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RESEÑA CLUB DE REVISTA PRESCRIPCION DE EJERCICIO
POSGRADO DE MEDICINA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL
DEPORTE - FUCS
TÍTULO DEL ARTÍCULO
AUTOR
BIBLIOGRAFÍA
PRELIMINARY FINDINGS OF A 4-MONTH
INTRAHOSPITAL EXERCISE TRAINING INTERVENTION
ON IGFs AND IGFBPs IN CHILDREN WITH LEUKEMIA
JONATAN R. RUIZ,1* STEVEN J. FLECK,2* JACOB L. VINGREN,3
MANUEL RAMI´REZ,4 LUIS MADERO,4
MAREN S. FRAGALA,3 WILLIAM J. KRAEMER,3* AND
ALEJANDRO LUCIA
Journal of Strength and Conditioning Research 2010
INTRODUCCION:
Se reporta en la literatura creciente evidencia de que la actividad física juega un papel
clave tanto en la reducción del riesgo y mejorar el tratamiento de diversos cánceres es por
esto que este articulo además de ser actual aporta argumentos para afirmar que el
ejercicio es seguro en este tipo de pacientes.
Los resultados de ensayos controlados aleatorizados indican que las intervenciones de
actividad física (AF) pueden ejercer un efecto positivo sobre los biomarcadores de riesgo
de cáncer. Uno de los posibles mecanismos por los cuales la AF puede tener un impacto
en biomarcadores relacionados con el cáncer es a través de su acción sobre la insulina y
factores de crecimiento (IGF) y proteínas de unión a IGF (IGFBP).
Insulina como factores de crecimiento son péptidos multifuncionales que regulan la
proliferación celular, la diferenciación y la apoptosis, todos los cuales son atributos
importantes en la carcinogénesis. Más del 90% de los IGF circulantes se unen a IGFBP3 (la proteína más abundante) y la subunidad ácido lábil a formar un complejo de 150 kDa.
Como la insulina y factores de crecimiento También se realizan por otras IGFBPs, y menos
del 1% circular en la forma libre. Además, la IGF-1 juega un papel importante en el
crecimiento infantil y continúa teniendo efectos anabólicos en la edad adulta.
Muchos tipos de células requieren de IGF-1 para pasar de la G1 (gap) a la fase S (síntesis)
fase del ciclo de división celular, es decir, la serie de eventos que tienen Lugar en una
célula que conduce a su división y duplicación (Replicación). Crecimiento similar a insulina
de unión al factor de proteínas también pueden tener efectos inhibidores directos en
células blanco, posiblemente mediado por IGFBP-3- específico de membrana y receptores
asociados. Hormona de crecimiento pituitaria (GH) es estimulador importante de IGF-1 y
IGFBP, pero estos péptidos también se ven afectados por la edad.
Aunque los datos no son consistentes, resultados de los primeros Los estudios sugieren
que los altos niveles circulantes de IGF-1 son asociados con un mayor riesgo de cáncer de
próstata, de mama, colorrectales y pulmón, mientras que los tumores de altos niveles de
IGFBP-3 están asociados con un menor riesgo. Similar a la Insulina el factor de crecimiento
1 parece estar también implicados en la etiología de la leucemia.
El objetivo de este estudio fue determinar la efecto de un programa intrahospitalario de
16 semanas de ejercicio bajo supervisión, aire, incluyendo trabajos de resistencia y la
formación de tipo aeróbico sobre la insulina como factores de crecimiento 1 y 2 (IGF-1,
IGF-2), varias IGF- proteínas de unión (IGFBP), y hormona de crecimiento (GH) en Niños
que reciben tratamiento Leucemia linfoblástica aguda (LLA).
También se analizaron los efectos de un periodo de 20 semanas de desentrenamiento
sobre estas hormonas. Siete niños (3 niñas y 4 varones) de edades 4-7 años en la fase de
mantenimiento de tratamiento, realizaron 3 sesiones de entrenamiento de resistencia por
semana durante 16 semanas (1 serie de 8-15 repeticiones de 11 ejercicios aeróbicos) y
formación (30 minutos con el 50% de la frecuencia cardiaca máxima) seguido de 20
semanas de desentrenamiento.
Los niveles de IFG-1 y de 2 IFG no cambiaron significativamente después del período de
intervención o después del desentrenamiento. Asimismo, los niveles de GH, IGFBP-2,
IGFBP-y 3 se mantuvo estable pre y post-entrenamiento y después del desentrenamiento;
Los niveles de IGFBP-1 disminuyeron significativamente después del entrenamiento
(243,8%, p = 0,014), mientras que no hubo diferencias significativas entre preentrenamiento vs desentrenamiento (217,8%, p = 0,108) ni entre post entrenamiento vs
desentrenamiento (17,7%, p = 0,251).
El ejercicio físico no tuvo efectos importantes sobre los IGFs, IGFBPs y GH en niños con
LLA. Aunque la importancia de estos hallazgos para el pronóstico del cáncer a largo plazo
y la recurrencia.
La adherencia al entrenamiento fue superior al 85% en todas las materias (40 De un total
de 48 sesiones de entrenamiento), y ninguno de los sujetos perdió más de 2 sesiones de
entrenamiento consecutivas. Había sin efectos adversos importantes y no hay problemas
de salud en los niños durante el entrenamiento y periodos de desentrenamiento. Los
niveles de IFG-1 y IFG-2 no cambiaron significativamente tras el período de intervención o
desentrenamiento. Asimismo, los niveles de GH, IGFBP-2, y IGFBP-3 no cambió de forma
significativa a pre o post-entrenamiento o después del período de desentrenamiento.
Aunque en la mayoría del estudio los autores mencionan los resultados como seguros
para aplicar caragas de ejercicio en este tipo de pacientes en la discusión mencionan que
Aunque se necesita más investigación, IGF-1 podría aumentar el riesgo de leucemia por el
aumento del número absoluto de células madre disponibles para la transformación,
estimular el crecimiento de las células que ya están transformadas, o una combinación de
estos efectos. Es también importante señalar que a las 16 semanas de entrenamiento
resultó en una mejora significativa en las medidas de cardiorrespiratorias en un 24%), la
fuerza muscular (press sentado banco aumentó un 44%, prensa de piernas aumentó un
35%) y movilidad.
Este artículo me pareció interesante ya que hemos tenido este tipo de pacientes y nunca
me había puesto a pensar en las variables de hormonas de crecimiento e insulina como
una posible “contraindicación” para realizar ejercicio en ellos por las respuestas
fisiológicas a este y la posible proliferación de el cáncer como proponían los autores como
teoría inicial, por fortuna vemos que hasta 16 semanas de entrenamiento tanto de fuerza
con de resistencia generaron efectos positivos en estos pacientes y afectar la parte
molecular de manera negativa
Elaborado por
ALEJANDRO VELASQUEZ H.
RESIDENTE PRIMER AÑO
MEDICINA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE FUCS
FECHA 02/06/2014
Bogotá - Colombia