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RESUMEN DE TRABAJOS ELECTRÓNICOS AB-5 Pancreatitis enfisematosa: Una complicación rara y grave en un paciente aparentemente sano. Rojas Muñoz Paulina, Alonso Que Heber Trinidad, Villalobos Juarez, [email protected], (Hospital General Dr. Manuel Gea González) INTRODUCCIÓN: La Pancreatitis Aguda se resuelve de forma espontánea en un 85%, mientras que el 15% presenta complicaciones con alta mortalidad hasta del 50%. La pancreatitis enfisematosa es una complicación rara y grave, las bacterias coliformes alcanzan el lecho pancreático a través de canales linfáticos, fístula entérica, translocación o reflujo entérico. HISTORIA CLÍNICA: Masculino de 69 años de edad, inicio su padecimiento cuatro días previos al ingreso con presencia de dolor abdominal, localizado en epigastrio, transfictivo que se acompaña de nauseas hasta llegar al vomito. Sin antecedentes patológicos de importancia. A la Exploración física abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación en epigastrio, sin radiaciones. Laboratorio: Amilasa 1012, lipasa 554, BT 8.8, BD 6.1, BI 2.6, Glucosa 171, Cr. 1.6. Leucocitos 19.6 a expensas de neutrófilos. RX: Patrón moteado de aire en epigastrio. USG de imágenes múltiples imágenes ecogénicas con reverberancia y sombra acústica. TAC: necrosis pancreática con gas en todo el parénquima así como escasa neumobilia. El tratamiento de forma inicial fue conservador posteriormente, intervencionista (drenajes percutáneos) y por último fue sometido a tratamiento quirúrgico (necrozectomía), sin embargo, presentó falla orgánica múltiple CONCLUSIONES: La pancreatitis enfisematosa es una complicación de la pancreatitis aguda que regularmente se presenta en pacientes con comorbilidades, principalmente en pacientes inmunocomprometidos, tiene un alto grado de mortalidad. La imagen representa un papel de suma importancia, pues nos permite hacer una descripción de la extensión, además de un pronóstico que nos ayuda como guía rápida para la decisión del tratamiento.
