Download modelo de solicitud - cepa francisco giner de los rios

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~
~Junta
de
~
Castilla y León
Consejeriade
EducactÓll
SOLICITUD DE ADMISiÓN EN PROGRAMAS DE ENSEÑANZA BÁSICA
Cl¡RSO ACADÉMICO 20_/20_
I
APELLIDOS
LUGAR
~
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w
DE
DOMICILIO
A EFECTOS
DE
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Provincia:
Municipio:
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g
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Datos de padres o tutores
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APELLIDOS
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I
ELECTRONrCO
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DOMICILIO
A EFECTOS
si eVla
DE
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I
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w
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I
Municipio:
MBITOS
COMUN[CACI
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SOCIAL
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requisitos
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DE CONOC[MIENTDS
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LENGUA
TECNOL
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DE B[OLOGiA
TECNOLOGIA
EDUCACI
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NOMBRE
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M
MOVIL
o FRANCÉS
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DULO
DULOS
M
AMPLIACiÓN
I
DULO
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OPTATIVOS
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y GEOLOGfA
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I
DULOI
TECNOLOGfA
STICA
C.P. ___
NIFINIElPASAPORTE
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TEll::FONO
I
N AR
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de edad
DULOS
M
AMPLIACiÓN
(dd!mm/aaaa)
1 TElÉFONO
O
DE FlslCA
TELÉFONO
BASleaS:
MÓVil
m
MODULOS
lID
o CUATRIMESTRAL
o ANUAL
11
M
DULO
DULOlll
==
M
DULO
[V
=
[V
y aUIMICA
11
EDUCACIÓN
ARTfSTICA
ORIENTACI
N LABORAL
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M
C.P. ___
O
O
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=No
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yOfdenE1lu/125Qt2008}
VJ.A.:
Documentación
Aporta
O
O
O
O
relativa
Fotocopia
del DNIIN[E
Fotocopia
de contrato
a las condiciones
de acceso
o pasaporte
BAREMAC[ÓN
de trabajo
(A cumplimentar
Acredilaci6n
Fotocopia
Apona
de ser deportista
del historial
Documentación
O
Gertirlcado
firmantes
declaran
exígidos
administrativa
su responsabilidad
y que
rendimiento
por
o dOClJmenlaci6n
equivalente
[a
Administración)
de baremaclón
de [a situación
bajo
en la misma
de alto
académico
objeto
En
todos
sus
que
datos
de demandante
aceptan
las
incorporados
, a __
de empleo
bases
que
a la solicitud
la presente
se ajustan
convocatoria,
Madre
o Tutor/a
IFdo
SR./SRA, DIRECTORIA DEL CEPA FCO, GINER DE LOS Ríos
que
cumplen
con
a la realidad.
do
Padre,
_
regulan
do
ElIl..asolicitante
Fdo.:
letralescalera
O
M
NtFlNlElPASAPORTE
NACIMIENTO
o NIVEL DE INICIACION o ANUAL
o CUAmlMESTRAl
o NIVEL DE CONOCIMIENTOS
OFormacl6nlnlcialparaneol~es
Módulos
[l) lID
m
o ANUAL
o Formacl6n inicial en lengua castellana Módulos [l) lID m
o ESPA: A DISTANCIA
~ CUATRIMESTRAL
o ESPA~~~~¡~;[AL
TARDElNOCHE
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FECHA
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Provincia:
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NOTIFICACiÓN
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I
NOMBRE
NACIMIENTO
Iegal/Cll_
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