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Dra. Paola González Balboa
Médico Adscrito al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Nutrición “Salvador Zubirán”
Ciudad de México
Resonancia magnética de mamá y sus aplicaciones
La resonancia magnética de mama en nuestro país ha sido aplicada desde el año
2003. Al inicio su aplicación era limitada debido a la falta de equipos dedicados a
dicho estudio.
Las indicaciones principales era valorar la extensión de lesiones de alta sospecha
que contaban en ocasiones con diagnóstico histológico .Los equipos con los que se
contaba tenían antenas que permitían la elaboración de resonancia unilateral solo
dedicado a la mama de interés.
Con el paso denlos años con los cambios se han adaptado resonadores de mayor
tesla con antenas bilaterales dedicadas a la mama con estudio de ambas mamas y
aplicación de Medios de contraste que son más detallados. Las aplicaciones o
indicaciones para la
Realización de la resonancia magnética de mama están bien establecidas y
debemos de aplicarlas de forma adecuada para evitar así falsos positivos o falsos
negativos.
Los protocolos en un principio de la resonancia eran muy variados ya que cada
hospital definía secuencias, cortes, secuencias dinámicas, etc., sin embargo en los
últimos años el Colegio Americano de Radiología ha establecido que se debe llevar
un protocolo estandarizado para todos los centros de imagen que realicen dicho
estudio.
La resonancia magnética de mama debe realizarse en centros especializado en
imagen mamaria con personal capacitado para la correcta lectura en base a un
estudio y correlación de estudios como mamografía y ultrasonido. Previo a la
realización del estudio se debe valorar cada caso de forma individual para saber su
indicación y así tener el mejor resultado.
La aplicación de medio de contraste es un punto básico en la valoración de la mama
con resonancia magnética ya que dicho contraste nos dará información del tipo de
reforzamiento de cada lesión y su extensión. En caso en que no pueda utilizar
medio de contraste podemos hacer uso de secuencias que nos pueden brindar
información como la difusión y la espectroscopia.
Las indicaciones que deben de tenerse siempre presentes previa a la realización de
dicho estudio es para:
Pacientes con Dx de cáncer de mama con bx percutánea nos ayuda a valorar la
extensión de la enfermedad
Pacientes que tienen cáncer de mama y van a ser sometidas a un tratamiento de
quimioterapia nos ayudará a valorar la respuesta al tratamiento
Pacientes que han tenido cáncer de mamá y se requiere de la valoración del sitio
qx
Pacientes con ganglios positivos sin evidencia de lesión en mama.
Pacientes con carga genética.
La resonancia de mama es un gran estudio complementario que nos puede brindar
demasiada información pero este debe ser utilizado de forma correcta por personal
capacitado para el mejor resultado.