Download solicitud de nombramiento de mediador concursal para empresario

SOLICITUD DE NOMBRAMIENTO DE MEDIADOR
CONCURSAL PARA EMPRESARIO INDIVIDUAL
REGISTRO MERCANTIL DE VALENCIA
Don/Doña:……………………………………………………………………..…… con N.I.F.:…………….
(marcar, en su caso)
Mayor de Edad,
Casado/a con …………………………………………………..
en régimen legal de ……………………………………………..…………………...…(rellenar sólo si procede)
con Domicilio en :………….………………………………..…………………………………………………..
Ciudad:…………………………………………..… CP:……….……….. (a efectos de notificaciones postales)
Teléfono:………….………. Correo electrónico……..…….…………………………………..………………...
Actúa como persona natural empresario individual, titular del negocio conocido con el nombre comercial de
……………………………………………………………………………………………………………………..,
situado en la localidad de ………………………., (C/ Av/ Pl/)…………………………………………………,
sin sucursales, dedicado a la actividad de ……………………………………………………………………….,
que comenzó sus operaciones con fecha ……………………, y presentó la declaración censal de alta con fecha
………………………..
EXPONE
1. Que se encuentra en estado de insolvencia actual con arreglo a lo dispuesto en el artículo 2 de la Ley
22/2003, de 9 de julio, o inminente al prever que no podrá cumplir regularmente con sus obligaciones
exigibles.
2. Que, como resulta de su balance, su pasivo no supera los cinco millones de euros.
3. Que no ha sido condenado en sentencia firme por delitos contra el patrimonio, contra el orden
socioeconómico, de falsedad documental, contra la Hacienda Pública, la Seguridad Social o contra los
derechos de los trabajadores.
4. (Marcar según proceda)
A) Que no está inscrito en el Registro Mercantil por no ser obligatoria su inscripción, aunque la
solicita a los efectos de nombramiento de mediador concursal.
B) Que está inscrito en el Registro Mercantil con los siguientes datos registrales:
………………………………………………………………………………..
5. Que en los tres ejercicios inmediatamente anteriores a esta solicitud ha llevado contabilidad con arreglo
a la ley.
6. Que en los tres últimos años no ha alcanzado un acuerdo extrajudicial con los acreedores, ni ha
obtenido la homologación judicial de un acuerdo de refinanciación, ni ha sido declarado en concurso de
acreedores.
7. Que no se encuentra negociando con sus acreedores un acuerdo de refinanciación ni ha sido admitida a
trámite solicitud suya de concurso.
8. Que su actividad empresarial no incluye la de naviero.
9. Que ninguno de sus acreedores, que necesariamente deban verse vinculados por el acuerdo, ha sido
declarado en concurso.
10. Que la comunicación a la representación de los trabajadores debe dirigirse a:
(indicar nombre/s y domicilio)
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……………………………………………………………………………………………………………
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SOLICITUD DE NOMBRAMIENTO DE MEDIADOR
CONCURSAL PARA EMPRESARIO INDIVIDUAL
REGISTRO MERCANTIL DE VALENCIA
11. Que se acompañan a esta solicitud los siguientes ANEXOS:
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Anexo 1: Declaración censal de alta en el censo de empresarios de la Agencia Tributaria.
Anexo 2: El Balance de su empresa.
Anexo 3: Relación completa de efectivo y de activos líquidos de que dispone la empresa.
Anexo 4: Relación de bienes y derechos de los que es titular (deben expresarse los datos de
inscripción de dichos bienes y derechos en los Registros correspondientes).
Anexo 5: Relación de ingresos regulares previstos.
Anexo 6: Lista de acreedores con expresión de la cuantía y vencimiento de los respectivos créditos
(la lista debe comprender a los titulares de préstamos o créditos con garantía real o de derecho
público sin perjuicio de que puedan verse o no afectados por el acuerdo).
Anexo 7: Relación de los contratos vigentes.
Anexo 8: Relación de gastos mensuales previstos.
Anexo 9: Cuentas Anuales de los 3 últimos ejercicios (o, si no está legalmente obligado a la
llevanza de contabilidad, declaración en tal sentido).
SOLICITA
El nombramiento de un mediador concursal, conforme a los artículos 231 y siguientes de la Ley
22/2003, de 9 de julio, Concursal.
Lugar, fecha y firma………………………………………………………………………………………….
Fdo. El Solicitante
Observación.- Según el artículo 232.3 de la Ley 22/2003, Concursal, “la solicitud se inadmitirá cuando el deudor no
justifique el cumplimiento de los requisitos legalmente exigidos para alcanzar un acuerdo extrajudicial, cuando el deudor
se encuentre en alguna situación de las previstas en los apartados 3 y 4 del artículo 231 de esta Ley y cuando faltaré
alguno de los documentos exigidos o los presentados fueran incompletos.”
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