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CAALMA 2/13/08 12:20 AM Page 48 Curso avanzado de apoyo a la lactancia materna 48 Fig. 2 - Pezón invertido con «sacapezón». madre puede lactar cuando la agenesia sea unilateral. Ausencia quirúrgica. Es la falta de una o ambas glándulas mamarias por intervención quirúrgica, casi siempre relacionada al cáncer. Si se extirpó una glándula, y la paciente está sana, puede lactar con la otra. Alteraciones provocadas por otros procesos quirúrgicos. Se puede lactar cuando la cirugía fue de extirpación de tumores benignos y dejó como secuela retracciones o sectores de la mama sin capacidad funcional, así como en procedimientos para aumentar el volumen de los pechos mediante implantes submamarios. Si se practicó una mastopexia de reducción y el tejido mamario fue lesionado junto con el sistema de conductos, la lactancia será muy difícil y pueden encontrarse secuestros de leche en tejido que no cuentan con sistema ductal para drenarla; a menudo estas mujeres tienen reducida la capacidad de producción de leche. Problemas frecuentes de pezón y glándula mamaria y su manejo Pezón a) Pezón agrietado. Las grietas pueden presentarse alrededor de la base y a través de la punta, en forma recta o de estrella. Causa. Es producto de mala posición del bebé o por alteraciones de la función motora oral. Al succionar se daña la piel y aparece fisura por la que, si se deja evolucionar, las bacterias pueden entrar al tejido mamario y causar mastitis y abscesos. El riesgo es mayor si la leche no se extrae. Manejo. Si hay dolor durante la tetada, se debe corregir la posición del bebé, verificar que su boca abarque la mayor parte de la areola y continuar la lactancia. Entre las comidas deben expo-