Download requisitos generales que deben cumplir todos los

A. M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS 2010
ACUERDO MARCO PARA LA CONCERTACION DE
LA REALIZACION DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS
EN LA COMUNIDAD DE MADRID
PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS
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REQUISITOS GENERALES QUE DEBEN CUMPLIR TODOS LOS
CENTROS QUE OPTEN A LOS DIFERENTES LOTES:
LOCALES E INSTALACIONES
1.- Todos los centros contarán con la autorización de funcionamiento de la Consejería de Sanidad.
2.- No existirán barreras arquitectónicas en acceso a:
 Edificio: Permitirá acceso de vehículos de transporte sanitario.
 Instalaciones y sala de exploración: Permitirá acceso y desplazamiento de pacientes en camilla y
silla de ruedas.
3.- Las instalaciones constarán de las siguientes dependencias:
a) Zona de recepción y admisión de pacientes:
 Permitirá la realización de las funciones de atención e información al usuario, control de
asistencia de los pacientes y atención telefónica.
 Ha de estar emplazada a la entrada del centro, en lugar visible y estratégico para que pueda ser
vista por cualquier persona que entre.
 La recepción debe permitir el control del acceso al centro y al resto de las áreas.
 El mostrador debe permitir el acceso tanto a personas con movilidad normal como reducida (silla
de ruedas).
b) Secretaría y área administrativa:
 El área administrativa dispondrá de teléfono directo, fax, equipamiento informático y correo
electrónico para:
 Realización y emisión de informes.
 Archivo de documentación clínica.
c) Sala de espera:
 Tendrá la capacidad suficiente para acoger pacientes y acompañantes.
 Si existe atención pediátrica, la sala de espera será diferente de la de los adultos, bien espacial,
bien temporalmente.
d) Existirá un directorio de señalización y orientación.
e) Sala de consulta o despacho profesional:
 Contará con el material necesario para realizar su actividad, dispondrá de lavamanos conectado a
la red de distribución de agua, así como los elementos de higiene necesarios. Asimismo contará
con el siguiente equipamiento general:


Mesa de trabajo y sillas.
Camilla de exploración.
f) Zona de almacén de material y medicamentos.
g) Aseos: Estarán integrados en el centro para uso de los pacientes. Dispondrán de lavamanos e
inodoro, dispensador de jabón, toallas desechables y/o secamanos de aire caliente, y cubo de pedal
o similar.
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4.- Aspectos generales:
a. Deberá disponer de un sistema de aire acondicionado y calefacción.
b. La entidad contratada deberá disponer de los medios necesarios, propios o contratados, para
garantizar la limpieza y mantenimiento de todas las instalaciones.
c. El centro contará con iluminación y señalización de emergencia.
MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS
La entidad ofertante dispondrá servicio técnico permanente (preventivo y reparador), estableciendo en
este sentido las condiciones de colaboración con las empresas suministradoras para reducir al mínimo
los tiempos de parada del equipo (tiempo máximo de parada dos días laborables), e igualmente la
entidad ofertante se responsabilizará de la garantía de calidad de funcionamiento, de acuerdo con las
instrucciones de cada suministrador, y del restablecimiento de las condiciones óptimas en caso de
alteraciones que puedan comprometer la calidad de las exploraciones y/o la seguridad de los pacientes.
CITACIÓN Y EMISIÓN DE INFORMES
1.- HORARIO DEL CENTRO CONCERTADO:
El centro concertado tendrá un horario de atención a los pacientes de mañana y tarde.
2.- CITACIÓN DE PACIENTES
Los hospitales peticionarios serán los encargados de citar a los pacientes que van a ser derivados a los
centros concertados. Para ello, el centro concertado suministrará a cada hospital peticionario una
agenda estable distribuida a lo largo del tiempo del periodo concertado.
Las citas dadas desde el hospital de origen serán comunicadas al centro concertado con 24 horas de
antelación como mínimo. El paciente llevará en mano el Parte de Interconsulta (PIC) en el momento de
realizarse la prueba.
En el caso de medicina nuclear, la citación y el plazo estarán en función del protocolo de administración
del radiofármaco, dado que en ocasiones se requiere un plazo superior de preparación del paciente.
El centro concertado será el responsable de gestionar las reprogramaciones de la cita por causas
imputables al mismo. En caso de no localizar al paciente, se reiterará el intento de localización mediante
tres llamadas, al menos una de ellas por la tarde, y si no se le localiza se le enviará un burofax,
telegrama o carta certificada con acuse de recibo. La nueva cita no se demorará más de 10 días.
Las reprogramaciones por motivo médico o personal se harán desde el hospital de origen.
El centro concertado debe remitir la relación de pruebas realizadas al día siguiente de efectuarse las
mismas, por la misma vía por la que hayan sido enviados los listados.
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En el caso de no realizarse la prueba, el centro concertado deberá especificar el motivo:






Anulación a petición del centro de origen.
Rechazo de la derivación.
Renuncia voluntaria a realizarse la prueba.
Prueba no realizada por no presentarse el paciente.
Prueba no indicada a juicio del médico del centro adjudicatario.
Exitus.
Si el equipo médico del centro adjudicatario considera que no procede la realización de la prueba o
propone una técnica o procedimiento distinto del indicado por el hospital de origen, deberá emitir informe
médico justificativo al centro peticionario.
El centro peticionario entregará a los pacientes las instrucciones de preparación para la prueba y la
solución evacuante en los casos en que proceda.
3.- INFORMES DE RESULTADOS
El centro concertado enviará al centro peticionario el informe de resultados en un plazo máximo de 4
días hábiles.
El formato del informe será en papel o informático en función de las características del centro
peticionario. No se entregará a los pacientes, sino que se enviará al servicio de admisión del centro de
origen. En todos los casos en el sobre de envío debe constar el centro, servicio y médico peticionarios.
En todos los casos deben constar en el informe:
 Datos de identificación del paciente
 Centro, servicio y médico peticionario
 Centro en el que se realiza la prueba
 Tipo de prueba realizada
 Fecha de realización
 Datos de identificación del médico que realiza el informe y firma del mismo
El centro concertado debe establecer un sistema de alerta que identifique los casos que
requieran una atención prioritaria por parte del centro peticionario. Estos informes se enviarán de
forma claramente diferenciada del resto, especificando en el sobre que requieren atención
prioritaria.
4.- Cuando el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) disponga de una herramienta informática para
gestionar la derivación de pruebas diagnósticas, algunos aspectos de los circuitos anteriores descritos
podrán ser modificados.
5.- En el caso de las mamografías de cribado, la citación y emisión de informes se ajustará a las
particularidades del programa DEPRECAM especificadas en el lote correspondiente.
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BLOQUE 1: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE CARDIOLOGÍA
GRUPO 1 :
BLOQUE A:
HOLTER-EKG
EQUIPOS
1.- EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXPLORACIÓN
1.1.- Electrodos con aislamiento adecuado para evitar fugas y entradas de corriente, fabricados con una
aleación que contenga cloruro de plata.
1.2.- Registradoras con sistema de grabación informatizado.
1.3.- Electrocardioanalizador capaz de leer y reproducir los complejos electrocardiográficos grabados.
Debe disponer de un sistema que aporte los siguientes parámetros:
a. Ritmo cardiaco. Total de complejos en 24h y en cada hora, frecuencia cardiaca máxima y
mínima, horaria e instantánea.
b. Análisis del comportamiento del segmento ST.
c. Recuento y clasificación de las arritmias ventriculares. La diferenciación de éstas de los
artefactos requiere un análisis interactivo del explorador.
BLOQUE C:
PERSONAL
1. Personal facultativo:
- Un médico con la especialidad de cardiología, con experiencia en interpretación de arritmias.
- En cardiología pediátrica podrá ser un médico cardiólogo o médico con la especialidad en
pediatría con formación específica en cardiología pediátrica, en cualquier caso con
experiencia en interpretación de arritmias.
2. Diplomados en enfermería con experiencia en el manejo del Holter.
3. Un auxiliar administrativo.
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BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
1.- Contenido del informe de resultados
Los hallazgos deben incluir al menos todos los aspectos que a continuación se mencionan:









Ritmo cardiaco durante el estudio, incluyendo alternancias del mismo.
Frecuencia cardiaca media; máxima horaria e instantánea; mínima horaria e instantánea.
Presencia o ausencia de pausas significativas (habitualmente así consideradas si son mayores
de 3 segundos).
Alteraciones del segmento ST.
Desarrollo de arritmias supraventriculares.
Desarrollo de arritmias ventriculares.
Desarrollo de síntomas (palpitaciones, vuelcos, angor, disnea, cansancio general, mareo,
síncope...).
Medicación tomada durante el estudio.
Informe de conclusiones con un juicio diagnóstico, en el que debe constar como mínimo:





Existencia de bradiarritmias significativas
Existencia de taquiarritmias supraventriculares significativas
Existencia de taquiarritmias ventriculares significativas
Alteraciones del segmento ST
Opcionalmente variabilidad de la frecuencia cardiaca y dispersión del QT.
2.- El informe se acompañará de documentos electrocardiográficos.






EKG con frecuencia cardiaca máxima
EKG con frecuencia cardiaca mínima
La más larga de las pausas significativas
La más representativa de las taquiarritmias supraventriculares
La más representativa de las taquiarritmias ventriculares
Las más representativas de las alteraciones del ST (entre 2 y 6 EKG representativos o más
opcionalmente)
BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
1.- Para la realización de un Holter-EKG convencional no se requerirá consentimiento informado.
2.- Se considerará como Holter-EKG convencional
electrocardiograma durante un periodo de al menos 24h.
una
monitorización
ambulatoria
del
3.- Los electrodos se fijan a la piel, tras el rasurado y rascado de la misma, con un disco adhesivo
plastificado.
4.- Diario del paciente: Los pacientes deberán anotar en un diario los síntomas que padecen y la hora a
la que ocurren.
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GRUPO 2:
BLOQUE A:
ERGOMETRÍA
EQUIPOS
1.- EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXPLORACIÓN
1.1.- Electrocardiógrafos: Dispondrán de una señal electrocardiográfica informatizada y promediada para
estabilizar el ST y podrán monitorizar cualquiera de las 12 derivaciones habituales en tiempo real.
Dispondrán de software específico y memoria para recoger al menos los últimos 30 segundos. Los
electrodos deben ser adhesivos y desechables.
1.2.- Ergómetros: Tapiz rodante a diferentes velocidades y pendientes según el protocolo usado. La cinta
debe tener pasamanos y barra frontal con posibilidad de adaptación a la edad pediátrica si se opta al
grupo 3.
1.3.- Equipos de medición de la tensión arterial, por método auscultatorio o automático.
1.4.- Carro de parada para resucitación cardiopulmonar avanzada, con desfibrilador y equipo para
establecer y mantener la vía área permeable y proporcionar ventilación con presión positiva con oxígeno
suplementario. Debe poder disponerse de forma rápida de un respirador.
1.5.- En cardiología pediátrica existirá material específico pediátrico (ambu, mascarillas, tubo
endotraqueal, desfibrilador )
BLOQUE B:
LOCALES E INSTALACIONES
Además de lo especificado en la parte común a todos los lotes, la sala para la prueba de esfuerzo ha de
estar ubicada en un lugar con fácil acceso y con posibilidad de una rápida evacuación. Debe ser amplia,
bien ventilada y seca, y mantener una temperatura próxima a los 21ºC.
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BLOQUE C:
PERSONAL
1. Personal facultativo:
 Un médico con la especialidad de cardiología y experiencia en la realización de
ergometrías.
 En cardiología pediátrica podrá ser un médico cardiólogo o un médico con la
especialidad de pediatría con formación específica en cardiología pediátrica, en
cualquier caso con experiencia en la realización de ergometrías.
2. Diplomados en enfermería con experiencia en la realización de ergometrías.
3. Un auxiliar administrativo.
BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
1. Contenido del informe:
1.1. En el informe de la ergometría se deben aportar una serie de hallazgos y unas conclusiones:









Protocolo de esfuerzo
Prueba máxima o submáxima
Alteraciones del segmento ST
Desarrollo de síntomas y motivo de parada
Tensión arterial y su comportamiento con el esfuerzo
Desarrollo de arritmias
Consumo energético
Medicación tomada antes del estudio
Informe de conclusiones en el que constará como mínimo:





el resultado clínico del test
el resultado eléctrico de la prueba
la capacidad de esfuerzo
el comportamiento tensional
el desarrollo de arritmias
2. El informe se acompañará de documentos electrocardiográficos, al menos de: EKG basal, en
máximo esfuerzo y al final de la recuperación, y uno de cada fase del protocolo. Se aportarán los
documentos que demuestren el origen y la gravedad de las arritmias durante la prueba, así como el
EKG al inicio del angor y cuando éste desapareció.
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BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
Para la realización de una ergometría se requerirá consentimiento informado.
El protocolo de la ergometría convencional es un estudio habitualmente en tapiz rodante, siguiendo el
protocolo de Bruce.
El personal de enfermería será el encargado de la preparación del paciente. Durante la prueba se debe
controlar la tensión arterial y vigilar el aspecto del paciente, detectando la aparición de posibles signos de
alarma.
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BLOQUE 2: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE DIGESTIVO
BLOQUE A:
EQUIPOS
EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXPLORACIÓN
1.- Torre de vídeo-endoscopia: modelo con imagen normal
2.- Endoscopio: al menos dos vídeo-gastroscopios y dos vídeo-colonoscopios
3.- Fuente electroquirúrgica
4.- Camilla de exploración con ruedas y barandillas abatibles para la sala de endoscopia.
5.- Otro equipamiento.
- Todas las salas de endoscopias deberán tener: monitores para la determinación de
pulsioximetría con alarmas, y monitor para presión arterial no invasiva (PANI) con registro
electrocardiográfico.
La unidad de endoscopia deberá contar con:
- Carro de parada para resucitación cardiopulmonar avanzada, con desfibrilador y equipo para
establecer y mantener la vía área permeable y proporcionar ventilación con presión positiva con
oxígeno suplementario. Debe poder disponerse de forma rápida de un respirador.
- Material específico para alta desinfección: lavadora
BLOQUE B:
LOCALES E INSTALACIONES
Además de los especificados en la parte general, deberán cumplir los siguientes requisitos:
2
1.- Sala de endoscopia: La superficie será, al menos, 12 m . Los pavimentos y revestimientos serán
fácilmente lavables. Contará con el siguiente equipamiento general:
1.1.- Tomas de oxígeno, doble vacío centralizado y protóxido, y sondas de aspiración.
1.2.- Dispondrá de lavamanos conectado a la red de distribución de agua, así como los elementos de
higiene necesarios.
2.- Aseos: Estarán en la unidad de endoscopias para uso de los pacientes. Dispondrán de lavamanos e
inodoro, dispensador de jabón, toallas desechables y/o secamanos de aire caliente y cubo de pedal o
similar.
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3 .- SERVICIOS ASISTENCIALES DE APOYO EN EL HOSPITAL:
-
Sala de recuperación y readaptación al medio
Unidad de recuperación postanestésica (URPA)
Bloque quirúrgico
Disponibilidad de sangre
Capacidad de ingreso
Disponibilidad de realizar endoscopia urgente las 24 h.
Disponibilidad de realizar cirugía urgente las 24 h.
Disponibilidad de radiología urgente las 24 horas
Laboratorio de anatomía patológica propio o concertado
BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo:
 Médico con la especialidad de aparato digestivo, que haya realizado al menos 150
panendoscopias orales y 100 colonoscopias en los últimos tres años.
 Médico especialista en anestesia y reanimación o cuidados intensivos.
 Médico especialista en cirugía general y del aparato digestivo.
 Disponibilidad de médico especialista en anatomía patológica propio o en centro concertado.
2.- Por cada sala: 1 diplomado/a en enfermería con experiencia de al menos 1 año en endoscopia
digestiva diagnóstica y terapéutica, que actuará bajo la supervisión del medico.
3.- Otro personal: 1 técnico auxiliar en enfermería por cada 2 salas de endoscopia y un auxiliar
administrativo.
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BLOQUE D:
PRESTACIÓN DEL SERVICIO
Preparación del paciente:
1.- Se deberán recoger en la historia clínica los siguientes datos:
 Una evaluación previa para clasificar el tipo de riesgo según la clasificación de el ASA.
 Exploraciones endoscópicas previas y tolerancia del paciente a ellas.
 Enfermedades asociadas, sobre todo cardiopatía, EPOC, hepatopatía e insuficiencia renal
crónica avanzada.
 Toma de fármacos, especialmente antiagregantes o anticoagulantes.
 Adicción a alcohol o drogas.
 Alergia a medicamentos, huevos y soja.
 Si es portador de prótesis.
2.- Cuando se realice sedación los pacientes deberán ser evaluados en una consulta preendoscópica o
preanestésica. En esta consulta se les entregará el consentimiento informado para la anestesia además
del de la endoscopia que se les dará a todos. Se hará un hemograma, estudio de coagulación y otras
pruebas a criterio del anestesista.
3.- Preparación del paciente: El paciente estará al menos 6 h de ayuno antes de realizarse el
procedimiento (panendoscopia oral o colonoscopia). Para realizar una colonoscopia se hará limpieza
adecuada del colon, con dieta, laxantes y enemas si precisa.
BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
A.- Contenido del Informe de la PANENDOSCOPIA ORAL
El informe se acompañará de documentos fotográficos, al menos dos fotos en papel o en soporte
informático, en las que se aprecien los principales hallazgos descritos en el informe. En caso de
exploración normal, se acreditará el punto máximo alcanzado con documentación gráfica. Además el
citado informe deberá incluir al menos todos los aspectos que a continuación se detallan:








Indicación de la exploración
Medicación utilizada
Descripción de los diferentes tramos explorados:
 Esófago: descripción de la mucosa y la motilidad, presencia de varices esofágicas,
estenosis, erosiones o úlceras. Descripción de la unión gastroesofágica (morfología,
distancia a la arcada dentaria y al hiato).
 Estómago: descripción de la mucosa y la motilidad, presencia de varices fúndicas,
erosiones o úlceras. Descripción de los 3 segmentos: fundus, cuerpo y antro. Descripción
del píloro.
 Duodeno: descripción de la mucosa y posibles lesiones en el bulbo, rodilla y segunda
porción duodenal.
Actuaciones realizadas durante la endoscopia (toma de biopsias, test de ureasa)
Máximo punto alcanzado con la exploración
Juicio diagnóstico
Tolerancia del paciente durante la exploración
Complicaciones que hubieran aparecido durante o tras la exploración
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B.- Contenido del Informe de la COLONOSCOPIA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA
(POLIPECTOMÍA):
El informe se acompañará de documentos fotográficos, al menos dos fotos en papel o en soporte
informático, en las que se aprecien los principales hallazgos descritos en el informe. En caso de
exploración normal, se acreditará el punto máximo alcanzado con documentación gráfica. Además, el
citado informe deberá incluir al menos todos los aspectos que a continuación se detallan:














Indicación de la exploración
Medicación utilizada
Exploración perianal y tacto rectal
Grado de preparación del colon para su exploración
Punto máximo proximal alcanzado
Descripción de los diferentes tramos explorados: Íleon terminal, ciego, colon ascendente,
ángulo hepático, colon transverso, ángulo esplénico, colon descendente, sigma, recto.
Motilidad y aspecto de la mucosa
Pólipos hallados: localización, tamaño aproximado, características morfológicas.
Otras lesiones: descripción detallada.
Procedimientos llevados a cabo: biopsias, polipectomía....
Juicio diagnóstico
Tolerancia del paciente durante la exploración
Complicaciones que hubieran aparecido durante o tras la exploración
Complicaciones de la anestesia.
BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
1.- Consentimiento informado: A todos los pacientes se les entregará el consentimiento informado de
cada técnica y una copia del mismo se adjuntará al informe para el hospital de origen.
2.- En caso de lesiones susceptibles de realizar estudios anatomopatológicos, se realizará toma de
biopsia.
3.- En caso de objetivarse una lesión sangrante se hará el tratamiento hemostático oportuno.
4.- El centro debe contar con protocolos por escrito de limpieza y de alta desinfección del material
endoscópico.
5.- Protocolos específicos de exploración de PANENDOSCOPIA ORAL:
a. Se considerará como panendoscopia oral aquella realizada con fines diagnósticos, podrá incluir
toma de biopsias de mucosa normal o patológica, o de lesiones del tracto esofago-gastroduodenal, o la obtención de muestras para test de ureasa de Helicobacter pylori. En caso de
encontrar pólipos menores de 0,5 cm se procederá a su extirpación.
b. Una panendoscopia oral debe completar el estudio del esófago, estómago y duodeno. Debe
documentarse adecuadamente el punto más distal alcanzado durante la exploración, que salvo
malformaciones o lesiones que lo imposibiliten, debe ser la segunda porción duodenal.
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c. En caso de realizarse sedación, es imprescindible la monitorización de la saturación arterial de
oxígeno con pulsioxímetro, tensión arterial y frecuencia cardiaca.
d. No se considerará necesaria la grabación en vídeo de la exploración.
e. El envío de muestras y el
adjudicatario.
estudio anatómico patológico correrán a cargo del centro
6.- Protocolos específicos de exploración de COLONOSCOPIA.
a. La colonoscopia se indicará con fines diagnósticos, se podrá realizar toma de biopsias de
mucosa normal o patológica. Si durante la realización de la misma aparecen pólipos susceptibles
de extirpación endoscópica, se realizará la extirpación de los mismos.
b. Una colonoscopia convencional debe completar el estudio de todo el colon, hasta el ciego, y la
exploración del tramo final del íleon terminal cuando sea necesario. Debe documentarse
adecuadamente el punto más proximal alcanzado durante la exploración, que salvo
malformaciones o lesiones que lo imposibiliten, debe ser en todo caso el ciego.
c. Todas las colonoscopias se harán con sedación, siendo imprescindible la monitorización de la
saturación arterial de oxígeno con pulsioxímetro, tensión arterial y frecuencia cardiaca.
d.
No se considerará necesaria la grabación en vídeo de la exploración.
e. El envío de muestras y el estudio anatómico patológico correrán a cargo del centro adjudicatario.
7.- SEDACIÓN
Las endoscopias se realizarán bajo sedación en función de las siguientes características:
a. Exploraciones que habitualmente no requieren sedación
 Panendoscopia oral diagnóstica
b. Exploraciones que requieren sedación
 Todas las colonoscopias

Panendoscopias orales que no hayan tolerado la exploraración sin sedación.
c. Es obligatoria la presencia de anestesista o intensivista para la sedación en los siguientes casos

Pacientes con riesgo médico elevado
 Todos los pacientes ASA III o IV
 Drogadicción o alcoholismo activo
 Pacientes no colaboradores en exploraciones previas realizadas con sedación
consciente
 Complicaciones médicas durante sedaciones o anestesias anteriores

Pacientes con dificultadas teóricas de intubación oro-traqueal:
 Intubación previa dificultosa
 Historia de apnea del sueño que requiere presión positiva continua de la vía aérea
 Alteraciones anatómicas graves en la boca, el cuello o las mandíbulas que pueden
dificultar la intubación

Obesidad mórbida

Otras situaciones consideradas por el endoscopista
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d. Cuando la sedoanalgesia no sea realizada por un anestesista, debe existir un anestesiólogo o
intensivista en un área próxima y la presencia de un médico no anestesiólogo ó ATS-DUE no
involucrado en el acto endoscópico, que administre la medicación y controle las constantes
vitales del paciente.
e. Los médicos y ATS-DUE responsables de la administración y control del paciente en casos de
sedoanalgesia deben poseer una formación adecuada.
8.- Registro:
Todos los pacientes deben disponer de un registro basal de saturación de oxígeno (SaO2),
frecuencia cardiaca y presión arterial. Se anotará si ha habido algún efecto adverso en la sedación
en una hoja de control específica.
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BLOQUE 3: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE MEDICINA NUCLEAR
NORMATIVA
- El centro deberá estar en posesión de la autorización del programa de garantía de calidad por la autoridad
sanitaria competente (RD 1841/1997, de 5 de diciembre).
- La instalación estará dotada de la adecuada y preceptiva protección radiológica, tanto personal como
estructural, con sus señalizaciones correspondientes, debiéndose cumplir todas las normas relativas a
radioprotección y a gestión de residuos radioactivos que establece la legislación vigente.
BLOQUE A:
EQUIPOS
1.- EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXPLORACIÓN
1.1.- Estativo mecánico-eléctrico o electrónico que permita la orbitación alrededor del paciente para poder
realizar exploraciones en distintas proyecciones (anterior, posterior, oblicuas, laterales etc.)
1.2.- Cabezal detector digital, con un mínimo de 45 tubos fotomultiplicadores.
1.3.- Estativo con posibilidad de realizar exploraciones de SPECT, para aquellos centros que opten a los
grupos 2 Y 3.
1.4 - Deberá existir un dispositivo GATED que permita la adquisición sincronizada con el electrocardiograma.
1.5.- La mesa o camilla de emplazamiento del paciente será móvil.
1.6.- Juego de colimadores compuesto por:
 Colimador paralelo de baja energía, propósito general (LEAP) o alta resolución (LEHR).
 Colimador paralelo de medias-altas energías.
1.7.- Dispositivo que proporcione imágenes gráficas impresas de las exploraciones: dispositivo para
placas, multiformato o similares.
1.8.- Sistema informático:

Con capacidad de adquisición y procesado de todos los tipos de pruebas.

Existencia de los programas especiales necesarios para la realización de todos los estudios
ofertados.
2.- OTRO EQUIPAMIENTO
2.1.- Medicación y equipamiento completo para reanimación cardiopulmonar básica (RCP básica).
- En caso de realizarse pruebas cardiológicas de esfuerzo (grupo 3) se deberá contar con un carro de
parada para resucitación cardiopulmonar avanzada, con desfibrilador y oxigenoterapia. Debe poder
disponerse de forma rápida de un respirador.
2.2.- Activímetro.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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2.3.- En el caso de estudios de perfusión miocárdica de esfuerzo (grupo 3) deberá contar con cinta o
bicicleta o con la medicación específica (dipiridamol, adenosina dobutamida) en caso de hacerse prueba de
esfuerzo farmacológica.
3.- OTROS
3.1.- Dispondrá de un servicio de recogida de residuos radioactivos, propio o concertado.
BLOQUE B:
LOCALES E INSTALACIONES
Además de lo especificado en la parte general deberá cumplir los siguientes requisitos .
1.- Sala de espera:
La sala para pacientes con dosis administradas será independiente de la sala de espera general y
sólo podrá estar ocupada por pacientes con dosis administrada. Dispondrá de aseos diferenciados
sólo para uso de estos pacientes, adecuadamente señalizados.
2.- Sala para manipulación de radiofármacos y gammateca, con control y registro de movimientos de
radiofármacos según lo establecido en la normativa vigente.
3.- Sala de inyección de radiofármacos, independiente.
4.- Zona de exploración, instrumentación y aparataje propio de la instalación.
5.- Cuando se realice gammagrafía con leucocitos autológos marcados “in vitro” (grupo 4), el centro
deberá tener radiofarmacia propia según lo especificado en la legislación vigente.
BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo:
 Un facultativo especialista en medicina nuclear, que deberá estar en posesión de la licencia de
supervisor de instalaciones radioactivas de medicina nuclear, y estará, al menos, localizado
dentro del centro durante la preparación del paciente y ejecución de la exploración.
 Un facultativo especialista en cardiología en el caso de que se realicen estudios con prueba de
esfuerzo (grupo 3), dicho facultativo estará presente durante la realización completa de la
prueba.
 Un especialista en radiofísica, que podrá ser propio del centro o concertado.
2.- Personal sanitario no facultativo:
 Un técnico especialista en medicina nuclear o diagnóstico por imagen con licencia de operador
de instalaciones radioactivas de medicina nuclear.
3.- Personal no sanitario:
 Un auxiliar administrativo.
4.- Todo el personal sanitario deberá estar legalmente capacitado, y con los permisos que establece la
normativa vigente para realizar su actividad en instalaciones de medicina nuclear.
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BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
Contenido del informe
:
 Información clínica aportada en el impreso de solicitud.
 Protocolo de realización de la exploración.
 Incidencias durante la realización de la exploración (si las hubiere).
 Descripción y límites de la/s zona/s anatómica/s explorada/s.
 Descripción de los hallazgos significativos, relacionados o no con el diagnóstico.
 Diagnóstico diferencial y actuaciones recomendadas si fuera necesario.
 Juicio clínico (diagnóstico), basándose en los hallazgos de la exploración y en los datos clínicos
aportados en el impreso de solicitud.
BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
O TRATAMIENTO
1.- Realización del procedimiento:
En la primera visita y para las exploraciones que no se realizan en una sola consulta, una vez
planificado el estudio, se entregará al paciente el programa de las actividades a realizar con la fecha
de cada una de las visitas para realización de las imágenes complementarias. Estas fechas podrán
ser modificadas en función de las incidencias que ocurran durante el desarrollo de todo el
procedimiento.
2.- El procedimiento se realizará según el protocolo de exploración que se describe en el programa de
garantía de calidad (PGC) del centro. (R.D. 1841/1997).
3.- Se dispondrá de los procedimientos escritos de realización de todas las exploraciones concertadas
de acuerdo con el programa de garantía de calidad del centro aceptado por la autoridad sanitaria
competente (R.D. 1841/1997). Dichos protocolos contendrán también las indicaciones clínicas de
dichas exploraciones. Antes de la realización de la exploración se verificará dicha indicación. En
caso de alguna modificación en las indicaciones clínicas, se deberá emitir informe médico justificativo
al centro peticionario.
4.- Las características que se describen en el programa de garantía de calidad tendrán la consideración
de requisitos mínimos para la realización de cada tipo de procedimiento ofertado. Estas
características pueden ser modificadas, en los apartados de radiofármaco, dosis, forma de
administración, preparación del paciente, instrumentación y procesado, siempre que estas
modificaciones supongan mayor facilidad de realización, menores molestias para el paciente o un
incremento de la capacidad diagnóstico-terapéutica, sin incremento de la dosis administrada.
5.- Será de obligado cumplimiento la obtención de consentimiento informado debidamente
cumplimentado en los procedimientos terapéuticos y pruebas de esfuerzo cardiológicas (grupos 3, 5,
6 y 7). En el resto de exploraciones se deberá proporcionar al paciente información detallada del
procedimiento, de su objetivo, de las posibles molestias y de sus consecuencias.
6.- El equipamiento utilizado estará sometido a un control de calidad, que al menos contendrá las
pruebas indicadas en el R.D. 1841/1997.
7.- Los radiofármacos utilizados estarán sometidos a un control de calidad que garantice su estado de
acuerdo a lo dispuesto en el R.D. 479/1993.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE 4: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE NEUROFISIOLOGÍA
BLOQUE A:
EQUIPOS
1.- EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXPLORACIÓN
1.- ELECTROMIOGRAFÍA:

Para el grupo nº 1 el equipamiento será el siguiente:




Electromiógrafo digital con software específico para cada modalidad y dispositivos de
adquisición, presentación, registro y almacenamiento y con un mínimo de dos canales.
Estimuladores bipolares y monopolares: con fieltros, agujas o anillos.
Electrodos de registro: cutáneos, agujas concéntricas o monopolares estériles de un solo uso,
subdérmicos estériles de un solo uso.
Para el grupo nº 6, además del especificado en el apartado anterior:


Electrodos especiales: agujas para EMG de fibra aislada (test de Jitter).
Electrodos de esfínteres estériles de un solo uso.
2.-ELECTROENCEFALOGRAFÍA CONVENCIONAL (grupo nº 2)

Electroencefalógrafo digital:





Software específico con registro EEG
Dispositivos de adquisición, presentación, registro, revisión y almacenamiento
Mínimo 16 canales grabados simultáneamente
Kit de electrodos y sensores para el registro: cascos con electrodos preinstalados, electrodos
adhesivos cutáneos y otros accesorios.
Estroboscopio
3.- MONITORIZACIÓN VIDEO-EEG O ELECTROENCEFALOGRAFÍA DE LARGA DURACIÓN CON
REGISTRO DE VÍDEO (V-EEG) (grupo nº 3)

Electroencefalógrafo digital:





Software específico con registro EEG
Dispositivos de adquisición, presentación, registro, revisión y almacenamiento
Mínimo 16 canales grabados simultáneamente
Vídeo/audio digital sincronizado al registro
Kit de electrodos y sensores para el registro: cascos con electrodos preinstalados, electrodos
adhesivos cutáneos, electrodos de disco y otros accesorios
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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4.- ESTUDIOS DEL SUEÑO (grupos nº 4 y 7)

Polisomnógrafo digital o electroencefalógrafo – polígrafo:
Para hacer los estudios del sueño de ambos grupos tendrá las siguientes especificaciones técnicas:







Software específico de sueño
Dispositivos de adquisición, presentación, registro, revisión y almacenamiento
Mínimo 18 canales grabados simultáneamente
Monitorización de EEG (6 canales), EOG (2 canales), EMG del mentón , ECG, flujo de aire
mediante cánula nasal, termístor nasal, esfuerzo respiratorio torácico y abdominal, saturación
de oxígeno, posición corporal, ronquido, movimiento de piernas
Vídeo/audio digital sincronizado al registro
Kit de electrodos y sensores para la poligrafía anteriormente referida: electrodos de cazoleta,
adhesivos cutáneos, cánulas nasales o buco-nasales, bandas de esfuerzo respiratorio
piezoeléctricas o pletismografía, oxímetro, sensor de posición, micrófono traqueal y otros
accesorios.
CPAP y BIPAP hospitalario con control remoto para el grupo 7.
5.- POTENCIALES EVOCADOS
Equipo digital de potenciales evocados, con software específico para cada modalidad y dispositivos de
adquisición, presentación, registro y almacenamiento.

VISUALES (grupo nº 5)






AUDITIVOS TRONCO-ENCEFÁLICOS Y AUDIOMETRIA OBJETIVA CON PEAT (grupo nº 5)


Mínimo de dos canales.
Estimuladores: electrodos específicos en forma de casco o de olivas intra-auriculares calibrados
para el equipo.

Electrodos de registro: cutáneos o subdérmicos monopolares estériles de un solo uso
SOMATOSENSORIALES (grupo nº 5)




Mínimo de dos canales.
Estimuladores: estroboscopio, pantalla de damero sincronizada y gafas de diodos (goggles)
sincronizadas.
Electrodos de registro: cutáneos o subdérmicos monopolares estériles de un solo uso.
Medidor de lux y/o candelas
Mínimo de cuatro canales.
Estimuladores: electrodos convencionales.
Electrodos de registro: cutáneos o subdérmicos monopolares estériles de un solo uso.
ELECTRORRETINOGRAMA/ELECTRO-OCULOGRAMA (grupo nº 8 )





Mínimo de dos canales
Estimuladores: campana de Ganzfeld con filtros y con estimulador repetitivo (“flicker”), filtros de
colores, pantalla de damero sincronizada y estroboscopio.
Electrodos de registro: lentillas corneales (adultos), electrodos de gancho (niños) y electrodos
DTL.
Medidor de lux y/o candelas.
Gel conductor (Methocel).
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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
MOTORES (grupo nº 8)



Mínimo de 4 canales.
Estimuladores: estimulador magnético con intensidad mínima de 2 Tesla, bobina circular de 9
cm y bobina de mariposa.
Electrodos de registro: electrodos cutáneos de un solo uso.
2.- OTRO EQUIPAMIENTO


Equipo de resucitación cardiopulmonar básica.
En caso de utilizarse material no desechable (Test de Jitter, grupo 6), el centro contará con un
autoclave a vapor con controles de presión y temperatura y capacidad suficiente para cubrir las
necesidades del centro.
BLOQUE B:
LOCALES E INSTALACIONES
Además de lo especificado en la parte general común a todos los lotes, se deberán cumplir los siguientes
requisitos técnicos.
Sala de Exploración:

Para realizar REGISTROS ELECTROMIOGRÁFICOS, ELECTROENCEFALOGRAFÍA (EEG) DE
VIGILIA Y POTENCIALES EVOCADOS (grupos nº 1-2-5-6-8):
 Sala de exploración de 12 m2 con toma de tierra en todas las conexiones eléctricas, con
aislamiento acústico suficiente para permitir un ambiente tranquilo.
 Sillón y/o cama, preferentemente articulados.

POLISOMNOGRÁFICOS/MONITORIZACIONES EEG DE LARGA DURACIÓN/ VÍDEO-EEG (grupos
nº 3-4-7):
 Contará con dos habitáculos contiguos (uno para el paciente, otro para el aparataje y el
neurofisiólogo y personal auxiliar).
 La sala del paciente deberá tener un tamaño mínimo de 12 m2. Debe tener un sistema de
comunicación audiovisual entre las dos salas. Deberá tener el suficiente aislamiento sonoro para
permitirle conciliar el sueño.
 Las conexiones eléctricas tendrán toma de tierra.
 Tendrá preferentemente una cama articulada.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo: un médico con la especialidad de neurofisiología clínica
2.- Enfermera o auxiliar
3.- Administrativo
Unidad del sueño:

El neurofisiólogo clínico es el responsable de la interpretación e informe del estudio de sueño, no
siendo necesaria su presencia física durante el registro del mismo, sin embargo el personal sanitario
deberá estar presente durante toda la duración del estudio.

Médico clínico de guardia, físicamente presente en el centro hospitalario donde se realiza el estudio
de sueño para atender una eventual emergencia del paciente.
BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
CONTENIDO DEL INFORME:
En todos los estudios neurofisiológicos debe constar lo siguiente:





Procedimiento y parámetros registrados (mínimo los indicados en los protocolos de procedimiento)
Breve descripción de la técnica
Impresión diagnóstica
Muestras del registro
Tablas numéricas
ELECTROMIOGRAFÍA (grupos nº 1 y 6)

Breve descripción de la técnica empleada: nervios y/o músculos explorados, conducción sensitiva
orto o antidrómica.
ELECTROMIOGRAFÍA CONVENCIONAL (EMG)

Describir actividad en reposo, potenciales de unidad motora y características del trazado de máximo
esfuerzo.
ELECTRONEUROGRAFÍA CONVENCIONAL (ENG). Hacer constar:


Sensitiva: latencia, amplitud y duración de los potenciales, distancia y velocidad de conducción.
Motora: latencias proximal y distal, amplitudes y duración de los potenciales, distancia y velocidad de
conducción. Presencia de bloqueos si los hay.
REFLEJOS



Onda F: latencias máxima, mínima y media, persistencia
Reflejo H: latencia y amplitud relativa respecto a la onda M
Reflejos de parpadeo (registro bilateral): latencia de R1 y R2 ipsilaterales y de R2 contralateral.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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EMG DE FIBRA SIMPLE (JITTER)

Hacer constar si es con activación voluntaria o con estímulo monopolar, con registro de 20 pares de
fibras para el voluntario y 30 para el estimulado. Medir jitter individual, jitter medio y bloqueos si los
hay y medir la densidad de fibras.
ESTIMULACIÓN REPETITIVA: basal y tras esfuerzo-tetanización.

Hacer constar variación de la amplitud y/o el área del 4º y el 9º potencial respecto al primero.
ELECTROENCEFALOGRAFÍA CONVENCIONAL (grupo n º 2)
- Descripción de los hallazgos
1) Actividad eléctrica cerebral en condiciones de reposo: simetría, frecuencia, topografía,
reactividad.
2) Actividad eléctrica cerebral durante la fotoestimulación intermitente: reactividad según las
frecuencias de destello.
3) Actividad eléctrica cerebral durante la hiperventilación.
4) Variantes EEG de la normalidad, si existen.
5) Anomalías EEG: presencia/ausencia, morfología, topografía, persistencia, activación con
fotoestimulación intermitente, hiperventilación.
6) Comportamientos patológicos durante el estudio y correlación con el trazado EEG.
VÍDEO-ELECTROENCEFALOGRAFÍA CONVENCIONALDE LARGA DURACIÓN (grupo nº 3)
- Descripción de los hallazgos:
1) Actividad eléctrica cerebral: simetría, frecuencia, topografía, reactividad.
2) Variantes EEG de la normalidad, si existen
3) Anomalías EEG: presencia/ausencia, morfología, topografía, persistencia, activación con
fotoestimulación intermitente, hiperventilación.
4) Comportamientos patológicos durante el estudio y correlación con el trazado EEG.
POLISOMNOGRAFÍA NOCTURNA PARA TRASTORNOS DEL SUEÑO (grupo nº 4)

















Periodo total de grabación (hora de inicio y fin de grabación)
Tiempo total de sueño
Tiempo de vigilia intrasueño
Eficiencia de sueño
Latencia de sueño
Latencia de sueño REM
Estructura de sueño (reparto porcentual o en minutos de la vigilia y las distintas fases de sueño)
Arousals: cuantificación e índices por tipos (respiratorio, relacionado con movimientos periódicos
de piernas o espontáneos).
Resumen de saturación de oxígeno (promedio de saturación de O2 en vigilia, valor mínimo de
SaO2 en sueño, valor medio de SaO2 en sueño, respiración de Cheyne–Stokes (sí/no), índice de
desaturación por hora de sueño, tiempo por debajo de 90% de SaO 2.
Ronquido: Índice de eventos por hora de sueño.
Eventos respiratorios: Número de apneas obstructivas, mixtas, centrales e hipoapneas, RERAS.
Índice de eventos respiratorios, índice de alteración respiratoria por hora de sueño en relación
con la posición (supino, prono, decúbito lateral derecho e izquierdo) y la fase de sueño.
Frecuencia cardiaca: promedio, mínima, máxima, existencia de arritmias (sí/no).
Movimientos periódicos de piernas: nº e índice de MPP, nº e índice de MPP con arousal.
Hipnograma de sueño, pulsioximetría, distribución de eventos durante la noche.
Trastornos comportamentales durante el sueño.
Anomalías EEG
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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TEST DE LATENCIAS MÚLTIPLES DEL SUEÑO (grupo nº 7)


Procedimiento y parámetros registrados (mínimo EEG, EOG, EMG submentoniano y ECG)
Datos del test de latencias múltiples del sueño:





Número total de siestas
Datos de cada siesta: hipnograma, hora de siesta, latencia de sueño, latencia de REM,
porcentaje de sueño, porcentaje de vigilia.
Latencia media de sueño
Latencia media de REM
Número de episodios REM o número de siestas con episodios REM
POLISOMNOGRAFÍA NOCTURNA PARA CALIBRACIÓN DE CPAP (grupo nº 7)

Similar a la polisomnografía nocturna para valoración de trastornos del sueño pero incluyendo el
valor de la presión eficaz de CPAP nasal y tolerancia del paciente.
POLISOMNOGRAFÍA DE NOCHE PARTIDA (grupo nº 7)

Incluirá los datos exigidos en la polisomnografía nocturna para valoración de trastornos del sueño y
la polisomnografía nocturna para calibración de CPAP.
POTENCIALES EVOCADOS (grupos nº 5 y 8)



Breve descripción de la técnica empleada, incluyendo el montaje de registro de los electrodos, el tipo
de estimulador (estroboscopio, damero, etc.) y el nervio o territorio estimulado (PESS).
La descripción de la técnica se indica en los protocolos de exploración.
Hacer constar en el informe:






Visuales: latencias de N75, P100 y amplitud de la P100.
ERG: latencias de la respuesta de bastones (b), la respuesta máxima (a, b), potenciales
oscilatorios (I, II, III, IV, V), la respuesta de conos (a, b) y flicker.
EOG: índice de Arden (amplitud máxima fotópica/amplitud mínima escotópica).
Auditivos: breve descripción de la técnica empleada, incluyendo el montaje de los electrodos, el
tipo de estimulación y la intensidad. Potenciales auditivos basales: latencia de ondas I, III y V,
tiempo de conducción I-V, I-III y III-V y amplitud de la onda V. Curvas de intensidad-latencia.
Umbral auditivo objetivado por PEAT.
Somatosensoriales:
o Miembros superiores: latencias de ondas N9, N13, N20 y P25, tiempos de
conducción N9-N13 y N13-N20 y amplitud de la onda N20.
o Miembros inferiores: latencias de L1, N35, P40 y amplitud de la onda N35-P40.
o Dermatomas: latencias de P1, N1 y P2, amplitud de la onda N1-P2.
Potenciales motores: latencias y amplitudes de los potenciales con estímulo cortical con
facilitación, latencias de los potenciales con estímulo espinal y/o de las ondas F y M y tiempo de
conducción central.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
1.- Será de obligado cumplimiento la obtención de consentimiento informado, debidamente
cumplimentado, en todas aquellas exploraciones que supongan un riesgo significativo para el paciente
(electromiografia y electrorretinograma). En el resto de exploraciones se deberá proporcionar al paciente
información detallada del procedimiento, de su objetivo, de las posibles molestias y de sus
consecuencias.
2.- PROTOCOLOS ESPECÍFICOS:
ELECTROMIOGRAFÍA, ELECTROENCEFALOGRAFÍA CONVENCIONAL, POLISOMNOGRAFÍA
NOCTURNA Y VIDEO-EEG DE LARGA DURACION. (grupos nº 1-2-3-4-6)
Según criterio del médico especialista, siempre que se obtengan los datos necesarios para la
elaboración del informe de cada procedimiento diagnóstico con los criterios aceptados
internacionalmente.
VÍDEO EEG DE LARGA DURACION (grupo nº 3)
La duración mínima será de dos horas.
POLISOMNOGRAFIA NOCTURNA (grupos nº 4 y 7 )
En general, se realizará:
 Información por escrito explicativa de la exploración.
 Todos los estudios de sueño se realizarán en clínica de hospitalización.
Se tendrán en cuenta las siguientes características particulares:



Polisomnografía nocturna para calibración de CPAP
 Se realizará calibración manual mediante polisomnografía y no con dispositivos de AUTOCPAP.
 Asegurar la calibración en supino y fase REM.
Polisomnografía de noche partida
 Se realizará para estudio de trastornos respiratorios del sueño, una primera parte para
diagnóstico (al menos un ciclo de sueño o 3 horas de sueño) y una segunda parte para
calibración manual de CPAP.
 Para la calibración del CPAP se exigen las mismas recomendaciones mencionadas en la
calibración de noche completa.
Test de latencias múltiples del sueño
 Se realizará inmediatamente tras polisomnografía nocturna la noche previa, nunca se realizará
tras exploraciones de noche partida.
 Se realizarán 4 o 5 siestas a intervalos de dos horas.
o La siesta inicial se realizará entre la hora y media o 3 horas tras la finalización de la
polisomnografía nocturna.
o La siesta se prolonga durante 15´ tras la primera época de sueño, con el fin de
determinar si aparece fase REM.
o La ausencia de sueño en una siesta se considerará como una latencia de sueño de 20´.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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POTENCIALES EVOCADOS (grupos nº 5 y 8)
Montajes de registro en scalp según sistema internacional 10-20 de colocación de electrodos.

Visuales: montaje de registro Oz-Fz / (O1, O2)-Fz




ERG-EOG: montaje de registro electrodo activo/Fz



PEV con pantalla de damero (completo, campo central y por campos)
PEV con flash cuando no son viables los de damero
PEV con gafas de diodos (goggles) cuando no son viables los de damero
Adaptación a la oscuridad durante 20 minutos
o ERG con repuesta de bastones (condiciones escotópicas)
o Respuesta máxima y potenciales oscilatorios (condiciones escotópicas)
Adaptación a la luz durante 15’
o ERG con “flicker” (condiciones fotópicas)
o ERG con respuesta de conos (condiciones fotópicas)
Auditivos tronco-encefálicos: montaje vertex-(A1, A2)



PEAT por click con estímulo monoaural y enmascaramiento contralateral
Curvas de intensidad/latencia de la onda V
Determinación del umbral auditivo estableciendo la presencia de PEAT con estímulos de
intensidad decreciente, hasta la desaparición de potenciales.

Somatosensoriales: montaje de registro según nervio o zona de estímulo

PESS por estímulo de nervio mixto o sensitivo:



Miembros superiores: (C3’/C4’)-Fz, Cv7-Fz, Erb-Fz y posible referencia extracefálica
Miembros inferiores: Cz’-Fz para nervio mixto, (C3’/C4’)-Fz para nervio sensitivo
Potenciales evocados motores:




Estímulo de área motora de miembros superiores: bobina circular posterior al vértex (cara A o B
según miembro estimulado) en reposo y facilitación.
Estímulo miembros inferiores: bobina de mariposa en vértex en reposo y facilitación
Estímulo espinal: bobina plana sobre C7 o sobre L1
Registro con electrodos de superficie vientre-tendón en musculatura de miembros superiores e
inferiores
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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REQUISITOS GENERALES PARA TODOS LOS CENTROS QUE REALICEN
TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN
Además de los requisitos comunes para todos los lotes especificados en el capítulo general,
deberán cumplir los siguientes.
1.- SOPORTE DEL INFORME


Escrito y/o en soporte informático en función de las características del centro peticionario,
acompañado de documentación gráfica de la/s exploración/es realizada/s, incluirán las imágenes
post-procesado.
En la documentación gráfica (placas y/o soporte informático) deberán figurar, impresos:


Datos de identificación del paciente
Fecha de realización del estudio
En los equipos digitales:


Parámetros de adquisición con imágenes post-procesado.
Datos de identificación del radiólogo responsable de la exploración.
La copia del informe de resultados, así como las imágenes en el caso de que sean digitales, deberán
permanecer a disposición del centro contratante durante un mínimo de 5 años, excepto en la
mamografía tanto de diagnóstico como de cribado que se guardarán durante 10 años.
2.- EQUIPAMIENTO
El equipamiento utilizado estará sometido a un control de calidad, que al menos contendrá las
pruebas indicadas en el R.D. 1841/1997.
3.- PROTOCOLOS DE EXPLORACIÓN
a. Los centros dispondrán de los procedimientos escritos de realización de todas las exploraciones
concertadas debidamente actualizados, estén o no incluidos en el Programa de Garantía de
Calidad (PGC) del centro aceptado por la autoridad sanitaria competente (R.D. 1841/1997).
Dichos protocolos contendrán también las indicaciones clínicas de dichas exploraciones. Antes
de la realización de la exploración se verificará dicha indicación.
b. Las características que se describen en el PGC tendrán la consideración de requisitos mínimos
para la realización de cada tipo de procedimiento ofertado.
c.
Siempre que las características técnicas del equipamiento lo permitan, y basándose en el
conocimiento científico, en cada protocolo específico, de forma general o en un paciente
concreto, la entidad contratada modificará, a requerimiento del centro contratante, las
características del mismo (grosor de corte, separación entre cortes, proyecciones, medio de
contraste, secuencias).
d. Teniendo en cuenta la evolución del conocimiento científico, una vez formalizado el contrato, los
citados protocolos pueden ser modificados, y añadirse otros de exploraciones nuevas, siempre
con los objetivos de conseguir mayor facilidad de realización con menores molestias y dosis de
radiación para el paciente, así como un aumento en su capacidad diagnóstica. Estas
modificaciones deberán ser comunicadas, cuando proceda, a la autoridad sanitaria competente.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE 5: RESONANCIA MAGNÉTICA
BLOQUE A :
EQUIPOS.- GRUPOS 1 y 2
1.- EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1.1.- Imán
1.2.- Subsistema de
radiofrecuencia
1.3.- Sistema de
gradiente
1.4.- Sistema de
reducción de
artefactos
 La intensidad mínima de campo  Homogeneidad sobre 40 cm
DSV expresada como igual o
será mayor o igual a 0,5 teslas.
menos de 7.5 ppm.
 Igual a 1 tesla para RM de tórax,
abdomen y angio RM.
 Homogeneidad sobre 20 cm
DSV expresada como igual o
 Igual a 1.5 tesla para RM de mama,
menos de 3 ppm..
estudios funcionales cardiacos y
cerebrales y angio.
 Apertura mínima del imán de 60 cm.
 Deberá incluir antenas de radiofrecuencia (ARF) para cada órgano a
estudiar (mínimo 12 antenas).
 Antenas especiales para exploraciones de RM de mama de al menos 4
canales.
 La intensidad será igual o
 Debe permitir espesores de corte
superior a 15mT/m
fino, con un mínimo igual o menor
 La aceleración será igual o
de 2.5 mm con 2DFT e igual o
superior
menor de 1 mm con 3DFT.
a 17 T/m/s
 Se dispondrá de sistemas de reducción de los siguientes artefactos:
aliasing, fenómeno de Gibbs, cross talk, artefactos por movimiento
involuntario del paciente (respiración, latido cardiaco, peristaltismo,
movimiento ocular y deglución), efecto del flujo pulsátil, artefactos por
desplazamiento químico y artefactos por susceptibilidad magnética.
 Los sistemas de reducción de los artefactos anteriores podrán ser
sistemas de sincronización (cardiaca, pulso periférico, respiratorio),
pulsos o bandas de presaturación dentro/fuera del FOV, variación en
características de las secuencias, secuencias especiales, utilización de
filtros en procesamiento informático, variaciones del FOV.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE A :
EQUIPOS.- GRUPO 3
1.- EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1.1.- Imán
1.2.- Subsistema de
radiofrecuencia
1.3.- Sistema de
gradiente
1.4.- Sistema de
reducción de
artefactos
 Homogeneidad sobre 40 cm
DSV expresada como igual o
menos de 7.5 ppm.
 La intensidad mínima de campo
será mayor o igual a 0,3 teslas.
 Homogeneidad sobre 20 cm
DSV expresada como igual o
menos de 3 ppm.
 Deberá incluir antenas de radiofrecuencia (ARF) para cada órgano a
estudiar.
 Antenas especificas para cada exploración.
 La intensidad será igual o
 Debe permitir espesores de corte
superior a 15mT/m
fino, con un mínimo igual o menor
 La aceleración será igual o
de 2.5 mm con 2DFT e igual o
superior
menor de 1 mm con 3DFT.
a 17 T/m/s.
 Se dispondrá de sistemas de reducción de los siguientes artefactos:
aliasing, fenómeno de Gibbs, cross talk, artefactos por movimiento
involuntario del paciente (respiración, latido cardiaco, peristaltismo,
movimiento ocular y deglución), efecto del flujo pulsátil, artefactos por
desplazamiento químico y artefactos por susceptibilidad magnética.
 Los sistemas de reducción de los artefactos anteriores podrán ser
sistemas de sincronización (cardiaca, pulso periférico, respiratorio),
pulsos o bandas de presaturación dentro/fuera del FOV, variación en
características de las secuencias, secuencias especiales, utilización de
filtros en procesamiento informático, variaciones del FOV.
2.- EQUIPAMIENTO COMPLEMENTARIO PARA LOS TRES GRUPOS
Equipo completo para reanimación cardiopulmonar avanzada, incluyendo oxigenoterapia y desfibrilador.
BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo
 Un facultativo especialista en radiodiagnóstico, con experiencia mínima acreditada de 1500
exploraciones de RM informadas en los últimos tres años, que estará, al menos, localizado
dentro de las instalaciones durante la preparación del paciente y ejecución de la exploración.
2.- Personal sanitario no facultativo
 Un técnico especialista en radiodiagnóstico con experiencia acreditada en RM mínima de 6
meses.
3.- Personal no sanitario
 Un auxiliar administrativo.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
Contenido del informe







Información clínica aportada en el impreso de solicitud.
Protocolo de realización de la exploración.
Incidencias durante la realización de la exploración si las hubiere.
Descripción y límites de la/s zona/s anatómica/s explorada/s.
Descripción de los hallazgos significativos, relacionados o no con el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial y actuaciones recomendadas si fuera necesario.
Juicio clínico (diagnóstico) basándose en los hallazgos de la exploración y en los datos clínicos
aportados en el impreso de solicitud.
BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
1.- Será de obligado cumplimiento la obtención de consentimiento informado debidamente cumplimentado
en todas las exploraciones de resonancia magnética.
2.- Deberán realizarse las secuencias complementarias a las básicas y secuencias con contraste según
los hallazgos de imagen y/o diagnóstico clínico.
UNIDADES MÓVILES DE RESONANCIA MAGNÉTICA
En las unidades móviles de resonancia magnética sólo podrán realizarse los procedimientos del grupo
básico, exceptuando los estudios de perfusión y la dinámica de flujo de líquido cefalorraquídeo.
El vehículo de transporte de la unidad de exploración estará autorizado por la Consejería de Sanidad y
deberá disponer de:



Cabeza tractora independiente o integrada.
Cuadro general de protección y mando para conexión eléctrica, dotado de protección diferencial y
magnetotérmica, así como de cable de conexión desde este cuadro hasta el punto de conexión a la
red.
Documentación completa que marque la normativa vigente para este tipo de vehículos.
El resto de los requisitos son similares a los especificados en las instalaciones de resonancia magnética
fija.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE 6: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
BLOQUE A:
EQUIPOS
1.- EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXPLORACIÓN
1.1.- Equipo con tecnología helicoidal multicorte.
1.2.- Posibilidad de selección de varios espesores de corte con un mínimo de corte no superior a 1 mm.
1.3.- Resolución espacial (alto contraste): MTF al 10% mayor o igual que 10 pl/cm.
1.4.- Detectabilidad a bajo contraste, mínima 3 mm. al 0,5%.
1.5.- Tiempo de rotación en 360º igual o inferior a 1 segundo.
1.6.- Matriz mínima de reconstrucción de 256x256.
1.7.- Apertura del gantry mínima de 65 cm.
1.8.- Consola de operación con protocolos de exploración predefinidos y programables.
1.9.- Mesa del paciente motorizada con movimientos automáticos controlables desde el gantry y la consola
de operación. Desconexión manual en caso de emergencia. Precisión mínima  0.5 mm.
1.10.- Mesa del paciente que soporte al menos 135 Kg. de peso sin alterar la precisión.
2.- EQUIPAMIENTO COMPLEMENTARIO
2.1.- Equipo completo para reanimación cardiopulmonar avanzado, incluyendo oxigenoterapia y
desfibrilador.
BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo
 Un facultativo especialista en radiodiagnóstico con experiencia mínima en TC de 1500
exploraciones informadas en los 3 últimos años, que deberá estar en posesión de la
acreditación para dirigir instalaciones de rayos X y estará, al menos, localizado dentro de las
instalaciones durante la preparación del paciente y ejecución de la exploración.
2.- Personal sanitario no facultativo

Un técnico especialista en radiodiagnóstico con experiencia acreditada en TC mínima de 6
meses, debiendo estar en posesión de la acreditación de operador de instalaciones de rayos X.
3.- Personal no sanitario

Un auxiliar administrativo.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
Contenido del informe







Información clínica aportada en el impreso de solicitud.
Protocolo de realización de la exploración.
Incidencias durante la realización de la exploración (si las hubiere).
Descripción y límites de la/s zona/s anatómica/s explorada/s.
Descripción de los hallazgos significativos, relacionados o no con el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial y actuaciones recomendadas si fuera necesario.
Juicio clínico (diagnóstico) basándose en los hallazgos de la exploración y en los datos
clínicos aportados en el impreso de solicitud.
BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
1.- Será de obligado cumplimiento la obtención de consentimiento informado debidamente cumplimentado
en todos los procedimientos de tomografía computarizada.
2.- Deberán realizarse las series complementarias a las básicas y series con contraste según los hallazgos
de imagen y/o diagnóstico clínico.
UNIDADES MÓVILES DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
En las unidades móviles de tomografía computarizada se podrán realizar las exploraciones que integran
el grupo básico.
El vehículo de transporte de la unidad de exploración estará autorizado por la Consejería de Sanidad y
deberá disponer de:



Cabeza tractora independiente o integrada.
Cuadro general de protección y mando para conexión eléctrica, dotado de protección diferencial
y magnetotérmica, así como de cable de conexión desde este cuadro hasta el punto de conexión
a la red.
Documentación completa que marque la normativa vigente para este tipo de vehículos.
El resto de los requisitos son similares a los especificados en las instalaciones de tomografía
computarizada fija.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE 7: MAMOGRAFÍA PARA CRIBADO
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
El servicio de realización de mamografías de cribado para diagnóstico precoz de cáncer de mama, objeto
del presente concierto, deberá adecuarse e integrarse dentro del Programa Regional de Detección
Precoz de Cáncer de Mama de la Consejería de Sanidad (DEPRECAM), coordinado por una Unidad
Central de Gestión del Programa (UCGP).
BLOQUE A:
EQUIPOS
1.- EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1.1.- Generador:
 De alta frecuencia controlado por microprocesador.
 Voltaje radiográfico de 25 – 35 kv. Exactitud y precisión con variaciones menores o iguales a  1
kv.
 Rango de mAs de 10 a 200 mAs.
 Control automático o manual de exposición.
1.2.- Tubo de rayos X:
 Ánodo giratorio de molibdeno, wolframio y/o rhodio.
 Capacidad de disipación calórica del ánodo superior al 90 % del calor generado.
 Tipo bifocal.
 Tamaño de mancha focal (según normativa IEC/NEMA):
 Foco fino menor o igual a 0.3 mm x 0.3 mm.
 Foco grueso menor o igual a 0.6 mm x 0.6 mm.
 Filtros o pistas de molibdeno, rhodio o plata.
 Filtración total: Igual o mayor del equivalente a 0,3 mm de aluminio.
1.3.- Distancia foco-película: igual o mayor de 60 cms.
1.4.- Tubo/portachasis o detector digital:
 Desplazamiento vertical no inferior a 650 mm.
 Giro mínimo del conjunto tubo/ portachasis o detector digital de +135º a –180º.
 Frenos electromagnéticos.
 Bucky de 18 x 24.
 Portachasis de 18 x 24.
 Detector digital al menos de 18 x 24.
1.5.- El equipo dispondrá de dispositivo automático y/o manual para compresión de la mama.
1.6.- Dispositivo adecuado para la realización de la técnica de magnificación. Capacidad de
magnificación mínima de 1.9.
1.7.- Procesadora con dedicación específica al mamógrafo y velocidad de arrastre específica para
mamografías o sistema de grabación en soporte digital.
1.8.- Se incluirán todos los accesorios y dispositivos de localización, magnificación y calibración para su
correcto funcionamiento.
1.9.- Estación de trabajo con monitores de alta resolución (5megapixels) para lectura de mamografía,
sólo para equipos digitales.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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2.- EQUIPAMIENTO COMPLEMENTARIO
2.1.- Equipo completo para reanimación cardiopulmonar básica
BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo

Dos facultativos especialistas en radiodiagnóstico con experiencia acreditada en mamografías
mínima de 2000 informes realizados en lectura de cribado.
2.- Personal sanitario no facultativo

Un técnico especialista en radiodiagnóstico con 6 meses de experiencia acreditada en
realización de mamografías por cada equipo radiológico de mamografías ofertado.
3.- Personal no sanitario

Un auxiliar administrativo.
BLOQUE D:
PRESTACIÓN DEL SERVICIO
ACTUACIONES MÍNIMAS A REALIZAR POR LA EMPRESA ADJUDICATARIA
1.- Recepción del listado de mujeres citadas

La UCGP establecerá los procedimientos de recepción del citado listado, así como el soporte del
mismo.
2.- Recepción de las mujeres citadas el día de realización de la exploración de cribado
Se procederá a:




Recogida de datos administrativos de cada una de las mujeres según el impreso normalizado
que establezca la UCGP.
Actualización en el soporte informático propuesto por la UCGP de los datos administrativos.
Recogida de datos anamnésicos de cada una de las mujeres por el técnico especialista en
radiodiagnóstico o personal diplomado en enfermería, según el mismo impreso normalizado.
Grabación en el soporte informático propuesto por la UCGP de los datos anamnésicos.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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3.- Realización del test de cribado

Se realizará mamografía bilateral según el siguiente protocolo de exploración:
 Exploración de ambas mamas.
 Se realizarán proyecciones:
o Cráneo-caudal.
o Oblicua medio-lateral.
 Este protocolo de exploración se realizará a todas las mujeres incluidas en el programa.
 Se realizarán los ajustes necesarios para que la dosis de radiación impartida en cada
exploración sea la mínima posible para obtener el diagnóstico.
 Se procederá a continuación al revelado de las placas y a la comprobación de la calidad de las
mismas.
 Si la calidad de las placas radiográficas no es suficiente, según criterios que establezca la
UCGP, se procederá a repetir la exploración. Deberá registrarse el número de placas repetidas o
defectuosas, enviándose dicha información a la UCGP en el tiempo y forma establecido por ella.
4.- Indicación a la mujer del procedimiento y plazos en la recepción de resultados


Se indicará a la mujer que recibirá los resultados a través de su médico de cabecera, en un
plazo no superior a 15 días laborables.
En el caso de BIRADS 4-5, la comunicación seguirá el proceso específico determinado por la
UCGP que garantice que esta información estará en poder de quien se determine en un plazo
máximo de 48 horas desde el momento de la elaboración del informe.
5.- Lectura e interpretación de las placas de mamografías.


Cada placa de mamografía será leída por dos especialistas en radiodiagnóstico, de forma
independiente, realizando registro escrito e informático del informe de cada uno de ellos, que
permanecerán a disposición de la UCGP.
Si las placas radiográficas resultan inadecuadas para tomar una decisión, se procederá a una
nueva citación y repetición de la mamografía. De este hecho debe quedar constancia para su
evaluación por la UCGP.
BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
Emisión del informe de resultado

El informe definitivo utilizará la clasificación determinada en el documento del programa
DEPRECAM, incluyendo gradación con criterios BIRADS.

En el caso de que los resultados de las lecturas de los dos especialistas en radiodiagnóstico no
sean concordantes, prevalecerá el resultado que revista mayor gravedad, enviándose
información de estas discordancias a la UCGP, con la periodicidad y plazos que ésta determine.

El informe definitivo de resultado, firmado por los radiólogos, junto con las placas radiográficas
correspondientes, en las que deberá figurar el nombre de la paciente, la localización (izquierda
o derecha), proyección y fecha de realización, será enviado a la UCGP o donde ésta determine,
por el procedimiento que ésta establezca, en el plazo máximo de 5 días laborables a contar
desde el día de realización de la mamografía. El informe e imagen pueden ser entregados en
soporte informático.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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
En el caso especial de BIRADS 4 ó 5, se deberá informar a la UCGP o a quien ella disponga,
por teléfono en un plazo máximo de 48 horas desde la realización del informe y nunca después
de 7 días desde la realización de la exploración.
Contenido del informe





Protocolo de realización de la exploración.
Incidencias durante la realización de la exploración, si las hubiere.
Descripción y límites de la/s zona/s anatómica/s explorada/s.
Descripción y localización de los hallazgos
Juicio clínico (diagnóstico) basándose en los hallazgos de las exploraciones, incluyendo
gradación con criterios BIRADS, y con número de código internacional para ordenar, registrar, y
contrastar resultados.
 Si precisa o no exploración complementaria.
3 .- Soporte del informe


Electrónico, en la aplicación específica establecida por la UCGP.
El informe generado por esta aplicación se enviará en soporte papel o informático, acompañado
de la documentación gráfica de la/s exploración/es realizada/s, en el que se incluirán las
imágenes post procesado.
 En caso de precisar exploración complementaria, si se utilizan medios analógicos, el tipo de
exploración complementaria debe quedar reflejado en el apartado de observaciones o
comentarios del sobre que contiene las pruebas gráficas.
 El sobre que contiene las pruebas gráficas deberá ser introducido en otro sobre que sólo
contendrá los datos de identificación de la paciente.
BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN

Las características que se describen en el PGC tendrán la consideración de requisitos mínimos para la
realización de cada tipo de pr ocedimiento ofertado y deberán ajustarse a la Guía Europea de Garantía
de Calidad en Cribado Mamográfico, tercera edición.

Será de obligado cumplimiento la obtención de consentimiento informado debidamente cumplimentado
en todas aquellas pacientes portadoras de prótesis.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE 8: MAMOGRAGÍA PARA DIAGNÓSTICO
BLOQUE A:
EQUIPOS
EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACION DE LA EXPLORACIÓN
1. Cuando se concurse a los procedimientos nº 1 y/o 3
El equipo radiográfico será específico para mama (mamógrafo):
1.1. Generador:
 De alta frecuencia controlado por microprocesador.
 Voltaje radiográfico de 25 – 35 kv. Exactitud y precisión con variaciones menores o iguales
a  1 Kv.
 Rango de mAs de 10 a 200 mAs.
 Control automático o manual de exposición.
1.2. Tubo de rayos X:
 Ánodo giratorio de molibdeno, wolframio, y/o rhodio.
 Capacidad de disipación calórica del ánodo superior al 90 % del calor generado.
 Tipo bifocal.
 Tamaño de mancha focal: (según normativa IEC/NEMA):
o Foco fino menor o igual a 0.3 mm x 0.3 mm.
o Foco grueso menor o igual a 0.6 mm x 0.6 mm.
 Filtros o pistas de molibdeno, rhodio o plata.
 Filtración total: Igual o mayor del equivalente a 0.3 mm de aluminio.
1.3. Distancia foco-película: igual o mayor de 60 cms
1.4. Tubo/portachasis o detector digital:
 Desplazamiento vertical no inferior a 650 mm.
 Giro mínimo del conjunto tubo/ portachasis o detector digital de +135º a –180º.
 Frenos electromagnéticos.
 Bucky de 18 x 24
 Portachasis de 18 x 24
 Detector digital al menos de 18 x 24.
1.5. El equipo dispondrá de dispositivo automático y/ o manual para compresión de la mama.
1.6. Dispositivo adecuado para la realización de la técnica de magnificación. Capacidad de
magnificación mínima de 1.9.
1.7. Procesadora con dedicación específica al mamógrafo y velocidad de arrastre específica para
mamografías o sistema de grabación en soporte digital
1.8. Se incluirán todos los accesorios y dispositivos de localización, magnificación y calibración para
su correcto funcionamiento.
1.9. Estación de trabajo con monitores de alta resolución (5megapixels) para lectura de
mamografía, sólo para equipos digitales.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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2. Cuando se concurse a los procedimientos 2 y/o 3
2.1. EQUIPO
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.1.9.
2.1.10.
2.1.11.
Sistema digital de alta resolución.
Monitor color de alta definición de al menos 12”.
Sistema de procesamiento doble haz digital, al menos 256 niveles de grises
Tratamiento digital de la imagen sobre una base mínima de 8 bits.
Modos de exploración: B, M, doppler pulsado, color.
Zoom y magnificación en tiempo real.
Rango dinámico de al menos 80 db.
Trazado de medidas automático.
Conexión simultánea a 2 transductores.
Modo triplex (B + doppler + color) en todos los transductores.
Software de aplicaciones generales en mama.
2.2. SONDAS
2.2.1.
Se dispondrá de sondas electrónicas convex o lineales, que permitan la realización de
los estudios al menos con posibilidad de rango de frecuencias entre 3,5 y 7.5Mhz.
2.2.2. Sonda específica para mama.
.
2.3. SISTEMAS DE REGISTRO
2.3.1.
Sistema de impresión de imágenes en papel o película radiográfica o soporte
informático.
3. Cuando se concurse al procedimiento 3, además de lo anterior:
3.1. Equipo e instrumentación para localización estereotáxica de las lesiones.
3.2. Equipamiento y material fungible necesario para la realización de “punción aspiración con
aguja fina” (PAAF) y “punción con aguja de biopsia” tipo BAG o BAV.
3.3. Equipamiento y material fungible de anatomía patológica, necesarios para la realización de:
 Estudios de citología
 Estudios de biopsia
O bien deberá tener concierto con laboratorio de anatomía patológica.
EQUIPAMIENTO COMPLEMENTARIO
Equipo completo para reanimación cardiopulmonar básica
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo

Un facultativo especialista en radiodiagnóstico con experiencia acreditada en mamografías mínima
de 2000 informes realizados.

Un facultativo especialista en anatomía patológica con experiencia en técnicas de citología e
histología (propio o concertado), cuando se concurse al grupo 3.
2.- Personal sanitario no facultativo

Un técnico especialista en radiodiagnóstico con un mínimo de 6 meses de experiencia acreditada
en realización de mamografías por cada equipo radiológico de mamografías ofertado.

Un técnico especialista en anatomía patológica con un mínimo de 6 meses de experiencia
acreditada en citología (propio o concertado), cuando se concurse al grupo 3.
3.- Personal no sanitario

Un auxiliar administrativo.
BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
Contenido del informe







Información clínica aportada en el impreso de solicitud.
Protocolo de realización de la exploración.
Incidencias durante la realización de la exploración, si las hubiere.
Descripción y límites de la/s zona/s anatómica/s explorada/s.
Descripción de los hallazgos significativos, relacionados o no con el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial y actuaciones recomendadas si fuera necesario.
Resultado del estudio anatomopatológico practicado (PAAF o punción biopsia), en el caso de
que se realice.
 Juicio clínico (diagnóstico) basándose en los hallazgos de las exploraciones y en los datos
clínicos aportados en el impreso de solicitud, incluyendo gradación con criterios BIRADS.
 Se adjuntarán los informes de todas las exploraciones realizadas, firmados por el
correspondiente especialista.
En el caso de las ecografías solicitadas por el DEPRECAM, el informe se realizará en formato
electrónico, en la aplicación específica establecida por la UCGP.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
1. En los casos en que se realicen técnicas intervencionistas se solicitará el consentimiento informado, así
como cuando se realicen mamografías a portadoras de prótesis.
2. Se realizarán las proyecciones necesarias para descartar patología o conseguir un diagnóstico de
presunción adecuado, incluyendo como mínimo 2 proyecciones por mama (cráneo-caudal y oblicua
medio-lateral).
3. Durante la exploración se realizará estudio doppler cuando sea necesario para el diagnóstico.
4. La dosis de radiación impartida en cada exploración debe ser la mínima para obtener el diagnóstico.
5. Dependiendo de los hallazgos de la mamografía y a criterio del especialista en radiodiagnóstico y en
función de los procedimientos contratados, se procederá a la realización de una, varias o ninguna, de
las siguientes pruebas:





Ecografía complementaria de la lesión mamográfica, con doppler cuando sea necesario.
Localización ecográfica de la lesión.
Localización estereotáxica de la lesión.
Punción aspiración con aguja fina con control ecográfico, para estudio citológico.
Punción con aguja de biopsia para estudio histológico de la lesión con control ecográfico o
estereotáxico.
6. Se realizará estudio citológico y/o histológico de la lesión siempre que, por considerarlo necesario, se
obtenga muestra para ello, según se ha indicado en el apartado anterior, y éste se conservará a
disposición del centro contratante durante un mínimo de 10 años.
7. La demora entre el inicio y el final del estudio, definido éste como la remisión del informe final del
estudio anatomopatológico de la lesión, no podrá ser superior a 4 días en el caso de citología,
ampliándose el plazo en el caso de biopsia histológica hasta 15 días.
UNIDADES MÓVILES DE MAMOGRAFÍA
El vehículo de transporte de la unidad de exploración estará autorizado por la Consejería de Sanidad y
deberá disponer de :



Cabeza tractora independiente o integrada.
Cuadro general de protección y mando para conexión eléctrica, dotado de protección diferencial
y magnetotérmica, así como de cable de conexión desde este cuadro hasta el punto de conexión
a la red.
Documentación completa que marque la normativa vigente para este tipo de vehículos.
El resto de los requisitos son similares a los especificados en las instalaciones de mamografía fijas.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE 9: ECOGRAFÍA
BLOQUE A:
EQUIPOS
1. EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1.1. EQUIPO
1.1.1. Sistema digital de alta resolución.
1.1.2.
Monitor color alta definición de al menos 12”.
1.1.3.
Sistema de procesamiento doble haz digital, al menos 256 niveles de grises.
1.1.4.
Tratamiento digital de la imagen sobre una base mínima de 8 bits.
1.1.5.
Modos de exploración: B, M, doppler pulsado, color.
1.1.6.
Zoom y magnificación en tiempo real.
1.1.7.
Rango dinámico de al menos 80 db.
1.1.8.
Trazado de medidas automático.
1.1.9.
Conexión simultánea a 2 transductores.
1.1.10. Modo triplex (B + doppler + color) en todos los transductores.
1.1.11. Software de aplicaciones generales, obstétricas, ginecológicas, vascular, urología,
partes blandas y cálculos doppler en tiempo real.
1.2. SONDAS
1.2.1. Se dispondrá de sondas electrónicas convex o lineales, que permitan la realización de
los estudios ofertados al menos con posibilidad de rango de frecuencias entre 3,5 y
7.5Mhz.
1.2.2. Para concursar a los grupos 2 y 3 deberán disponer de sondas específicas para las
exploraciones endocavitarias.
1.3. SISTEMAS DE REGISTRO
1.3.1. Sistema de impresión de imágenes en papel o película radiográfica o soporte
informático.
2. EQUIPAMIENTO COMPLEMENTARIO
2.1. Equipo completo para reanimación cardiopulmonar básica
BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo
 Un facultativo especialista en radiodiagnóstico, con experiencia acreditada en ecografía mínima de
1.500 informes realizados en los últimos 3 años.
2.- Personal sanitario no facultativo
 Un auxiliar de enfermería o un técnico especialista en radiodiagnóstico.
3.- Personal no sanitario
 Un auxiliar administrativo.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
Contenido del informe








Información clínica aportada en el impreso de solicitud.
Protocolo de realización de la prueba.
Incidencias durante la realización de la prueba (si las hubiere).
Descripción y límites de la/s zona/s anatómica/s explorada/s.
Descripción de los hallazgos significativos, relacionados o no con el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial y actuaciones recomendadas si fuera necesario.
Juicio clínico (diagnóstico) basándose en los hallazgos de la exploración y en los datos clínicos
aportados en el impreso de solicitud.
Se acompañará de la documentación gráfica de la/s exploración/es realizada/s, en el que se
incluirán las imágenes post procesado.
BLOQUE F:
PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN
1. En cada exploración ecográfica se valorará el área de estudio con cortes en el plano axial, sagital y
oblicuo que se consideren oportunos para la mejor visualización del área estudiada y su posible
patología.
2. Durante la exploración se realizará estudio doppler cuando sea necesario para el diagnóstico.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE 10: DENSITOMETRÍA
BLOQUE A:
EQUIPOS
1. EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXPLORACIÓN
1.1. Equipo de análisis de la densidad ósea (y otros parámetros biofísicos) mediante la medida de
la absorción de rayos X.
1.2. Sistema de emisión y detección de radiación

Tecnología incorporada: basada en técnicas de absorciometría de rayos X de energía
dual (DEXA)
Generador y tubo de rayos X de doble energía
Tipo de haz: Fan beam
Detector o detectores en dispositivo lineal de centelleo o de estado sólido
Coeficiente de variación “in vivo” = 1 % para densidad mineral ósea
Accesorios de protección radiológica que resulten precisos para permitir la presencia
del operador a una distancia de la mesa no superior a 2 metros.
Tiempo de barrido no superior a 30 segundos en las exploraciones de columna y
cadera y a 4 minutos en el estudio de cuerpo entero
Resolución del sistema de detección no superior a 1 mm X 1 mm.
Corriente máxima tubos RX igual o inferior a 4 mA.
Exactitud y precisión del sistema < 1 %.









1.3. Software para la realización de los programas de:













Columna AP
Cadera y fémur
Cadera avanzada
Columna lateral
Análisis avanzado de columnas escolióticas
Doble fémur
Antebrazo
Cuerpo total
Tejido muscular
Composición corporal global
Pacientes pediátricos
Prótesis metálicas
Morfometría
1.4. Deberá disponer de valores de referencia incorporados, con curvas de normalidad aplicables a
la población española, clasificadas por sexo y tramos de edad.
1.5. Deberá disponer de elaboración automática de preinformes con inclusión de T score y Z score
y control evolutivo de pérdidas y ganancias, incluyendo las variaciones anuales y a corto y
largo plazo.
1.6. Se incluirán todos los accesorios y dispositivos básicos para su correcto funcionamiento.
2. EQUIPAMIENTO COMPLEMENTARIO
2.1. Sistema de valoración de peso y talla
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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BLOQUE C:
PERSONAL
1.- Personal facultativo

Un facultativo especialista en radiodiagnóstico con experiencia acreditada, que deberá estar en
posesión de la acreditación para dirigir instalaciones de rayos X.
2.- Personal sanitario no facultativo
 Un técnico especialista en radiodiagnóstico, que deberá estar en posesión de la acreditación de
operador de instalaciones de rayos X.
3.- Personal no sanitario
 Un auxiliar administrativo.
BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
Contenido del informe:







Información clínica aportada en el impreso de solicitud.
Protocolo de realización de la exploración.
Incidencias durante la realización de la exploración, si las hubiere.
Descripción y límites de la/s zona/s anatómica/s explorada/s.
Descripción de los hallazgos significativos, relacionados o no con el diagnóstico.
Juicio clínico (diagnóstico) basándose en los hallazgos de las exploraciones y en los datos clínicos
aportados en el impreso de solicitud.
Se adjuntarán los informes de todas las exploraciones realizadas, firmadas por el correspondiente
especialista.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT
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ANEXO I
CRITERIOS DE VALORACIÓN de MEJORAS
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
Página 1 de 18
BLOQUE 1: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE CARDIOLOGÍA
GRUPO 1 :
HOLTER-EKG
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
Posibilidad de realizar registro 48 horas
Equipo específico para cardiología pediátrica
En cardiología pediátrica equipo que mida el intervalo y dispersión del
segmento QT
VALORACIÓN MÁXIMA
GRUPO 2 :
2
Realización del estudio en un centro hospitalario con servicio de
cardiología y cuidados intensivos
Existencia de un plan de formación anual para el personal.
VALORACIÓN MÁXIMA
GRUPO 3 :
3
10 puntos
40 puntos
VALORACIÓN
10 puntos
7 puntos
17 puntos
ERGOMETRIA INFANTIL
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
20 puntos
10 puntos
ERGOMETRIA ADULTO
MEJORAS EN LA OFERTA
1
VALORACIÓN
Centro con unidad de cuidados intensivos pediátricos
Equipo que mida el intervalo y dispersión del segmento QT
Haber realizado mas de 20 ergometrías pediátricas en los últimos 3
años
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
10 puntos
7 puntos
10 puntos
27 puntos
Página 2 de 18
BLOQUE 2: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE DIGESTIVO
MEJORAS EN LA OFERTA
VALORACIÓN
1
2
3
Torre y vídeo-endoscopio con imagen de alta definición
Utilización de argón
Sistema de bomba de infusión de agua a alta presión
20 puntos
40 puntos
5 puntos
4
Capnógrafo para registrar la capacidad ventilatoria del paciente.
20 puntos
VALORACIÓN MÁXIMA
85 puntos
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
Página 3 de 18
BLOQUE 3: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE MEDICINA NUCLEAR
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mesa o camilla de paciente que permita exploraciones de cuerpo
entero en una pasada por proyección, por estar conectada
mecánicamente con el estativo.
Estativo con dos cabezales detectores.
Estativo con dos cabezales detectores de geometría variable.
Sistema que permita corrección variable de atenuación, mediante
adquisición simultanea de imágenes de emisión y de transmisión.
Posibilidad de realizar SPECT para el grupo básico.
Posibilidad de colimador Pin Hole.
Existencia de un plan de formación anual para el personal.
Posibilidad de atención urgente en situaciones de emergencia, por
ubicación de la instalación en centro hospitalario.
Existencia de certificación de calidad por empresa acreditada que
incluya los procedimientos objeto de contratación. (*)
VALORACIÓN MÁXIMA
VALORACIÓN
3 puntos
6 puntos
2 puntos
3 puntos
6 puntos
1 puntos
2 puntos
2 puntos
9 puntos
34 puntos
(*) El certificado o acreditación de calidad debe estar expedido por entidad certificadora externa e
independiente que aplique modelos de acreditación tipo Joint Commission on Health Care Accreditation,
European Foundation Quality Management (EFQM) o ISO 9001-2000, y debe abarcar las actividades
incluidas en el lote.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
Página 4 de 18
BLOQUE 4: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE NEUROFISIOLOGÍA
1
2
MEJORAS EN LA OFERTA
VALORACIÓN
Existencia de un plan de formación anual para el personal
Existencia de certificación de calidad por empresa acreditada que
incluya los procedimientos objeto de contratación (*)
VALORACIÓN MÁXIMA
10 Puntos
10 Puntos
20 puntos
(*) El certificado o acreditación de calidad debe estar expedido por entidad certificadora externa e
independiente que aplique modelos de acreditación tipo Joint Commission on Health Care Accreditation,
European Foundation Quality Management (EFQM) o ISO 9001-2000, y debe abarcar las actividades
incluidas en el lote.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
Página 5 de 18
BLOQUE 5: RESONANCIA MAGNÉTICA
BLOQUE A :
EQUIPOS.- GRUPOS 1 y 2
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
Año de comercialización del hardware (gantry) 2000 o posterior.
Año de comercialización del software 2004 o posterior.
Intensidad de imán igual o superior a 1.5 Tesla.
Intensidad de imán igual o superior a 3 Tesla.
Apertura de imán superior a 60 cm.
Ajuste automático de homogeneidad del imán.
Por cada bobina adicional
Existencia de ARF adicionales.
0.2 puntos
Intensidad real de gradiente igual o mayor de 20 Mt/m.
Intensidad real de gradiente igual o mayor de 40 Mt/m.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 20 T/m/s.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 30 T/m/s.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 70 T/m/s.
Existencia de gradientes blindados.
Bandas de presaturación dentro/fuera del FOV.
Equipo para compensación o sincronización respiratoria.
Equipo para sincronización cardiaca (con EKG).
Equipo para sincronización con el pulso periférico.
FOV máximo superior a 500 mm.
FOV mínimo inferior a 50 mm.
Existencia de FOV rectangulares.
Matriz de adquisición de 512 x 512.
Matriz de adquisición de 1024 x 1024 o superior.
Por cada secuencia rápida sumar
Existencia de secuencias rápidas.
0.1 puntos
Existencia de secuencias para estudios vasculares (“tiempo de recorrido” y
“contraste de fase” en 2D y 3D).
Existencia
de
otras
secuencias Por cada secuencia
especiales.
0.2 puntos.
Existencia de secuencias ecoplanares “single-shot” (imagen a tiempo real).
TR mínimo menor o igual a 3 ms.
TE mínimo menor o igual a 2 ms.
Velocidad de reconstrucción (256 x 256) mayor de 100 img/sg.
Máximo nº de imágenes por secuencia mayor de 128.
Máximo nº de imágenes por secuencia mayor de 256.
Memoria de reconstrucción y procesado superior a 32 MB.
Memoria de reconstrucción y procesado superior o igual a 64 MB.
Multifunción simultánea en procesado de imagen y postprocesamiento.
Existencia de estación de trabajo independiente en postprocesamiento.
Reconstrucción multiplanar en 3 D.
Posibilidad de modo cine en postprocesamiento con un mínimo de 24
imágenes por segundo.
Anclaje móvil de imán.
Sistema de disminución de ruido percibido.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
1 punto
1 punto
1.2 puntos
1.6 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
Máximo
1.6 Puntos
1 punto
1 punto
0.5 puntos
0.5 puntos
1 punto
0.3 puntos
0.2 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
0.3 puntos
0.7 puntos
0.7 puntos
0.2 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
Máximo
1.2 puntos
0.5 puntos
Máximo
1.6 puntos
1 punto
0.5 puntos
0.5 puntos
0.3 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.3 puntos
1 punto
0.2 puntos
0.2 puntos
1 punto
0.7 puntos
Página 6 de 18
40
41
42
Inyector automático de contraste con doble sistema para contraste y suero.
Comienzo automático de adquisición en función del máximo aprovechamiento
del medio de contraste.
Existencia de lista de trabajo.
VALORACIÓN MÁXIMA
BLOQUE A :
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
1 punto
0.5 puntos
27,4 puntos
EQUIPOS.- GRUPO 3
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
4
5
6
1 punto
Año de comercialización del hardware (gantry) 2000 o posterior.
Año de comercialización del software 2004 o posterior.
Intensidad de imán superior a 0.4 Tesla.
Intensidad de imán igual o superior a 0.6 Tesla.
Intensidad de imán igual o superior a 1 Tesla.
Ajuste automático de homogeneidad del imán.
Por cada bobina adicional
Existencia de ARF adicionales.
0.2 puntos
Intensidad real de gradiente igual o mayor de 20 Mt/m.
Intensidad real de gradiente igual o mayor de 30 Mt/m.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 20 T/m/s.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 30 T/m/s.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 70 T/m/s.
Existencia de gradientes blindados.
Bandas de presaturación dentro/fuera del F.O.V.
Equipo para compensación o sincronización respiratoria.
Equipo para sincronización cardiaca (con EKG).
Equipo para sincronización con el pulso periférico.
FOV máximo superior a 500 mm.
FOV mínimo inferior a 50 mm.
Existencia de FOV rectangulares.
Matriz de adquisición de 512 x 512.
Matriz de adquisición de 1024 x 1024 o superior.
Por cada secuencia rápida sumar
Existencia de secuencias rápidas.
0.1 puntos
Existencia de secuencias para estudios vasculares (“tiempo de recorrido” y
“contraste de fase” en 2D y 3D).
Existencia
de
otras
secuencias Por cada secuencia
especiales.
0.2 puntos.
Existencia de secuencias ecoplanares “single-shot” (imagen a tiempo real).
TR mínimo menor o igual a 3 ms.
TE mínimo menor o igual a 2 ms.
Velocidad de reconstrucción (256 x 256) mayor de 100 img/sg.
Máximo nº de imágenes por secuencia mayor de 128.
Máximo nº de imágenes por secuencia mayor de 256.
Memoria de reconstrucción y procesado superior a 32 MB.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
1 punto
1 punto
1 punto
2 punto
3 puntos
0.4 puntos
Máximo
1.6 Puntos
1 punto
1 punto
0.5 puntos
0.5 puntos
1 punto
0.3 puntos
0.2 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
0.3 puntos
0.7 puntos
0.7 puntos
0.2 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
Máximo
1.2 puntos
0.5 puntos
Máximo
1.6 puntos
1 punto
0.5 puntos
0.5 puntos
0.3 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
Página 7 de 18
33
34
35
36
37
38
39
40
41
Memoria de reconstrucción y procesado superior o igual a 64 MB.
Multifunción simultánea en procesado de imagen y postprocesamiento.
Existencia de estación de trabajo independiente en postprocesamiento.
Reconstrucción multiplanar en 3 D.
Posibilidad de modo cine en postprocesamiento con un mínimo de 24
imágenes por segundo
Sistema de disminución de ruido percibido.
Inyector automático de contraste con doble sistema para contraste y suero.
Comienzo automático de adquisición en función del máximo aprovechamiento
del medio de contraste.
Existencia de lista de trabajo.
VALORACIÓN MÁXIMA
BLOQUE C:
0.2 puntos
0.7 puntos
1 punto
1 punto
0.5 puntos
29,2 puntos
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
1
0.2 puntos
0.3 puntos
1 punto
0.2 puntos
Existencia de personal facultativo
adicional: especialistas en
radiodiagnóstico adicionales.
VALORACIÓN
Dos o más radiólogos
1 punto
Tres o más radiólogos
1 punto
3
Existencia de otros facultativos
Neurólogo
especialistas para valoración de
estudios funcionales u otros estudios
Cardiólogo
especiales
Estudios bajo anestesia por disponer de anestesista
2 puntos
4
Existencia de un plan de formación anual para el personal
2 puntos
2
VALORACIÓN MÁXIMA
BLOQUE E:
2
3
4
5
1 punto
8 puntos
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
1 punto
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe de
resultados.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por red de
datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de informes
e imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes con
compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
Conexión informática con el centro contratante con posibilidad de consultas en
el archivo de la empresa adjudicataria por parte del centro contratante
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
1 punto
1 punto
4 puntos
1 puntos
1.5 puntos
8,5 puntos
Página 8 de 18
BLOQUE 6: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
BLOQUE A:
EQUIPOS
MEJORAS EN LA OFERTA
VALORACIÓN
1
2
Equipo helicoidal multicorte de 4 cortes.
Equipo helicoidal multicorte de 16 cortes.
1 puntos
4 puntos
3
4
Equipo helicoidal multicorte de 64 cortes.
Año de comercialización del hardware (gantry) igual o posterior a 2000.
7 puntos
1.8 punto
5
1.8 punto
7
8
Año de comercialización del software igual o posterior a 2004.
Existencia de sistemas de mejora de la resolución espacial (foco móvil,
desplazamiento ¼ de detectores).
Tiempo de rotación en 360º inferior o igual a 0.5 segundos.
Matriz de reconstrucción de 1.024 x 1.024.
0.6 puntos
0.4 puntos
9
10
Eficiencia total del detector superior al 90%.
Resolución espacial (alto contraste): MTF al 10% mayor o igual a 12 pl/cm.
0.4 puntos
0.4 puntos
11
12
Resolución espacial (alto contraste): MTF al 10% mayor o igual a 15 pl/cm.
Sistema de modulación automática de intensidad.
0.4 puntos
1.5 puntos
13
Mesa que soporte entre 136 y 150 kg sin pérdida de la precisión de la misma.
0.4 puntos
14
15
Mesa que soporte más de 150 kg sin pérdida de la precisión de la misma.
0.5 puntos
0.4 puntos
6
0.4 puntos
16
17
Precisión de la mesa igual o superior a  0.25 mm
Posibilidad de efectuar estudios sincronizados con ECG de forma prospectiva.
Posibilidad de efectuar estudios sincronizados con ECG de forma retrospectiva.
0.7 puntos
1 punto
18
Posibilidad de efectuar estudios de perfusión con software específico.
0.5 puntos
19
0.4 puntos
21
Inyector automático de contraste con doble sistema para contraste y para suero.
Comienzo automatizado de adquisición en función del máximo aprovechamiento
de medio de contraste.
Existencia de lista de trabajo.
22
23
Posibilidad de reconstrucciones multiplanares lineales y curvilíneas.
Reconstrucción MIP y MIN.
0.5 puntos
0.9 puntos
24
25
Posibilidad de reconstrucciones tridimensionales (volumen rendering).
Existencia de estación de trabajo independiente en postprocesamiento.
0.7 puntos
0.6 puntos
20
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
0.3 puntos
0.6 puntos
27.2 puntos
Página 9 de 18
BLOQUE C:
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
1
Existencia de personal facultativo
adicional: especialistas en
radiodiagnóstico adicionales.
VALORACIÓN
Dos o más radiólogos
1 punto
Tres o más radiólogos
1 punto
2
Estudios bajo anestesia por disponer de anestesista.
2 puntos
3
Existencia de un plan de formación anual para el personal.
2 puntos
VALORACIÓN MÁXIMA
BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
4
5
6 Puntos
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe de
resultados.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por red de
datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de informes e
imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes con
compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
Conexión informática con el centro contratante con posibilidad de consultas en el
archivo de la empresa adjudicataria por parte del centro contratante.
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
1 punto
1 punto
4 puntos
1 punto
1.5 puntos
8,5 Puntos
Página 10 de 18
BLOQUE 7: MAMOGRAFÍA PARA CRIBADO
BLOQUE A:
EQUIPOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
4
VALORACIÓN
Año de comercialización del generador de RX 2000 o posterior.
Año de comercialización del tubo de RX 2000 o posterior.
Capacidad de disipación calórica del ánodo igual o superior al 99% del calor
generado.
Tubo de RX con “output” mayor de 40 Gy/mA.
2 puntos
2 puntos
0.8 puntos
0.6 puntos
15
Tubo de RX con tasa de “output” mayor de 10 Gy/mA.
Detector digital de mamografía (flat panel) con el número y tamaño de píxeles y
matriz aceptado por la FDA.
Selección automática del kv basada en las características del tejido mamario
comprimido.
Variación de densidad óptica menor de  10 OD con respecto a la densidad
óptica diana (control automático de exposición) para variaciones del voltaje
radiográfico.
Variación de densidad óptica menor de  10 OD con respecto a la densidad
óptica diana (control automático de exposición) para variaciones del grosor de la
mama.
Variación, en función del tiempo, del valor medio de la dosis de exposición
(mGy) menor de  2%.
Variación, en función del tiempo, del valor medio de la densidad óptica menor
de  0.15 OD.
Tiempo de exposición menor de 1.5 segundos.
Resolución espacial expresada como mayor o igual de 15 pares de líneas por
mm. sólo en el caso de mamografía analógica.
Regulador automático de suministro eléctrico (compensación automática de
red).
Tubo de rayos con dos ánodos.
16
17
Registro automático de datos de dosimetría en la imagen.
Sistema de mamografía digital directo.
1 punto
7 puntos
18
19
Programa informático de ayuda al informe radiológico.
Negatoscopio de alta luminiscencia en el caso de mamografía analógica.
2 puntos
1 punto
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
0.6 puntos
1 punto
0.6 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
1 punto
1 punto
0.8 puntos
1 punto
23,6 puntos
Página 11 de 18
BLOQUE C:
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
Existencia de personal facultativo
adicional
1.1.- Tres radiólogos
1 punto
1.2.- Cuatro radiólogos
1 punto
Existencia de un plan de formación anual para el personal.
VALORACION MAXIMA
BLOQUE E:
3
4
5
6
7
2 puntos
4 puntos
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
VALORACIÓN
Especificación en informe de resultados de dosis de radiación
absorbida (Gy).
Archivo de resultados en la entidad adjudicataria, a disposición del centro
contratante, durante más de 10 años.
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe de
resultados
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por red de
datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de informes e
imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes con
compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
VALORACION MAXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
2.5 puntos
4 puntos
1 punto
1 punto
4 puntos
1 punto
13. 5 puntos
Página 12 de 18
BLOQUE 8: MAMOGRAFÍA PARA DIAGNÓSTICO
BLOQUE A :
EQUIPOS.- GRUPO 1
MEJORAS EN LA OFERTA
VALORACIÓN
1
Año de comercialización del generador de RX 2000 o posterior
2 puntos
2
Año de comercialización del tubo de RX 2000 o posterior
Capacidad de disipación calórica del ánodo igual o superior al 99% del calor
generado
Tubo de RX con “output” mayor de 40 Gy/mA
2 puntos
3
4
0.8 puntos
0.6 puntos
14
Tubo de RX con tasa de “output” mayor de 10 Gy/mA
Detector digital (flat panel) con el número y tamaño de pixels y matriz aceptados
por la FDA
Selección automática del kv basada en las características del tejido mamario
comprimido
Variación de densidad óptica menor de  10 OD con respecto a la densidad
óptica diana (control automático de exposición) para variaciones del voltaje
radiográfico
Variación de densidad óptica menor de  10 OD con respecto a la densidad
óptica diana (control automático de exposición) para variaciones del grosor de la
mama
Variación, en función del tiempo, del valor medio de la dosis de exposición (mGy)
menor de  2%
Variación, en función del tiempo, del valor medio de la densidad óptica menor de
 0.15 OD
Tiempo de exposición menor de 1.5 segundos
Resolución espacial expresada como mayor o igual de 15 pares de líneas por
mm. sólo en el caso de mamografía analógica
Regulador automático de suministro eléctrico (compensación automática de red).
15
16
Tubo de rayos con dos ánodos
Registro automático de datos de dosimetría en la imagen
1 punto
1 puntos
17
Sistema de mamografía digital directo
7 puntos
18
19
Programa informático de ayuda al informe radiológico
Negatoscopio de alta luminiscencia en caso de mamografía analógica
2 puntos
1 puntos
5
6
7
8
9
10
11
12
13
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
0.6 puntos
1 punto
0.6 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
1 punto
1 punto
0.8 puntos
23,6 Puntos
Página 13 de 18
BLOQUE A :
EQUIPOS.- GRUPO 2
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
VALORACIÓN
2 puntos
2 puntos
4
5
Año de comercialización del equipo 2000 o posterior.
Modos de exploración: Power Doppler bidireccional.
Modo color alta definición que elimine los artefactos causados por la respiración
o movimiento de tejidos.
Optimización automática de parámetros en modo B y Color.
Función cine memoria con captura de imágenes.
6
Conexión simultánea a 3 transductores.
1 punto
7
8
Transductores con rango por encima de 10 Mhz.
Transductores con rango dinámico de 14 Mhz.
1 punto
1 punto
9
10
DICOM 3.0.
Disponer de lista de trabajo.
1 punto
1 punto
11
12
2º armónico de tejidos y 2º armónico con agentes de contraste.
Detector de flujo pulsátil.
2 puntos
2 puntos
13
Posibilidad de sondas de 1024 elementos.
2 puntos
14
15
Sondas multifrecuencias.
Detector de flujo en Modo B.
1 punto
1 punto
16
17
Cálculos automáticos doppler en tiempo real.
Monitor color 15 ¨.
1 punto
1 punto
18
Almacenamiento de imágenes en disco duro o MOD o CD.
1 punto
19
20
Sistema de recogida de imágenes en movimiento.
Impresora a color.
1 punto
1 punto
21
22
Regulador automático de suministro eléctrico (Compensación automática de red).
Sistema de ECO tridimensional (3D).
1 punto
1 punto
23
Sistema de impresión de imágenes informáticas en soporte informático
5 puntos
3
VALORACIÓN MÁXIMA
BLOQUE A :
1 punto
1 punto
1 punto
32 Puntos
EQUIPOS.- GRUPO 3
Mejoras en la oferta: se sumarán las puntuaciones de los grupos 1 y 2, además:
1
Estereotaxia digital para BAG o BAV con posibilidad de marcador postbiopsia
compatibles con RM, si se precisa.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
2 puntos
Página 14 de 18
BLOQUE C:
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
Existencia de personal facultativo
adicional (sólo para los grupos 1 y 3)
1.1.- Dos o más radiólogos.
1 punto
1.2.- Tres o más radiólogos
1 punto
Existencia de un plan de formación anual para el personal
VALORACION MAXIMA
BLOQUE E:
2
3
4
5
2 puntos
4 Puntos
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
VALORACIÓN
Especificación en informe de resultados de dosis de radiación absorbida (Gy).
(grupos 1 y 3)
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe de
resultados
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por red de
datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de informes e
imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes con
compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
VALORACION MAXIMA
VALORACIÓN
2.5 puntos
1 punto
1 punto
4 puntos
1 punto
9.5 puntos
OFERTA
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
Por ofertar mamografía y ecografía conjunta.
Por ofertar mamografía, ecografía y punción conjuntas.
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
5 puntos
5 puntos
10 puntos
Página 15 de 18
BLOQUE 9: ECOGRAFIA
BLOQUE A:
EQUIPOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
VALORACIÓN
2 puntos
2 puntos
4
Año de comercialización del equipo 2000 o posterior.
Modos de exploración: Power Doppler bidireccional.
Modo color alta definición que elimine los artefactos causados por la respiración
o movimiento de tejidos.
Optimización automática de parámetros en modo B y Color.
5
6
Función cine memoria con captura de imágenes.
Conexión simultánea a 3 transductores.
1 punto
1 punto
7
Transductores con rango por encima de 10 Mhz.
1 punto
8
9
Transductores con rango dinámico de 14 Mhz.
DICOM 3.0.
1 punto
1 punto
10
11
Disponer de lista de trabajo.
2º armónico de tejidos y 2º armónico con agentes de contraste.
1 punto
2 puntos
12
Detector de flujo pulsátil.
2 puntos
13
14
Posibilidad de sondas de 1024 elementos.
Sondas multifrecuencias.
2 puntos
1 punto
15
16
Detector de flujo en Modo B.
Cálculos automáticos doppler en tiempo real.
1 punto
1 punto
17
18
Monitor color 15 ¨.
Almacenamiento de imágenes en disco duro o MOD o CD.
1 punto
1 punto
19
Sistema de recogida de imágenes en movimiento.
1 punto
20
21
Impresora a color.
Regulador automático de suministro eléctrico (compensación automática de red).
1 punto
1 punto
22
23
Sistema de ECO tridimensional (3D).
Sistema de impresión de imágenes informáticas en soporte informático
1 punto
5 puntos
3
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
1 punto
1 punto
32 Puntos
Página 16 de 18
BLOQUE C:
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
1
VALORACIÓN
Existencia de un plan de formación anual para el personal.
VALORACION MAXIMA
BLOQUE E:
2
3
4
2 Puntos
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2 puntos
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe de
resultados.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por red de
datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de informes
e imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes con
compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
VALORACION MAXIMA
VALORACIÓN
1 punto
1 punto
4 puntos
1 punto
7 puntos
OFERTA
MEJORAS EN LA OFERTA
1
Por cada grupo completo adicional de exploraciones que se oferte
VALORACION MAXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
3 puntos
12 Puntos
Página 17 de 18
BLOQUE 10: DENSITOMETRÍA
MEJORAS EN LA OFERTA
1
Existencia de un plan de formación anual para el personal
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – PPT - ANEXO I – Criterios de Valoración Mejoras
VALORACIÓN
10 Puntos
10 puntos
Página 18 de 18
ANEXO II
IMPRESO PARA LA OFERTA TÉCNICA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Página 1 de 19
BLOQUE 1: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE CARDIOLOGÍA
GRUPO 1 :
HOLTER-EKG
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
Posibilidad de realizar registro 48 horas
Equipo específico para cardiología pediátrica
En cardiología pediátrica equipo que mida el intervalo y dispersión del
segmento QT
VALORACIÓN MÁXIMA
GRUPO 2 :
2
Realización del estudio en un centro hospitalario con servicio de
cardiología y cuidados intensivos
Existencia de un plan de formación anual para el personal
VALORACIÓN MÁXIMA
GRUPO 3 :
3
20 puntos
10 puntos
10 puntos
40 puntos
Valoración
Si
10 puntos
7 puntos
17 puntos
ERGOMETRIA INFANTIL
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
Si
ERGOMETRIA ADULTO
MEJORAS EN LA OFERTA
1
Valoración
Centro con unidad de cuidados intensivos pediátricos
Equipo que mida el intervalo y dispersión del segmento QT
Haber realizado más de 20 ergometrías pediátricas en los últimos 3
años
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Valoración
Si
10 puntos
7 puntos
10 puntos
27 puntos
Página 2 de 19
BLOQUE 2: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE DIGESTIVO
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
1
2
3
Torre y vídeo-endoscopio con imagen de alta definición
Utilización de argón
Sistema de bomba de infusión de agua a alta presión
20 puntos
40 puntos
5 puntos
4
Capnógrafo para registrar la capacidad ventilatoria del paciente
20 puntos
VALORACIÓN MÁXIMA
85 puntos
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Si
Página 3 de 19
BLOQUE 3: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE MEDICINA NUCLEAR
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mesa o camilla de paciente que permita exploraciones de cuerpo
entero en una pasada por proyección, por estar conectada
mecánicamente con el estativo.
Estativo con dos cabezales detectores.
Valoración
Si
3 puntos
6 puntos
Estativo con dos cabezales detectores de geometría variable.
Sistema que permita corrección variable de atenuación, mediante
adquisición simultanea de imágenes de emisión y de transmisión.
Posibilidad de realizar SPECT para el grupo básico.
2 puntos
Posibilidad de colimador Pin Hole.
Existencia de un plan de formación anual para el personal.
Posibilidad de atención urgente en situaciones de emergencia, por
ubicación de la instalación en centro hospitalario.
Existencia de certificación de calidad por empresa acreditada que
incluya los procedimientos objeto de contratación. (*)
VALORACIÓN MÁXIMA
1 puntos
2 puntos
3 puntos
6 puntos
2 puntos
9 puntos
34 puntos
(*) El certificado o acreditación de calidad debe estar expedido por entidad certificadora externa e
independiente que aplique modelos de acreditación tipo Joint Commission on Health Care Accreditation,
European Foundation Quality Management (EFQM) o ISO 9001-2000, y debe abarcar las actividades
incluidas en el lote.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Página 4 de 19
BLOQUE 4: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE NEUROFISIOLOGÍA
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
Existencia de un plan de formación anual para el personal
Existencia de certificación de calidad por empresa acreditada que incluya
los procedimientos objeto de contratación (*)
VALORACIÓN MÁXIMA
Valoración
Si
10 Puntos
10 Puntos
20 puntos
(*) El certificado o acreditación de calidad debe estar expedido por entidad certificadora externa e
independiente que aplique modelos de acreditación tipo Joint Commission on Health Care Accreditation,
European Foundation Quality Management (EFQM) o ISO 9001-2000, y debe abarcar las actividades
incluidas en el lote.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Página 5 de 19
BLOQUE 5: RESONANCIA MAGNÉTICA
BLOQUE A :
EQUIPOS.- GRUPOS 1 y 2
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Valoración
Año de comercialización del hardware (gantry) 2000 o posterior.
Año de comercialización del software 2004 o posterior.
Intensidad de imán igual o superior a 1.5 Tesla.
Intensidad de imán igual o superior a 3 Tesla.
Apertura de imán superior a 60 cm.
Ajuste automático de homogeneidad del imán.
Por cada bobina adicional: 0.2
Existencia de ARF adicionales.
puntos
1 punto
1 punto
1.2 puntos
1.6 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
1,6 puntos
Máximo
Intensidad real de gradiente igual o mayor de 20 Mt/m.
Intensidad real de gradiente igual o mayor de 40 Mt/m.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 20 T/m/s.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 30 T/m/s.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 70 T/m/s.
Existencia de gradientes blindados.
Bandas de presaturación dentro/fuera del FOV.
Equipo para compensación o sincronización respiratoria.
Equipo para sincronización cardiaca (con EKG).
Equipo para sincronización con el pulso periférico.
FOV máximo superior a 500 mm.
FOV mínimo inferior a 50 mm.
Existencia de FOV rectangulares.
Matriz de adquisición de 512 x 512.
Matriz de adquisición de 1024 x 1024 o superior.
Por cada secuencia rápida sumar
Existencia de secuencias rápidas.
0.1
puntos
Existencia de secuencias para estudios vasculares (“tiempo de
recorrido” y “contraste de fase” en 2D y 3D).
Existencia de otras secuencias Por cada secuencia
especiales.
0.2 puntos.
Existencia de secuencias ecoplanares “single-shot” (imagen a tiempo
real).
TR mínimo menor o igual a 3 ms.
TE mínimo menor o igual a 2 ms.
Velocidad de reconstrucción (256 x 256) mayor de 100 img/sg.
Máximo nº de imágenes por secuencia mayor de 128.
Máximo nº de imágenes por secuencia mayor de 256.
Memoria de reconstrucción y procesado superior a 32 MB.
Memoria de reconstrucción y procesado superior o igual a 64 MB.
Multifunción
simultánea
en
procesado
de
imagen
y
postprocesamiento.
Existencia de estación de trabajo independiente en postprocesamiento
Reconstrucción multiplanar en 3 D.
1 punto
1 punto
0.5 puntos
0.5 puntos
1 punto
0.3 puntos
0.2 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
0.3 puntos
0.7 puntos
0.7 puntos
0.2 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Si
1,2 puntos
Máximo
0.5 puntos
1,6 puntos
Máximo
1 punto
0.5 puntos
0.5 puntos
0.3 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.3 puntos
1 punto
0.2 puntos
Página 6 de 19
Posibilidad de modo cine en postprocesamiento con un mínimo de 24
37 imágenes por segundo.
38 Anclaje móvil de imán.
39 Sistema de disminución de ruido percibido.
Inyector automático de contraste con doble sistema para contraste y
40 suero.
Comienzo automático de adquisición en función del máximo
41 aprovechamiento del medio de contraste.
42 Existencia de lista de trabajo.
VALORACIÓN MÁXIMA
BLOQUE A :
0.2 puntos
1 punto
0.7 puntos
1 punto
1 punto
0.5 puntos
27,4 puntos
EQUIPOS.- GRUPO 3
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
Año de comercialización del hardware (gantry) 2000 o posterior.
Año de comercialización del software 2004 o posterior.
Intensidad de imán superior a 0.4 Tesla.
Intensidad de imán igual o superior a 0.6 Tesla.
Intensidad de imán igual o superior a 1 Tesla.
Ajuste automático de homogeneidad del imán.
Por cada bobina adicional: 0.2
7 Existencia de ARF adicionales.
puntos
1 punto
1 punto
1 punto
2 punto
3 puntos
0.4 puntos
1,6 puntos
Máximo
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
1 punto
1 punto
0.5 puntos
0.5 puntos
1 punto
0.3 puntos
0.2 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
0.3 puntos
0.7 puntos
0.7 puntos
0.2 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1,2 puntos
Máximo
1
2
3
4
5
6
23
24
25
26
Intensidad real de gradiente igual o mayor de 20 Mt/m.
Intensidad real de gradiente igual o mayor de 30 Mt/m.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 20 T/m/s.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 30 T/m/s.
Velocidad de gradiente igual o mayor de 70 T/m/s.
Existencia de gradientes blindados.
Bandas de presaturación dentro/fuera del FOV.
Equipo para compensación o sincronización respiratoria.
Equipo para sincronización cardiaca (con EKG).
Equipo para sincronización con el pulso periférico.
FOV máximo superior a 500 mm.
FOV mínimo inferior a 50 mm.
Existencia de FOV rectangulares.
Matriz de adquisición de 512 x 512.
Matriz de adquisición de 1024 x 1024 o superior.
Existencia
de
secuencias Por cada secuencia rápida sumar
0.1 puntos
rápidas.
Existencia de secuencias para estudios vasculares (“tiempo de
recorrido” y “contraste de fase” en 2D y 3D).
Existencia de otras secuencias
Por cada secuencia 0.2 puntos.
especiales.
Existencia de secuencias ecoplanares “single-shot” (imagen a tiempo
real).
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Si
0.5 puntos
1,6 puntos
Máximo
1 punto
Página 7 de 19
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
TR mínimo menor o igual a 3 ms.
TE mínimo menor o igual a 2 ms.
Velocidad de reconstrucción (256 x 256) mayor de 100 img/sg.
Máximo nº de imágenes por secuencia mayor de 128.
Máximo nº de imágenes por secuencia mayor de 256.
Memoria de reconstrucción y procesado superior a 32 MB.
Memoria de reconstrucción y procesado superior o igual a 64 MB.
Multifunción
simultánea
en
procesado
de
imagen
y
postprocesamiento.
Existencia de estación de trabajo independiente en postprocesamiento
Reconstrucción multiplanar en 3 D.
Posibilidad de modo cine en postprocesamiento con un mínimo de 24
imágenes por segundo.
Sistema de disminución de ruido percibido.
Inyector automático de contraste con doble sistema para contraste y
suero.
Comienzo automático de adquisición en función del máximo
aprovechamiento del medio de contraste.
Existencia de lista de trabajo.
VALORACIÓN MÁXIMA
BLOQUE C:
0.5 puntos
0.5 puntos
0.3 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.2 puntos
0.3 puntos
1 punto
0.2 puntos
0.2 puntos
0.7 puntos
1 punto
1 punto
0.5 puntos
29,2 puntos
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
Existencia de personal
Dos o más radiólogos
1 facultativo adicional:
especialistas en
Tres o más radiólogos
radiodiagnóstico adicionales.
Existencia
de
otros
Neurólogo
facultativos especialistas para
2 valoración
de
estudios
funcionales u otros estudios Cardiólogo
especiales
3 Estudios bajo anestesia por disponer de anestesista
2 puntos
4 Existencia de un plan de formación anual para el personal
2 puntos
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Si
1 punto
1 punto
1 punto
1 punto
8 puntos
Página 8 de 19
BLOQUE E:
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
3
4
5
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe
de resultados.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por
red de datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de
informes e imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes
con compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
Conexión informática con el centro contratante con posibilidad de
consultas en el archivo de la empresa adjudicataria por parte del centro
contratante.
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Valoración
Si
1 punto
1 punto
4 puntos
1 puntos
1.5 puntos
8,5 puntos
Página 9 de 19
BLOQUE 6: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
BLOQUE A:
EQUIPOS
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
1 Equipo helicoidal multicorte de 4 cortes.
2 Equipo helicoidal multicorte de 16 cortes.
1 puntos
4 puntos
3 Equipo helicoidal multicorte de 64 cortes.
4 Año de comercialización del hardware (gantry) igual o posterior a 2000.
7 puntos
1.8 punto
5 Año de comercialización del software igual o posterior a 2004.
Existencia de sistemas de mejora de la resolución espacial (foco móvil,
6
desplazamiento ¼ de detectores).
7 Tiempo de rotación en 360º inferior o igual a 0.5 segundos.
8 Matriz de reconstrucción de 1.024 x 1.024.
1.8 punto
9 Eficiencia total del detector superior al 90%.
Resolución espacial (alto contraste): MTF al 10% mayor o igual a 12
10
pl/cm.
Resolución espacial (alto contraste): MTF al 10% mayor o igual a 15
11
pl/cm.
12 Sistema de modulación automática de intensidad.
Mesa que soporte entre 136 y 150 Kg sin pérdida de la precisión de la
13
misma.
Mesa que soporte más de 150 Kg sin pérdida de la precisión de la
14
misma.
15 Precisión de la mesa igual o superior a  0.25 mm
Posibilidad de efectuar estudios sincronizados con ECG de forma
16
prospectiva.
Posibilidad de efectuar estudios sincronizados con ECG de forma
17
retrospectiva.
18 Posibilidad de efectuar estudios de perfusión con software específico.
Inyector automático de contraste con doble sistema para contraste y para
19
suero.
Comienzo automatizado de adquisición en función del máximo
20
aprovechamiento de medio de contraste.
21 Existencia de lista de trabajo.
0.4 puntos
0.6 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
0.4 puntos
1.5 puntos
0.4 puntos
0.5 puntos
0.4 puntos
0.7 puntos
1 punto
0.5 puntos
0.4 puntos
0.3 puntos
0.6 puntos
22 Posibilidad de reconstrucciones multiplanares lineales y curvilíneas.
23 Reconstrucción MIP y MIN.
0.5 puntos
0.9 puntos
24 Posibilidad de reconstrucciones tridimensionales (volumen rendering).
0.7 puntos
25 Existencia de estación de trabajo independiente en postprocesamiento.
0.6 puntos
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Si
27.2 puntos
Página 10 de 19
BLOQUE C:
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
Existencia de personal facultativo Dos o más radiólogos
1 adicional: especialistas en
radiodiagnóstico adicionales.
Tres o más radiólogos
1 punto
2 Estudios bajo anestesia por disponer de anestesista
2 puntos
3 Existencia de un plan de formación anual para el personal.
2 puntos
VALORACIÓN MÁXIMA
BLOQUE E:
2
3
4
5
1 punto
6 Puntos
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
Si
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe de
resultados.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por
red de datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de
informes e imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes
con compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
Conexión informática con el centro contratante con posibilidad de
consultas en el archivo de la empresa adjudicataria por parte del centro
contratante.
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Valoración
Si
1 punto
1 punto
4 puntos
1 punto
1.5 puntos
8,5 Puntos
Página 11 de 19
BLOQUE 7: MAMOGRAFÍA PARA CRIBADO
BLOQUE A:
EQUIPOS
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
1 Año de comercialización del generador de RX 2000 o posterior.
2 Año de comercialización del tubo de RX 2000 o posterior.
Capacidad de disipación calórica del ánodo igual o superior al 99% del
3
calor generado.
4 Tubo de RX con “output” mayor de 40 Gy/mA.
5 Tubo de RX con tasa de “output” mayor de 10 Gy/mA.
Detector digital de mamografía (flat panel) con el número y tamaño de
6
píxeles y matriz aceptado por la FDA.
Selección automática del kv basada en las características del tejido
7
mamario comprimido.
Variación de densidad óptica menor de  10 OD con respecto a la
8 densidad óptica diana (control automático de exposición) para
variaciones del voltaje radiográfico.
Variación de densidad óptica menor de  10 OD con respecto a la
9 densidad óptica diana (control automático de exposición) para
variaciones del grosor de la mama.
Variación, en función del tiempo, del valor medio de la dosis de
10
exposición (mGy) menor de  2%.
Variación, en función del tiempo, del valor medio de la densidad óptica
11
menor de  0.15 OD.
12 Tiempo de exposición menor de 1.5 segundos.
Resolución espacial expresada como mayor o igual de 15 pares de
13
líneas por mm. sólo en el caso de mamografía analógica.
Regulador automático de suministro eléctrico (compensación
14
automática de red).
15 Tubo de rayos con dos ánodos.
2 puntos
2 puntos
0.8 puntos
0.6 puntos
0.6 puntos
1 punto
0.6 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
1 punto
1 punto
0.8 puntos
1 punto
16 Registro automático de datos de dosimetría en la imagen.
17 Sistema de mamografía digital directo.
1 punto
7 puntos
18 Programa informático de ayuda al informe radiológico.
Negatoscopio de alta luminiscencia en el caso de mamografía
19
analógica.
VALORACIÓN MÁXIMA
2 puntos
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Si
1 puntos
23,6 puntos
Página 12 de 19
BLOQUE C:
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
1.1.- Tres radiólogos
1 punto
1.2.- Cuatro radiólogos
1 punto
2 Existencia de un plan de formación anual para el personal.
2 puntos
1
Existencia de personal facultativo
adicional
VALORACION MAXIMA
BLOQUE E:
3
4
5
6
7
4 puntos
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
Si
Valoración
Si
Especificación en informe de resultados de dosis de radiación
2.5 puntos
absorbida (Gy).
Archivo de resultados en la entidad adjudicataria, a disposición del
4 puntos
centro contratante, durante más de 10 años.
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe de
1 punto
resultados
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por
1 punto
red de datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de
4 puntos
informes e imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes
1 punto
con compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
VALORACION MAXIMA
13. 5 puntos
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Página 13 de 19
BLOQUE 8: MAMOGRAFÍA PARA DIAGNÓSTICO
BLOQUE A :
EQUIPOS.- GRUPO 1
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
1
Año de comercialización del generador de RX, 2000 o posterior
2 puntos
2
Año de comercialización del tubo de RX, 2000 o posterior
Capacidad de disipación calórica del ánodo igual o superior al 99% del
calor generado
Tubo de RX con “output” mayor de 40 Gy/mA
2 puntos
3
4
0.8 puntos
0.6 puntos
15
16
Tubo de RX con tasa de “output” mayor de 10 Gy/mA
Detector digital (flat panel) con el número y tamaño de pixels y matriz
aceptados por la FDA
Selección automática del kv basada en las características del tejido
mamario comprimido
Variación de densidad óptica menor de  10 OD con respecto a la
densidad óptica diana (control automático de exposición) para
variaciones del voltaje radiográfico
Variación de densidad óptica menor de  10 OD con respecto a la
densidad óptica diana (control automático de exposición) para
variaciones del grosor de la mama
Variación, en función del tiempo, del valor medio de la dosis de
exposición (mGy) menor de  2%
Variación, en función del tiempo, del valor medio de la densidad óptica
menor de  0.15 OD
Tiempo de exposición menor de 1.5 segundos
Resolución espacial expresada como mayor o igual de 15 pares de
líneas por mm. sólo en el caso de mamografía analógica.
Regulador automático de suministro eléctrico (compensación
automática de red)
Tubo de rayos con dos ánodos
Registro automático de datos de dosimetría en la imagen
17
18
Sistema de mamografía digital directo
Programa informático de ayuda al informe radiológico
7 puntos
2 puntos
19
Negatoscopio de alta luminiscencia en caso de mamografía analógica
1 punto
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Si
0.6 puntos
1 punto
0.6 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
0.8 puntos
1 punto
1 punto
0.8 puntos
1 punto
1 punto
23,6 Puntos
Página 14 de 19
BLOQUE A :
EQUIPOS.- GRUPO 2
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
Valoración
2 puntos
2 puntos
4
Año de comercialización del equipo 2000 o posterior.
Modos de exploración: Power Doppler bidireccional.
Modo color alta definición que elimine los artefactos causados por la
respiración o movimiento de tejidos.
Optimización automática de parámetros en modo B y Color.
5
6
Función cine memoria con captura de imágenes.
Conexión simultánea a 3 transductores.
1 punto
1 punto
7
8
Transductores con rango por encima de 10 Mhz.
Transductores con rango dinámico de 14 Mhz.
1 punto
1 punto
9
10
DICOM 3.0.
Disponer de lista de trabajo.
1 punto
1 punto
11
2º armónico de tejidos y 2º armónico con agentes de contraste.
2 puntos
12
13
Detector de flujo pulsátil.
Posibilidad de sondas de 1024 elementos.
2 puntos
2 puntos
14
15
Sondas multifrecuencias.
Detector de flujo en Modo B.
1 punto
1 punto
16
Cálculos automáticos doppler en tiempo real.
1 punto
17
18
Monitor color 15 ¨.
Almacenamiento de imágenes en disco duro o MOD o CD.
1 punto
1 punto
19
20
Sistema de recogida de imágenes en movimiento.
Impresora a color.
Regulador automático de suministro eléctrico (compensación
automática de red).
Sistema de ECO tridimensional (3D).
Sistema de impresión de imágenes informáticas en soporte
informático.
VALORACIÓN MÁXIMA
1 punto
1 punto
3
21
23
24
BLOQUE A :
Si
1 punto
1 punto
1 punto
1 punto
5 puntos
32 Puntos
EQUIPOS.- GRUPO 3
Mejoras en la oferta: se sumarán las puntuaciones de los grupos 1 y 2, además:
1
Estereotaxia digital para BAG o BAV con posibilidad de marcador
postbiopsia compatibles con RM, si se precisa.
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
2 puntos
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BLOQUE C:
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
Valoración
Existencia de personal facultativo 1.1.- Dos o más radiólogos
1 adicional (sólo para los grupos 1 y
3)
1.2.- Tres o más radiólogos
1 punto
2 Existencia de un plan de formación anual para el personal
2 puntos
VALORACION MAXIMA
BLOQUE E:
2
3
4
5
1 punto
4 Puntos
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
Si
Especificación en informe de resultados de dosis de radiación absorbida
(Gy). (grupos 1 y 3)
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe de
resultados
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por
red de datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de
informes e imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes
con compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
VALORACION MAXIMA
Valoración
Si
2.5 puntos
1 punto
1 punto
4 puntos
1 punto
9.5 puntos
OFERTA
MEJORAS EN LA OFERTA
1 Por ofertar mamografía y ecografía conjunta.
2 Por ofertar mamografía, ecografía y punción conjunta.
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Valoración
Si
5 puntos
5 puntos
10 puntos
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BLOQUE 9: ECOGRAFIA
BLOQUE A:
EQUIPOS
MEJORAS EN LA OFERTA
1
2
Valoración
2 puntos
2 puntos
4
5
Año de comercialización del equipo 2000 o posterior.
Modos de exploración: Power Doppler bidireccional.
Modo color alta definición que elimine los artefactos causados por la
respiración o movimiento de tejidos.
Optimización automática de parámetros en modo B y Color.
Función cine memoria con captura de imágenes.
6
7
Conexión simultánea a 3 transductores.
Transductores con rango por encima de 10 Mhz.
1 punto
1 punto
8
Transductores con rango dinámico de 14 Mhz.
1 punto
9
10
DICOM 3.0.
Disponer de lista de trabajo.
1 punto
1 punto
11
12
2º armónico de tejidos y 2º armónico con agentes de contraste.
Detector de flujo pulsátil.
2 puntos
2 puntos
13
14
Posibilidad de sondas de 1024 elementos.
Sondas multifrecuencias.
2 puntos
1 punto
15
Detector de flujo en Modo B.
1 punto
16
17
Cálculos automáticos doppler en tiempo real.
Monitor color 15 ¨.
1 punto
1 punto
18
19
Almacenamiento de imágenes en disco duro o MOD o CD.
Sistema de recogida de imágenes en movimiento.
1 punto
1 punto
20
Impresora a color.
Regulador automático de suministro eléctrico (compensación
automática de red).
Sistema de ECO tridimensional (3D).
Sistema de impresión de imágenes informáticas en soporte
informático
VALORACIÓN MÁXIMA
1 punto
3
21
22
23
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Si
1 punto
1 punto
1 punto
1 punto
1 punto
5 puntos
32 Puntos
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BLOQUE C:
PERSONAL
MEJORAS EN LA OFERTA
1 Existencia de un plan de formación anual para el personal.
VALORACION MAXIMA
BLOQUE E:
Valoración
Si
2 puntos
2 Puntos
INFORME DE RESULTADOS
MEJORAS EN LA OFERTA
Conexión informática con el centro contratante para envío de informe
de resultados.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” (por
2
red de datos) de imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Conexión informática con el centro contratante para envío “on line” de
3
informes e imágenes con compatibilidad DICOM 3.
Exportación informática para envío en CD-ROM o similar de imágenes
4
con compatibilidad DICOM 3 al centro contratante.
VALORACION MAXIMA
1
Valoración
Si
1 punto
1 punto
4 puntos
1 punto
7 Puntos
OFERTA
MEJORAS EN LA OFERTA
1 Por cada grupo completo adicional de exploraciones que se oferte
VALORACION MAXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Valoración
Si
3 puntos
12 Puntos
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BLOQUE 10: DENSITOMETRÍA
MEJORAS EN LA OFERTA
1
Existencia de un plan de formación anual para el personal
VALORACIÓN MÁXIMA
A.M. PRUEBAS DIAGNOSTICAS – ANEXO II – Oferta Técnica
Valoración
Si
10 Puntos
10 puntos
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