Download 9-Tabaco y Cannabis acumulando evidencias - J.Zabala

Intentando
LAGUARDIA
Acumular Evidencias en
CANNABISTABACO
Barcelona 16 de Abril de 2015
“ Los científicos están comenzando a
demostrar que la empatía e intuición
pueden ser más efectivas que la razón”
Eduard Punset
El nudo Cannabis Tabaco
Soltando el Nudo CT
Encuesta ESTUDES 2012
79,4 %
60,1 %
Consumen
Tabaco
en último AÑO
Consumen
Cannabis
En último
AÑO
De los jóvenes que
consumen Tabaco
en último AÑO
De los jóvenes que
consumen Cannabis
en último AÑO
Encuesta ESTUDES 2012
Consumen
Tabaco
DIAriamente
42,5 %
Consumen
Cannabis
56,4 %
70,7 %
FUMA
Cannabis
DIArio
De los jóvenes que
consumen Cannabis
en último MES
Consumen
Tabaco
DIAriamente
Supported by the National Institute on Drug Abuse (NIDA) to conduct twin
research on why cannabis and tobacco are commonly co-used across the
world and to examine the role of common genetic influences on these
drugs. Genetic and environmental factors influenced predisposition to
cannabis (marijuana)
Explorando el Nudo CT
AGRAWAAL et Al 2012
CANNABIS
TABACO
Cognicciones Previas
Cogniciones Previas
Experimentación
Experimentación
Habituación / Abuso
Habituación /Abuso
Problema TUCT
Problema TUCT
Tratamiento
Persistencia
Cesación
Sindr de Abstinencia
Cesación
Persistencia
Sindr de Abstinencia
Explorando el Nudo CT
AGRAWAAL et Al 2012
NUDO CANNABIS – TABACO
GENES
Desinhibición
PRECIO y MERCADO
Vulnerabilidad
Caminos
Comunes
Refuerzo
Contexto de
Fumado
AMBIENTE
Disponibilidad
RUTA de
ENTRADA
Sindrome de
Abstinencia
Tratamiento
y Cesación
DAÑO
.Respiratorio,Cardiov
. Mental
Influencia
entre iguales
Negando el Nudo CT
• Yo solo fumo Cannabis…
….Yo NO FUMO TABACO
Patton 2005
Inicio en
TABACO
La Puerta
13
Inicio en Alcohol
Fumar
Cannabis
14,5
Inicio Cannabis
+ tabaco
Adicción al
TABACO
Tabaco puerta de entrada a otras drogas
Genes del Nudo CT
Condicionantes NICOTINA
CHRNA5/A3/B4 codifica receptor nicotínico. rs16969968
A más ALELOS modificados MÁS CONSUMO de tabaco
CYP2A6, the cytochrome P450 2A6 Oxidación Nicotina - Cotinina
Condicionantes CANNABINOIDES
CNR1
?
FAAH Fatty Acid Amide Hidrolasa
RUTA de entrada
…y VELOCIDAD de entrada
T+C
BLUNT
BLUNT
C
T+C
JOINT
SPLIFFS
PORRO
CANUTO
JOINT
Anatomía de un Porro: PORROFLEXIA
Co Fumado
Cannabis y tabaco
Que por que lo mezclo ?
•Para ahorrar y que arda por igual (si la hierba no está
suficientemente seca) normalmente un verde puro
para una persona sola es demasiado si la hierba es
buena, así que se mezcla.
Esos son mis motivos, ahorro y combustión.
Ricardo H 2014
Que Daño ?
Síndrome de Abstinencia
Aitor 2014
Tratamiento
Los usuarios de Cannabis que tambien fuman Tabaco, son más
adictos al Cannabis, presentan problemas psicosociales más
frecuentemente y tienen peores resultados en sus intentos de
cesación que si SOLO consumen Cannabis.
Respecto al policonsumo tabaco-cannabis, se confirma la asociación 9 de 10
participantes que nunca han fumado tampoco han consumido nunca cannabis,
en cambio entre los fumadores de cigarrillos sólo 1.5 de cada diez se halla en
esa situación. Estos elevados índices de policonsumo, tal y como proponen
Bobes y Calafat (2000), sugieren la relevancia de que los abordajes terapéuticos
tengan presente los diferentes consumos concomitantes, al tiempo que refuerzan
una vez más la importancia de realizar campañas conjuntas contra el consumo
de drogas, legales o ilegales, y están de acuerdo con la idea de que el consumo
de tabaco, al margen de los perjuicios para la salud que supone, puede ser la
puerta de entrada al consumo de otras drogas igual o mayor peligrosidad
(Kandel, 1992).
Factores Ambientales
ESTUDES 2013 “La mitad de los jóvenes
estudiantes de 14 a 18 años que han sido
consultados convive con personas que
fuman a diario”
Ama
Aita
Yo
Accesibilidad
2.043 escolares de tercer curso de Educación Secundaria Obligatoria (ESO)
de 47 centros escolares de la ciudad de Barcelona.
El cannabis fue muy accesible: 9 de cada 10 escolares lo obtuvo de un
compañero o amigo y sin pagar. Dos de cada 3 adolescentes
reconocieron presentar efectos negativos debidos a su consumo. El
conocimiento de las expectativas podría ayudar a explicar y prevenir el
consumo de cannabis en adolescentes.
Las y los Iguales,
• Lynskey et Al
• “la vulnerabilidad al consumo de sustancias se
asocia fuertemente con referencias de TuCT
en iguales”
…y en clase ?
Both cannabis and tobacco use in adolescence are associated strongly
with subsequent adverse educational outcomes. Given the non-specific
patterns of association seen and the attenuation of estimates on
adjustment, it is possible that these effects arise through non-causal
mechanisms, although a causal explanation cannot be discounted.
Tanto el consumo de cannabis y el de tabaco en la adolescencia se asocian
claramente con resultados educativos adversos. es posible que estos
efectos no sean por mecanismos causales
Sin embargo la explicación causal no pueden descartarse.
Asier 2015
LO QUE ME INCITA A FUMAR
CANNABIS (Factores de Riesgo)
•Por que me gusta el sabor y los
efectos que tiene
•Por que en mi entorno de amigos
bastantes la consumen.
•Es relativamente fácil conseguir.
•No tiene unos efectos muy graves
a corto plazo.
Precio y Mercado
BIG TOBACCO
BIG MARIHUANA
Kit cannabico en Gasteiz
Diego © Septiembre 2011
Esperar a que cambien las leyes de marihuana puede ser un verdadero dolor de
cabeza; si fumas en el estado equivocado y te pillan, puede quedarte allí un
tiempo. O, incluso si la ley no es problema en el estado en el que vives, este
vaporizador de aceite de Hachis Discreet vape no te obliga a guardar sigilo y te
ayudará a mantener tu asunto privado, pues se percibe como un inhalador de
asma. Nadie molestará a alguien con problemas de respiración tratando de
respirar un poco. Siquieres vapear cannabis en público y con discrección este el
Givens A, Cheng P-S. I-Team: E-cigarettes, used to smoke marijuana,
spark new concerns. 4 New York. October 11, 2013
IAE Impuesto de Activ. Económicas
• Grow Shops Epígrafe 659-7 Comercio al por
menor de Semillas, jadinería y pequeños
animales
• Tiendas E-cig Epígrafe 653-2 Comercio de
pequeño electrodoméstico y muebles de
cocina
El status LEGAL
TABACO LEGAL
vs
CANNABIS ILEGAL
Legalizar una Droga… no solo es comparla
Mi conclusión sobre el cannabis
• Comprendo el daño que puede hacerme en el
cerebro y la memoria pero también sigo
pensando lo mismo sobre su libre uso y que
debería estar regulado y despenalizado.
Julen 2015
Vemos la necesidad urgente de
investigación para identificar los
mecanismos subyacentes y aprovechar
sus implicaciones etiológicas para adaptar
las posibilidades de abordaje de este
problema de salud pública.
ALD
Acción Local sobre Drogas en
el Departamento de Seguridad
Ciudadana
DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD CIUDADANA
HERRITARREN SEGURTASUNAREN SAILA
Joseba Zabala Galán
[email protected]
945 16 10 62