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HEALTH CERTIFICATE CERTIFICAT MÉDICAL CERTIFICADO DE SALUD This is to certify that Par la présente nous certifions que Por la presente se hace constar que born at né le à nacido el en is not suffering from trachoma, leprosy, dysentry, acute epilepsy, insanity, tuberculosis, poliomyelitis, nor any other disease likely to endanger public health. Anti-HIV-antibody: negative Chest-X-Ray: no abnormal finding of heart, lungs and diaphragm n'est atteint ni de trachome, ni de lèpre, ni de dysenterie, ni d'épilepsie, ni de maladie psychiatrique, ni de tuberculose, ni de poliomyélite, ni d'aucune autre maladie risquant d'être dangereuse pour la santé publique. Test de dépistage VIH: négatif Radiographie thoracique: aucune conclusion anormale du cœur, les poumons et le diaphragme no sufre actualmente de tracoma, lepra, disenteria, epilepsia agudua, demencia, tuberculosis, poliomelitis, ni de ningua otra enfermedad que pueda representar un peligro para la salud publica. Análisis de SIDA (AIDS/HIV): negativo Radiografía torácica: sin resultado anormal del corazón, los pulmones y el diafragma Place Fait Lugar Date à Fecha Signature Signature Firma Official position Fonction Titulo oficial E facebook.de/Rats-Apotheke Mustervorlage Health Certificate nach WHO www.gesundheitstempel.de E facebook.de/Ginkgo-Apotheke
