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TABLA 4.2. EJEMPLOS DE PREGUNTAS CLÍNICAS ESTRUCTURADAS SEGÚN TIPO DE PREGUNTA CLÍNICA PREGUNTA SOBRE INTERVENCIÓN En pacientes adultos con esclerosis múltiple, ¿se debe recomendar la rehabilitación vestibular para mejorar la fatiga y los problemas de movilidad? Paciente/problema Adulto con esclerosis múltiple con fatiga o problemas de movilidad Intervención Ejercicios de rehabilitación vestibular Comparación No intervención Resultados Disminución de la fatiga Mejora de movilidad Mejora de calidad de vida (escala validada), reducción de visitas a urgencias, mejoría en pruebas de tolerancia al ejercicio, necesidad de cointervención ¿Se deben recomendar los programas educativos estructurados dirigidos a personas con diabetes mellitus tipo 1 y a sus familiares? Paciente/problema Intervención Pacientes con diabetes Programa mellitus tipo 1 y sus estructurado familiares conducido por enfermería Comparación Cuidados habituales Resultados Autocontrol de la enfermedad: alimentación, ejercicio físico, cuidado de los pies, abandono control de la glucemia; reducción de enfermedad cardiovascular; prevención/ reducción de visitas a urgencias, mejoría en calidad de vida, reducción de la mortalidad, reducción del hábito de fumar PREGUNTA SOBRE DIAGNÓSTICO En pacientes con sospecha de colecistitis aguda, ¿ se recomienda el ultrasonido como prueba para descartar otros diagnósticos que puedan confundirse con la colecistitis aguda? Paciente/problema Intervención Paciente con sospecha Ultrasonido de colecistitis aguda Comparación Resultados Gammagrafía HIDA mortalidad, reducción de morbilidad o colescintigrafía asociada (infecciones), mejoría de la calidad de vida PREGUNTA SOBRE PRONÓSTICO ¿La depresión se debe considerar como un factor predictivo de progresión de la enfermedad y mortalidad en pacientes con cáncer? Paciente/problema Paciente con cáncer Intervención Depresión Comparación Ausencia de depresión Resultados Mortalidad; adherencia al tratamiento; intento de suicidio, rápida progresión a estadios mas avanzados del cáncer PREGUNTA SOBRE ETIOLOGÍA/DAÑO Los niños de madres que consumieron cocaína durante el embarazo y que comienzan su escolarización, ¿se deben considerar susceptibles de mayor riesgo de problemas de aprendizaje? Paciente/problema Niños sanos de 6 años Intervención Madre que consumió cocaína en el embarazo Comparación Madre no consumió cocaína en el embarazo Resultados Nivel cognitivo medido por escala válida; abandono escolar; alteración en el desarrollo psicomotor Fuente: elaboración propia. ELABORACIÓN DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ACTUALIZACIÓN DEL MANUAL METODOLÓGICO
