es conveniente verificar
los efectos que produce un medicamento cuando se inicia
el tratamiento. Es decir, tomarlo por primera vez un día
que no se vaya a conducir. Esta recomendación es también
aplicable a los cambios de dosis14.
• En los medicamentos que se administran una sola vez al
día lo ideal es que la hora de la toma esté lo más alejada
posible del momento en que se vaya a conducir, por ejemplo
por la noche a la hora de acostarse. Otra posibilidad es
fraccionar las dosis y, de esta forma, disminuir los efectos
adversos15.
• Recordar que no debe consumirse ninguna bebida alcohólica,
ni siquiera en cantidades muy pequeñas, cuando se está
tomando cualquier medicamento que pueda afectar a la
capacidad de conducción16.
• Tener en cuenta que el consumo de varios fármacos puede
incrementar el riesgo16. En este sentido el farmacéutico
está en una posición privilegiada puesto que puede conocer
no sólo los medicamentos de prescripción que toma el
paciente sino aquellos con los que se automedica.
Principales medicamentos a tener en cuenta
y recomendaciones específicas4,7.9,17,18
Tal como ya hemos indicado, son muchos los medicamentos
que pueden afectar a la capacidad de conducción. Por este
motivo, y con el fin de facilitar un documento que sea
realmente útil en la farmacia, nos hemos limitado a recoger
aquellos cuyos efectos son más importantes y/o están mejor
estudiados*. Por lo tanto, no se trata de un listado exhaustivo
de medicamentos pero sí de una selección de aquellos sobre
los que nuestra actuación desde la farmacia puede ser más
eficiente (tabla 2).
Otro aspecto a tener en cuenta es la capacidad del tratamiento
para mantener controladas y estabilizadas determinadas
patologías. Además de la epilepsia, deberán considerarse el
parkinson, las demencias o los trastornos psiquiátricos.
También pueden influir en la conducción otras enfermedades
como las cardiovasculares, la hipertensión, el hipo e hipertiroidismo o la diabetes. Por ejemplo, la progresiva pérdida de
eficacia de la levodopa, unida al incremento de sus efectos
adversos, van a ir afectando a la capacidad de conducción,
debido a la alteración de la función motora (discinesia, etc.).
En el caso de la diabetes la capacidad de conducción se
deteriora claramente con niveles de glucemia por debajo de
65 mg/dl, con el agravante de que los primeros síntomas
pueden pasar desapercibidos para el conductor; por ello se
recomienda a los diabéticos que lleven siempre azúcar en el
coche y detengan su vehículo en cuanto experimenten los
primeros síntomas de hipoglucemia.
Conclusiones
Desde 1992 la Unión Europea exige que los medicamentos
comercializados se clasifiquen según su capacidad para
alterar la conducción de vehículos. Sería deseable que esa
clasificación figurase en los envases para informar a los
profesionales y a los propios usuarios.
A la hora de dispensar medicamentos, los farmacéuticos pueden
desempeñar un importante papel en la prevención de los
accidentes de tráfico. Para ello es necesario conocer cuáles son
los medicamentos sobre cuyos efectos potenciales es más
importante informar e intervenir siguiendo unas pautas que
permitan obtener la mayor eficiencia en la transmisión de
información a los que utilizan esos medicamentos.
* La selección se ha realizado teniendo en cuenta las clasificaciones estudiadas en el proyecto Road Side Testing Assessment
(ROSITA))" y consignando únicamente los medicamentos comercializados en España.
Tabla 2. Principales medicamentos que pueden afectar a la capacidad de conducción
PRINCIPIO ACTIVO
POSIBLES EFECTOS
COMENTARIO
AMITRIPTILINA
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica e
incluso vértigo. Efectos anticolinérgicos (visión borrosa)
Los pacientes con depresión mayor sólo deben conducir una
vez que el tratamiento se ha estabilizado y se ha obtenido
una respuesta positiva. Los inhibidores de la recaptación de
serotonina (ISRS) afectan menos a la capacidad de conducir.
BENTAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Al ser de vida media corta no es previsible que si se toma
por la noche afecte a la conducción de vehículos a la
mañana siguiente.
BROMAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento por la noche. Puede producir sedación
excesiva como consecuencia de la acumulación.
BROTIZOLAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Al ser de vida media corta no es previsible que si se toma
por la noche afecte a la conducción de vehículos a la
mañana siguiente.
BUPRENORFINA
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica
e incluso vértigo.
Los pacientes en tratamiento crónico, al desarrollar
tolerancia no muestran alteraciones en la capacidad de
conducción. Sin embargo, deberán tenerse en cuenta los
casos de incrementos de dosis.
CIPROHEPTADINA
Somnolencia y capacidad de producir efectos
anticolinérgicos (visión borrosa). Efectos neurológicos
asociados al bloqueo de los receptores histaminérgicos
y colinérgicos: ansiedad, parestesia, alteraciones
visuales y alucinaciones.
Se debe evitar conducir bajo la influencia de
antihistamínicos.
CLONAZEPAM
Disminución de los reflejos, pequeñas alteraciones
de la coordinación psicomotora y del estado de alerta.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían evitar
la conducción de vehículos especialmente durante las primeras
horas de la mañana si han tomado el medicamento por la
noche. Puede producir sedación excesiva como consecuencia
de la acumulación debido a su larga vida media.
CLONIDINA
Sedación y somnolencia.
CLORDIAZEPÓXIDO
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento por la noche. Puede producir sedación
excesiva como consecuencia de la acumulación.
CLORFENAMINA
Somnolencia y capacidad de producir efectos
anticolinérgicos (visión borrosa). Efectos neurológicos
asociados al bloqueo de los receptores histaminérgicos
y colinérgicos: ansiedad, parestesia, alteraciones
visuales y alucinaciones.
Se debe evitar conducir bajo la influencia de
antihistamínicos.
CLORPROMAZINA
Somnolencia, sedación y visión borrosa.
Al inicio del tratamiento: síntomas extrapiramidales
como parkinsonismo, acatisia y distonía que están
relacionados con la dosis.
Los pacientes esquizofrénicos o con otros cuadros de
naturaleza psicótica solo deben conducir cuando estén
adecuadamente estabilizados. Se recomienda que estos
pacientes adopten precauciones especiales (viajar
acompañados, moderar la velocidad, evitar las horas punta
y los viajes nocturnos).
CLOTIAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Al ser de vida media corta no es previsible que si se toma
por la noche afecte a la conducción de vehículos a la
mañana siguiente.
DIAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían evitar
la conducción de vehículos especialmente durante las primeras
horas de la mañana si han tomado el medicamento por la
noche. Puede producir sedación excesiva como consecuencia
de la acumulación debido a su larga vida media.
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CLOTIAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Al ser de vida media corta no es previsible que si se toma
por la noche afecte a la conducción de vehículos a la
mañana siguiente.
DIAZEPAM
PRINCIPIO ACTIVO
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
POSIBLES EFECTOS
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían evitar
la conducción de vehículos especialmente durante las primeras
horas de la mañana si han tomado el medicamento por la
noche. Puede producir sedación excesiva como consecuencia
de la acumulación debido a su larga vida media.
COMENTARIO
DIFENHIDRAMINA
Somnolencia y capacidad de producir efectos
anticolinérgicos (visión borrosa). Los efectos
neurológicos asociados al bloqueo de los receptores
histaminérgicos y colinérgicos: ansiedad, parestesia,
alteraciones visuales y alucinaciones.
Se debe evitar conducir bajo la influencia de
antihistamínicos.
DIMENHIDRINATO
Somnolencia y capacidad de producir efectos
anticolinérgicos (visión borrosa). Los efectos
neurológicos asociados al bloqueo de los receptores
histaminérgicos y colinérgicos: ansiedad, parestesia,
alteraciones visuales y alucinaciones.
Se debe evitar conducir bajo la influencia de
antihistamínicos.
FENITOÍNA
Ataxia, somnolencia, letargo, estados de confusión
o aturdimiento.
La propia epilepsia incapacita para conducir,
como de hecho recoge el código de circulación.
FENOBARBITAL
Ataxia, somnolencia, letargo, estados de confusión
o aturdimiento.
La propia epilepsia incapacita para conducir,
como de hecho recoge el código de circulación.
FENTANILO
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica,
e incluso vértigo.
Los pacientes en tratamiento crónico, al desarrollar
tolerancia no muestran alteraciones en la capacidad de
conducción. Sin embargo, deberán tenerse en cuenta los
casos de incrementos de dosis.
FLUFENAZINA
Somnolencia, sedación y visión borrosa. Al inicio del
tratamiento: síntomas extrapiramidales como
parkinsonismo, acatisia y distonía que están
relacionados con la dosis.
Los pacientes esquizofrénicos o con otros cuadros de
naturaleza psicótica solo deben conducir cuando estén
adecuadamente estabilizados. Se recomienda que estos
pacientes adopten precauciones especiales (viajar
acompañados, moderar la velocidad, evitar las horas punta
y los viajes nocturnos).
FLUNITRAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento por la noche.
FLURAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento por la noche. Puede producir sedación
excesiva como consecuencia de la acumulación debido a
su larga vida media.
HIDROXIZINA
Somnolencia, disminución de la capacidad de concentración y de los reflejos. Efectos anticolinérgicos: tales
como sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa,
somnolencia residual, hipersecreción bronquial.
Se debe evitar conducir bajo la influencia de
antihistamínicos.
IMIPRAMINA
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica e
incluso vértigo. Efectos anticolinérgicos (visión borrosa).
Los pacientes con depresión mayor sólo deben conducir
una vez que el tratamiento se ha estabilizado y se ha
obtenido una respuesta positiva. Los ISRS afectan menos
a la capacidad de conducir.
KETAZOLAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento por la noche. Puede producir sedación
excesiva como consecuencia de la acumulación debido a
su larga vida media.
Somnolencia, sedación y visión borrosa. Al inicio del
LEVOMEPROMAZINA tratamiento: síntomas extrapiramidales como
parkinsonismo, acatisia y distonia que están
relacionados con la dosis.
Los pacientes esquizofrénicos o con otros cuadros de
naturaleza psicótica solo deben conducir cuando estén
adecuadamente estabilizados. Se recomienda que estos
pacientes adopten precauciones especiales (viajar
acompañados, moderar la velocidad, evitar las horas punta
y los viajes nocturnos).
LOPRAZOLAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían evitar
la conducción de vehículos especialmente durante las
primeras horas de la mañana si han tomado el medicamento
por la noche. No obstante el loprazolam puede no presentar
este "efecto residual" debido a la posible variación interindividual en la duración de su vida media (4-15 h).
LORAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento por la noche.
LORMETAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento por la noche.
ALBARELO
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LORAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
de alerta y somnolencia.
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento por la noche.
LORMETAZEPAM
Las benzodiazepinas tienden a disminuir los reflejos
y provocan alteraciones psicomotrices y del estado
dePOSIBLES
alerta y somnolencia.
EFECTOS
Los pacientes tratados con benzodiazepinas deberían
evitar la conducción de vehículos especialmente durante
las primeras horas de la mañana si han tomado el
medicamento
COMENTARIO por la noche.
LOXAPINA
Somnolencia, sedación y visión borrosa.
Al inicio del tratamiento: síntomas extrapiramidales
como parkinsonismo, acatisia y distonía que están
relacionados con la dosis.
Los pacientes esquizofrénicos o con otros cuadros de
naturaleza psicótica solo deben conducir cuando estén
adecuadamente estabilizados. Se recomienda que estos
pacientes adopten precauciones especiales (viajar
acompañados, moderar la velocidad, evitar las horas punta
y los viajes nocturnos).
MECLOZINA
Somnolencia y capacidad de producir efectos
anticolinérgicos (visión borrosa). Los efectos
neurológicos asociados al bloqueo de los receptores
histaminérgicos y colinérgicos: ansiedad, parestesia,
alteraciones visuales y alucinaciones.
Se debe evitar conducir bajo la influencia
de antihistamínicos.
PRINCIPIO ACTIVO
METOCLOPRAMIDA Agitación, somnolencia, astenia o sedación.
Se debe evitar conducir, especialmente al inicio
del tratamiento.
MIANSERINA
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica
e incluso vértigo.
Los pacientes con depresión mayor sólo deben conducir
una vez que el tratamiento se ha estabilizado y se ha
obtenido una respuesta positiva. Los ISRS afectan menos
a la capacidad de conducir.
MIDAZOLAM
Las benzodiazepinas (BZD) tienden a disminuir los
reflejos y provocan alteraciones psicomotrices y del
estado de alerta y somnolencia.
Al ser de vida media corta no es previsible que si se
toma por la noche afecte a la conducción de vehículos
a la mañana siguiente.
MORFINA
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica,
e incluso vértigo.
Los pacientes en tratamiento crónico, al desarrollar
tolerancia no muestran alteraciones en la capacidad de
conducción. Sin embargo, deberán tenerse en cuenta
los casos de incrementos de dosis.
OXATOMIDA
Somnolencia y capacidad de producir efectos anticolinérgicos (visión borrosa). Los efectos neurológicos asociados
al bloqueo de los receptores histaminérgicos y colinérgicos:
ansiedad, parestesia, alteraciones visuales y alucinaciones.
Evitar conducir bajo la influencia de antihistamínicos.
PENTAZOCINA
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica,
e incluso vértigo.
Los pacientes en tratamiento crónico, al desarrollar
tolerancia no muestran alteraciones en la capacidad de
conducción. Sin embargo, deberán tenerse en cuenta
los casos de incrementos de dosis.
PERFENAZINA
Somnolencia, sedación y visión borrosa.
Al inicio del tratamiento: síntomas extrapiramidales
como parkinsonismo, acatisia y distonía que están
relacionados con la dosis.
Los pacientes esquizofrénicos o con otros cuadros de
naturaleza psicótica solo deben conducir cuando estén
adecuadamente estabilizados. Se recomienda que estos
pacientes adopten precauciones especiales (viajar
acompañados, moderar la velocidad, evitar las horas
punta y los viajes nocturnos).
PETIDINA
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica,
e incluso vértigo.
Los pacientes en tratamiento crónico, al desarrollar
tolerancia no muestran alteraciones en la capacidad de
conducción. Sin embargo, deberán tenerse en cuenta
los casos de incrementos de dosis.
PRIMIDONA
Ataxia, somnolencia, letargo, estados de confusión
o aturdimiento.
La propia epilepsia incapacita para conducir, como de
hecho recoge el código de circulación.
PROMETAZINA
Somnolencia y capacidad de producir efectos anticolinérgicos (visión borrosa). Los efectos neurológicos asociados
al bloqueo de los receptores histaminérgicos y colinérgicos:
ansiedad, parestesia, alteraciones visuales y alucinaciones.
Se debe evitar conducir bajo la influencia de
antihistamínicos.
TIORIDAZINA
Somnolencia, sedación y visión borrosa. Al inicio del
tratamiento: síntomas extrapiramidales como
parkinsonismo, acatisia y distonía que están relacionados
con la dosis.
Los pacientes esquizofrénicos o con otros cuadros de
naturaleza psicótica solo deben conducir cuando estén
adecuadamente estabilizados. Se recomienda que estos
pacientes adopten precauciones especiales (viajar
acompañados, moderar la velocidad, evitar las horas
punta y los viajes nocturnos).
TRAZODONA
Somnolencia, disminución de la alerta psíquica
e incluso vértigo.
Los pacientes con depresión mayor sólo deben conducir
una vez que el tratamiento se ha estabilizado y se ha
obtenido una respuesta positiva. Los ISRS afectan menos
a la capacidad de conducir.
TRIPROLIDINA
Somnolencia y capacidad de producir efectos anticolinérgicos (visión borrosa). Los efectos neurológicos asociados
al bloqueo de los receptores histaminérgicos y colinérgicos:
ansiedad, parestesia, alteraciones visuales y alucinaciones.
Se debe evitar conducir bajo la influencia
de antihistamínicos.
ZUCLOPENTIXOL
Somnolencia, sedación y visión borrosa.
Al inicio del tratamiento: síntomas extrapiramidales
como parkinsonismo, acatisia y distonía que están
relacionados con la dosis.
Los pacientes esquizofrénicos o con otros cuadros de
naturaleza psicótica solo deben conducir cuando estén
adecuadamente estabilizados. Se recomienda que estos
pacientes adopten precauciones especiales (viajar
acompañados, moderar la velocidad, evitar las horas
punta y los viajes nocturnos).
ALBARELO
22
BIBLIOGRAFÍA
1. Rodríguez MG, Rodríguez E, Vázquez
EJ, Rodríguez J, San Miguel A. Medicamentos y conducción de vehículos.
Offarm 2001, 1:92-8.
2. Del Río MC, Álvarez FJ. Medication use
by the driving population. Pharmacoepidemiol Drug Saf 1996, 5:255-61.
3. Defunciones según la Causa de muerte.
Año 2004. Madrid: Instituto Nacional
de Estadística. Notas de Prensa, 10 de
abril de 2006. Disponible en URL:
www.ine.es/prensa/np410.pdf.
4. Bonafont X. Medicamentos y conducción de vehículos. Butlletí d’informació
terapéutica 2005, 17(7):37-40.
5. Santaolaria C. Dispensación activa de
fluoroquinolonas. Sendagaiak 2003,
16(5):24-6.
6. Eyaralar T, Dago A, Arco del J. Dispensación activa. Aula de la farmacia 2004,
1(4):10-20.
7. Ibáñez V, López E. Medicamentos y conducción de vehículos. Comparación entre fuentes de información clasificadas
y no clasificadas por categorías. Atención Farmacéutica 2000, 2(5):424-44.
8. Maes V, Grenez O,Charlier C, Smett H,
Verstraete A, Wenning R. Classification
of medicines according to their influen-
9.
10.
11.
12.
13.
ce on driving ability. Acta Clin Belg
1999, Suppl 1:82-8.
Wolschrijn H, De Gier J, De Smet P.
Drugs & driving: a new Categorization
System for medicinal drugs affecting
psychomotor performance. Maastricht:
Institute for Drugs Safety and Behaviour (University of Limburg), 1991.
The ICADTS Working Group on Prescribing and Dispensing Guidelines for
Medicinal Drugs affecting Driving Performance. Prescribing and Dispensing
Guidelines for Medicinal Drugs Affecting Driving Performance. International
Council on Alcohol, Drugs and Traffic
Safety (ICADTS), 2001.
Real Decreto 2236/1993, de 17 de diciembre, por el que se regula la etiqueta
y el prospecto de los medicamentos de
uso humano. BOE Nº 42 (Feb. 18, 1994).
Los medicamentos y la conducción de
vehículos. Panorama Actual del Medicamento 2002, 26(252):255-71.
Brian d N, Canevet G, Le Failler L, Le
Gratiet S, Baert A, Breurec JY. Conduite
automobile, vigilance et medicaments:
surtout les psychotropes. Bulletin
d’information du medicament et de
farmacovigilance 1996, (67):1-3.
14. Día mundial de la salud 2004: la seguridad vial no es accidental. Farmacéuticos 2004, 4:42-9.
15. Álvarez FJ, del Río MC. Consumo de
medicamentos y aptitud para la conducción de vehículos. En Manual sobre
aspectos médicos relacionados con la
capacidad de conducción de vehículos,
2ª ed. Madrid: Ministerio del Interior.
Dirección General de Tráfico. 2004.
16. Del Río MC. Consumo de medicamentos
y accidentabilidad: prescripción y uso
racional de medicamentos en el paciente conductor de vehículos. En Álvarez
FJ. Fármacos y conducción de vehículos.
Monografías Dr. Antonio Esteve nº 19.
Barcelona: Doyma. 1996.
17. Maes V, Charlier C, Grenez O, Verstraete
A. Drugs and medicines that are suspected to have detrimental impact on
road user performance. Disponible en
URL: www.rosita.org/docs/rosita_d1.doc
18. Influencia de los medicamentos sobre
la conducción de vehículos. Boletín
Terapéutico Andaluz 2000, 16(4):1314/II.
19. Bonafont X. Medicamentos y conducción
de vehículos. Butlletí d’informació terapèutica 2005, 17(7):37-40.
Nota: Este artículo ha sido publicado en Sendagaiak (Volumen 19, número 3, mayo-junio 2006) y en Aula de la Farmacia (junio de 2006)
ALBARELO
22
Ignacio Martín Pascual:
“Existe poca concienciación, incluso
en profesionales. Pocas personas
se interesan por los efectos
de su medicación”
El doctor Ignacio Martín advierte que los efectos más comunes de la medicación en la conducción son la somnolencia
y la sedación, mientras que los más peligrosos son la disminución de reflejos y el aumento del tiempo de reacción.
¿Qué patologías precisan tratamientos que, para mantenerlas controladas, pueden afectar a la conducción? ¿Cuál
de estas patologías es la más frecuente en la población?
Durante todo el año los trastornos ansioso-depresivos son
los más frecuentes y peligrosos para la conducción, por el
efecto de las benzodiazepinas y de los antidepresivos, sobre
todo los tricíclicos. No hay que olvidarse de la hipertensión
arterial, cuyo tratamiento puede ocasionar hipotensiones y
mareo; y de la diabetes, ya que la insulina y las sulfonilureas
pueden originar hipoglucemias. El tratamiento del dolor
crónico con opioides también puede alterar la conducción.
Estacionalmente son frecuentes las alergias en primavera y
los resfriados o gripe en otoño-invierno. En todos los casos
si se tratan con antihistamínicos de primera generación y/o
codeína producen somnolencia.
¿Cuál es el papel del médico a la hora de crear una conciencia
cívica que contribuya a evitar accidentes de tráfico?
¿Cuáles son los principales efectos de los medicamentos
para la conducción? ¿Cuál es el más común? ¿Y el más
peligroso?
En el momento que se prescribe un tratamiento que afecte
a la conducción, indagar si el paciente va a conducir y
advertirle de los efectos de la medicación.
Los más comunes son la somnolencia y la sedación. Los más
peligrosos son la disminución de reflejos y el aumento del
tiempo de reacción.
También los pacientes y los farmacéuticos deben contribuir
a crear esa conciencia ¿cómo?
Otros efectos son la alteración de la percepción de las
distancias y de la capacidad visual y auditiva.
¿Qué recomendaciones podemos tener en cuenta?
El paciente debe informarse de los efectos del medicamento
sobre la conducción, ya sea a través del médico prescriptor,
del farmacéutico o del prospecto.
Otras recomendaciones son no consumir alcohol, no iniciar
un tratamiento si se va a conducir y si el tratamiento es de
dosis única, que ésta sea nocturna, siempre que el viaje o su
actividad laboral no sea por la noche.
¿Qué nivel de concienciación existe entre la población
en relación a los medicamentos y la conducción?
Existe poca concienciación en general, incluso en profesionales.
Pocas personas se interesan por los posibles efectos de su
medicación.
El farmacéutico debe informar cuando dispensa productos
OTC, para resfriados y gripes que contengan codeína y
antihistamínicos de primera generación. También existen
colirios OTC que producen visión borrosa.
Finalmente es el paciente el que va a conducir, él es quien
tiene que informarse por cualquier vía de si la medicación
que toma le puede poner en peligro.
El doctor Ignacio Martín Pascual es Licenciado de
Medicina y Cirugía en Zaragoza en 1997 y especialista
en Medicina Familiar y Comunitaria desde 2002.
En la actualidad es médico de E.A.P. del Centro de
Salud de Valtierra. Publicó junto con el Dr. Mendo
un artículo sobre Medicamentos y conducción en
la revista Zona Hospitalaria en el número de EneroFebrero de 2008.
ALBARELO
22
Arantza Muñoz:
“Los farmacéuticos asumimos buena parte
de la responsabilidad a la hora de informar
sobre los efectos de los medicamentos. Ni los
pacientes preguntan, ni los médicos advierten”
Cuando se citan estos efectos a los pacientes ¿se alarman
demasiado?
Respecto a los efectos en la conducción, creo que no se asustan,
se preocupan más si están tomando otros medicamentos y
pueden interactuar u otro tipo de consecuencias. Muchas veces
avisamos de que puede alterar la conducción porque producen
somnolencia y es cierto que si no lo avisas no se dan cuenta.
Al avisarlo lo buscan más, son más conscientes de los efectos
y pueden detectarlos y evitarlos. Más que alarma, lo que generamos con nuestro consejo es una conciencia de búsqueda de
esos efectos para tratar de que no les afecten y tengan en
cuenta esas temidas consecuencias sobre la conducción.
¿Cómo reaccionan los pacientes ante las recomendaciones
del farmacéutico?
Normalmente lo asumen sin problema, no buscan otras alternativas de medicamentos pero preguntan sobre estrategias para
contrarrestar sus efectos, como por ejemplo tomar un café o
tomarlos por la noche.
La vocal de Titulares de Oficina de Farmacia del Colegio
Oficial de Farmacéuticos de Navarra espera que cuando
los cartonajes de los medicamentos se adapten a la normativa y reflejen los efectos del medicamento, los pacientes
puedan ser más conscientes de los riesgos que suponen.
Algunos medicamentos producen importantes alteraciones
en la capacidad de conducción, ¿Cómo debe ser la dispensación de estos para que sea eficiente y responda a las
expectativas de los pacientes?
Algunos medicamentos producen efectos que alteran la
conducción, pero su grado depende de la persona que los esté
tomando, a unas personas les afecta más que a otras. Por ello
lo primero que debemos hacer es preguntar si es la primera
vez que lo está tomando o no. Si no se trata de la primera vez,
el paciente ya conoce sus efectos; pero si se trata de un
paciente que los toma por vez primera debemos advertirle de
esos posibles efectos.
¿Cuáles son los estos efectos sobre los que aconsejan a sus
pacientes?
El efecto más común es la somnolencia, sobre todo la que
producen los antihestamínicos, sean o no de última generación. También los medicamentos antidepresivos, para la
esquizofrenia o para las enfermedades degenerativas pueden
tener consecuencias. Por ejemplo, hasta que se establece la
dosis adecuada de medicamento y se acostumbran a ella,
pueden tener visión borrosa, ralentización -reacciones más
lentas frente a agentes externos-, etc.
ALBARELO
22
¿Consideraría útil para la práctica en farmacia comunitaria
disponer de amplias listas con medicamentos que podrían
afectar a las habilidades ligadas a la conducción?
No existe una lista que valore los medicamentos que afectan
a la conducción pero creo que la mayoría son conocidos. Podría
ser útil pero no necesaria.
Según la normativa española, en los prospectos deben
figurar los posibles efectos de los medicamentos sobre la
capacidad para conducir un vehículo, ¿se cumple?
Si se cumple, en todos los prospectos se indica si afecta o no a
la conducción y si produce o no somnolencia, visión borrosa o
ralentización de reacción. Ahora es obligatorio que aparezca en
el cartonaje exterior una señal que lo indique, un símbolo similar
a las señales de peligro de tráfico, pero por el momento ningún
medicamento de los que tienen consecuencias la ha colocado.
¿Qué papel juega el farmacéutico en la conciencia social
del uso de medicamentos y conducción de vehículos?
El farmacéutico tiene una gran labor de avisar a los pacientes
de que efectivamente hay medicamentos que pueden alterar
la conducción y normalmente los pacientes no los relacionan
y los desconocen. Los pacientes nunca preguntan por efectos
sobre la conducción y los médicos tampoco suelen avisar de
dichas consecuencias, por lo tanto los farmacéuticos asumimos
buena paste de la responsabilidad. Espero que con la nueva
normativa que avisará en el cartonaje del medicamento, los
pacientes comiencen a cobrar más conciencia sobre el asunto.
MUY PERSONAL
Una espinita clavada: ser presentadora de televisión o
de radio.
Un lugar para inspirarse: la farmacia en un día de guardia
o la playa de Hendaya.
Una raza de perro que le apasione: el gos d´atura y el
irish wolfhound.
Algún plan de futuro: que mis cuatro hijos estudien y
tener más actuaciones en directo con mi grupo de música.
ALBARELO
22
PERSONAL
es algo que llevamos más allá: ver si esa persona se encuentra
bien, si tiene problemas familiares o psicológicos... es una
responsabilidad maternal.
¿Aplica sus conocimientos profesionales a sus momentos
de ocio?
La farmacia me sirve para cuando canto y estoy afónica, sé
con qué curarme, qué sprays o que antiinflamatorios tengo
que usar.
Respecto a los perros, mis estudios me hacen tener un toque
de veterinaria, puedo dilucidar el problema del perro y saber
qué es lo que le puede pasar.
Y, finalmente, ser farmacéutica es un caldo de cultivo estupendo para mi faceta de escritora: historias de mostrador,
temas relacionados con la farmacia…
CLAVE
Sara Estébanez, farmacéutica de profesión, se define como
una persona muy inquieta culturalmente. De hecho, es
escritora, música, diseñadora de moda y cinóloga, experta
en el mundo canino. Su secreto para compaginar estas
facetas se esconde en el txoko de su farmacia y en su empeño
por no ver la televisión.
Sara Estébanez, farmacéutica y además…
Después de finalizar Farmacia estudié tres años Diseño de
Moda en Madrid. Tengo el título pero es una faceta aparcada.
También me gusta escribir, he colaborado en la revista de
Nafarco, La Cubeta Verde, en la revista del barrio y participo
con crónicas y críticas musicales para una revista de difusión
en los bares, El Bolo Feroz. He ganado un par de concursos
de relatos cortos en Navarra y últimamente utilizo la escritura
para desahogarme, para plasmar emociones, sentimientos
y hechos de mi vida.
La música es otra de mis pasiones. Estudié piano, solfeo y
un poco de guitarra. Después de criar a mis hijos retomé la
actividad, aprendí canto clásico y saxofón, posteriormente
me pasé al jazz y ahora estoy en un grupo de pop rock en
el que solemos interpretar éxitos de los 70, 80 y 90.
Música, escritura… pero también los animales ocupan
parte de su vida.
Los perros me encantan. Mi padre, que era farmacéutico y
fue presidente del Colegio, amaba a los animales, hemos
llegado a tener en casa águilas, erizos, lechuzas, loros… un
pequeño zoo con muchos perros. Cuando volví a Pamplona
para hacerme cargo de la farmacia de mi madre, nos fuimos
a vivir al campo, y allí siempre hemos tenido perros.
Una de las veces me encontré cerca de mi farmacia a una
perra perdida y la recogí, era una perra de raza gos d´atura,
los pastores catalanes, y así es como comencé a interesarme
por los perros de raza. Me quedé con el animal y he estado
criando perros durante 8 años.
¿Cómo comenzó a colaborar con la Sociedad Canina
Navarra y en sus Exposiciones?
Al entrar en el mundillo de la razas caninas, investigué donde
estaba la Sociedad Canina de Navarra y comencé a colaborar
con ellos como ayudante en las exposiciones, luego fui vocal,
secretaria y comisaria de la Exposición, puesto con el que
sigo colaborando.
El tema de los perros de raza me apasionaba y comencé a
estudiar por mi cuenta todo lo relacionado con la anatomía
canina. Me examiné para ser juez de concurso canino y para
el título de cinólogo, el experto en perros. Conseguí las
titulaciones.
¿Cómo compagina todas sus facetas?
No veo la tele. Además en la farmacia tengo un pequeño
txoko con un piano donde suelo ensayar, escribir y, hasta
hace poco, gestionar los papeles de la sociedad canina. En
la farmacia solemos tener muchas horas libres en los días
de guardia.
El mundo animal exige mucha responsabilidad, ¿también
el farmacéutico?
Si te involucras en tu trabajo acabas teniendo responsabilidad
en relación a los pacientes. No solo por lo que les dispensas,
EN
Sara Estébanez: “En la farmacia tengo un pequeño
txoko con un piano donde ensayo, escribo reflexiones
e investigo sobre el mundo canino”
SERVICIOS COLEGIALES
Internet nos facilita el día a día y
permite ofrecer un servicio más rápido
e inmediato a todos los colegiados
Mª Jesús Martínez, Beatriz Olza y Mikel Sola
Equipo de Secretaría, Recepción y Administración del COFNA
Mikel Sola y Beatriz Olza son el punto de partida de la relación del Colegio con sus colegiados. Ellos ofrecen atención
directa personal y telefónica, atienden todas las peticiones, tratan de resolverlas y, en caso de temas específicos, las
derivan a otros departamentos. Se ocupan de buena parte del trabajo administrativo y afirman que internet les ha
facilitado mucho su día a día y ha permitido que los colegiados accedan a la información de forma más fácil y rápida.
Beatriz Olza
¿Qué labores realizas dentro
del Colegio?
En estos momentos estoy de
baja por maternidad. Fundamentalmente me ocupo de
la recepción de llamadas y
distribución de estas a distintas áreas. También trato
con farmacéuticos, titulares
o no, que vienen a colegiarse, a traer documentación, consultas
u otros papeles, solicitud de información...
También nos ocupamos de la recepción de esta información,
la documentamos, la organizamos e incluso si hay que enviarla
a organismos públicos también lo hacemos.
Casi 5 años dentro de la organización, ¿Cuáles han sido los
cambios más importantes en su trabajo?
Lo más importante ha sido internet, nos ha facilitado mucho el
trabajo. Además, con esta nueva herramienta podemos ofrecer
un mejor servicio a los colegiados. Es cierto que en un principio
a todos nos costó, pero ahora cada vez lo manejan más colegiados.
ALBARELO
22
Mikel Sola
¿Cuál es tu misión dentro
del Colegio?
Llevo aquí desde el 11 de
marzo, muy poquito tiempo,
en sustitución de Beatriz. Mi
labor se centra en recepcionar
todas las llamadas y derivarlas, si no les puedo dar
solución. También me ocupo
de labores de apoyo tanto a Secretaría como a Facturación.
En secretaría, relleno papales de altas, ofrezco información
de seguros… trato de ayudar a Mª Jesús en sus labores. Por
otro lado, cuando hay facturación me encargo de gestionar
recetas de mutuas, las facturas de metadona y llamadas que
trato de resolver sin pasar por Faustino.
Lo más satisfactorio de tu trabajo…
Lo más satisfactorio es tratar de resolver los problemas de
los colegiados que te llaman, aunque es difícil dar respuesta
a todo, la casuística del colegio es demasiado grande.
SECRETARÍA Y
ADMINISTRACIÓN
Mª Jesús Martínez conoce bien
su trabajo y todo lo que se
realiza en el Colegio, lleva once
años al frente de la Secretaría
y afirma que durante todo
este tiempo han cambiado las
personas, pero el servicio y la
atención al colegiado siguen teniendo la misma calidad.
Mª Jesús Martínez
¿Cuál es tu principal labor en el Colegio?
Mi principal misión es atender al colegiado, tanto personal
como telefónicamente. Tratamos de dar respuesta a cualquier
tipo de pregunta, duda… sobre todo los temas relacionados
con el colegiado de a pie, el colegiado titular de oficina de
farmacia suele tener más consultas dirigidas al área de
Facturación.
Además, junto con Beatriz y Mikel recopilamos toda la
información que proviene del exterior, la procesamos, archivamos y distribuimos entre departamentos. Por ejemplo
prensa, certificados, correo postal y correo electrónico del
Colegio, temas de envíos, procesos diarios de recepción de
correos, consulta del Boletín Oficial de Navarra y el Boletín
Oficial del Estado, supervisión de la página web del Gobierno
de Navarra, revisión de las autorizaciones…
También nos ocupamos de la distribución de circulares y
comunicaciones de Portalfarma a los distintos departamentos
y vocalías, de la elaboración de circulares mensuales de cursos
y convocatorias y de la realización de certificados y otros
documentos solicitados por los colegiados.
Otro de mis cometidos son las convocatorias de asambleas
y juntas de gobierno y la confección de las actas.
También asume el trabajo de secretaria de Presidencia…
Me ocupo de revisar y gestionar la agenda diaria de nuestra
presidenta, la organización de reuniones y toda la logística
que implica la preparación de viajes de la vocalía. También
me ocupo de la recepción y contestación de cartas, saludas
y otros documentos relacionados con la presidenta y miembros
de la junta de gobierno.
Entre sus misiones se encuentra el control de altas y
bajas de colegiados.
Efectivamente, en estos momentos tenemos 1.300 colegiados.
Desde aquí nos encargamos del cobro y la emisión de recibos,
notificación mensual al Consejo de altas y bajas, gestión y
actualización de la base de datos de los colegiados. Asumimos
tareas de realización de impresos, carnets colegiales, registro
de títulos, solicitud de adhesión a Portalfama, seguros, etc.
En relación a las altas de colegiados ¿Qué requisitos y
qué documentación deben aportar los nuevos miembros?
Cuando quieren darse de alta, deben aportar el título de
licenciado o resguardo del título, dos fotografías, una fotocopia
del DNI o de la tarjeta de residencia y el número de cuenta
bancaria para la domiciliación del recibo de la cuota colegial.
En el caso de haber pertenecido a otros colegios, deben
presentar el certificado de baja del último Colegio al que
hayan pertenecido, y si son desempleados, tienen que
aportar la tarjeta del INEM. Para el proceso de colegiación,
los nuevos colegiados pueden descargar los impresos en
nuestra página web.
Más allá de vuestra labor de administración, también
facilitáis información sobre todos los servicios que ofrece
el Colegio a sus colegiados ¿Cuáles son estos servicios?
Preparamos el carnet colegial y la cuenta de correo electrónico
de redfarma, así como las claves de acceso a la parte privada
de la web del Colegio. También gestionamos la bolsa de
trabajo. Informamos sobre el servicio de asesoramiento
laboral y jurídico, sobre los cursos de formación impartidos
en el Colegio, así como información mensual sobre otros
cursos y convocatorias de interés. Otros servicios interesantes
para el colegiado son la Biblioteca, a través de la cual pueden
tener acceso a normativas, legislación, revistas científicas,
bases de datos, préstamo de libros y búsquedas bibliográficas;
los Seguros, con pólizas colectivas más baratas de seguros
de responsabilidad civil, accidentes o salud; y otros Convenios,
que aportan importantes ventajas y descuentos para el
colegiado.
¿Cómo ha sido la evolución del Colegio en estos 11 años?
El trato y el servicio al colegiado siempre han sido iguales
y han mantenido la calidad. Han cambiado las personas pero
la información y el servicio siguen intactos. Personalmente,
en estos 11 años de trabajo, mi trayectoria ha sido positiva
y satisfactoria, el trato con la gente y la relación con el
colegiado son lo más enriquecedor.
El departamento de Administración del COFNA
es la puerta de entrada y bienvenida al colegio.
Sus tres miembros, Mª Jesús, Beatriz y Mikel,
recepcionan todo tipo de información y cualquier
consulta y tratan de solucionarla o derivarla al
departamento correspondiente. Los tres coinciden
en señalar que la parte más agradable de su
trabajo es el trato directo con el público.
ALBARELO
22
VOCALÍA DE ALIMENTACIÓN
Nutrigenómica:
alimentación y salud
Amelia Martí
Profesora Titular de Fisiología. Facultad de Farmacia.
Universidad de Navarra
Vocal de Alimentación del COFNA
El concepto de alimento en el mundo desarrollado está cambiando. En otras épocas se enfocaba hacia la supervivencia,
la satisfacción del apetito y el ponerse a salvo de enfermedades,
sin embargo, en la actualidad los alimentos deben promocionar
la salud y contribuir al “estar bien” del consumidor.
Los alimentos funcionales surgen en Japón en los años 80,
cuando las autoridades sanitarias se plantearon la necesidad
de mejorar la alimentación de los mayores para reducir los
gastos sanitarios. En Europa el desarrollo de los alimentos
funcionales está ligado a un grupo de expertos patrocinados
por la Unión Europea y el ILSI (Instituto Internacional de
Ciencias de la Vida). -Documentación recomendada
http://europe.ilsi.org/activities/taskforces/riskassessment/
FunctionalFood.htmUn alimento puede considerarse funcional si se demuestra
satisfactoriamente que afecta a una o más funciones especificas
del organismo, además de sus efectos nutritivos intrínsecos, de
tal modo que resulte apropiado para mejorar el estado de salud
y bienestar y reducir el riesgo de enfermedad, o ambas cosas.
El recurso a ciertos alimentos por sus efectos beneficiosos
para la salud no es nuevo, es una práctica integrada en la
cultura popular (ajos para el reuma o el corazón, ciruelas para
el estreñimiento, cítricos frente a los resfriados). Ahora bien,
la importancia que hoy se asigna a los temas de salud hace
que el papel beneficioso o protector de algunos productos se
haya revalorizado, aunque en muchos casos aún se necesiten
datos científicos sólidos.
Con estos antecedentes, la Nutrigenómica se presenta como
una herramienta estrella, una nueva metodología global para
la evaluación de los alimentos funcionales, de sus ingredientes,
de los componentes bioactivos.
El presupuesto básico de esta nueva ciencia es que los componentes de los alimentos nutrientes y no nutrientes pueden
modificar-alterar cada etapa del flujo de la información genética
desde la expresión de genes a la síntesis de las proteínas. Los
genes son como “semillas” y las proteínas son las “plantas”,
actores que representan las diferentes funciones a nivel celular
o del organismo. Los alimentos pueden modificar el futuro de
esas “semillas génicas”, hacer que cambien los actores de las
células efecto interacción gen-DIETA a nivel celular, del organismo completo o incluso poblacional.
En sentido propio, la nutrigenómica estudia el efecto de los
nutrientes sobre el genoma (epigenoma), proteoma y transcriptoma. Por su parte, la nutrigenética trata de la identificación
de variables genéticas asociadas a respuestas específicas y
diferentes de los nutrientes o componentes de los alimentos.
ALBARELO
22
La nutrigenómica pretende proporcionar un conocimiento
molecular (genético) sobre los componentes de la dieta que
contribuyen a la salud mediante la alteración de la expresión
y/o estructuras según la constitución genética individual.
Un concepto básico es que la progresión desde un fenotipo
sano a un fenotipo de disfunción crónica puede explicarse por
cambios en la expresión genética o por diferencias en las
actividades de proteínas y enzimas, y que los componentes de
la dieta -directa o indirectamente- regulan la expresión de la
información genética.
Algunos principios de la genómica nutricional son:
1. Hay acciones de los componentes de la dieta sobre el genoma
humano que, directa o indirectamente, pueden alterar la
expresión o estructura de los genes.
2. En algunos individuos y bajo ciertas circunstancias, la dieta
puede ser un factor de riesgo de una enfermedad;
3. Algunos genes regulados por la dieta (y sus variantes
comunes) pueden jugar un papel en el inicio, incidencia,
progresión, y/o severidad de las enfermedades crónicas;
4. El grado en el cual la dieta influye sobre el binomio saludenfermedad puede depender de la constitución genética
individual;
5. Cualquier intervención dietética basada en el conocimiento
de las necesidades nutricionales, el estado nutricional y el
genotipo será útil para prevenir, mitigar o curar las enfermedades crónicas.
El nuevo concepto de la medicina “personalizada” se está ahora
extendiendo al campo de la nutrición. Se acepta que los
nutrientes e incluso los antinutrientes, alteran los procesos
moleculares tales como la estructura del ADN, la expresión
genética y el metabolismo, y cada uno a su vez puede alterar
el inicio de la enfermedad, su desarrollo o progresión.
El progreso de la nutrigenómica y nutrigenética estará ligado a
la utilización de dietas personalizadas para retrasar el inicio de la
enfermedad y optimizar el mantenimiento de la salud humana.
Con el desarrollo de la nutrigenómica, un nuevo barco se echa
al mar: habrá que superar dificultades al menos de tres órdenes.
En primer lugar, de las limitaciones en cuanto a conocimientos
inherentes a toda ciencia, dificultades técnicas o tecnológicas
y las relacionadas con los mercados o con la opinión pública,
sin menospreciar las observaciones que provengan del consumidor (aspectos sociales, éticos y legales).
LA
Carmen Peña, nueva presidenta
del Consejo General de Colegios
de Farmacéuticos
JUNTA
INFORMA
La candidatura de Carmen Peña fue proclamada electa el
pasado mes de mayo al no concurrir ninguna otra a las
elecciones del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. La candidatura está conformada por Carmen Peña,
presidenta; los vicepresidentes Felipe Trigo, Jordi de Dalmases
y Jesús Aguilar; la secretaria general Ana Aliaga; el tesorero
Luis Amaro y el contador Iñaki Linaza.
Nada más cerrarse la mesa electoral en la sede del Consejo
General de Farmacéuticos, los integrantes de la candidatura
electa mostraron su satisfacción y se pusieron a disposición
de colegios y colegiados para trabajar conjuntamente en el
desarrollo de la profesión farmacéutica en esta nueva etapa.
Carmen Peña se convierte así en la primera mujer que preside un
Consejo General de Colegios sanitarios. El hasta ahora presidente,
Pedro Capilla, no ha optado al cargo y ha puesto así fin a su larga
etapa al frente de la organización farmacéutica colegial.
Los integrantes de la candidatura electa
tomarán posesión el próximo 8 de julio
ALBARELO
22
El Colegio consigue nuevas ventajas
para sus colegiados
El Colegio Oficial de Farmacéuticos ha llegado a dos acuerdos
de colaboración para que sus colegiados obtengan mejoras
en diferentes servicios. En concreto, los acuerdos se han
firmado con Gasolineras de la Cooperativa AN, que ofrecen
reducción en las tarifas de carburantes, y con Talleres Sandúa,
que ofrece descuentos interesantes y la mano de obra gratis
en la primera revisión.
Por otra parte, el Colegio ha recibido una mejora en las condiciones con Agrupación Mutual Aseguradora A. M. A. en las que
quienes tengan contratada la Póliza de Responsabilidad Civil
Profesional, podrán beneficiarse de una gama de descuentos
progresivos en las demás pólizas de seguros. Finalmente, el
Colegio presenta un convenio firmado con SabadellAtlántico
que recoge una amplia oferta de productos y servicios financieros
destinados a solucionar las necesidades de los colegiados, tanto
de su economía profesional como particular y familiar.
CONVENIO CON LAS
GASOLINERAS DEL GRUPO AN
Los colegiados podrán solicitar
la tarjeta del Grupo AN de forma
gratuita y no será necesario abrir
ninguna cuenta bancaria ya que
se puede domiciliar en la cuenta
habitual sin coste alguno.
Al pagar con esta tarjeta en las gasolineras del Grupo AN
además de repostar con los mejores precios del mercado los
colegiados obtendrán un descuento extra que se aplicará
directamente sobre el precio, siendo de esta manera un doble
ahorro inmediato.
CONVENIO CON TALLERES
SANDÚA
Los colegiados cuentan con
condiciones especiales y descuentos adicionales del 10% en
la mayoría de los servicios que
se ofrecen. Además en la primera
revisión la mano de obra será
gratuita y contamos con preferencia de horarios y máxima
rapidez al identificarse como colegiados.
MEJORAS EN LAS
CONDICIONES CON
AGRUPACIÓN MUTUAL
ASEGURADORA
El Consejo de Administración de
A. M. A. ha decidido que todos
aquellos Colegiados ya asegurados con A. M. A. a través de
la Póliza de Responsabilidad Civil Profesional, podrán beneficiarse de una gama de descuentos progresivos en las demás
pólizas de seguros que suscriban en esa mutua. Para más
información contacta con las oficinas del Colegio.
SABADELLATLÁNTICO
Gracias al acuerdo entre el Colegio y SabadellAtlántico, los
colegiados pueden beneficiarse
de la BS Nómina. Un producto
para poder disfrutar de todas las
ventajas, sin pagar comisiones,
sólo domiciliando la nómina (Sin
comisión de administración o mantenimiento, sin comisión
por transferencia o ingreso de cheques, tarjetas gratis,
recuperación automática cada mes del 3% del importe de
los principales recibos domiciliados, con un máximo de 20
euros, seguro gratuito de accidentes por 6.000 euros…) Más
información en las oficinas de SabadellAtlántico.
Las farmacias son el sector mejor valorado
por los consumidores navarros
El pasado mes de marzo, la Asociación de Consumidores de
Navarra Irache, con motivo del Día del Consumidor, publicó
una encuesta sobre las principales preocupaciones de los
consumidores navarros, sus quejas sobre servicios más frecuentes y sobre los sectores mejor valorados. Entre sus resultados, destaca que las farmacias, junto al comercio tradicional,
son los sectores mejor valorados por todos los consumidores.
La parte negativa, se la llevan los sectores de la vivienda, la
telefonía y los servicios ofrecidos por bancos y cajas, tres
grupos que cuentan con el mayor número de quejas de los
consumidores.
ALBARELO
22
ALBARELO
22
ATENCIÓN FARMACÉUTICA
ÁREA DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA:
Actividades durante el
segundo trimestre del año 2009
Arantza Viamonte Ezcurdia.
Centro de Información de Medicamentos
Recordemos, una vez más, que durante este año 2009 se
determinó que las actividades de formación destinadas a los
farmacéuticos inscritos en el Programa de Dispensación y
Consulta farmacéutica del COF de Navarra, se hicieran
extensivas a todos los colegiados. Con ello se pretende cumplir
un doble objetivo:
Sin embargo, la existencia de tantos hitos en la carrera de
la Indicación farmacéutica ha sido motivo de una cierta
confusión de conceptos, asimilándola a la automedicación,
o al consejo farmacéutico.
Precisamente con el fin de sondear la motivación de los
farmacéuticos adscritos al Programa, se distribuyó entre ellos
una encuesta que valoraba diversos aspectos relacionados
con su funcionamiento y con la percepción de ventajas e
inconvenientes de la participación en el mismo.
Además, el trabajo basado en protocolos de trastornos
menores ha sido contemplado por algunos farmacéuticos
como un notable impedimento para el aprendizaje y la
viabilidad de esta práctica profesional. En consecuencia, en
el año 2003 se presentó una propuesta de protocolo sencillo
válido para cualquier trastorno menor, utilizable en combinación con guías clínicas y terapéuticas consensuadas con
los profesionales de Atención Primaria. Esta última propuesta
viene siendo la base de numerosas iniciativas de investigación
en Indicación farmacéutica. Efectivamente, resulta curioso
que, siendo la Indicación una práctica consolidada, sólo en
los últimos 5 años han comenzado a proliferar las publicaciones centradas en la efectividad de este servicio y la
satisfacción de los pacientes con el mismo.
El análisis de la encuesta mostró un grado de acuerdo
considerable tanto lo que se refiere a los aspectos positivos
(satisfacción con las comunicaciones mensuales, con la
moderadora, sesiones formativas y ventajas para el ejercicio
profesional), como a las dificultades o inconvenientes, que
se centraron fundamentalmente en la asimilación de los
nuevos conceptos y en el registro de las intervenciones.
En el momento actual, en que las condiciones sociales,
demográficas y administrativas convierten al farmacéutico
en el primer profesional sanitario (cuando no el único) al
que muchos pacientes acuden cuando tienen un problema
de salud, su actuación debe estar basada más que nunca en
criterios de calidad y consensuados además con el médico
de Atención Primaria.
- implementar las actividades propias de la Atención Farmacéutica, por parte de aquellos farmacéuticos que aún no
se han iniciado en esta nueva forma de entender el ejercicio
profesional.
- mantener el interés y la motivación de los colegiados que
están trabajando dentro del Programa.
Como resultado de todo lo anterior, en este último trimestre
se han celebrado dos actividades formativas en el área de
Atención Farmacéutica. La primera de ellas ya estaba prevista
dentro del Programa de actividades formativas del Colegio
para este año 2009. La segunda, en cambio, se organizó
precisamente a la vista de los resultados de la encuesta de
valoración señalada, en un intento de dar respuesta a los
problemas detectados entre los farmacéuticos.
1. Taller de Atención Farmacéutica: Indicación
El motivo de haber elegido un tema tan “amplio” como objeto
de esta actividad reside precisamente en la esencia misma
de la Indicación. Se trata de una actividad profesional realizada
desde mucho tiempo antes de la publicación del Documento
de Consenso de Atención Farmacéutica de 2001 (recordemos
los Protocolos de trastornos menores, de gran difusión en
nuestro ámbito profesional en la segunda mitad de la década
de los 90), impulsada por los documentos de la OMS que
subrayan el papel del farmacéutico en la automedicación
responsable, y reconocida como una de las más propias del
ejercicio del farmacéutico comunitario.
ALBARELO
22
Considerado todo lo anterior, se pensó en un curso de tipo
teórico-práctico, que pudiese ofrecer:
- una puesta al día en el aspecto conceptual de la Indicación,
ofreciendo también una serie de pautas sobre la manera de
adecuar los recursos de la farmacia a la práctica de la
actividad.
- una “simulación” de diversas situaciones que el farmacéutico
ha de resolver con frecuencia ante consultas del tipo ¿qué
me da para…?, utilizando como herramientas las guías
clínicas sencillas y las listas selectivas de medicamentos
elaboradas según lo presentado en la exposición teórica.
por FORO en torno a los problemas relacionados con el uso
de los medicamentos, y los resultados clínicos negativos
asociados a éstos.
Dicho registro se ha enviado a todos los participantes en el
Programa, para que formulen su opinión y hagan las aportaciones pertinentes. También se les envió un documento
recogiendo las conclusiones de la sesión.
En este momento, los farmacéuticos pueden utilizar cualquiera
de los dos modelos de registro, así como las distintas formas
de envío de la Hoja de Intervención inicial (ya sea en formato
word o utilizando el formulario disponible en la web).
En el curso, celebrado el jueves 11 de junio, participaron 22
farmacéuticos, de los que un 23% estaban adscritos al
Programa de Atención Farmacéutica. Esta proporción es
sensiblemente distinta a la de la actividad formativa anterior
(Taller de AF: Incidencias en la dispensación), en la que el
55% de los asistentes estaban inscritos en el Programa.
Se solicitó la acreditación del taller a la Comisión de Formación
Continuada. Para conseguir el diploma acreditativo, los
requisitos a cumplir son la asistencia a la sesión formativa,
además de responder correctamente al 80% de las preguntas
del cuestionario de evaluación entregado al finalizar la misma.
2. Taller de Intervenciones farmacéuticas
Como ya se ha dicho, el objeto de convocar esta sesión “extra”
celebrada el 7 de mayo fue poner en común los problemas
detectados a través del análisis de las encuestas remitidas
por los participantes en el Programa de Dispensación y
Consulta farmacéutica, y tratar de llegar a una solución con
las aportaciones de los farmacéuticos asistentes.
Para algunos de ellos, el hecho de registrar ciertos datos
relativos a sus intervenciones no sólo no aporta nada, sino
que supone una dificultad añadida que puede llegar a
condicionar su participación en el Programa. Dado que el
envío de intervenciones a la moderadora es la base del
funcionamiento del mismo, se hace necesario encontrar una
solución a este problema.
Con esta intención, se ha elaborado un modelo de registro
alternativo, que deja a un lado todo intento de clasificación
de datos para centrarse en afianzar los conceptos propuestos
CONGRESO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA DE SEVILLA
Durante el mes de junio, los farmacéuticos navarros están participando en el primer estudio para valorar la satisfacción
de los usuarios con los servicios de dispensación y consulta farmacéutica, en las farmacias de Navarra.
El estudio, fácil y rápido de realizar, se basa en el análisis de los cuestionarios entregados por el farmacéutico a todos
los usuarios a los que se les haya dispensado un medicamento o respondido una consulta durante el mes de junio, en
las farmacias que voluntariamente han elegido participar en el estudio.
No existen muchos cuestionarios de satisfacción validados en idioma español, y aún menos estudios que traten de asociar
la satisfacción del usuario con el grado de satisfacción profesional del farmacéutico, que es uno de los objetivos de este
trabajo impulsado desde el área de Atención Farmacéutica del Colegio.
Los resultados de este estudio constituirán el fundamento
del trabajo que va a presentar el COF de Navarra al VI
Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, que se celebrará
en Sevilla entre los días 15 y 17 de octubre de este año.
ALBARELO
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EDUCACIÓN SANITARIA
Semana sin humo
Durante los últimos días del mes de mayo tuvo lugar la
Semana sin Humo, que en 2009 cumplió su X Edición. Esta
iniciativa se celebró entre los días 25 y 31 de mayo bajo el
lema "La vida sin humo sabe mejor". Su objetivo buscaba
hacer especial hincapié en la importancia que tiene el
tabaquismo pasivo.
Cartel de la campaña de la Semana sin humo
Además, la campaña buscaba sensibilizar a toda la población
acerca de la importancia que tiene para la salud la no
exposición al aire contaminado por el humo del tabaco o
tabaquismo pasivo; sensibilizar a los fumadores de la
importancia del abandono del tabaco para su salud actual
y futura; motivar a los profesionales sanitarios para que
realicen intervenciones sobre los fumadores y sobre la
prevención del tabaquismo pasivo y divulgar la importancia
de la función modélica de todos los profesionales que
trabajan en los centros sanitarios.
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
participa en el Día del Euromelanoma
Un año más, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
participó en la X Jornada Nacional de Diagnóstico Precoz del
Melanoma, que se celebró el pasado 25 de mayo con motivo
del Día del Euromelanoma.
Esta campaña, organizada conjuntamente por los Laboratorios
Avène y la Academia Española de Dermatología y Venereología,
tuvo por objeto facilitar el diagnóstico precoz del cáncer de piel
más peligroso que existe, el melanoma, que puede extenderse
por metástasis a otros órganos, pero que se puede prevenir por
la observación de manchas o lunares que cambian de aspecto.
A través de carteles informativos, las oficinas de farmacia
navarras pusieron a disposición de los usuarios una dirección
web donde, durante los días previos al 25 de mayo, los usuarios
tenían la posibilidad de concertar cita para un examen dermatológico gratuito. En 2008, 200 dermatólogos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)
realizaron screenings (exámenes) a unas 3.000 personas
pertenecientes a los grupos de riesgo de desarrollar melanoma.
Además, las farmacias navarras facilitaron información para
concienciar a los grupos de riesgo de los daños causados
por las radiaciones ultravioletas del sol y promover el auto
examen de la piel con el fin de detectar lesiones pigmentarias
malignas o pre-malignas.
Labor divulgativa del farmacéutico
Cartel de la campaña del Día del Euromelanoma
ALBARELO
22
Para prevenir estas alteraciones de la piel y diagnosticarlas
a tiempo, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
organiza periódicamente actividades formativas sobre protección solar para los colegiados y campañas informativas
dirigidas a la población.
Habitualmente la labor informativa y divulgativa de los
farmacéuticos en este tema incluye hacer hincapié en los
principales factores de riesgo tales como:
• Piel clara y ojos claros.
• Gran número de lunares.
• Antecedentes familiares de melanoma.
• Quemaduras solares importantes en su infancia y/o adolescencia.
Acción Psoriasis firma
un convenio de colaboración
con el Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Navarra
La firma de un convenio de colaboración entre el Colegio
de Farmacéuticos de Navarra y Acción Psoriasis, asociación
de ámbito estatal que aglutina a los afectados por esta
patología, hizo posible la organización de las XIII Jornadas
Nacionales de Psoriasis en esta ciudad el pasado mes de
junio. El objetivo era acercar el conocimiento de la psoriasis,
a través de la información y de la formación, a los afectados, a la población y a los diferentes colectivos sanitarios
que intervienen en esta patología crónica multidisciplinar.
La sensibilidad de los farmacéuticos hacia la patología y
sus afectados es fundamental. De ahí la importancia del
convenio de colaboración que Acción Psoriasis ha firmado
con el Colegio. Este convenio permitirá la organización
de actividades y servicios de interés para los colegiados,
y en especial para la puesta en marcha de estudios,
informes y estadísticas que redunden en una mejor atención del farmacéutico al paciente con psoriasis. “Este
convenio proporcionará al farmacéutico nuevas herramientas para informar y atender mejor a las personas con
psoriasis, contribuyendo en última instancia a mejorar su
calidad de vida”, afirma María Pilar García, presidenta del
Colegio de Farmacéuticos de Navarra.
La guía, que puede consultarse en la página web del COF
de Navarra, se dirige al paciente, pero es extensible a
todos los profesionales de la salud no especialistas que
desarrollan su labor en el ámbito de la psoriasis.
Taller del Laboratorio Avène durante las Jornadas
de Acción Psoriasis en el Colegio
Tanto los Colegios Oficiales de Farmacéuticos como Acción
Psoriasis entienden que es preciso incidir en esta colaboración, dado que la psoriasis, a pesar de ser una enfermedad
no infecciosa, presenta un impacto social importante, que
puede repercutir en la calidad de vida del afectado. “Por
ello”, afirma Juana Mª del Molino, presidenta y fundadora
de Acción Psoriasis,“ es preciso facilitar el conocimiento
de sus causas, sus características, y la incidencia en otras
patologías, terapias y tratamientos”.
Una nueva Guía de Tratamiento
Además, coincidiendo con la celebración de las XIII Jornadas
Nacionales de Psoriasis 2009, Acción Psoriasis presentó
la nueva edición de la Guía de Tratamientos en Psoriasis,
mediante la cual se valora la necesidad de personalizar
al máximo el abordaje terapéutico de estos pacientes, y
se confirma que no siempre las últimas novedades farmacológicas deben ser la primera opción terapéutica en
todos y cada uno de los sujetos que padecen psoriasis.
Pilar García, presidenta del Colegio,
y Juana Mª del Molino, presidenta de Acción Psoriasis
ALBARELO
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8ª edición del Día Nacional de la Nutrición
El pasado 28 de mayo se celebró la 8ª edición del Día Nacional
de la Nutrición con el lema: HOY NO COMO EN CASA. Se
trata de una actividad promovida desde FESNAD (Federación
Española de Sociedades de Nutrición y Dietética) que, en
esta edición, buscaba concienciar a la población de que
aunque no comamos en nuestro hogar, es posible seguir una
dieta sana y equilibrada.
la Universidad de Navarra (ICAUN), en colaboración con el
Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas, el Colegio
Oficial de Farmacéuticos de Navarra y FESNAD. En dicha jornada
participaron Koldo Rodero, Itziar Zazpe, Amelia Martí y un
representante del Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas
y de la FESNAD, respectivamente.
Los titulares de farmacia del COFNA recibieron carteles y los
folletos informativos elaborados al respecto para distribuir
entre sus pacientes. El consumo de alimentos fuera del hogar
está cambiando en los últimos años y está alcanzando una
importancia creciente. Según datos recientes, el consumidor
español dedica un 32% de su presupuesto destinado a alimentación a comer fuera de casa. Los motivos son muy diversos,
y se relacionan fundamentalmente con nuestra actividad
diaria: entre semana se sale más a comer fuera del hogar,
mientras que las cenas son más habituales los fines de semana.
De uno u otro modo, se mantiene el carácter de socialización
del acto de comer porque normalmente lo hacemos junto a
compañeros de trabajo o clientes cuando es por motivos de
trabajo, o con familia y/o amigos cuando se trata de los fines
de semana. La oferta de servicios de restauración es amplia,
e incluye bares, cafeterías, bares de tapas, restaurantes tradicionales, de comida rápida, temáticos, étnicos, etc. todos ellos
con un creciente interés por mejorar la calidad nutricional y
la seguridad alimentaria.
El objetivo de los profesionales de la nutrición y la dietética
es velar para que estos cambios sociales no supongan un
empeoramiento de los hábitos alimentarios, procurando una
adecuada calidad nutricional de la dieta y, por lo tanto,
promocionando la salud
Por otra parte, las actividades previstas para el día 28 incluyeron
la celebración de una mesa redonda abierta a todos los públicos,
organizada por el Instituto de Ciencias de la Alimentación de
Plenufar IV: Educación Nutricional en la etapa
preconcepcional, embarazo y lactancia
El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos,
pone en marcha la 4ª edición del “Plan de Educación
Nutricional por el Farmacéutico (PLENUFAR IV)”, que en
esta ocasión irá destinada a la Educación Nutricional en
la etapa preconcepcional, embarazo y lactancia.
Con esta nueva campaña se pretende establecer hábitos
alimentarios saludables en las mujeres embarazadas y en
las madres lactantes que pudieran influir positivamente
en la futura salud de sus hijos.
La campaña se desarrollará entre el 15 de octubre de 2009
y el 15 de enero de 2010 y cuenta con el reconocimiento
de actividad de interés sanitario por parte del Ministerio
de Sanidad y Política Social. Además, el Consejo General
va a solicitar a la Comisión de Formación Continuada del
Sistema Nacional de Salud la acreditación de la Campaña.
La Campaña que se va a iniciar está dividida a su vez en
dos fases separadas, y destinadas cada una de ellas a una
población diana: farmacéuticos colegiados y mujeres en
etapa pre-concepcional, embarazadas y madres lactantes.
ALBARELO
22
• Fase dirigida a farmacéuticos colegiados. El objetivo
de dicha fase será aportar al farmacéutico la formación
adecuada para que pueda transmitir de forma clara,
sencilla y correcta la información más importante
sobre cómo debe ser la alimentación de las mujeres
en estas importantes etapas, con el objetivo fundamental de establecer hábitos alimentarios saludables.
Para alcanzar los objetivos planteados, cada farmacéutico recibirá una guía monográfica que recogerá
los puntos más importantes sobre la alimentación de
la madre, y cómo ésta puede afectar a la salud de su
futuro hijo.
• Fase dirigida a mujeres en etapa pre-concepcional,
embarazo y lactancia. Durante esta fase, los farmacéuticos, una vez formados, llevarán a cabo charlas explicativas sobre la alimentación en cada una de estas
etapas. Para ello, se contará con presentaciones adaptadas a la población diana, y se repartirán folletos con
los mensajes más importantes sobre alimentación.
Como consejeros de salud, es premisa ineludible disponer
de una formación e información actualizadas y de calidad
contrastada que contemple, por un lado, los nuevos
avances científicos y, por otro, la labor asistencial y de
asesoramiento que la sociedad demanda de los profesionales farmacéuticos.
Finalmente, en el último mes del trimestre, el Colegio ha
acogido una videoconferencia del curso de Dermoactiva de
Vichy, un curso sobre Presentaciones Científicas del laboratorio
Glaxo y una conferencia sobre Aspectos Laborales.
La respuesta del Colegio ante ello es el amplio programa
de formación continuada que durante el último trimestre
ha puesto a disposición de los colegiados a través de
diferentes actividades formativas.
Así, en el área de farmacología y farmacoterapia se han
celebrado sesiones sobre los avances en Osteoporosis,
impartidas por Félix Cebeiro y Elena Elizalde, Nuevos
Antidiabéticos Orales, por Lluís Forga, y el Tratamiento de
la Lumbalgia Aguda y Crónica, celebrado tanto en Pamplona como en Tudela.
También destaca, en el ámbito de la alimentación, la
jornada sobre el abordaje del sobrepeso desde la farmacia
comunitaria, impartida por Amelia Martí y Luisa García,
el Consejo Homeopático en mostrador, por la doctora Mª
Jesús Vega, y la Facturación en la Oficina de Farmacia,
impartido por Faustino Armendáriz.
ALBARELO
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FORMACIÓN CONTINUADA
Intensa actividad formativa durante el
último trimestre del curso 2008-2009
D O C T O R A L
T E S I S
Análisis de los factores que influyen en
la notificación de sospechas de reacciones
adversas a medicamentos en farmacia
comunitaria en Navarra. Implementación
y evaluación de una estrategia de mejora
Autora:
Marta Irujo Lizaur.
Centro:
Universidad de Navarra. Facultad de Farmacia.
Directoras:
Berta Lasheras Aldaz y Guadalupe Beitia Berrotaran.
La notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) constituye la principal fuente de información
en Farmacovigilancia para la identificación de los riesgos
asociados a los medicamentos y para la toma de medidas
reguladoras. A pesar de ser una actividad obligatoria para
todos los profesionales sanitarios según el Real Decreto
1344/2007, por el que se regula la Farmacovigilancia de
medicamentos de uso humano en España, no se llegan a
notificar todas aquellas RAM que se producen. De hecho se
estima que únicamente en torno al 10% de las RAM son
notificadas. El farmacéutico comunitario, dado su ámbito de
trabajo, constituye un profesional clave en la identificación
de los riesgos asociados a los medicamentos. No obstante su
contribución al Sistema de Notificación con tarjeta amarilla
en Navarra es relativamente baja. En la Figura 1 se muestra
el número total de notificaciones realizadas por los profesionales
sanitarios en Navarra, entre los años 2000 y 2005, y la contribución del farmacéutico comunitario a dichas notificaciones.
Con el fin de analizar los factores que influyen en la notificación de sospechas de RAM del farmacéutico comunitario
en Navarra, se inició este trabajo de investigación, en diciembre
de 2005. Para ello se propuso lo siguiente: (1) identificar y
analizar los factores que influyen en la notificación del
farmacéutico comunitario (año 2006); (2) implementar
iniciativas dirigidas a facilitar la incorporación de la detección
y notificación de sospechas de RAM en la actividad diaria
del farmacéutico (abril y mayo 2007); y (3), por último, evaluar
las iniciativas llevadas a cabo (mayo 2007-abril 2008).
1. El análisis de los factores que influyen en la notificación
del farmacéutico comunitario, realizado mediante cuestionarios y grupos focales, revela la gran importancia del
conocimiento del farmacéutico como factor influyente en
la notificación. Además, se identifican como barreras la escasa
motivación del farmacéutico, la falta de datos del paciente,
el elevado volumen de trabajo en la oficina de farmacia, y
el carácter voluntario del sistema de notificación. Entre los
facilitadores destacan la formación específica en materia de
Farmacovigilancia, la concienciación en este ámbito, así como
ALBARELO
22
la disponibilidad de herramientas de ayuda y el desarrollo
de habilidades de comunicación para obtener la información
necesaria del paciente.
2. Respondiendo a estos resultados se implementó una
estrategia de mejora consistente en un curso-taller de
utilización de la tarjeta amarilla y una lista de distribución
on-line de Farmacovigilancia. Únicamente el 6% de los
farmacéuticos comunitarios de Navarra participó en estas
actividades. De ellos, el 14% participó en el curso-taller, el
54% en la lista de distribución, y el 32% participó en ambas
actividades.
3. Por último, se evaluaron dichas actividades:
En cuanto al curso-taller, se utilizó la encuesta como método
para valorar dicha actividad en términos de reacción, aprendizaje y conducta, obteniendo los siguientes resultados:
a. Los asistentes mostraron una elevada satisfacción con el
curso-taller impartido, dado que la puntuación otorgada a
la totalidad de ítems, en el cuestionario de satisfacción, era
igual o superior a 7 puntos sobre 10.
b. El conocimiento relacionado con la notificación aumentó
significativamente tras la realización del curso-taller. Esta
actividad proporcionó un mayor conocimiento acerca de la
importancia de las RAM y del modo de comunicarlas. Además
permitió corregir falsas creencias que inciden en la baja
notificación.
c. Transcurridos 6 meses de la realización del curso-taller,
los farmacéuticos manifestaron una mejor actitud para la
detección de sospechas de RAM y una mayor concienciación
acerca de su contribución y de su responsabilidad en Farmacovigilancia. Además, afirmaban haber adquirido habilidades
para notificar las sospechas de RAM y una preferencia por
la utilización de la tarjeta amarilla electrónica.
En cuanto a la lista de distribución, también se utilizó como
metodología la encuesta para la valoración de la satisfacción
y utilidad de esta actividad. Los participantes en la lista
manifestaron una elevada satisfacción. Por otra parte, reco-
nocían la utilidad de la misma para mantenerse alerta ante
posibles RAM y mostraban una mejor disposición para
notificar estas reacciones.
Finalmente, se procedió al análisis de las notificaciones recibidas
en el Centro de Farmacovigilancia de Navarra con el fin de
valorar el impacto o la repercusión de las actividades realizadas
sobre las notificaciones procedentes de Farmacia Comunitaria.
Un incremento de la tasa de notificación del 33,5% en el grupo
de participantes respecto al año anterior, puso de manifiesto
la positiva influencia de dichas actividades (Figura 2). Igualmente
se observó una mayor incidencia en la aparición de nuevos
notificadores (Figura 3) y un mayor porcentaje de farmacias
notificadoras (Figura 4), lo cuál puede atribuirse a la participación
en las actividades propuestas. En concreto, la lista de distribución
se identificó como la actividad con mayor efecto sobre la
notificación durante los 12 meses siguientes, especialmente
en los primeros 4 meses. El curso-taller, en cambio, mostraba
una influencia de menor magnitud y más limitada en el tiempo.
No obstante, ambas actividades se vieron asociadas a la
aparición de nuevos notificadores en los 12 meses siguientes
a su implementación.
Figura 1. Evolución de las notificaciones recibidas en el Centro
de Farmacovigilancia de Navarra, entre los años 2000 y 2005,
especificando la contribución del farmacéutico comunitario.
Fuente: Centro de Farmacovigilancia de Navarra.
En resumen, este estudio documenta los factores que facilitan
y dificultan la notificación de sospechas de RAM por el
farmacéutico comunitario. Pone de manifiesto la importancia
y la necesidad de una adecuada formación en Farmacovigilancia,
tanto en el pre-grado como en el post-grado. Muestra, además,
el efecto positivo de la formación en materia de Farmacovigilancia sobre el conocimiento, la actitud y el comportamiento
del farmacéutico con relación a la notificación de sospechas
de RAM. Por otra parte, la concienciación del farmacéutico
acerca de la importancia de su contribución en el sistema, se
muestra también como un aspecto relevante para la incorporación de la notificación de sospechas de RAM a su práctica
diaria. Así, la realización de actividades de sensibilización
dirigidas al farmacéutico resultan de ayuda para tomar conciencia y recordar su responsabilidad como notificador.
Nota de la autora:
Quisiera agradecer a aquellos farmacéuticos comunitarios implicados en este trabajo por su inestimable
colaboración para el desarrollo del mismo.
Figura 3. Incidencia acumulada (%) de nuevos notificadores
entre mayo de 2007 y abril de 2008.
Figura 2. Tasa de notificación, por 1.000 farmacéuticos-año, en
2006 y en los 12 meses comprendidos entre mayo de 2007 y abril
de 2008, en función de la participación en las actividades ofertadas.
Figura 4. Evolución del porcentaje de farmacias desde las que
se envían notificaciones, desde enero de 2003 hasta abril de 2008.
ALBARELO
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Nuestros farmacéuticos:
José María Albareda (1902-1966)
“Si, a veces, el autor, el investigador, el artista, es
inferior a su obra, en otras ocasiones la personalidad
humana desborda lo creado”.
Dr. Gregorio Marañón. 1952. Discurso de recepción
del Profesor Albareda en la Real Academia de Medicina.
Carlos Adanero Oslé
Boticario
[email protected]
Haciendo un recorrido por nuestros farmacéuticos de las
diferentes épocas estamos viendo como la Farmacia es la
madre de otras muchas ciencias. La vida y la obra de este
colega que nos ocupa hoy pueden considerarse como el
paradigma de esta afirmación.
Vida de José María Albareda
José María Albareda Herrera nació en Caspe (Zaragoza)
el 5 de abril de 1902 en el seno de una familia de farmacéuticos. Su padre lo era y lo había sido su abuelo. Estudió la
carrera de Farmacia en la Universidad Central de Madrid y
luego Ciencias Químicas en la de Zaragoza. Se doctoró en
Farmacia en 1927 y en Ciencias en 1931. En el período
comprendido entre ambos doctorados obtuvo la Cátedra de
Agricultura de Huesca en 1928.
Comienza su formación en el extranjero, especializándose
en las ciencias del suelo (Edafología) en Bonn, Zurich,
Königsberg y diferentes localidades del Reino Unido.
En 1939 es director del Instituto de Enseñanza Media Ramiro
de Maeztu y es elegido secretario del Consejo Superior de
Investigaciones Científicas (CSIC), cargo que desempeñaría
hasta su muerte. En 1940 obtiene la Cátedra de Mineralogía
y Zoología de la Facultad de Farmacia de la Universidad de
Madrid, que luego se transformó en Geología Aplicada.
En 1959 se ordenó sacerdote del Opus Dei, al que pertenecía
desde 1937. En 1960 fue nombrado primer rector de la recién
creada Universidad de Navarra. El 27 de marzo de 1966
fallece en Madrid a la edad de 64 años.
Obra
Nos encontramos ante un personaje singular que, además
de un trabajador incansable, era un apasionado de la química
del suelo y de la naturaleza. Este hecho, unido a su formación
básica como farmacéutico y como químico, hizo de él una
piedra angular de la investigación en España. Además en
1939 se le encomendó pilotar un ambicioso proyecto de
reforma de la casi inexistente investigación en España, en
situación de extrema pobreza, pues salía de una crudelísima
guerra civil (en la que Albareda había perdido a su padre y
a su hermano a manos de unos grupos anarquistas). Su obra
en todos los sentidos es extensa y variada.
Su obra escrita consta de más de 200 artículos en revistas
nacionales e internacionales, cinco libros (entre los que cabe
citar por su relevancia, El Suelo, 1940 y Consideraciones
sobre la investigación científica, 1951). Las conferencias
registradas son incontables.
Trabajo en familia en una botica barroca
ALBARELO
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Pero su obra maestra es el CSIC, del que Severo Ochoa dijo
en 1975: “sin Albareda, el CSIC tal vez no habría existido y
sin él no hubiera llegado la biología y en particular la
bioquímica española a alcanzar los niveles de desarrollo que
tiene en la actualidad”. En 1964 el CSIC tenía 180 institutos
y centros repartidos por toda la geografía nacional. Más de
2.500 científicos trabajaban en dicha institución.
Su curriculum es impresionante: doctor en Farmacia y doctor en
Ciencias, académico de número de la Real Academia de Farmacia,
de la Real Academia de Ciencias, de la de Medicina, de la Academia
Pontificia de las Ciencias de Roma, Encomienda de Isabel la
Católica, Gran cruz de la Orden de Alfonso X el Sabio…
Pero quizás su obra más acabada es la multitud de alumnos
en los que prendió su espíritu investigador y de trabajo en
muy diferentes disciplinas. Para hacerse una idea de ello, basta
leer los numerosos testimonios que se muestran en la página
web de la Real Academia Nacional de Farmacia en el homenaje
que se le tributó allí con motivo de su centenario en 2002 en
los que se aprecia la huella que tantos años después había
dejado en sus discípulos y compañeros. Para Albareda la
investigación era “el triunfo de las cosas pequeñas: del pequeño
germen fecundo inicial y de la continuidad de la tarea”.
Se hace imprescindible proponer algunas citas extraídas de
sus obras para entender en sus propias palabras un poco
más su gran espíritu y su aguda inteligencia en este trabajo
necesariamente escueto, que no pretende otra cosa que
aportar razones para cumplir con el título de la sección; dar
razones para querer nuestra profesión.
Una de las ideas que más le caracteriza es el hecho de
reclamar virtudes clave en el investigador. Por ejemplo, en
la página 23 de Consideraciones, dice: “La brillantez complicadora, el vuelo del águila, la rapidez ligera, la visión lejana,
el salto fácil, la dispersión inconstante, la curiosidad sin
rumbo, la efervescencia inquieta, corroen el fraguado sólido
del investigador”. Cualquiera de los que hemos estado en
contacto con la investigación de una u otra manera, sabemos
que este es uno de los males que puede afectar al trabajo
de investigación y que necesariamente redunda en una
disminución de la eficacia de la misma, mermándose la
capacidad de innovar del proyecto en que se trabaja. La cita,
que contiene palabras tremendamente calculadas, retrata
sin duda los grandes males de los que debe huir el investigador
novato y aún el experimentado, pues usualmente, los resultados de la investigación se obtienen con constancia, con
un brillo simple y profundo, con la concentración en los
problemas y en general todas aquellas virtudes que colaboren
al “fraguado” del espíritu del investigador.
Otra cita entre miles, resulta particularmente juiciosa: “El
profesor es un estudiante vitalicio”. (Consideraciones. P. 29).
Falta espacio para comentar esta sola frase. Digamos nada
más que la elección del adjetivo es admirable.
Para terminar, una definición de la forma en que percibía su
profesión: “La investigación es laboriosidad orientada”. Huelgan
comentarios.
De todas maneras no pensemos que el hecho de haber dejado
la oficina de su padre por la vida de investigación le alejó de
su visión “nuestra” de la vida: “Como el suelo para las plantas,
los hechos experimentales son soporte y nutrición del pensamiento investigador”. Su niñez alrededor de la botánica que
su padre manejaba a diario, unida a su amor por la naturaleza,
le dan pié a la elaboración de este símil tan ilustrativo.
Cuentan diferentes personas que le conocieron y trataron que
era frecuente verle vestido de ropa de campo con su piqueta
en mano y con muestras de tierras o de rocas de diferentes
zonas. Era, de pueblo al fin y al cabo; un amante profundo de
la naturaleza. Por supuesto, se sabía seguidor de la huella de
los grandes farmacéuticos botánicos españoles que habían
introducido los diferentes cultivos de tantas plantas nuevas
en los siglos anteriores. Una vez conocido el ser vivo (la planta),
era necesario controlar y conocer el sustrato sobre el que éste
vive, el suelo. De aquí su pasión por la química del suelo y
como poder modificarla para un mejor aprovechamiento y
para beneficio de la gente que lo trabaja.
Como colofón he de reseñar que el profesor Albareda fue
una de las personas clave en la fundación de la Universidad
de Navarra a todos los niveles. No me atrevo a decir que sin
él hubiera sido un proyecto imposible, pero casi. Ni que decir
tiene que su prestigio tuvo una importancia vital para la
apertura de la quinta Facultad de Farmacia de España (además,
no estatal) tras cerca de cien años de la apertura de la última.
En definitiva en la vida y la obra de Albareda se encuentran
múltiples razones para amar nuestra profesión, para sentir
sano orgullo de haber contado entre nuestros colegas con
alguien de tan alto rango intelectual y moral. Personas que,
en todos los siglos, ennoblecen y adornan la siempre vieja
y siempre nueva profesión de boticario.
Bibliografía recomendada
Gutiérrez Ríos, E. “José María Albareda (Una época de
la cultura española)”. Madrid, 1970
Discursos del profesor Albareda en la RANF
http://www.analesranf.com/index.php/especial/issue/view/317
El profesor Carlos Adanero ha creado un blog de historia
de la farmacia como punto de encuentro y referencia para
aquellos a los que les gusta la disciplina.
Para saber más: http://historiafarmacia.blogspot.com
ALBARELO
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Uda
eta izozkiak
Pedro Iturria Sarasibar
Uda. Izozki-egunak. Betiko izozki-dendak udaberriarekin
batera ateak ireki zituzten. Kaleetako izozki-kioskoak ere
aspalditxotik irekita daude. Albarelo zenbaki hau jasotzen
duzunean horiek guztiak lanean izango dira, bete-betean.
Espero dezagun meteorologia lagun izan, herri honetan ze
eguraldi izango dugun jakitea benetan zaila baita. Izan ere,
izozki on bat jatea gozamena da; zer esanik ez, beroa handia
denean. Baina gozamena izateaz gain, izozkiek gure organismoari energia eta elikagaiak ematen dizkiote.
Sorbetea: % 15 gutxienez, fruituek behar dute izan eta %
20, berriz, estraktu lehor osoak izan behar du.
Izozki-mota asko daude eta, elikagai gisa, horien artean
desberdintasun nabarmenak izaten dira. Arautegi teknikosanitarioak arauzten ditu produktu horiek eta horien konposizio kuantitatiboaren arabera sailkatzen ditu. Pragmatismoaren mesedetan, ordea, bi talde handitan bereizi ahal
ditugu: esnea oinarri duten izozkiak (krema-izozkiak, esneizozkiak eta izozkiak) eta ura oinarri duten izozkiak (sorbeteak
eta ur-izozkiak).
Esnea oinarri duten izozkien balio nutritiboa nahiko handia
da zeren kaltzio bioerabilgarrian eta balio biologiko handiko
proteinatan oso aberatsak baitira. Halaber, azukreak, koipeak,
B2 bitamina, fosforoa, magnesioa eta potasioa ematen
dizkigute. Horien balio nutritiboa esneari zor diote. Gainera,
arrautzak, fruitu lehorrak eta txokolatea gehitu ahal zaizkie
eta elikagai horien balio nutritiboa izozkiei erantsi.
Esnea oinarri duten izozkien artean, izozki koipetsuak esaten
zaie, gutxienez % 4 gorringo dutenei. Izotz-edariak, bestalde,
gutxienez %10 estraktu lehor izan behar dute eta ur-izozkiak
edo sorbete erdisolidoak dira.
Izozkiak, halaber, prestatzeko moduaren arabera sailka daitezke: artisauak eta industrialak, haiz zuzen.
Krema-izozkiak: % 8 gutxienez, koipea da, esne-koipeak
izan behar du ezinbestez, eta % 2,5 gutxienez, proteinak dira,
esne-proteinak izan behar dute, nahitaez. Izozki hauek egiteko,
esne-gaina edo gurina erabiltzen da.
Ur-izozkiak, aldiz, azukretan oso aberatsak dira. Kaloriek
azukre horietan dute jatorria, hain zuzen. Sorbeteek eta urizozkiek ezaugarri nutritibo berdintsuak dituzte. Sorbeteei
fruituak edo zukuak gehitzen bazaizkie, zuntz pixka bat eta
mikroelikagai batzuk izango dituzte gainera.
Esne-izozkiak: % 2,5 gutxienez, koipea da, esne-koipeak
izan behar du ezinbestez, eta % 6 gutxienez, esne-estraktu
lehor giharrak izan behar du, nahitaez. Izozki hauek egiteko
esne osoa edo esne-hautsa eta esne-gaina erabiltzen da.
Ur-izozkiek, sorbeteek eta esne-izozkiek duten balio energetikoa ez da handia. Krema-izozkiak dira energetikoenak.
Osagai batzuek, txokolateak, marmeladak eta fruitu lehorrek
kasu, izozkien balio energetikoa handiagotzen dute.
Izozkia: % 5 gutxienez, koipe elikagarriek izan behar dute
nahitaez, eta proteinek, berriz, esne-proteinek izan behar
dute derrigor.
Krema-izozkiek, esne-izozkiek eta izozkiek duten proteinaedukia esnearen antzekoa da eta balio biologiko handikoa
da. Kaseinatoak, txokolatea edo fruitu lehorrak gehitzen
bazaizkie, izozkien eduki proteikoa handitzen da.
Ur-izozkia: %12 gutxienez, estraktu lehor osoak behar du izan.
Esne-izozkiek duten balio energetikoa azukreei zor diete batez
ere. Garrantzitsuenak laktosa eta erantsi ahal zaizkien beste
azukre batzuk dira: sakarosa eta glukosa-xarabea, esaterako.
Sorbeteek eta ur-izozkiek duten azukre-edukia, berriz, aurrekoen antzekoa da nahiz azukreak desberdinak izan (azken
hauek laktosa ez dute).
Ur-izozkiek eta sorbeteek koiperik ez dute. Krema-izozkiek
eta esne-izozkiek duten koipea, esne-koipea da. Izozkiak
deitzen direnek, ordea, esne-koipea edukiaz gainera, beste
koipe batzuk eduki ahal dituzte (koko-koipea eta palmondokoipea dira erabilienak).
Esnea oinarri duten izozkiek dieta batean beharrezkoa den
kaltzioaren ekarpena egiten dute neurri batean. Laktosak, D
bitaminak, fosforoak eta proteinek, bestalde, kaltzio horren
xurgapena errazten dute.
Jakina, fruta da postrerik egokiena, baina, noiz edo noiz,
frutaren ordez izozki on bat jatea ez dago gaizki, batez ere,
kaloria gutxiko otordu baten ondoren. Bai horixe!
ALBARELO
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Verano
y helados
Pedro Iturria Sarasibar
Verano. Época de helados por excelencia. Las heladerías
de siempre hace tiempo que abrieron sus puertas, a una
con la primavera. Los kioscos de helados callejeros también
abrieron hace días. Cuando recibas este número de Albarelo
todos ellos estarán en plena temporada. Esperemos que
la meteorología, tan impredecible en esta tierra, acompañe.
Y es que comer un buen helado, y más si el calor aprieta,
es un auténtico placer. Pero además de un placer, los
helados también aportan a nuestro organismo energía y
nutrientes.
Hay muchas clases de helados y, como alimento, hay notables
diferencias entre ellos. La reglamentación técnica-sanitaria
que regula estos productos, los clasifica a partir de su
composición cuantitativa. A efectos prácticos, se pueden
diferenciar en dos grandes grupos: los helados de base láctea
(helados crema, helados de leche y helados) y los helados de
base acuosa (sorbete y helados de agua).
Helado de crema: contiene un mínimo de un 8% en grasa,
exclusivamente de origen lácteo, y un mínimo de un 2,5%
en proteínas, exclusivamente de origen lácteo. Para elaborarlo
se usa nata o mantequilla.
Helado de leche: contiene un mínimo de un 2,5% en grasa,
exclusivamente de origen lácteo, y un mínimo de un 6% de
extracto seco magro lácteo. Normalmente, se elabora con
leche entera o con leche en polvo y nata.
Helado: contiene un mínimo de un 5% en grasa alimenticia
y las proteínas son exclusivamente de origen lácteo.
Helado de agua: contiene un mínimo de un 12% de extracto
seco total.
parecidas a los helados de agua. Si en la elaboración de los
sorbetes se incorporan frutos o zumos, contendrán además
una pequeña cantidad de fibra y micronutrientes.
Los helados de agua, sorbetes y helados de leche tienen un
contenido energético bajo. Los helados de crema son los más
energéticos. Algunos ingredientes como el chocolate, mermelada
o frutos secos, aumentan el valor energéticos de los helados.
El contenido en proteínas de los helados crema, helados de
leche y helados es similar al de la leche y es de un valor
biológico elevado. Si se incorporan caseinatos, chocolate o
frutos secos, el contenido proteico aumenta.
El valor energético de los helados lácteos se debe principalmente a los azúcares que contienen. Los más importantes
son la lactosa y otros azúcares que se pueden añadir, como
la sacarosa y el jarabe de glucosa. En los sorbetes y helados
de agua el contenido medio en azúcares es similar, aunque
son azúcares distintos (estos no contienen lactosa).
Los helados de agua y sorbetes no contienen grasas. La grasa
de los helados crema y helados de leche es de origen lácteo,
mientras que a los denominados helados, además de la grasa
láctea, se les puede añadir grasa de otro origen (generalmente
de coco o de palma).
Los helados elaborados con leche contribuyen al necesario
aporte de calcio en la dieta. La presencia de lactosa, vitamina
D, fósforo y proteínas ayudan a la absorción de ese calcio.
No cabe duda que la fruta es el postre más adecuado. Pero
bueno, de vez en cuando, comer un buen helado no está mal,
y más después de una comida de pocas calorías. ¡Ya lo creo!
Sorbete: contiene un mínimo de un 15% de frutas y un 20%
de extracto seco total.
Dentro de los helados de base láctea, se habla de mantecados
cuando contienen como mínimo un 4% de yema de huevo.
Por otra parte, granizados son helados de agua o sorbetes
semisólidos, con un mínimo de un 10% de extracto seco.
Según su elaboración, los helados también pueden clasificarse
en artesanos e industriales.
Los helados de base láctea tienen un valor nutritivo considerable ya que son ricos en proteínas de alto valor biológico
y calcio biodisponible. También nos proporcionan azúcares,
grasas, vitamina B2, fósforo, magnesio y potasio. Su valor
nutritivo se lo deben a la leche que contienen. Además, se
les puede añadir huevos, frutos secos y chocolate y el valor
nutritivo de estos alimentos se incorpora al helado.
Los helados de agua son ricos en azúcar. Las calorías proceden
de ese azúcar. Los sorbetes tienen unas cualidades nutritivas
Los helados nos aportan energía y nutrientes
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MANUEL HIDALGO, PERIODISTA Y ESCRITOR
“El lugar donde uno ha nacido
tiene algo uterino”
Lleva 30 años fuera de Navarra y siempre tiene un impulso permanente de volver, de reencontrarse, de pasar
por allí en busca de lugares, recuerdos y personas. Manuel Hidalgo, hipocondriaco confeso, aunque ya rehabilitado, ve al farmacéutico como un confidente, un consejero o un médico suplente. Define la farmacia como
un lugar de acogida y un lugar acogedor, de esperanza:
el camino a la curación.
Escritor, periodista, columnista... ¿Cómo se define?
El concepto de escritor abarca todo. Me he dedicado
intensamente al periodismo durante años, he escrito
novelas, guiones de películas… Soy escritor: alguien que
cuenta historias o interpreta el mundo con palabras a
través de esos formatos.
¿Y qué faceta es la que más le apasiona?
No me siento más identificado con una; la base es común,
la escritura. Es la actividad que me apasiona y con la que
me siento identificado. Si lo que tengo entre manos me
gusta, estaré feliz. Lo importante es la escritura y lo que
implica de mirar al mundo, procesar la propia experiencia
y sacar historias y una interpretación de la realidad.
¿En qué trabaja ahora?
Estoy en los comienzos de una novela y en un trabajo
personal que no sé en qué acabará: es un diario de cine
y de la vida. Las películas que veo son la parte principal
y a través de las películas se vislumbran mis vivencias, mis
estados de ánimo, mis ideas… Hago esto como una tarea
cotidiana sin saber cómo acabará, si tendrá formato de
diario o será la base de otra cosa.
Manuel Hidalgo ha visitado Navarra todos los
años de su vida desde su nacimiento en 1953
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Umbral o Julián Marías le han definido como escritor
realista, ¿cómo se ve usted?
En mi formación el realismo tuvo una importancia decisiva,
más que cualquier otro estilo; sobre todo el realismo español
desde el siglo XIX hasta hoy: Pérez Galdós, Baroja, Cela,
Delibes… También me han gustado los realistas italianos,
los neorrealistas del siglo XX, los naturalistas franceses,
rusos, ingleses… Soy realista pero creo que en mis novelas
hay algún toque que deja paso a la fantasía, a la ensoñación,
a la posibilidad de lo imposible, a lo distinto… Me gusta
hacer evolucionar el realismo, estilizarlo. Debemos hacer
otro más minimalista y ahí cabe alguna aportación.
Dicen de usted que es una persona seria, triste…
Tengo una voz grave y cara de pocos amigos. De las
personas que tenemos este aspecto se suele pensar eso.
Soy una persona seria, pero en todos mis escritos, uno de
los elementos es el humor, siempre presente en un abanico
que va de la ironía y el sarcasmo hasta el cultivo del trazo
grueso y lo esperpéntico… Soy admirador de Valle Inclán.
Hay seriedad de aspecto y seriedad de actitud ante la vida,
algo que reivindico. Reconozco que no soy especialmente
alegre o gracioso, pero el humor sí es fundamental en mi
obra. Soy introvertido, reservado, pero no triste.
¿Qué relación guarda con su tierra de origen?
¿La frecuenta mucho? ¿Cuál es su rincón preferido?
Tengo mucha relación: funciona la memoria y el corazón.
Llevo treinta años fuera y el lugar donde uno ha nacido
tiene algo uterino: es un refugio para siempre, hay nostalgia
hacia el sitio donde uno fue niño; eso marca para toda la
vida y es obvio que los escenarios de la infancia, el recuerdo
de lugares, amistades, emociones, cosas buenas y malas,
te acompañen siempre. Hay un impulso permanente de
volver, de reencontrarse, de pasar por allí en busca de
lugares, recuerdos y personas. Vuelvo a Navarra y me gusta
ver a los amigos, estar allí días, recorrer las calles de la
ciudad, buscar paisajes en los Pirineos… Mi lugar preferido
es Burguete, he ido allí cada año desde que nací, mucho
o poco pero no he faltado ningún verano de mi vida.
Usted es hipocondriaco confeso, teme a la muerte, a la
enfermedad, ¿qué papel juega el farmacéutico en su vida?
He sido muy hipocondriaco en los ochenta y noventa;
ahora estoy curado pero no sé si puedo caer. Como los
alcohólicos que, aunque estén curados, siempre pueden
recaer. Yo no era hipocondriaco de ir al médico. En ese
miedo a la enfermedad, el farmacéutico puede ser un buen
consejero, un confidente, jugar un papel de médico suplente, o anticipo del médico. También tiene un papel
psicológico: el hipocondriaco está, a veces, unido a la
ansiedad y a la angustia y, por ello, la farmacia es territorio
amigo: transmite tranquilidad.
Maestro en el uso de la palabra, ¿cómo definiría la
farmacia?
Como un lugar de acogida y un lugar acogedor, de esperanza: el camino a la curación. Un lugar de confianza.
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