Download Terapia Fotodinámica con Metil Aminolevulinato y

TRABAJO ORIGINAL
Terapia Fotodinámica con Metil Aminolevulinato y Ácido
5-Aminolevulínico en Acné Inflamatorio Leve y Moderado:
Experiencia Clínica
Cristián Pinto S.,1 Isidora García-Huidobro R.,2a Ariel Hasson N.1
¹Depto. de Dermatología, Pontificia Universidad Católica de Chile 2a Médico Cirujano
Resumen
Introducción: La terapia fotodinámica (TFD) con ácido
5-aminolevulínico (ALA) y metil aminolevulinato (MAL) ha
mostrado utilidad en el manejo del acné inflamatorio.
Métodos: Dos grupos de cuatro pacientes cada uno, portadores de acné inflamatorio leve o moderado. Se realizaron
dos sesiones de TFD separadas por dos semanas: un grupo
fue tratado con MAL y luz roja y el otro, con ALA y luz azul.
Se midió la severidad del acné con escala de 6 puntos y se
consideró éxito clínico los grados 0 y 1.
Resultados: En ambos grupos se observó éxito clínico a
las 12 semanas post tratamiento, quedando con pigmentación residual, escasos comedones y menos de 10 pápulas. Se
observaron efectos adversos tolerables, siendo los más importantes el eritema y la descamación.
Conclusión: La TFD con ALA y MAL es una buena alternativa terapéutica para aquellos pacientes con acné inflamatorio
leve y moderado que no responden o tienen contraindicación
a los tratamientos convencionales.
Palabras clave: Acné inflamatorio, terapia fotodinámica,
ácido 5-aminolevulínico (ALA) y metil aminolevulinato (MAL).
Summary
Introduction: Photodynamic therapy with methyl aminolevulinate (MAL) and 5-aminolevulinic acid (ALA) has shown
to be useful in the management of inflammatory acne.
Methods: Two groups of 4 patients each with mild to
moderate inflammatory acne. Two PDT sessions were performed within a 2 week interval; one group was treated with
MAL and red light, and the other with ALA and blue light. Acne
severity was measured with a 6-point scale and clinical success was considered between grades 0 and 1.
Results: In both groups, clinical success was observed
at 12 weeks post treatment, leaving residual pigmentation,
scarce comedones and less than 10 papules. Tolerable side
effects were observed, being the most important erythema
and desquamation.
Conclusion: PDT with ALA and MAL is a good therapeutic
option for patients with mild to moderate inflammatory acne
who do not respond or have contraindications to conventional
treatments.
Key words: Inflammatory acne, photodynamic therapy,
5-aminolevulinic acid (ALA), methyl aminolevulinate (MAL).
INTRODUCCIÓN
La fisiopatología del acné es el resultado de la interacción de la hiperqueratinización folicular, la presencia de
la bacteria Propionibacterium acnes en el canal folicular, la
producción de sebo y una respuesta inflamatoria secundaria.(1, 2)
El acné inflamatorio moderado a severo requiere
tratamientos sistémicos, como antibióticos o isotretinoína
oral.(3, 4) Sin embargo, estos tratamientos pueden tener
importantes efectos adversos o producir incomodidad
en los pacientes, existiendo múltiples contraindicaciones
para su utilización.(5-7) Estos antecedentes hacen necesaria
la búsqueda de nuevas alternativas en el manejo de esta
patología.
La terapia fotodinámica (TFD) con los fotosensibilizantes ácido 5-aminolevulínico (ALA) y con metilaminolevulinato (MAL) ha demostrado efectividad en el
tratamiento del acné.(2, 4, 8-13)
El objetivo de este estudio es mostrar la experiencia
y buenos resultados del uso de TFD con MAL y ALA en el
tratamiento del acné inflamatorio leve y moderado.
Correspondencia: Cristián Pinto S.
E-mail: [email protected]
Rev. Chilena Dermatol. 2010; 26(1):25-29
25