Download La cuarentena externa
Document related concepts
Transcript
Apuntes de cátedra-Salud Animal y Salud Pública. Cuarentena Animal Tandil- Horacio E Sanz Abril 2010 Introducción: El termino cuarentena proviene del lapso de tiempo en días (cuarenta) que era la espera que se consideraba en razonable para controlar la difusión de las enfermedades. Básicamente, consiste en aislar o apartar a personas o animales durante un período determinado, para evitar o limitar el riesgo de que extiendan una determinada enfermedad contagiosa. Las formas de aislamiento más antiguas son las mencionadas en la Biblia hace más de 3400 años, especialmente con de la enfermedad la lepra pero el uso y practicas mas estrictas comienza con la peste bubónica. Cuando los animales se enferman o ya se expusieron a otros enfermos es conveniente separarlos rápidamente de los sanos para controlar la difusión de la noxa. El aislamiento y la Cuarentena son las dos herramientas más importantes de utilización en una emergencia sanitaria para evitar su propagación. Aislar básicamente significa, separar los enfermos de los sanos y la cuarentena es un concepto más amplio que involucra a la observación y a la restricción del movimiento de los animales afectados. Cualquier brote o enfermedad en especial las infectocontagiosas requieren de aislamientos y cuarentenas, aunque también otras noxas como radiaciones o agentes químicos son pasibles de ser cuarentenables. Todas las acciones de cuarentena son obligatorias y no pueden ser desobedecidas. Las personas autorizadas para ejercer ese poder de policía sanitaria son los veterinarios de los servicios sanitarios oficiales. Las cuarentenas se clasifican en cuarentena interna o externa. La Interna es dentro de un territorio en donde se cierra y no sale nadie mientras que la externa es para otro territorio o país en donde no entra nada ni nadie. La mayoría de las veces esas restricciones señaladas son parciales autorizándose el ingreso a territorios o países con condiciones preestablecidas en códigos o reglamentos de normas sanitarias. El código de animales terrestres y acuáticos de la OIE establece estas condiciones en su reglamentación. En la cuarentena externa tenemos una población susceptible y cualquier individuo que quiera entrar, debe pasar previamente por la cuarentena. Un ejemplo es el de la Fiebre Aftosa, que cualquier bovino para entrar a países libre debe estar previamente en cuarentena antes de ingresar al país y a su vez provenir de países libres. Enfermedades cuarentenables: Se designan como enfermedades cuarentenables a todas aquellas enfermedades que por su condición de infecciosidad y transmisibilidad constituyen un riesgo elevado de propagación a animales sanos susceptibles. Son enfermedades que se caracterizan por generar elevadas las perdidas económicas a los a los países o región en especial aquellos que se encuentran libres de alguna enfermedad. Existe en los códigos sanitarios en los países con listas de enfermedades a controlar y cuarentenarse. A nivel internacional es la OIE quien establece en el código de animales terrestres las listas de enfermedades y las técnicas que deben utilizarse cuando se realizan movimientos de animales entre países o regiones. A nivel país son los servicios veterinarios los encargados de realizar las tareas de control de los animales que ingresen o egresen. En la Argentina es el SENASA quien realiza esos controles de animales productos y subproductos a trabes de lugares físicos denominados estaciones cuarentenables o lazaretos sanitarios. Mediante resolución SENASA Nº 422 del 2003 se establece la lista de enfermedades de denuncia obligatoria en las cuales se encuentran las enfermedades cuarentenables. La cuarentena externa se realiza con el fin de controlar a las enfermedades exóticas, que son aquellas que no existen en el país y se desean evitar que se introduzcan en el hato nacionales. En la siguiente lista se describe la capacidad de diagnóstico de las enfermedades mas importantes que son objeto de inspección en las estaciones cuarentenarias de los países. Resulta interesante observar las pruebas que realizan los centros de cuarentena animal de la mayoría de los países. Enfermedad Reactivos Agente Otros Diag. Peste Equina Peste Porcina Africana Ántrax Aujesky Influenza Aviar Lengua Azul Herpes Bovino IBR/DVB EET Brucelosis Elisa/PCR Elisa Virus Virus Aislamiento Histopatológica PCR PCR PCR Elisa/PCR B Antracis Virus Virus H y N Virus virus PCR virus Western Blot Prion Serologia/Eli B Abortus sa PCR Virus PPC DVB Pleuroneumonía PCR Contagiosa Bovina Encefalomielitis Elisa Tinción Cultivo celular Cultivos celular en huevo Cultivos celular en huevo Cultivo Celular Aislamiento C. Celular, Inoculación ratón Aislamiento Cultivo celular Micoplasma Aislamientos Virus Aislamiento Equina Moquillo Equino Arteritis Viral Equina Fiebre Aftosa Septicemia Hemorrágica Hanta Virus PCR Elisa Virus Virus Cultivos celular en huevo Cultivo celular Elisa 3ABC PCR Virus Pasteurella multocida Virus Hantaan Virus Virus Aislamiento Aislamiento Aislamiento PCR PCR M. Gallinarum Virus Virus PCR Virus Fiebre del Valle de PCR Rift Peste Bovina PCR Salmonellosis Elisa Virus Aislamiento Microscopia Negri Cultivo celular virus Bacterias Cultivo Celular Histoquímica Elisa/PCR Maedi Visna Elisa Fiebre Catarral PCR Maligna Micoplasmosis PCR New Castle Síndrome Respiratorio Porcino Rabia Cultivo celular Inoculación ratón Aislamiento Aislamiento Cultivos celular en huevo Cultivo celular En general el tiempo de la cuarentena es variable. La OIE ha establecido un tiempo medido según los periodos de incubación siendo de dos a tres periodos de incubación. En ese tiempo se observan a los individuos y se le realizan análisis de estudio para verificar la ausencia de la enfermedad. También la cuarentena se ha aplicado a poblaciones humanas. Estas medidas son muy costosas y antipopulares, un claro ejemplo fue la reciente pandemia de Influenza H1 N1 en la cual se cerraron aeropuertos, lugares de esparcimiento, de educación n una atmósfera de psicosis generalizada. Enfermedades cuarentenables humanas Se consideran como enfermedades cuarentenales al Cólera, Peste bubónica, Viruela, Poliomielitis, Fiebre Amarilla, Dengue, Influenza H1 N1 entre otras. Los procedimientos a seguir se establecen en el Reglamento Sanitario Internacional de la OMS creado en 1948. Estas enfermedades se han extendido por diversos territorios del planeta que puede ser explicad por dos causas una es la relativa a las migraciones de humanos en un mundo moderno y globalizado y otros por desastres naturales o por guerras. A lo largo de la historia, la guerra, el hambre y los disturbios sociales han sido acompañados muchas veces por epidemias ya sea de tifus, peste, disentería, viruela y otras enfermedades. Movimientos temporales que realizan conglomerados de personas como por ejemplo las peregrinaciones religiosas (la peregrinación de la MECA) han sido también motivo de difusión de enfermedades diversas. El incremento del comercio internacional y la modificación de las prácticas de producción animal han producido en las últimas décadas, fenómenos epidemiológicos cuyo caso más notorio es la crisis desatada en 1996 en el Reino Unido de Gran Bretaña por la BSE. No obstante la gravedad de esta patología y sus consecuencias en la salud pública, las enfermedades de los animales y las enfermedades transmitidas por alimentos animales han causado riesgos de importancia a la vida de las personas y estragos en las economías de países y bloques de países. Sin embargo, el desastre natural que hoy en día mas preocupa a la humanidad es el calentamiento global del planeta, que genera enfermedades en lugares en donde no existía o en donde reaparecen luego que habían sido erradicadas. Nuevamente la presencia de enfermedades infectocontagiosas como las pandemias de Influenza H1N1 y otras como el Dengue o Cólera es motivo de constante preocupación. Cuarentena Animal en la Argentina: En la argentina es el Senasa la institución encargada de controlar las enfermedades exóticas. El Senasa cuenta en su organización una Dirección Nacional de Cuarentena Animal, (Res 435/91), que coordina tres áreas a) Exóticas b) Normas Cuarentenarias c) Certificaciones Cuarentenarias. La misión de la Dirección de Cuarentena Animal es la de entender en los requisitos técnicos sanitarios de las enfermedades de los animales cuando se realizan los intercambios internacionales de mercancías de origen animal. Las principales acciones que se realizan son: Elaborar requisitos zoosanitarios de Importación Autorizar solicitudes de Importación Confeccionar Certificados Internacionales de Exportación Participar en negociaciones sanitarias Concurrir a ámbitos técnicos cuarentenarios Certificar la condición zoosanitaria del país En todos los intercambios internacionales se tiene un Exportador o un importador o tránsito entre terceros países a través del territorio nacional. Los intercambios internacionales pueden realizarse con animales vivos, con mercancías de origen animal, con material reproductivo (semen/embriones), con productos alimenticios, con insumos para industria farmacéutica. El criterio adoptado por el Senasa es el control de las enfermedades que no se registren en ele país (exóticas), las enfermedades que so endémicas en el país, las que presentan fuerte impacto en el comercio internacional (Aftosa) o que afecten a la salud publica. Las acciones cuarentenarias de aplicación, en intercambios internacionales están basadas en la todas aquellas medidas que tengan justificación técnica, operativa y científica. Se basan en estudios de los niveles de riesgo que recomiendan los organismos competentes como (OIE – OPS – OMS – MERCOSUR – OTROS). Lazareto cuarentenario: El lazareto cuarentenario dependiente del SENASA se encuentra , ubicado en el Puerto de Buenos Aires, Dársena Sur, en la calle Elvira Rawson de Dellepiane s/n y Av. Calabria, (a 500 metros del Casino Flotante Buenos Aires). La definición política que establece que la Argentina disponga de un lazareto cuarentenario, se encuentra establecido en la ley de policía sanitaria de los animales domésticos LEY Nº 3959/1906, en su articulo Nº 34, que indica que el Poder Ejecutivo esta autorizado a levantar un lazareto cuarentenario y un laboratorio bacteriológico en los terrenos de propiedad nacional existentes en el puerto de la Capital. Y continúa diciendo que en los demás puertos y parajes habilitados de las fronteras terrestres, el Poder Ejecutivo queda autorizado para constituir los veterinarios y el servicio sanitario que juzgue convenientes para asegurar la ejecución de las disposiciones de esta Ley y de los reglamentos que en virtud de ella se dicten. De esta manera en la CABA queda instalado el edificio del Lazareto Capital y otras dependencias como el control cuarentenario de Ezeiza, el control terrestre de Camba Punta en Misiones, y todos aquellos pasos de aduana fronterizos que el país dispone con los países vecinos. El lazareto de Senasa es un construcción de mas de 100 años que tiene varios galpones de aislamiento animal, con pisos y paredes de material, cerrados al exterior con boxes para alojar a los mismos. Estando ubicado en una ciudad como Bs Aires, que no presenta especies animales de producción (excepto las mascotas) y en su estratégica ubicación en el Puerto, hacen de la misma una garantía para el aislamiento animal. No obstante en la actualidad, el transporte de animales a la Argentina y desde la Argentina es escaso y queda para las especies mascotas o equinos deportivos, en cambio se ha incrementado el intercambio de material genético mediante el traslado de semen y/o embriones. Los animales antes de ingresar al país, deben cumplir requisitos documentales establecidos por ley para cada enfermedad exigencias que son dadas a conocer a las empresas o firmas importadoras. Por ejemplo si un establecimiento rural solicita a una firma importadora la compra de un toro o vaca de Reino Unido debe completar una solicitud en el Senasa indicando tal acción y se le informa que debe instruir a las firmas exportadoras que deben provenir de país de riesgo a EET insignificante, vacunada a la F. Aftosa a virus A, O, C, brucelosis negativa, tuberculina negativa etc. Para todas las aves importadas vivas, comerciales, ornamentales, de raza se autorizan las importaciones, solamente de países o regiones reconocidas como libres de Influenza Aviar debiendo ademas cumplir con un período cuarentenario consecutivo a su ingreso en el país, en el lazareto durante el cual se les extraen muestras paras pruebas de control para la Influenza Aviar, y la enfermedad de Newcastle. Para las aves ornamentales se requiere además cuarentena en país de origen, antes del embarque. De esta forma, si el animal se transporta en barco o en avión, cuando se dispone al ingreso al país, el Senasa exige la documentación probatoria de la sanidad realizada en origen, que de no poseerlas implicaría el regreso al país de origen o a su sacrificio inmediato. El segundo paso consiste en la revisada del animal en especial a su identificación de caravana y signos clínicos principales. Luego es alojado en el lazareto capital con bebida y alimentación observando al animal, durante tres periodos de incubación realizándose además, vacunaciones y pruebas complementarias como toma de sangre u otras. Una vez cumplido esos pasos se autoriza el traslado del animal al establecimiento final previa comunicación al veterinario local de la localidad de dicho productor, realizándose la ultima observación durante otros 30 días más. El veterinario local debe presentarse en el establecimiento en donde se alojo el animal y verificar la documentación en especial su identificación, revisando su estado de salud y el estado general de la sanidad del establecimiento. Se labran actas de constatación de la acción realizada y se le comunica que no debe movilizar bajo ningún concepto al animal mientras dure esa cuarentena.