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Patología inflamatoria de la grasa mesentérica.
Hallazgos ecográficos y su correlación con
tomografía computada.
Andrés Dominguez; Susana Gutierrez
Hospital El Carmen-OSEP
Mendoza - Argentina
Congreso FAARDIT – Agosto 2013
Introducción
• Los procesos inflamatorios de la grasa
mesentérica, constituyen un hallazgo
imagenológico frecuente en la patología
de urgencia, donde la ecografía cumple un
rol fundamental, ya que no solo constituye
la primera herramienta diagnóstica, sino
muchas veces la única.
Objetivos
• Mostrar
los
diferentes
hallazgos
ecográficos vinculados a diversos
procesos inflamatorios de la grasa
mesentérica, realizando una correlación
con tomografía computada (TC).
Infarto Omental
A-
B-
A- Incremento en la ecogenicidad de la grasa mesentérica, con pequeña
colección hemática en flanco izquierdo, en una paciente con sospecha
clínica de diverticulítis. B- Su correlación en TC.
Apendagítis Epiplóica
A-
B-
A y B- Imágenes focales redondeadas con incremento en la ecogenicidad
de la grasa, menores a 5 cm y rodeadas por un delgado halo hipoecoico.
Ambas con su correlación en TC.
Paniculítis Mesentérica
A-
B-
Varón de 56 años con dolor epigastrico. A- Grasa mesentérica
hiperecogénica en relación al sitio de dolor. B- Su aspecto en TC,
en donde puede observarse el ¨signo del halo graso¨ (flecha).
Apendicítis
A-
B-
A- Imagen tubular que finaliza en fondo de saco ciego, asociado
a un incremento en la ecogenicidad de la grasa mesentérica.
B- Pieza quirúrgica.
Apendicítis
A-
B-
A- Corte longitudinal del apéndice cecal inflamado y con mayor
ecogenicidad de la grasa subyacente. B- Su correlación en TC (flecha).
Diverticulítis
A-
B-
Varón de 67 años con dolor en FII. A- Divertículo inflamado y
con cambios inflamatorios en la grasa. B- Su correlación en TC.
Oblito con perforación duodenal
A-
B-
A- Imagen en ¨semiluna¨ hiperecogénica, en el lecho vesicular con sombra ¨sucia¨ y
cambios inflamatorios subyacentes. B- Su correlación en TC y la pieza quirúrgica. Las
flechas marcan el oblito (compresa), en un paciente colecistectomizado.
Otras causas
A-
B-
Dos ejemplos de incremento en la ecogenicidad de la grasa mesentérica por
fenómenos inflamatorios. A- Plastrón de origen apendicular y B- Fístula colocutánea.
Miscelaneas
A-
B-
Dos ejemplos de infiltración tumoral que pueden simular cambios
inflamatorios en la grasa A- ¨Omental Cake¨ en una mujer de 54 años con
antecedentes de cáncer de mama. B- Varón de 32 años con infiltración del
íleon terminal y grasa mesentérica, por un linfoma de Burkitt.
Miscelaneas
A-
B-
Varón de 78 años, con un liposarcoma retroperitoneal gigante. A- Masa
ecogénica, de ecoestructura heterogénea, que ocupa gran parte de la
cavidad abdominal. B- Su correlación en TC.
Conclusión
• Los hallazgos ecográficos en los procesos
inflamatorios de la grasa mesentérica, en
conjunto con la información clínica
recabada durante la exploración, permiten
una elevada precisión diagnóstica,
observándose una buena correlación con
los estudios de TC.
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