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VASCULITIS ANCA Y DIAGNOSTICO
ANCAscreen
ANCAscreen es un ELISA para la detección simultánea de autoanticuerpos contra la proteinasa 3
(PR3) y mieloperoxidasa (MPO). PR3 y MPO son los antígenos principales de diagnóstico ANCA;
de la vasculitis sistémica.
Ambas especies se detectan anticuerpos en los casos de granulomatosis con poliangeitis
(granulomatosis de Wegener), granulomatosis eosinofílica con poliangeitis (síndrome de ChurgStrauss), poliangeítis microscópica, y panarteritis nodosa. Esta prueba de detección representa una
alternativa aceptada a la técnica subjetiva que requiere mucho tiempo de la inmunofluorescencia
indirecta.
Los pocillos de la microplaca del ANCAscreen se recubren con una mezcla de MPO humana
altamente purificada y PR3. Para la mayor diferenciación del perfil de anticuerpos después de un
resultado positivo con el ANCAscreen, las siguientes pruebas ELISA están disponibles: Anti-PR3,
la versión de alta sensibilidad anti-PR3 hs, y anti-MPO.
ANCAscreen hs (alta sensibilidad)
ANCAscreen hs (alta sensibilidad) es un ELISA para la detección simultánea de alta sensibilidad
de autoanticuerpos contra la proteinasa 3 (PR3) y mieloperoxidasa (MPO). PR3 y MPO son los
antígenos centrales en el diagnostico ANCA .
Ambas especies se detectan anticuerpos en los casos de granulomatosis con poliangeítis
(anteriormente: la granulomatosis de Wegener), granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (antes:
el síndrome de Churg-Strauss), poliangeítis microscópica y panarteritis nodosa.
Los pocillos de la microplaca de la ANCAscreen hs (alta sensibilidad) de la prueba se recubren con
una mezcla de MPO humana altamente purificada y PR3. Para el recubrimiento con PR3 se utiliza
la misma tecnología innovadora de anclaje, que se ha desarrollado e implementado por la alta
sensibilidad del antígeno único ELISA anti-PR3 hs (alta sensibilidad).
Anti-PR3 hs (alta sensibilidad) combina una la sensibilidad de 96% y una alta especificidad de
99%, esto se traduce en importancia diagnóstica excepcional. Por otra parte, Anti-PR3 hs (alta
sensibilidad) se correlaciona excelentemente con inmunofluorescencia indirecta. Este alto
rendimiento diagnóstico se ha integrado en la próxima generación de pruebas, la ANCAscreen hs
(alta sensibilidad) de la prueba.
Para una mayor diferenciación del perfil de anticuerpos después de un resultado positivo de la
prueba con la ANCAscreen hs (alta sensibilidad), las siguientes pruebas ELISA Orgentec están
disponibles: hs anti-PR3 (ORG 618, ORG 318) o Anti-PR3 (ORG 518, 218 ORG) y anti-MPO
(ORG 519, 219 ORG).
Anti-BPI
Anti-BPI es un ELISA cuantitativo para la detección serológica de anticuerpos contra la proteína
bactericida que incrementa la permeabilidad (BPI). La prueba anti-BPI es un ayudante importante
en el diagnóstico de toda una serie de enfermedades inflamatorias, principalmente reumáticas y
gastrointestinales.
BPI es una proteína de unión a la endotoxina de los granulocitos polimorfonucleares y los
monocitos. Tiene una muy alta afinidad por los lipopolisacáridos de bacterias gram-negativas, y por
lo tanto transmite su efecto antimicrobiano.
Además de la proteinasa 3 (PR3), BPI representa otro antígeno diana para cANCA. Los anticuerpos
contra la BPI se encuentran principalmente en los pacientes con fibrosis quística y los pacientes con
enfermedades intestinales inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Sueros negativos anti-PR3 que demuestran un patrón típico cANCA en su inmunofluorescencia
deben hacerse la prueba de anticuerpos de BP
Anti-catepsina G
Este ELISA detecta anticuerpos contra la proteína catepsina G, una prueba útil para la
diferenciación de un resultado positivo pANCA por inmunofluorescencia. Estos anticuerpos se
encuentran en las vasculitis sistémica, enfermedades reumáticas inflamatorias (SLE, síndrome de
Sjögren, síndrome de Felty), la hepatitis autoinmune, y enfermedades intestinales inflamatorias
crónicas.
Las catepsinas son proteasas intracelulares de los lisosomas, cuya actividad hidrolítica contribuye
significativamente a la destrucción de la matriz ósea. Los autoanticuerpos contra la catepsina G
tienen un patron pANCA de fluorescencia en inmunofluorescencia indirecta en granulocitos-fijados
con etanol.
El suero del paciente que tiene un patrón de inmunofluorescencia tales, pero tiene un resultado de
ELISA anti-MPO negativo debe ser examinado para la catepsina G entre otros.
Antielastasa
Los anticuerpos anti-elastasa son un ELISA para la detección de autoanticuerpos contra la elastasa.
Estos autoanticuerpos se encuentran particularmente en pacientes con enfermedades intestinales
inflamatorias crónicas y la hepatitis autoinmune.
La elastasa es una proteasa de serina cuyo efecto proteolítico desempeña un papel en la destrucción
del tejido relacionado con la artritis reumatoide o el enfisema pulmonar.
Al igual que los anticuerpos contra la mieloperoxidasa (MPO), son anticuerpos citoplasmáticos
antineutrófilos, que tienen un patrón de fluorescencia perinuclear (pANCA) en inmunofluorescencia
indirecta. El suero que tiene un patrón tal pANCA, pero tiene un resultado de ELISA anti-MPO
negativo debe ser examinado para detectar autoanticuerpos elastasa, anticuerpos contra la catepsina
G, la lisozima,y la lactoferrina .
Anti-GBM
Anti-GBM es un ELISA para la detección cuantitativa de anticuerpos circulantes IgG contra el
extremo C-terminal de la cadena α-3 de colágeno tipo IV (NC1 α-3 IV), un componente de la
membrana basal glomerular (MBG) . La detección de estos autoanticuerpos es el hallazgo
serológico concluyente en el diagnóstico de síndrome de Goodpasture.
Hoy en día, el síndrome de Goodpasture se clasifica como una enfermedad autoinmune con los
rasgos característicos de glomerulonefritis, hemorragia pulmonar, y la presencia de autoanticuerpos
contra la membrana basal glomerular. Anticuerpos GBM son característicos de la enfermedad, y
también son de gran importancia patógenica.
Los pocillos de la prueba anti-MBG se recubren con los dominios NC1 de la α-3 de la cadena de
colágeno de tipo IV de la membrana basal glomerular. La preparación altamente pura del antígeno
garantiza la alta sensibilidad y especificidad de nuestra anti-MBG ELISA.
Anti-lactoferrina
Los anticuerpos contra lactoferrina se clasifican como pANCA. Se encuentran en una serie de
enfermedades autoinmunes inflamatorias, principalmente reumáticas y gastrointestinales. El ELISA
anti-lactoferrina es útil para la detección serológica cuantitativa de estos autoanticuerpos y la
aclaración de los resultados de proteinasa-3-y mieloperoxidasa-ANCA negativos.
La lactoferrina es una proteína de almacenamiento de hierro a partir de los gránulos específicos de
los granulocitos neutrófilos. Se une a los iones de hierro libre que las bacterias necesitan para su
crecimiento y por lo tanto tiene un efecto antimicrobiano, esta proteína se encuentra en la leche, las
lágrimas y el esputo.
Altos títulos de anticuerpos lactoferrina se encuentran en los casos de enfermedad hepática
autoinmune, colitis ulcerosa, pancreatitis autoinmune, y artritis reactiva.
Anti-lisozima
Los anticuerpos contra la lisozima pertenecen al grupo de los ANCA (ANCA). Con el antilisozima , los casos de inmunofluorescencia con resultados positivos para ANCA pero con
resultados de las pruebas directas negativas para la proteinasa-3 o anticuerpos mieloperoxidasa
puede ser aclarado.
La lisozima es una glucosidasa localizado en los gránulos específicos de neutrófilos. Esta enzima se
encuentra en las lágrimas, las secreciones nasales y de esputo, donde su actividad antimicrobiana
protege al cuerpo de las bacterias invasoras.
En inmunofluorescencia indirecta, anticuerpos lisozima tienen el patrón típico pANCA. Su
detección indica vasculitis reumatoide o síndrome de Sjögren; que se encuentran también en los
casos de colitis ulcerosa o lupus eritematoso sistémico.
Anti-MPO (pANCA)
El ELISA anti-MPO detecta anticuerpos contra la mieloperoxidasa (MPO), uno de los antígenos
diana de pANCA. Anticuerpos MPO son marcadores específicos para poliangeítis microscópica
(MPA).
Es en el diagnóstico precoz de la AMP que la detección de anticuerpos anti-MPO es de gran
importancia, por este medio, el MPA puede ser diferenciada de otras enfermedades autoinmunes con
síndrome de pulmorenal. Debido a que el título de anticuerpos de MPO en general se correlaciona
con la actividad de la enfermedad, el ELISA anti-MPO es también apropiado para el seguimiento de
poliangeítis microscópica. Anticuerpos MPO se encuentran también en los casos de síndrome de
Churg-Strauss y panarteriitis nodosa y serológicamente diferenciar estas enfermedades de la
granulomatosis de Wegener.
Los anticuerpos contra MPO, reconocen epítopos conformacionales exclusivamente autóctonas. Los
pocillos de la prueba ELISA anti-MPO se recubren con mieloperoxidasa humana y altamente
purificada, que conserva completamente su conformación nativa.
Anti-PR3 (ANCA)
El ELISA anti-PR3 es un inmunoensayo enzimático indirecto para la detección serológica
cuantitativa de autoanticuerpos contra la proteinasa 3 (PR3), una enzima lisosomal de granulocitos
neutrófilos y monocitos. El ensayo anti-PR3 es un elemento importante en el diagnóstico de la
granulomatosis con poliangeitis (granulomatosis de Wegener).
Los autoanticuerpos contra PR3 juegan un papel crítico en el diagnóstico de esta enfermedad que
amenaza la vida. En la actualidad, una combinación de inmunofluorescencia indirecta (IFT) y un
ELISA se recomienda para la detección de estos anticuerpos.
La alta sensibilidad anti-PR3 ahora representa un ELISA innovadora que proporciona un alto valor
diagnóstico en el diagnóstico ANCA.
Anti-PR3 hs (alta sensibilidad)
El ELISA anti-PR3 es un inmunoensayo enzimático indirecto para la detección serológica
cuantitativa de autoanticuerpos contra la proteinasa 3 (PR3), una enzima lisosomal de granulocitos
neutrófilos y monocitos. El ensayo anti-PR3 es un elemento importante en el diagnóstico de la
granulomatosis con poliangeitis (granulomatosis de Wegener).
Los autoanticuerpos contra PR3 juegan un papel crítico en el diagnóstico de esta enfermedad que
amenaza la vida. En la actualidad, una combinación de inmunofluorescencia indirecta (IFT) y un ic
ELISA se recomienda para la detección de estos anticuerpos.
El hs anti-PR3 (alta sensibilidad) ahora representa un ELISA innovadora por su inusualmente alta
sensibilidad de 96% y al mismo tiempo una alta especificidad de 99% proporciona una ventaja en el
diagnóstico ANCA. Además, los resultados de la hs anti-PR3 (alta sensibilidad) se correlacionan
muy bien con los de inmunofluorescencia indirecta.