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ECOLOGIA BUCAL 2013 Ecosistema bucal En equilibrio SALUD Microorganismos Hospedador Medio ambiente Tiempo Determinantes ecológicos de la cavidad bucal • Factores físico-químicos • Factores protectores del hospedador • Factores nutricionales • Antagonismo bacteriano • Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación Determinantes ecológicos de la cavidad bucal • Factores físico-químicos • Factores protectores del hospedador • Factores nutricionales • Antagonismo bacteriano • Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación Factores físico-químicos • Temperatura • Humedad • pH (concentración de iones hidrógeno) • Potencial de oxido reducción Determinantes ecológicos de la cavidad bucal • Factores físico-químicos • Factores protectores del hospedador • Factores nutricionales • Antagonismo bacteriano • Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación Factores protectores del hospedador • • • • • • Integridad de las mucosas y los dientes Descamación celular Masticación, deglución Tejidos linfoides Saliva Fluido gingival Saliva • Barrido mecánico • Factores antibacterianos: - Lisozima - Lactoperoxidasa - Lactoferrina - Inmunoglobulinas (Ig As) Fluido gingival • Barrido mecánico • Factores antibacterianos: - Inmunoglobulinas (IgG, IgM) - Complemento MECANISMO DE PROTECCION DE Ig As Inhibición de la adherencia. Determinantes ecológicos de la cavidad bucal • Factores físico-químicos • Factores protectores del hospedador • Factores nutricionales • Antagonismo bacteriano • Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación Factores nutricionales • Aporte exógeno • Aporte endógeno • Interbacteriano Interacciones nutritivas (Productos del hospedero) Hemina (hemorragia gingival) Nutriente esencial Prevotella intermedia α 2 globulina (fluido gingival) Nutriente esencial Treponema denticola Factores nutricionales interbacterianos lactato Streptococcus Actinomyces Veillonella menadiona Prevotella Treponema putrescina Determinantes ecológicos de la cavidad bucal • Factores físico-químicos • Factores protectores del hospedador • Factores nutricionales • Antagonismo bacteriano • Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación Antagonismo bacteriano • Aciduria • H2O2 • Bacteriocinas - S. mutans mutacina - S. sanguinis sanguicina • Competencia por receptores - S. mitis inhibe a S. pyogenes, S. aureus, S. pneumoniae, C. diphteriae - S. salivarius a S. pyogenes Determinantes ecológicos de la cavidad bucal • Factores físico-químicos • Factores protectores del hospedador • Factores nutricionales • Antagonismo bacteriano • Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación Adhesión Agregación Coagregación Adhesión • Elemento bacteriano (adhesinas) • Receptor (interactúa con la adhesina) - tejidos del hospedador - material artificial - otras bacterias • Mecanismo de adhesión Adhesinas bacterianas • Ácidos lipoteicoicos • Fimbrias • Residuos de hidratos de carbono y proteínas de la pared • Sustancia laxa Ácidos lipoteicoicos Fimbrias y glicocalix Fimbrias Sustancia laxa Streptococcus mutans Receptores • Fibronectina de las células epiteliales. • Glucoproteinas de la película acelular adquirida • Adhesinas Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación. Interacciones electrostáticas Interacciones específicas (ligando- receptor) Adherencia interbacteriana Coagregación Coagregación Uniones mediadas por glucanos Es importante distinguir: Adherencia Retención Retención por atrape físico Lactobacillus spp Microbiota Bucal Microbiota Bucal • Indígena o residente: - Dominante - Accesoria • Transeúnte o transitoria Microbiota Indígena Dominante Streptococcus sanguinis Streptococcus mitis Streptococcus salivarius Actinomyces viscosus Actinomyces israelii Actinomyces naeslundii Actinomyces odontolyticus Veillonella parvula Veillonella alcalescens Cocos Gram + Género Streptococcus Bacilos Gram + Género Actinomyces Cocos Gram Género Veillonella Microbiota Indígena Accesoria Streptococcus mutans Lactobacillus acidophilus Staphylococcus aureus Rothia dentocariosa Candida albicans Streptococcus mutans Lactobacillus acidophilus Staphylococcus aureus Rothia dentocariosa Candida albicans Microbiota Indígena Accesoria Gram • • • • • Eikenella spp. Haemophilus spp. Aggregatibacter actinomycetemcomitans Capnocytophaga spp.(móvil) Campylobacter spp. (móvil) Microbiota Indígena Accesoria Gram • • • • • • Prevotella intermedia Porphyromonas gingivalis Fusobacterium nucleatum Tannerella forsythensis Selenomonas spp. (móvil) Treponema denticola (móvil) Aspectos beneficiosos de la microbiota bucal • Antagonismo con microorganismos patógenos. • Síntesis de vitaminas y cofactores. • Inicia la digestión de alimentos. • Induce a la formación de anticuerpos. Sucesión microbiota bucal Es la sustitución de unos microorganismos por otros, en respuesta a modificaciones del lugar en que habitan. Sucesión alogénica Es la sustitución por cambios del hábitat debida a factores no microbianos. Sucesión alogénica • • • • • Nacimiento Erupción dentaria Vida adulta Presencia de materiales biocompatibles Hábitos Sucesión alogénica Materiales biocompatibles Hábitos Sucesión autogénica Es la sustitución de la microbiota por modificaciones en el hábitat debidas a factores microbianos. Factores nutricionales interbacterianos lactato Streptococcus Actinomyces Veillonella menadiona Prevotella Treponema putrescina BIOFILMS O BIOPELICULA Comunidad microbiana Matriz intermicrobiana Canales Película acelular adquirida Superficie dentaria Comunidades o masas microbianas, incluidas dentro de una matriz, adheridas firmemente a una superficie donde proliferan y una vez que se forman, son irreversibles. Costerton JW Annu Rev Microbiol 1987;41:435-64 Formación de Biofilm Quórum sensing CARACTERÍSTICAS DEL BIOFILM • Comunidades ecológicas • Sistema circulatorio primitivo • Numerosos microambientes • Con actividad metabólica activa • Resistentes a las defensas del hospedero • Resistentes a antibióticos y antisépticos • Quorum sensing Adaptado de Page et al, 1997. Darveau et al 1997 Biofilm de placa dental INFECCIÓN ENFERMEDAD INFECCIOSA Caries Gingivitis Enfermedad periodontal
