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CONOCIENDO LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS CORREGIDAS EN IMAGINOLOGIA
Autores: Francisca Araya, Cristian Quezada J., Lizbet Pérez M.
Institución: Hospital Clínico Universidad de Chile
Introducción: El tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas no ha cesado
de progresar en los últimos 50 años. Desde el primer cierre de una comunicación
interventricular empleando circulación extracorpórea en 1954, muchos tipos de
cirugía y modificaciones de las ya existentes se han desarrollado a lo largo del
tiempo; el hecho de que los pacientes postoperados de cirugía correctiva cardiaca
son controlados a lo largo de toda su vida hace necesario conocer los tipos de
cirugía correctiva que se utilizan en la actualidad, así como aquellos
procedimientos que ya se encuentran obsoletos.
El objetivo de esta revisión es poner al día al radiólogo general en cuanto a los tipos
de cirugía cardiaca correctiva, la identificación de ellas en imágenes y la detección
de las complicaciones más frecuentes para cada tipo de cirugía. Las cirugías que se
utilizan en las cardiopatías congénitas se pueden dividir en paliativas y correctivas.
Las paliativas son aquellas cirugías puentes, cuyo objetivo es disminuir la
sintomatología y/o lograr sobrevida suficiente como para poder realizar una
reparación definitiva. Las cirugías correctivas, como su nombre lo indica, están
destinadas a corregir el defecto congénito para lograr una adecuada función
cardiaca.
Dentro de las cirugías paliativas encontramos los shunt Blalock – Taussing (BT) y BT
modificado (entre la circulación sistémica y la circulación pulmonar), banding de
arteria pulmonar, shunt de Glenn y BDG (cavo-pulmonares), shunt de Waterston y el
de Potts (aorto-pulmonares). En las cirugías correctivas están, entre otras, la de
Fontan (la circulación venosa sistémica llega directamente a la circulación
pulmonar bypaseando al corazón); hemi- Fontan, Norwood (en pacientes con sd. de
corazón izquierdo hipoplasico); cirugías de Senning y Mustard (en transpocisión de
grandes vasos, para dirigir el flujo entrante hacia el ventrículo izquierdo); cirugía
de Jatene (cambio arterial); cirugía de doble switch; cirugía de reparación de
coartación aórtica (resección de la estenosis y anastomosis término- terminal, uso
de parche sintético o de subclavia), etc.