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PROYECTO DE UNIDAD DE GESTIÓN
CLÍNICA
AREA DEL CORAZON DE SEVILLA
Rafael Hidalgo Urbano
UNIDAD DE GESTION CLINICA
Proceso organizativo que incorpora a los
profesionales en la gestión de los recursos y que
obedece a lo siguiente:
-Preocupación por la eficiencia de los Servicios
-Variabilidad de la práctica clínica
-Insatisfacción de los profesionales con el modelo
actual. Modelo coparticipativo.
-Usuarios más exigentes e informados
MISION: RAZON DE SER
ATENCIÓN A LOS PACIENTES DE AMBAS ÁREAS MÁS HOMOGÉNEA DE
LO QUE LO ES EN LA ACTUALIDAD
DESARROLLO ARMÓNICO DEL MAPA DE PROCESOS ASISTENCIALES
ATENCIÓN DE CALIDAD
ALCANZAR ACUERDOS Y OBJETIVOS COMUNES DE GESTION ENTRE
AMBAS AREAS HOSPITALARIAS
CRONOLOGIA
Reunión inicial: Primeros de Diciembre 2009
5 Reuniones
Gerentes, Directores Médicos, Jefes de
Cirugía CCV, Jefe de Cardiología
H.Macarena, Jefe UGC Cardiocirugía H.
Virgen del Rocío
Firma del Formulario del Acuerdo de Gestión:
14 de Enero de 2010
FORMULARIO DE ACUERDO DE GESTIÓN CLINICA
AÑO 2010
UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA
ÁREA DEL CORAZÓN DE SEVILLA
Hospital Virgen del Rocío
UGC Cardiocirugía HUVirgen
del Rocío
Hospital Virgen Macarena
Servicio Cardiología
HUVMacarena
MAS DE 500
PROFESION
ALES
U.G.C
ÁREA DEL
CORAZÓN DE
SEVILLA
Servicio Cirugía CCV
HUVMacarena
UGC Hemodinámica
HUVMacarena
UGC Hemodinámica
HUVMacarena
VISION
El objetivo será conseguir, una Unidad de
Gestión Clínica Médico-quirúrgica común
entre los Servicios de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular de ambos centros, modélica,
con enfoque interniveles, con vocación
multidisciplinar y con aspiraciones de
excelencia y de liderazgo
PUNTOS FUERTES UGC AREA DEL CORAZON
DE SEVILLA
Profesionales reconocidos
Servicios bien estructurados
Interlocución con las Direcciones óptima
Apoyo importante de las Asociaciones de Pacientes
Impulso desde la Consejería de Salud
PUNTOS DEBILES UGC AREA DEL CORAZON
DE SEVILLA
Inexperiencia modelo organizativo similar
Ubicación física separada
Apoyo organizativo y administrativo no bien
definido
Proyección exterior aún insuficiente para el peso
específico de las dos instituciones
OPORTUNIDADES
Pioneros en la creación de unidades intercentros que
redunden en beneficios para los pacientes
Llegar a ser líderes en nuestra Comunidad y situarnos en la
vanguardia nacional en una asistencia sanitaria homogénea y
de calidad
Implicación activa de los profesionales en la Gestión Clínica y
económica
Incentivos económicos ligados a objetivos pactados
Desarrollo profesional de los profesionales de ambas Areas
AMENAZAS
Competitividad elevada en un entorno
sanitario muy cambiante
Motivación heterogénea de los profesionales
No pertenencia de la UGC Hemodinámica del
HUVM a esta UGC Area del Corazón Sevilla
Organos de Gobierno UGC Area
del Corazón de Sevilla
CADA CENTRO TENDRÁ IDENTIDAD PROPIA
Comités Directores Servicios Cardiología
HUVM y HUVR
Comités Directores Área del Corazón Virgen
Macarena y Virgen del Rocio
CONSEJO GESTOR AREA DEL
CORAZON DE SEVILLA
Director UGC
Area del Corazón
Jefes de Servicio
de Cardiología
HUV Rocío y V.
Macarena
Coordinador
CExternas
HUVRocío
Responsables de
enfermería de
cada Centro
Jefes de CCV
de ambos
centros
1 Facultativo de cada
centro con funciones
de Secretaría
CONSEJO GESTOR AREA DEL CORAZON
DE SEVILLA
Periodicidad
Cuadro de mandos adecuado
Evaluación de información:análisis y medidas
correctoras
Identificación de responsables de objetivos
Comunicación
Grupo dinámico y participativo .
CARTERA DE SERVICIOS UGC AREA
DEL CORAZON SEVILLA
Hospital Virgen del Rocío
Hospital Virgen Macarena
Cardiología ambulatoria – Consultas Externas
Cardiología ambulatoria – Consultas Externas
Cardiología Hospitalaria
Cardiología Hospitalaria
Programa de Rehabilitación Cardíaca y Prevención
Secundaria
Programa de Rehabilitación Cardíaca y Prevención
Secundaria
Angioplastia coronaria y de coartación aórtica
Implantación de stents coronarios y vasculares
Angioplastia coronaria y de coartación aórtica
Implantación de stents coronarios y vasculares
Cierre percutáneo de Leak periprotésicos
Cierre percutáneo de Leak periprotésicos
Valvuloplastia mitral, aórtica y pulmonar Biopsia
endomiocárdica
Valvuloplastia mitral, aórtica y pulmonar
Cierre percutáneo de comunicaciones interauriculares
Cierre percutáneo de comunicaciones interauriculares
Ablación de vías accesorias
Angioplastias de carótida y periféricas
Ablación del nodo AV
Ablación de doble via nodal
Ablación de taquicardia ventricular
Ablación de Flutter auricular y Fibrilación auricular
Cierre percutáneo de ductus
Ablación de vías accesorias
Ablación del nodo AV
Ablación de doble vía intranodal Ablación de
taquicardia ventricular
RESUMEN DE ACTIVIDAD UGC
AREA DEL CORAZON DE SEVILLA
ALTAS: 5300
ERGOMETRIAS:5000
CONSULTAS:
40000
ECOCARDIOGRAFIAS:
25000
Ablaciones:
400
ANGIOPLASTIAS:2130
CCV MAYOR: 700
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
• CALIDAD
• FINANCIERA-EFICIENCIA
• DOCENTE
• INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN
• INTEGRACIÓN
• PRODUCCIÓN ASISTENCIAL
Objetivo/ Indicador
Cuant/Cual
Peso
Signo
Lim.Sup
Lim.Inf
Fórmula
Fuente
Descendente
0
100
Receta XXI>20% del total de prescripciones.
Consumo 2012. Acuerdo 2012
Laboratorio
Uso de receta XXI(VM)
Disminución consumo
URVs2012 (VR) sobre 2011
Cuantitativo
Consumo de FUNGIBLES
basado en Pacto de
Consumo
Cuantitativo
35
Descendente
-3
3
(Gasto 2011-Presupuesto
2011)*100/Presupuesto 2011
COANH
Consumo de PRÓTESIS
basado en Pacto de
Consumo
Cuantitativo
35
Descendente
-2
2
(Gasto 2011-Presupuesto
2011)*100/Presupuesto 2011
COANH
Consumo de FÁRMACOS
interno basado en Pacto de
Consumo
Cuantitativo
15
Descendente
-1
1
(Gasto 2011-Presupuesto
2011)*100/Presupuesto 2011
COANH
Prescripción por Principio
Activo
Cuantitativo
5
Ascendente
80
70
Nº recetas PPA x 100 / Nº total recetas
Farmacia
0
INDICE SINTETICO DE CALIDAD : 2.5
puntos para % DDD IECA sólos o asociados
a tiazidas/ DDD de IECA + ARAII sólos o
asociados a tiazidas (Rango 60 - 50) y 2.5
puntos de elección simvastatina frente al
resto de hipolipemiantes (otras estatinas,
ezetimiba, fibratos o estatinas asociadas a
otros fármacos), excepto atorvastatina a la
dosis de 80 mg (rango 67 - 34)
Farmacia
IECA frente a ARAII
Cuantitativo
5
5
Ascendente
10
PACTOS DE CONSUMO
Objetivo/ Indicador
Cuant/Cual
Peso
Cumplimiento del Presupuesto
asignado para el Capítulo I
Cuantitativo
15
Decreto de Garantías para
consultas de AP: Nº
pacientes con demoras
>60días
Cualitativo
5
Plan de Participación Ciudadana:
Dar continuidad al
Cronograma
Cualitativo
3
PICA: Plan de Reperfusión
Precoz: Implantación de un
protocolo a seguir en caso de
síndrome coronario agudo con
elevación de ST (SCACEST),
medido a través del registro de
fibrinolisis y angioplastia
Primaria en ARIAM
Acreditación:
% de profesionales acreditados
o en fase de acreditación por la
ACSA.
Proyectos de Investigación
financiados por Agencia
Externa
Cuantitativo
Cuantitativo
Cualitativo
3
2.5
6
Signo
Descendente
Ascendente
Ascendente
Lim Sup
Lim Inf
-0.5
0.5
70
30
Fórmula
(Gasto 2011-Presupuesto
2011)*100/Presupuesto 2011
Fuente
COANH
40
Nº de casos SCACEST con
tratamiento de Fibrinolisis o
Angioplastia primaria
Incluidos en ARIAM
Andalucía x100/
Total de casos SCACEST
atendidos en el centro.
ARIAM
Andalucia
15
(Profesionales Acreditados o
en fase de acreditación en
2011)*100/ Profesionales
Acreditables en 2011)
ACSA
Incremento de las solicitudes o
concesion de proyectos de
investigación con financiacion
competitiva
Objetivo/ Indicador
Peso
Establecer un Plan Director de
Investigación de la UGC
Cualitativo
3
GESTION CLINICA
Puesta en marcha de Consultas de Acto
Unico (PAI Insuficiencia Cardíaca):
Telemedicina
Cualitativo
5.5
GESTION CLINICA:
Proyecto y pilotaje de la UCCA (Unidad de
Cardiopatías Congénitas del Adulto)
conjunta de la UGC Area del
Corazón.
Cualitativo
5.5
Plan de Mejora según Encuesta
Satisfacción Usuario: Elaborar en
base a la Encuesta de Satisfacción
Específica del Area del Corazón
2011
Cualitativo
3
Signo
LS
LI
Fórmula
Evidencias del Plan
al Subdirector
Evidencias
Cualitativo
5
Cumplimiento del
Decreto
(VM).Cumplimiento de la
Planificación de
consultas(VR)
Tasa de reclamaciones
Cualitativo
3
Reclamaciones 2012/
reclamaciones 2011
menor o igual a 1
AGD: No habra pacientes fuera de decreto
ni pacientes en STNP > 6%
Cualitativo
5
Decreto de Garantías de Pruebas
Diagnósticas(VM). Agendas
Abiertas (VR)
Fuente
Indicador/ Objetivo
Índice Utilización de Estancias (IUE)<1
Plan de Prevención Secundaria y
Rehabilitación Cardíaca
implantado en al menos 2
Centros de Salud de AP
Cumplimentación del Listado de
verificación paciente quirúrgico y
hemodinámica
Cuant/Cual
Peso
Cualitativo
8
Cualitativo
Cuantitativo
Lim Inf
Fórnula
Documentación
7
2
95
Nº Pacientes con LSVQ
cumplimentado x 100
/ Nº pacientes sin
LSVQ
cumplimentado
Comisión de
Calidad
1
Valoración de
consecución del objetivo
realizada por la Dirección
del centro
DAE - SIDCA
Cuantitativo
Acreditación de la UGC(Acreditación
VR; inicio Acreditación VM)
Cualitativo
2.5
Informe del Análisis y plan de actuación
de la morbilidad y mortalidad en
ablación de VPN en FANV
Cualitativo
3
Cualitativo
6
Cualitativo
2
Plan de Enfermería: Evidencias de la
Reducción de estancia en Cia
Cardiaca según la Guía Plan de
Actuación de Enfermería para
Reducción de estancia en Cia
Cardiaca
Lim sup
Evidencias de la
implantación del Plan
de prevención
secundaria y
Rehabilitación
Cardíaca
Utilización de Sistemas de Información
(DAE en VM), Azahar en VR
Factor Impacto: Incremento
publicaciones con factor de
impacto o incremento del factor
de impacto sobre la media de los
3 últimos años
Signo
5
Descenden
te
Ascendente
80
10
Documentos Acreditativos
Informe del Plan de Análisis
y Plan de Actuación
Cuadro de mandos Mes………
Objetivo
Estratégico
Periodicidad
medida
Indicador
esperado
Indicador actual
Desviacion
Fuente
Gasto Capítulo I
Mensual
COAN
Gasto Capítulo II y
IV
Mensual
COAN
Actividades de
formación
acreditadas/nºtot
actividades
Semestral
U. Formación
Factor impacto
publicaciones
Semestral
Subdirección
de
Proyectos
Decreto de
garantía
quirúrgica
1 mes
INFHOS
Decreto de
garantía Consultas
Externas
1 mes
INFHOS
Decreto de
garantía de
Pruebas
Diagnósticas
1mes
INFHOS
Responsable
Medidas
correctoras
COMPLEMENTO PROFESIONAL DEL
PERSONAL DEL
SISTEMA ANDALUZ DE SALUD
Servicio Andaluz de Salud
2 01 0
Hospital Universitario VIRGEN MACARENA
EVALUACION DEL DESEMPEÑO
PROFESIONAL
CONTEXTO ACTUAL: DONDE
ESTAMOS? HACIA DONDE VAMOS?
DIFICULTAD FINANCIERA: RECORTES
NUESTRA ACTITUD
PROYECTO DE INTEGRACION
MEDIDAS AJUSTE
10 % Conceptos Variables ( CA, guardias,
Carrera Profesional, CRP)
99 % Complemento Específico de Pagas
Extraordinarias
Paga extra de Junio.
eventuales: 75%
Suspensión de OPES durante el decreto
No cobertura de bajas
1º Consejo Asesor HUVM-HUVR
Primer Consejo asesor Conjunto
Febrero 2013
ASPECTOS DESTACABLES
Conocimiento del otro Nodo: Confianza
Proyectos comunes
SCACEST
Rehabilitación cardíaca
Insuficiencia Cardíaca: Consultas de Acto Unico
Proyecto Unidad Cardiopatías Congénitas Adulto
Desarrollo de nuestra “marca”:
(Sala de EEF, Telemetría, Consultas monográficas y
camisetas biomédicas)
Modernización de equipos
Gestión Integral. Gestión por competencias
PROYECTO COMUN PARA LA ATENCIÓN DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON
ELEVACION DE ST EN LA PROVINCIA DE SEVILLA
PROYECTO COMUN PARA LA ATENCIÓN DEL INFARTO AGUDO
DE MIOCARDIO CON ELEVACION DE ST EN LA PROVINCIA DE
SEVILLA
Dr. Jose M. Cruz Fernandez y Dr. Angel Sánchez González
en representación del Grupo de Trabajo para el tratamiento del Infarto agudo de
Miocardio en Sevilla.
Sevilla, 15 de Diciembre de 2010
Dr. Jose M. Cruz Fernandez y Dr. Angel Sánchez González
en representación del Grupo de Trabajo para el tratamiento del Infarto
agudo de Miocardio en Sevilla.
Como resultado de las deliberaciones comunes del Grupo de Trabajo, y de las
tres comisiones en las que se dividió el Grupo para un abordaje focalizado de distintas
áreas de interés, se ha redactado un documento en donde se recogen los consensos y
puntos de vista particulares que se llevaron a cabo en Sevilla entre los días 4 y 5 de
Octubre de 2010
COMPARATIVA APTC PRIMARIA
ANDALUCIA-MACARENA
ANDALUCIA
MACARENA
MORTALIDAD GLOBAL SCACEST
ANDALUCIA
MACARENA
ASPECTOS DESTACABLES
Trabajo en equipo con enfermería: Desarrollo
Desarrollo de órganos de Dirección
Interlocución con la Dirección
Acreditación de Profesionales
Registro ARIAM. Grupos de Trabajo
Proyectos y Trabajos Presentados
Comunicaciones, Publicaciones
Plan Docente: Rotaciones comunes.
Coronarias
Plan Director de Investigación
RETOS DE FUTURO
Dirección de la Unidad Intercentros 2013
Gestión Económica en un escenario difícil
Desarrollo de la UCCongénitas Intercentros
Unidades de Referencia ( UCCA, Marfan ,
patología aórtica)
Extender el modelo de atención al IAM
Consolidar los Grupos de Investigación
Acreditación Laboratorios EEF e Imagen
Semana de 37.5 horas
Reforma de la Unidad Coronaria
Acreditación de la UGC Area del Corazón
MUCHAS GRACIAS