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Nombre del establecimiento:
Persona de Contacto
Dirección:
Población:
Otras Formas de Contacto:
Teléfono fijo:
Móvil:
e-mail y/o página web:
Tipo de negocio/actividad
Breve descripción del Negocio:
Otra Información (Días de apertura, horarios, vacaciones, otros servicios adicionales, etc. )
Firmado. : El propietario y/o encargado
El arriba firmante, en el ámbito de la presente convocatoria, y los efectos de lo dispuesto en la Ley Orgánica
15/1999 de 13 de diciembre de Protección de datos, autoriza la utilización de datos personales contenidos en los
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