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Temas de Ecografía Básica en Emergencias Curso Semestral 2015
Introducción:
Los resultados favorables provocados por la utilización de la ecografía en emergencias, junto a la
cama del paciente, determinaron que distintas sociedades científicas relacionadas lo incluyeran
al programa curricular del médico emergentólogo. La incorporación de nuevas estrategias de
evaluación es continua y modifica los alcances del examen ecográfico previo, su motor de
cambio son las necesidades asistenciales. Este curso aborda aspectos teóricos y prácticos
fundamentales del uso de la ecografía además de nuevos aspectos tales como el abordaje
estratégico de los síntomas.
Objetivos:
Al finalizar el curso, el profesional médico podrá utilizar los conocimientos teóricos y las destrezas
prácticas aprendidas para realizar un examen ecográfico dinámico y comprensivo del paciente
que consulta en el Servicio de Emergencias para alcanzar un diagnóstico precoz, realizar
procedimientos dirigidos, intervenciones terapéuticas y monitorear sus resultados.
Materiales y Métodos
El curso tiene una duración de seis (6) meses, diagramado en seis (6) módulos, con dos (2)
jornadas de 9 hs cada una, totalizando 18hs presenciales al mes.
Modalidad: teórico y práctico con simulación de casos.
Material Bibliográfico: La semana previa a cada jornada, el alumno recibirá un documento con
información de la unidad a desarrollar, con el que también, podrá tomar notas durante la
exposición teórica.
Charlas Teóricas: Tienen por objetivo repasar y afirmar los contenidos leídos previamente por el
médico como también aclarar conceptos, con demostración simultánea de material visual
específico del tema. El docente resaltará los aspectos ecográficos de interés de cada uno de los
videos utilizados.
Taller con simulación de Casos. Al concluir la charla teórica de repaso se realizará las actividades
prácticas abordando los objetivos y contenidos desarrollados en la unidad. Se utilizaran distintos
equipos ecográficos.
Taller Abordaje estratégico de los síntomas: Durante la última etapa del módulo se realizará un
taller con simulación utilizando diferentes síntomas de consulta, en estos se propone integrar los
conocimientos aprendidos. La modalidad es a través de un abordaje individual y cooperativo
(médicos cursantes y docentes supervisores) donde se justificará las alternativas más adecuadas
según el caso
Evaluación.
Modalidad Continua. Para la evaluación se tomará en cuenta las siguientes dimensiones:
conocimiento del material de lectura, participación durante las actividades programadas teóricas y
con simulación de casos, aprendizaje colaborativo en equipo, resolución de casos.
Al finalizar cada jornada se presentarán casos de pacientes para ser resueltos por los estudiantes
en forma cooperativa. El resultado de la evaluación de cada módulo será compartido con el
estudiante durante la primera hora del módulo siguiente.
La calificación del módulo será:
a) Alcanzó satisfactoriamente los objetivos básicos del Módulo
b) Pendiente alcanzar determinado/s objetivos básicos del Módulo
En esta última situación se explicará al cursante, de manera detallada, los objetivos pendientes.
Directores:
Prof. Dra. Vanina Sylvestre
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Estos serán reevaluados hasta un máximo de 3 veces.
La aprobación final del Curso se alcanzará aprobando los seis módulos cursados.
Se entregará un certificado por cada módulo aprobado y un certificado de aprobación final del
curso para los alumnos que alcanzaran esta distinción
Contenidos:
En todos los contenidos de cada una de las diferentes unidades se abordarán los aspectos
ecográficos fundamentales, necesarios para realizar un examen ecográfico dirigido, también las
patologías principales, estrategias de abordaje según el problema referido por el paciente,
diagnóstico ecográfico, las indicaciones y aspectos técnicos de los procedimientos guiados por
ecografía.
Capítulo 1
Conociendo al ecógrafo, primeros pasos del aprendizaje en ecografía del Médico de
Emergencias
Introducción:
Los primeros pasos del proceso de aprendizaje del ecógrafo son fundamentales para la correcta
utilización del equipo y una buena calidad de los exámenes a realizar. El conocimiento detallado
de los principios fundamentales de la ecografía, una aproximación a los distintos tipos de equipos,
de sus interfaces básicas y funciones es indispensable.
Objetivos:
Reconocimiento del ecógrafo y sus utilidades.
Interpretación de imágenes ecográficas bidimensionales.
Reconocimiento anatómico y fisiológico: ecográfica normal.
Temario:
1. Primera aproximación al ecógrafo:
1.1. Principios físicos básicos del ultrasonido.
1.2. Reconocimiento del ecógrafo: fundamentos de la utilización de los diferentes
transductores ecográficos; Como obtener una imagen ecográfica adecuada.
1.3. Como transpolar un plano tridimensional a una imagen bidimensional: correlación de
los planos del cuerpo y de los órganos a estudiar con la imagen que recoge el
ecógrafo.
1.4. Reconocimiento de las imágenes e implementación de la ecografía sobre el paciente.
1.5. Interpretación de las imágenes reales y artefactos.
1.6. Imágenes ecográficas dinámicas y su interpretación en tiempo real.
1.7. Como evaluar al paciente mediante la ecografía: concepto global de su aplicación en
emergencias.
Capítulo 2
Ecografía de Cuello
Introducción:
Las diferentes estructuras anatómicas que componen las regiones de la cabeza y cuello
representan una oportunidad para la introducción inicial y aprendizaje del examen ecográfico. Un
continente relativamente pequeño compuesto por múltiples órganos y sistemas muchos de ellos
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considerados vitales con relaciones anatómicas complejas, evidenciado por diferentes patrones
ecográficos.
Objetivos:
Reconocimiento anatómico-topográfico-fisiológico de la ecográfica normal de cabeza y
cuello.
Interpretación de las imágenes ecográficas bidimensionales.
Conocer las indicaciones frecuentes del uso de la ecografía durante la evaluación inicial.
Reconocimiento de las principales patologías agudas y sus patrones ecográficos.
Soporte Ecográfico para realizar procedimientos guiados.
2. Ecografía Cabeza y Cuello: Anatomía Normal, principales patologías
2.1. Cuello: Topografía normal, triángulos.
2.1.1.Vía aérea: Laringe y Tráquea.
2.1.2.Glándula Tiroides.
2.1.3.Vasos de Cuello.
2.1.3.1. Sistema Arterial Carotideo: Carótida Primitiva, Carótida Interna y Externa.
2.1.3.2. Sistema Venoso: Yugular Interna, Yugular Externa, Yugular Anterior.
2.1.4.Sistema Ganglionar:
2.1.5.Glándulas Salivales, Submaxilar, Parótida.
2.2. Cabeza: Topografía normal.
2.2.1.Seno Frontal, Seno Maxilar.
2.2.2.Globo Ocular.
2.2.3.
Maxilar superior e inferior.
Capítulo 3
Ecografía Cardíaca
Introducción:
Durante la evaluación inicial del paciente en emergencias, el reconocimiento de las principales
estructuras cardiovasculares, sus alteraciones estructurales y su funcionamiento, mejora la
comprensión del problema principal del paciente, facilita las intervenciones terapéuticas y
diagnósticas. Estos fundamentos justifican la incorporación rutinaria de un examen ecográfico
focalizado del corazón y pericardio. La ecografía bidimensional del corazón realizada e
interpretada por médicos emergentólogos es recomendada y aceptada por ACEP- American
College of Emergency Physicians/ SAEM- Society for Academic Emergency Medicine, ASE_
American Society of Echocardiography
Objetivos:
Aprender los fundamentos de una evaluación ecográfico del paciente crítico e
interpretación del probable compromiso cardíaco basado en el principio: Descartar o
Confirmar (Roll on/Roll out)
Aprender a realzar un examen ecográfico del corazón bidimensional (escalas de grises).
Aprender la utilidad del Doppler Color y Modo M.
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Conocer las ventanas ecográficas principales y planos para realizar un rápido
reconocimiento de las estructuras del corazón.
Aprender los fundamentos de una evaluación inicial Global Cualitativa.
Aprender los fundamentos de una evaluación inicial Cuantitativa
Reconocimiento de las principales patologías agudas y sus patrones ecográficos
Soporte Ecográfico para realizar procedimientos guiados.
3. Ecografía cardiaca:
3.1. Anatomía del corazón normal y pericardio.
3.2. Ecográfica cardiaca focal: Ventana Transtorácica.
3.3. Abordaje Transtorácico: Ventanas utilizadas frecuentemente.
3.4. Reconocimiento ecográfico de la anatómica normal del mediastino medio: ecografía
bidimensional.
3.5. Interpretación fisiopatológica ecográfica global de la función cardiaca: ecografía
bidimensional.
3.5.1.Evaluación contráctil del Ventrículo Izquierdo.
3.5.1.1. Cualitativa: Cambios del espesor de la pared del Ventrículo Izquierdo,
Excursión del Endocardio.
3.5.1.2. Semi Cuantitativa Fracción de Acortamiento, Evaluación del Movimiento
de la Válvula Mitral.
3.5.1.3. Cuantitativa Fracción de Eyección, índice Cardíaco.
3.5.1.4. Disfunción Diastólica: Trastornos de Relajación del Ventrículo Izquierdo.
3.5.2.Evaluación del Ventrículo Derecho.
3.5.2.1. Evaluación Cualitativa: Función Sistólica-Función Diastólica, diámetros.
3.6. Evaluación del Pericardio: Imagen normal, derrame pericárdico, Taponamiento
Pericárdico.
3.7. Punción dirigida por Ecografía: diagnóstica y descompresiva
Capítulo 4
Ecografía Vascular Periférica: Grandes Vasos
Introducción:
El reconocimiento ecográfico de estas estructuras vasculares es utilizado como puntos de
referencias anatómicos que facilitan el reconocimiento topográfico. El sistema Arterial y Venoso
Principal del organismo son dos estructuras vasculares que comunican con los grandes
compartimientos corporales: Cabeza, Cuello, Tórax, Abdomen y Extremidades, y su contenido: el
Volumen Circulante Efectivo. El examen ecográfico dirigido permite reconocer: síndromes
Isquémicos (distintos territorios), cuadros de Shock Hemorrágico o Mecánico, diversos estados
congestivos (hipervolemia), lesiones vasculares críticas que reducen las ventanas de tiempo
terapéuticas (Hora de Oro).
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Objetivos:
Reconocimiento anatómico-topográfico de la ecográfica bidimensional normal:
Aorta toraco-abdominal y sus ramas principales.
Vena Cava Inferior y sus ramas principales.
Interpretación de las imágenes ecográficas en escala de grises.
Conocer las indicaciones más frecuentes del uso de la ecografía vascular durante la
evaluación inicial.
Reconocimiento de las principales patologías agudas y sus patrones ecográficos
Aprender las ventajas del uso de la Ecografía en procedimientos vasculares dirigidos.
4. Ecografía vascular normal y patológica:
4.1. Vena cava inferior, ubicación anatómica, cambios dinámicos y su interpretación
fisiológica, Doppler color.
4.2. Evaluación Dinámica de la precarga: Índice de Distensibilidad y Colapso de Vena Cava
Inferior.
4.3. Estimación indirecta de la Presión Venosa Central.
4.4. Patología Trombótica, reconocimiento ecográfico, causas más frecuentes.
4.5. Venas Ilíacas, reconocimiento.
4.6. Sistema venoso profundo de miembros inferiores y superiores: evaluación mediante
la ecografía bidimensional, Doppler color.
4.7. Patología Trombótica Aguda y Subaguda: evaluación ecográfica bidimensional,
Doppler Color y Pulsado.
4.8. Aorta torácica y abdominal: Ventanas y planos principales. Uso del Doppler color.
Reconocimiento de sus ramas principales y terminales de la Aorta abdominal.
4.9. Isquemia intestinal: reconocimiento ecográfico de los principales Síndromes
4.10. Aneurisma Aorta Torácica, Aneurisma Aorta Abdominal: supra e infra renal.
Criterios de riesgo de Ruptura, Complicaciones.
4.11. Disección Aórtica: criterios ecográficos diagnósticos.
4.12. Fundamentos del Informe Ecográfico.
Capítulo 5
Ecografía Pleuro Pulmonar
Introducción
Las patologías agudas Pleuro-pulmonares son causa prevalente de consulta en los servicios de
emergencias, frecuentemente se complican con cuadros críticos: Insuficiencia Respiratoria Aguda,
Shock Mecánico o Séptico. Las imágenes ecográficas generadas por estas patologías se
manifiestan a través de diversos patrones pulmonares que deben ser interpretadas según el
contexto médico de manera cuidadosa y que tienen como limitante anatómico su contacto con la
pleura. La ecografía Pleuro-pulmonar realizada precozmente permite diagnosticar a la mayoría de
estos procesos con una sensibilidad y especificidad semejante a la lograda por la Tomografía
Pulmonar. Es considerado el estudio inicial de imágenes de todo síntoma torácico en emergencias.
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Objetivos:
Aprender los fundamentos teóricos y topográficos de un examen ecográfico sistematizado.
Conocer la importancia de una Segmentación topográfica del tórax para alcanzar un
diagnóstico comprensivo de los síntomas evaluados.
Interpretación anatómica de la ecografía torácica normal.
Uso de los artefactos ecográficos en la interpretación fisiopatológica Pleuro pulmonar.
5. Ecografía dinámica de tórax:
5.1. Síndrome de Obstrucción al Flujo espiratorio. (ASMA-EPOC-Anafilaxia-Optimización
ARM).
5.2. Síndrome de Ocupación Intersticio-alveolar (Edema Pulmonar Cardiogénico y No
Cardiogénico) Neumopatía Aguda precoz.
5.3. Consolidación Pulmonar: Neumonía Aguda.
5.4. Imágenes Hipo ecoicas Pulmonares: Trombo embolismo Pulmonar-Tumor Pulmonar
Primario y Secundario. Tumor Pleural Primario-Secundario.
5.5. Patología Pleural: Neumotórax. Derrame Pleural: diagnóstico distintos tipos.
Cuantificación según su volumen. Complicados y no complicados.
5.6. Evaluación de patología Ósea- Costal y Esternal: Fracturas.
5.7. Procedimientos guiados: patología pleural pulmonar.
Capítulo 6
Ecografía Hepática
Introducción
La evaluación ecográfico precoz del hígado permite definir rápidamente la presencia de patología
hepática primaria o secundaria en diversos síndromes o escenarios prevalentes de la consulta en
emergencias (trauma, abdomen agudo, pre y post transplante de hígado, sepsis).
Objetivos:
Aprender los fundamentos teóricos y topográficos del examen sistematizado de hígado.
6. Hígado
6.1. Hígado: Anatomía ecográfica del Hígado: Ubicación espacial del hígado y estructuras
Intra hepáticas, planos frecuentemente utilizados.
6.2. Segmentación hepática.
6.3. Hilio Hepático, relaciones topográficas, planos ecográficos: Vena Porta, Arteria
Hepática, Conducto Biliar.
6.4. Patología hepática difusa: Cirrosis, Hipertensión Portal, Trombosis Portal.
6.5. Patología localizada: Tumores Sólidos, Tumores Quísticos. Abscesos Hepáticos.
6.6. Trauma hepático: clasificación según extensión.
6.7. Procedimientos guiados: punción biopsia hepático, complicaciones.
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Capítulo 7
Vesícula Biliar, Vía Biliar
Introducción
Existen una serie de motivos de consulta frecuente: Ictericia, dolor abdominal, fiebre: requieren
para su correcta interpretación la evaluación de la vesícula y vía biliar. La ecografía realizada junto
a la cama del paciente es considerado el estudio inicial más importante en estas circunstancia.
Objetivos:
Aprender los fundamentos teóricos y topográficos necesarios para realizar un examen
ecográfico sistematizado de la Vesícula y de la Vía Biliar.
Aprender a reconocer los patrones ecográficos específicos específicas de las distintas
patologías biliares agudas y sus complicaciones.
7. Vesícula biliar, vía biliar:
7.1. Vesícula biliar, reconocimiento de la anatomía ecográfica. Ventanas abdominales.
7.2. Vía Biliar: anatomía, relaciones, hilio hepático, planos ecográficos.
7.3. Colestasis obstructiva: Colangitis Causas más frecuentes, hallazgos ecográficos.
7.4. Litiasis biliar: localizaciones, reconocimiento de las complicaciones.
7.5. Colecistitis: criterios ecográficos diagnósticos. Patología Aguda y Subaguda.
Capítulo 8
Ecografía de Bazo
Introducción
Es un órgano utilizado como punto de referencia durante el abordaje ecográfico del abdomen,
retro peritoneo y tórax. Las patologías que afectan al Bazo pueden ser primarias o sistémicas
pudiendo provocar cambios anatómicos difusos o localizados del órgano.
Objetivos:
Reconocimiento ecográfico del bazo y sus principales relaciones anatómicas.
Uso del abordaje esplénico como parte indispensable del examen sistematizado del
abdomen, retro peritoneo y tórax.
Aprender a utilizar los principales patrones ecográficos correspondientes a patología
localizada.
Diferenciar los hallazgos correspondientes a patología abdominal o Torácica utilizando el
diafragma como punto de reparo.
8. Ecografía de Bazo:
8.1. Anatomía normal y ecográfica. Relaciones anatómicas. Planos de abordaje,
Evaluación ecográfica.
8.2. Medición del diámetro longitudinal y transverso: planos utilizados
8.3. Bazo e hipertensión portal: reconocimiento ecográfico
8.4. Agrandamientos difusos del Bazo: su reconocimiento ecográfico, causas.
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8.5. Trauma Esplénico: reconocimiento ecográfico, complicaciones
8.6. Masas Esplénicas: reconocimiento ecográfico, causas.
8.7. Infarto: cuadros ecográficos, causas.
8.8. Abordaje estratégico de Bazo en Dolor Abdominal Agudo Localizado en
Hemiabdomen izquierdo.
Capítulo 9
Ecografía de Páncreas
Introducción
El páncreas es un órgano retroperitoneal de fácil visualización en la mayoría de los pacientes. La
TAC de abdomen el estudio definitivo para definir la patología del órgano, sin embargo la ecografía
precoz durante la emergencias orienta y complementa el diagnóstico del compromiso pancreático
en diferentes escenarios: Colestasis, pancreatitis, tumores, etc.
Objetivos:
Concer y aprender los fundamentos teóricos y topográficos del examen ecográfico
sistematizado del órgano.
Reconocer las principales alteraciones ecográficas del páncreas y tejidos peripancreáticos
en las patologías más frecuentes: Pancreatitis, Tumor Pancreático.
9. Ecografía de Páncreas
9.1. Anatomía ecográfica normal, relaciones topográficas.
9.2. Abordaje de epigastrio, reconocimiento de las distintas partes del páncreas,
principales relaciones anatómicas. Plano transversal y longitudinal.
9.3. Lesiones del Páncreas.
9.3.1.Difuso: Pancreatitis Aguda, complicaciones, hallazgos ecográficos.
9.3.2.Localizado: Tumores pancráticos, Quistes, Pseudoquistes, Abscesos.
Capítulo 10.
Tubo digestivo superior e inferior
Introducción
La realización de la ecografía abdominal junto a la cama del paciente, es el primer estudio por
imagen realizado durante la evaluación inicial de diversas condiciones agudas que afectan el tracto
gastrointestinal. Las imágenes obtenidas y su interpretación son aplicados en procesos de toma
de decisión médico, las ventajas del método, uso no invasivo, disponibilidad, reiteración durante
períodos cortos de tiempo y precisión, ha extendido su uso en cuadros de abdomen agudo
inflamatorio, Hemorrágico y mecánico, en este contexto se ha producido un aumento del
diagnóstico de enfermedades oncológicas abdominales no conocidas hasta ese momento.
La realización de maniobras de compresión abdominal controlado realizado con el transductor
ecográfico para detectar apendicitis ha demostrado resultados variables, sensibilidad de 67% y
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una especificidad de 92%, sin embargo su uso rutinario ha contribuido ha mejorar las indicaciones
quirúrgicas.
Objetivos:
Aprender los fundamentos teóricos, anatómicos y topográficos del examen ecográfico
sistematizado del tubo digestivo superior e inferior.
Conocer las distintas vías de abordaje ecográficas según el segmento intestinal a estudiar.
Reconocer los distintos segmentos intestinales a través de la evaluación de las distintas
estructurales de la pared intestinal y su movilidad.
Realizar evaluación de la perfusión de pared intestinal con el objeto de diferenciar cuadros
isquémicos.
Reconocer los distintos patrones ecográficos del líquido libre en cavidad.
Aprender las técnicas de realización de procedimientos abdominales
10. Gastrointestinal
10.1. Esófago infra diafragmático, Cavidad Gástrica y duodeno.
10.1.1.
Anatomía ecográfica normal, artefactos, relaciones topográficas.
10.1.2.
Planos ecográficos utilizados para su reconocimiento.
10.1.3.
Lesiones tumorales, evaluación funcionalidad y anatómica de la parietal.
10.2. Intestino delgado y grueso: anatomía normal y ecográfica, apéndice.
10.2.1.
Anatomía ecográfica normal, artefactos, relaciones topográficas.
10.2.2.
Planos ecográficos utilizados para su reconocimiento.
10.2.3.
Lesiones inflamatorias, tumorales, evaluación funcionalidad y anatómica
parietal.
10.2.4.
Apendicitis: maniobras de compresión, planos de estudio, complicaciones.
Capítulo 11
Riñón, Vía Urinaria
Introducción
La ecografía renal y sistema colector son estudios de elección durante la evaluación inicial de
pacientes que consultan por síntomas y signos sugestivos de Uropatía Obstructiva, hematuria,
oligo anuria. El dolor retroperitoneal frecuentemente es provocado por litiasis renal, sin embargo
existen presentaciones atípicas, producidas por entidades que se benefician del estudio
ecográfico precoz: apendicitis, enfermedad pelviana inflamatoria, quiste y/o torsión de ovario,
enfermedad intestinal inflamatoria, pielonefritis y la disección y/o rotura de aorta abdominal.
Permite caracterizar imágenes sospechosas de masas y pseudo tumores renales y diferenciar
quistes renales simples o complicados. Asiste al médico en la realización de procedimientos en la
vía urinaria. El uso de Doppler color y espectral contribuye en los diagnósticos de compromiso
vascular.
Objetivos:
Aprender los fundamentos teóricos y prácticos del examen ecográfico sistematizado.
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Reconocer los hallazgos ecográficos en distintos escenarios: normal, patología aguda
crónica renal y vía urinaria.
11. Riñón y vías urinarias:
11.1. Anatomía Ecográfica normal y sus principales relaciones topográficas.
11.2. Examen ecográfico, planos utilizados, Transductores.
11.3. Quiste renal simple, complicado.
11.4. Hidronefrosis, hidropionefrosis: causas, clasificación.
11.5. Litiasis Ureterorenal, diagnósticos diferenciales principales.
11.6. Pielonefritis, distintos tipos.
11.7. Tumores renales: quísticos, sólidos.
11.8. Patología vascular renal.
11.9. Rol frente a otros estudios: Pielografía-TAC Anatomía normal y ecográfica,
relaciones topográficas.
Capítulo 12
Ecografía de Vejiga
Introducción
La vejiga urinaria es un órgano de fácil acceso al examen ecográfico, es un órgano pre peritoneal,
posee una excelente ventana acústica debido a su contenido líquido y estudio obligado ante la
sospecha de Uropatía obstructiva. La ecografía permite evaluar el estado de diuresis del paciente,
su capacidad, alteraciones del grosor de la pared, patología intra luminal: masas, pólipos, cálculos,
hemorragia, cuerpo extraño y deformaciones de su pared provocada por masas extrínsecas.
Objetivos:
Aprender los fundamentos teóricos y prácticos del examen ecográfico sistematizado.
Reconocer las distintas estructuras que conforman la vejiga y órganos vecinos.
Aprender la realización de procedimientos instrumentales sobre la vejiga guiado por el
ecógrafo.
12. Ecografía Vesical
12.1. Examen ecográfico, planos utilizados, Transductores.
12.2. Retención aguda de orina: medición del volumen, residuo miccional.
12.3. Prostatismo: engrosamiento de la pared vesical, difuso-local, causas.
12.4. Infección urinaria: cistitis, distintas entidades.
12.5. Patología: pólipos, tumores, hemorragia, cuerpo extraño.
12.6. Compresión Extrínseca: diagnósticos más frecuentes.
12.7. Uretra: Evaluación distintos segmentos.
12.8. Procedimientos guiados: cistostomía.
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13. Ecografía Estratégica según síntomas de consulta
Introducción
El uso estratégico de la ecografía dirigida, según los motivos de consulta frecuentes,
facilita la comprensión del problema asistencial principal, acorta los tiempos terapéuticos
y diagnósticos. Su uso ha modificado la evaluación tradicional inicial.
Objetivos:
Aprender los fundamentos teóricos y prácticos del examen ecográfico
sistematizado, global o focalizado en el paciente.
Reconocer las imágenes ecográficas durante la evaluación del paciente.
Aprender a realizar una valoración de situación clínica, evaluar terapéutica,
realizar un diagnóstico etiológico objetivo mediante la evolución ecográfica
continua.
Contenidos
13.1. Trauma.
13.2. Disnea.
13.3. Dolor Torácico.
13.4. Dolor Abdominal.
13.4.1.
Difuso.
13.4.2.
Localizado.
13.5. Neurológico agudo.
13.6. Complicaciones vasculares agudas.
13.7. Trastornos agudo de conciencia, fiebre, bacteriemia.
13.8. Oligoanuria.
13.9. Globo vesical, hematuria.
Capítulo 14
Procedimientos guiados por Ecografía: escenarios más frecuentes.
Introducción
Los procedimientos diagnósticos o terapéuticos realizados bajo control ecográfico facilita el
reconocimiento directo de las estructuras anatomopatológicas, aumenta la precisión de los
procedimientos, mejora los resultados, reduce la tasa de complicaciones, estos son
diagnósticos y/o terapéuticos, algunos se realizan en circunstancias críticas como la punción
drenaje del pericardio en situación de Shock Mecánico. Debido a estos motivos la realización
de estas prácticas son consideradas vitales en el currículo formativo de los médicos de
emergencias.
Objetivos:
Aprender los fundamentos teóricos y prácticos de la realización de un examen
ecográfico focalizado: procedimientos invasivos mínimos.
Conocer las indicaciones de procedimientos guiados ecograficamente.
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Conocer las contraindicaciones absolutas o relativas de los procedimientos.
Conocer medidas de cuidado y control, finalizado el procedimiento.
Conocer las indicaciones de procedimientos guiados por ecografía para seguimiento.
13. Procedimientos guiados por Ecografía: escenarios más frecuentes
14.1.1.
Vías venosas periféricas y centrales.
14.1.2.
Pericardiocentesis.
14.1.3.
Pleurocentesis.
14.1.4.
Peritoneocentesis.
14.1.5.
Punción articular.
14.1.6.
Punción Lumbar.
14.1.7.
Drenaje absceso superficial.
14.1.8.
Asistencia de Intubación orotraqueal: manejo de vía aérea.
14.1.9.
Analgesia radicular: nervio facial, intercostal, dentario.
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