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BENEFICIOS DEL CHOCOLATE NEGRO EN EL SISTEMA NEURO-‐CARDIO-‐METABÓLICO. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. Beatriz Yáñez Amorós* y Josep Lluís Ferrer Perelló** *EIR 2. Unidad Docente de Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC). Centro de Salud Santa Ponsa (Calvià). Mallorca. **DUE y tutor residentes EFyC .Centro de Salud Santa Ponsa (Calvià). Mallorca. INTRODUCCIÓN El Theobroma Cacao L. (theo= dios y broma=alimento: “alimento de los dioses”) es el nombre cien8fico que da origen al árbol del cacao, cuyo fruto con@ene entre 30-‐50 granos. Las semillas de cacao, las cuales se ob@ene el chocolate, son muy ricas en taninos que le confiere su sabor amargo. El chocolate negro con@ene una serie de componentes ac@vos, que se les atribuyen efectos fisiológicos beneficiosos, sobre todo a nivel neuro-‐cardio-‐metabólico. RESULTADOS 14 revisiones sistemá@cas. Idioma: español e inglés 21 estudios relevantes Filtro: años 2000-‐2014 [email protected] OBJETIVOS Analizar la información disponible en las bases de datos indexadas sobre los beneficios que conlleva el chocolate negro a nivel neurológico, cardiovascular y metabólico. MÉTODOS Se realiza una búsqueda no exhaus\va en: Descriptores (DeCS): cacao, polifenoles, sistema cardiovascular, síndrome metabólico, diabetes mellitus, anLoxidantes. AUTOR Y TIPO ESTUDIO AÑO Shaw, 2005 DESCRIPCIÓN COMPONENTES ACITVOS Compara serotonina Triptófano y triptófano con Serotonina placebo Blomberg, Ensayo Clínico Compara consumo Fenile@lamina 2011 Aleatorizado chocolate negro con Teobromina chocolate blanco. Anandamida TOTAL: 105 registros INCLUSIÓN ! EXCLUSIÓN 43 estudios no relacionado tema 25 no acceso libre 2 publicados antes 2000 IMPLICACIONES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA Existe evidencia de que el consumo moderado de chocolate negro, gracias a sus componentes ac@vos, posee efectos an\hipertensivos, hipolipemiantes, an\obesidad y an\diabé\cos. En el contexto del ámbito sanitario, para un futuro sería interesante u@lizar el chocolate como recomendación nutricional para cada persona disminuyendo de manera eficaz el riesgo de enfermedades neuro-‐cardio-‐metabólicas. Y también serviría como coadyuvante del tratamiento farmacológico y es@lo de vida de la persona. Sin embargo, requiere más estudios que definan la magnitud de estos beneficios y los mecanismos de acción de los componentes ac\vos del chocolate negro. Shawk K, Turner J, Del Mar C. Tryptophan an 5-‐HT for depression. Cochrane Library 2005; (2). Sokolov AN, Pavlova MA, Klosterhalfen L, Enck P. Neurosci Biobehav Rev. 2013 Dec; 37(10 pt2). Brickman AM, Khan UA, Provenzano FA, Yeung LK, Suzuki W, Schoroeter H, Wall M, Sloan RP, Small SA. Enchancing dentate gyrus func@on with dietary flavonols improves cogni@on in olders adults. Nat Neurosc. 2014 Dec; 17(12): 1798-‐1803. Ried K, Sullivan TR, Falker P, Frank OR, Stocks NP. Effect of cocoa on blood pressure. Chrochrane Database Rev. 2012 Aug 15;8 Basu A, Bess NM, Leyva MJ, Fu D, Aston CE, Lyons TJ. Acute cocoa supplementa@on increases postpandrial HDL colesterol and Insulin in obese adults with type 2 Diabetes ater consump@on of a Hith-‐Fat Breakfast. J. Nutr. 2015 aubert D, Roesen R, Lehmann C, Jung N, Schömig E. Effects of low habitual cocoa intake on blood pressure and bioac@ve nitric oxide: a randomized controlled trial. JAMA. 2007; 298:49-‐60. Sokolov, 2013 Revisión sistemá@ca Revisión sistemá@ca Describen los Flavonoides efectos de los flavonoides en la cognición y en el comportamiento Brickman, Ensayo Clínico 100 mg cacao puro Flavonoides 2014 Aleatorizado durante 3 meses (resveratrol y epitequina) Kris-‐ Etherton, 2002 Estudio 38-‐125 g. de Flavonoides epidemiológico flavonoides Procianidinas (an@oxidante) 4 mg/g procianidina Ried, 2012 Metaanálisis Consumo diario de Flavonoides Ensayo Clínico cacao durante más Cruzado de 2 semanas. Taubert, 2007 Ensayo Clínico Consumo de 6,3 g. Flavonoides de chocolate negro durante 18 semanas. Basu, 2014 Ensayo Clínico Consumo de Flavonoides Aleatorizado chocolate en adultos con DM @po 2 durante 6 h Ferri, 2003 Ensayo Clínico 100 mg chocolate negro durante 15 días. Flavonoides EFECT0S Elevan el estado de ánimo. Euforia y bienestar emocional. Misma sa@sfacción en los dos @pos de chocolate. -‐Efectos an@inflamatorios. -‐Efectos an@oxidantes. Neuromodulador y neuroprotector -‐Mejora flujo sanguíneo: à Mejora memoria y aprendizaje. àMejora visión (glaucoma). à Evita daño post-‐ derrame cerebral. -‐Efecto an@oxidante -‐Efecto modulador sobre función plaquetaria. -‐ ↓ riesgo Enfermedades Cardiovasculars TAS: ↓ en 5,8 mmHg TAD: ↓en 2,7 mmHg. TAS: ↓ en 2,9 mmHg. TAD: ↓en 1,9 mmHg. ↓riesgo de mortalidad por: -‐ ictus: 8 % -‐ cardiopa8a isquémica: 5% -‐Acelerador del metabolismo. -‐Mejora la sensibilidad a la insulina (↓HbA1c). -‐Aumenta supervivencia células β-‐pancreá@cas. ↓ resistencia a la insulina. ↓ Niveles colesterol LDL TAS: ↓ en 12 mmHg TAD: ↓ en 8,5 mmHg
