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Ecografía Obstétrica y Perinatal
TABLA DE CONTENIDOS
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA Y PERINATAL
SECCIÓN 1
CAPITULO 1 - Útero y anexos.......................................................................................................................15
Útero y anexos
Anomalías del miometrio
Miomas
Adenomiosis
Anomalias del endometrio
Pólipos endometriales
Endometritis.
Adherencias endometriales o sinequias
Vagina
Ovario
Torsión Ovárica
Trompa de Falopio
Enfermedad pélvica inflamatoria
Exploración durante el embarazo
Rastreo bioquímico
CAPITULO 2 - Primer trimestre...................................................................................................................19
Primer trimestre
Saco vitelino
Embrión y amnios
Aborto
Saco gestacional
Indicadores ecográficos de mal pronóstico
Bradicardia en el embrión
Hemorragia subcoriónica
Embarazo ectópico
Diagnóstico del embarazo ectópico
Hallazgos ecográficos específicos
Pared abdominal anterior
Embrión anormal de apariencia normal
Anencefalia
Masas del primer trimestre
Masas ováricas
Masas uterinas
CAPITULO 3 - Crecimiento Fetal: estructural, glandular..........................................................................26
Edad gestacional en el primer trimestre
Edad gestacional en el segundo y tercer trimestres
Longitud del fémur
Anomalías del crecimiento fetal
Retraso del crecimiento intrauterino
Evaluación del perfil biofísico fetal
Respuesta a la asfixia
Asfixia fetal aguda y crónica
Perfil biofísico fetal
Resultados clínicos
Diagnóstico del embarazo múltiple
Determinación del sexo fetal.
Perdida gemelar perinatal
Torax y abdomen fetales
Espacio pleural
Derrame pleural.
Hernias del foramen de Morgagni
Eventración del diafragma
Pulmones
Hipoplasia pulmonar.
Malformación adenomatoide quística.
Secuestro pulmonar.
Mediastino.
Higroma quístico.
Teratomas
Mediastino posterior
Abdomen fetal
Esófago y estómago
Glándulas suprarrenales
Intestino delgado y colon
Atresia duodenal.
Ileo meconial.
Peritonitis meconial
Enfermedad de Hirschsprung.
Intestino ecogénico
Atresia anorrectal
Ecografía Obstétrica y Perinatal
CAPITULO 4 - Tracto urinario y genital.......................................................................................................39
Aspecto ecográfico
Volumen del liquido amniótico
Índice del líquido amniótico.
Anomalías del tracto urinario
Agenesia renal bilateral
Agenesia renal unilateral
Riñón en herradura
Extrofia vesical
Dilatación del tracto urinario superior
Diagnóstico de hidronefrosis
Pielectasia y aneuploidía
Obstrucción de la unión pieloureteral.
Anomalías de duplicación
Obstrucción del tracto urinario inferior
Obstrucción uretral.
Tracto genital
Genitales normales
Genitales anormales
Quistes ováricos
CAPITULO 5 - Anatomía cardiaca.................................................................................................................47
Anatomía cardíaca fetal
Anomalías estructurales
Defecto septal auricular
Defecto septal ventricular
Anomalía de Ebstein
Tronco arterioso
Ventrículo derecho con doble salida
Transposición de los grandes vasos
Drenaje venoso pulmonar anómalo
Coartación de aorta
Estenosis aórtica y pulmonar
Miocardiopatías
Ectopia cordis
CAPITULO 6 - Defectos congénitos...............................................................................................................59
Onfalocele
Pentalogía de Cantrell
Holoprosencefalia
Macrocefalia
Quistes de los plexos coroideos.
Ausencia del cuerpo calloso
Anomalías de la fosa posterior
Anomalías de la forma de la cabeza
Translucencia nucal
Hidrops no inmune
Anomalías torácicas
Hernia diafragmática
Anomalías cardiovasculares
Foco cardíaco ecogénico
Anomalías gastrointestinales
Atresia duodenal
Ausencia de cámara gástrica
Obstrucción intestinal.
Recomendaciones sobre el intestino ecogénico
Quistes abdominales.
Defectos de la pared abdominal
Anomalías genitourinarias
Anomalías esqueléticas
Anomalías en las extremidades
Anomalías de reducción: Micromelia
Arteria umbilical única
Volumen de liquido amniótico
Actitud obstétrica ante un feto con anomalías
Establecimiento del riesgo
Riesgo potencial de los pacientes
CAPITULO 7 - Cabeza y sistema musculo esquelético...............................................................................68
Sistema músculo esquelético fetal
Displasias esqueléticas letales
Displasia tanatofórica
Valoración ecográfica de los huesos
Osteogénesis imperfecta
Displasia campomélica
Síndrome de Banda Amniótica
Artrogriposis múltiple congénita
Deformidades de manos y pies
Cara y cuello fetales
Examen ecográfico normal
Alteraciones orbitarias
Hipotelorismo
Embriología y anatomía normal
Anatomía del desarrollo
Boca cuello y orejas
Ecografía Obstétrica y Perinatal
CAPITULO 8 - Anatomía ecográfica..............................................................................................................78
Anatomía ecográfica
Ventriculomegalia e hidrocefalia
Patogénesis
Examen ecográfico de los ventrículos
Tamaño atrial
Indice ventrículo/hemisferio
Imágenes anatómicas
Pronóstico
Malformaciones específicas
Errores de la inducción dorsal
Encefalocele
Inducción ventral
Holoprosencefalia
Malformación de Dandy Walker
Quistes aracnoideos
Diferenciación Neuronal
Hidranencefalia
Lisencefalia
Microcefalia
Macrocefalia
Agenesia del cuerpo calloso
Lesiones adquiridas
Lesiones de acueducto
Quistes de los plexos coroideos
Infecciones
Aneurisma de la Vena de Galeno
Lesiones hemorrágicas
CAPITULO 9 - Columna y sistema óseo.......................................................................................................92
Columna fetal
Ecografía de mediana y alta complejidad
Osificación de la columna fetal
Anomalías no craneales
Anomalías cromosómicas
Pronóstico
Mielocistocele
Diastematomielia
Escoliosis y cifosis
Regresión caudal
Teratoma sacrococcígeo
Hidrops fetal
Características ecográficas del hidrops
Ascitis
Derrame pleural
Edema
Edema de placenta
Patrones de hidrops
Hidrops inmune
Hidrops no inmune
Anomalías cardiovasculares
Arritmias
Anomalías del cuello y toráx
Anomalías gastrointestinales.
Anomalías del tracto urinario
Anemia
Disminución de la producción.
Hemolisis
Hemorragia
Ecografía Obstétrica y Perinatal
SECCIÓN 2
ARTICULOS CIENTÍFICOS RELACIONADOS
Flujometria de la arteria umbilical y perfil biofísico en la vigilancia fetal
Dr. Gerardo Aurioles Lopez
Dr. Maynor Garcia...................................................................................................................................................107
Biometría fetal con ultrasonido. 1- Curvas de crecimiento normal de cabeza y tórax
Dr. Dalton Ávila Gamboa
Dr. Fernando Ávila Stagg, Obst. Ginger Macías Castro......................................................................................................112
Biometría fetal con ultrasonido. 2 - Curvas de crecimiento normal de abdomen y peso
Dr. Dalton Ávila Gamboa
Dr. Fernando Ávila Stagg, Obst. Ginger Macías Castro........................................................................................................116
Detección del retardo en el crecimiento fetal: evaluación clínica y ecográfica
Dr. Dalton Ávila Gamboa
Dr. Fernando Ávila Stagg, Obst. Ginger Macías Castro.............................................................................................................119
Evaluación ecográfica y bioquímica de la madurez fetal
Dr. Dalton Ávila Gamboa
Dr. Fernando Ávila Stagg, ..................................................................................................................................................123
Predictores ecográficos para la decisión del parto en pacientes con cesárea previa
Dr. Dalton Ávila Gamboa
Obst. Ginger Macías.................................................................................................................................................126
Actividad fetal y movimientos respiratorios en el retardo del crecimiento intrauterino
Dr. Fernando Ávila Stagg
Dr. Dalton Ávila Gamboa, Obst. Ginger Macías......................................................................................................................129
Volumen del saco amniótico y crecimiento fetal en el primer trimestre
Dr. Fernando Ávila Stagg
Dr. Dalton Ávila Gamboa, Obst. Ginger Macías........................................................................................................................132
Certeza de la evaluación doppler en el retardo del potencial del crecimiento fetal
Dr. Mario Barreto
Dr. Dalton Ávila Gamboa....................................................................................................................................................136
Bloqueo cardiaco fetal
Dr. Pedro Beltran Peñaloza
Dr. Dalton Ávila Gamboa....................................................................................................................................................140
Diagnóstico y tratamiento prenatal de mínima ínvasión
Dr. Carlos Bermúdez
Dr. Juan Pérez Wulff............................................................................................................................................................147
Ecocardiografia en el feto pequeño para la edad gestacional
Dra. Ana Bianchi
Dr. H. Saibene.........................................................................................................................................................175
Estudio hemodinámico del deterioro fetal en el crecimiento intrauterino restringido
Dr. José María Carrera ..................................................................................................................................181
Diagnóstico prenatal de megavejiga congénita
Dra. Sabrina Escobar
Dr. Mario S. Palermo ...................................................................................................................................................................................189
Estimación de la edad gestacional por diferentes métodos
Dr. Ricardo Fescina..........................................................................................................................................193
Evaluación prenatal del paladar duro y blando mediante reconstrucción tridimensional
Dr. Maynor Garcia-López
Dr. Edgar Hernández-Andrade, Dr. R. Cantarella R..........................................................................................................197
Embarazo ectópico
Dr. Armando Goldman
Dr. Dalton Ávila Gamboa ...................................................................................................................................................201
Ecografía Obstétrica y Perinatal
Cervicometría ecográfica en la inducción del trabajo de parto
Dr. Freddy González
Dr. Juan Pérez Wulff ................................................................................................................................................207
Evaluación de la circulación cerebral en fetos con restricción del crecimiento intrauterino
Dr. Edgar Hernandez-Andrade
Dra. Alma Aurioles, Dr. Roberto Romero.......................................................................................................................213
Perfil biofísico ecográfico
Dr. Erasmo Huertas Tacchino.........................................................................................................................223
Doppler de la arteria cerebral media para el diagnóstico de anemia fetal
Dr. Alfredo Jijón Letort..........................................................................................................................................227
Acretismo placentario, un problema en aumento
Dr. Samuel Karchmer......................................................................................................................................232
Síndrome de brida amniótica
Dra. María Labarca-Acosta
Dr. Eduardo Reyna-Villasmil......................................................................................................................................237
Diagnóstico de tumores de cara y cuello en el feto
Dra. María Teresa Leis Márquez....................................................................................................................244
Estudio comparativo de Doppler de la arteria umbilical y basal
Dr. Henrique Vitor Leite..................................................................................................................................252
La experiencia clínica del control fetal con ecocardiograma
Dra. Lilian M. Lopes........................................................................................................................................256
Enfermedad Trofoblástica
Obst. Ginger Macías Castro
Dr. Dalton Ávila Gamboa, Dr. Fernando Ávila Stagg.........................................................................................................259
Restricción selectiva de crecimiento fetal en embarazo gemelar monocorionico
Dr. Francisco Mauad, filho..............................................................................................................................264
Dimetilarginina asimétrica y velocimetría doppler de las arterias uterinas
Dra. Jorly Mejia-Montilla
Dr. Eduardo Reyna-Villasmil ......................................................................................................................................................................268
Manejo mínimamente invasivo de la patología pulmonar fetal
Dr. Juan Pérez-Wulff
Dr. Freddy González, Dr. Carlos Bermúdez....................................................................................................................273
Gemelaridad Imperfecta: Abdominoonfalocele
Dr. C. Ramos
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Prevención del parto prematuro en mujeres con cérvix corto
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Restricción del Crecimiento
Dr. Renato Sa................................................................................................................................................... 301
Restricción del Crecimiento Intrauterino
Dr. Manuel Sánchez Seiz.................................................................................................................................309
Rol de la ecografía transvaginal y la progesterona en la prevención del parto de pretérmino
Dr. Claudio Sosa...............................................................................................................................................315
Ecografía Obstétrica y Perinatal
SECCIÓN 3
ATLAS DE IMÁGENES ECOGRÁFICAS
Malformaciones congénitas de abdomen........................................................................................................325
Malformaciones congénitas de cara...............................................................................................................327
Malformaciones congénitas de cuello..............................................................................................................328
Patología del tórax...........................................................................................................................................329
Anomalías pélvicas...........................................................................................................................................330
Malformaciones congénitas de cabeza............................................................................................................331
Malformaciones congénitas de miembros......................................................................................................332
Embarazo Ectópico..........................................................................................................................................335
Patologías de útero...........................................................................................................................................336
Embarazo Gemelar..........................................................................................................................................338
Perfil Biofisico...................................................................................................................................................340
Identificación del Sexo.....................................................................................................................................342
Ovarios..............................................................................................................................................................343
Aborto................................................................................................................................................................344