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SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD AGROPECUARIA E INOCUIDAD ALIMENTARIA SENASAG PROGRAMA NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE FIEBRE AFTOSA PRONEFA RESUMEN EJECUTIVO Resultados del Estudio seroepidemiológico para detectar actividad del virus de Fiebre Aftosa en Bolivia Santísima Trinidad-Beni, Bolivia Noviembre - 2005 ESTUDIO SEROEPIDEMIOLOGICO PARA DETECTAR ACTIVIDAD DEL VIRUS DE FIEBRE AFTOSA EN LAS CUATRO MACRO REGIONES DE BOLIVIA ANTECEDENTES. Aunque se tienen noticias de la existencia de la Fiebre Aftosa hace más de 2000 años, su historia científica se inicia en 1546 con la descripción hecha por Hieronymus Fracastorius (Fracastorius, 1546) de una enfermedad vesicular altamente contagiosa que afectó a bovinos en Italia en 1514, y que posteriormente se propagó a Francia e Inglaterra. La sintomatología descrita puede identificarse perfectamente con la de la Fiebre Aftosa. Más tarde vuelve a notificarse en Italia y otros países europeos, hasta que en 1870 se comprueba por primera vez en América, afectando a bovinos en la Argentina (Zottele, 1994). En la actualidad la población animal susceptible de gran parte del globo, en especial en el Asia y África, además de la existente en los países endémicos de Sudamérica, están bajo la amenaza constante y directa de esa enfermedad. Los países afectados sufren severas pérdidas económicas por la disminución y desvalorización de los productos de origen animal y por limitaciones en el mercado internacional, lo que supone serios obstáculos en su desarrollo. Tales motivos justifican ampliamente los esfuerzos que los países afectados por la Fiebre Aftosa están realizando en el ámbito del Plan Hemisférico para la Erradicación de la Fiebre Aftosa (PHEFA), para controlar la enfermedad con miras a la erradicación en el año 2009, emprendiendo campañas a nivel nacional y regional. Para poder llevar a cabo eficazmente un programa de lucha, además de diagnosticar la enfermedad, determinar el tipo y el subtipo del virus actuante en el campo, es importante conocer las relaciones sócio-económicas y productivas que determinan el comportamiento de la enfermedad, expresadas en los ecosistemas de la Fiebre Aftosa. (Astudillo, et al 1991) El Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaría (SENASAG), desde su creación a definido políticas y acciones a seguir con el fin de conseguir un estatus sanitario de libre de Fiebre Aftosa, bajo este concepto se crea el Programa Nacional de Erradicación de Fiebre Aftosa (PRONEFA) y el Estado mediante ley de la República declara prioridad Nacional el PRONEFA. De acuerdo a las metas establecidas el programa ha conseguido su propósito de tener presencia en todo el territorio Nacional e incorporar a todos los entes involucrados en la producción pecuaria. En este trabajo conjunto se ha logrado tener el reconocimiento internacional por la OIE de una zona libre donde se practica la vacunación que es la Chiquitanía en el Departamento de Santa Cruz, también se presentó una segunda propuesta de obtener otra zona libre donde se practica la vacunación en el Altiplano Boliviano específicamente en el departamento de Oruro, mismo que ha sido aceptado por el comité Ad Doc de la OIE. Con el propósito de evaluar los avances referentes a Fiebre Aftosa el SENASAG planificó un serie de monitoreos serológicos como vigilancia intensiva en todo el territorio Nacional, bajo este criterio se realizó un trabajo de investigación de acuerdo a la regionalización sanitaria existente en el país, con la finalidad de corroborar la situación sanitaria referente a Fiebre Aftosa y reportada por el sistema de vigilancia epidemiológica así cumplir con el plan Bolivia 2005 – 2007, de conseguir el reconocimiento Internacional del País como libre de Fiebre Aftosa donde se practica la vacunación. En función a la alta infecciocidad de la Fiebre Aftosa, se realizo un estudio epidemiológico transversal planteándose encontrar la existencia o no de actividad viral en la población Bovina en todo el territorio Nacional. 1 OBJETIVO General. Determinar si existe actividad del virus de la Fiebre Aftosa en todo el territorio nacional. Específicos: • • Determinar zonas y/o Municipio con posible actividad del virus de la Fiebre Aftosa. Definición de estrategias en base a resultados obtenidos para adecuarse a las necesidades. METODOLOGÍA. Proceso de Ejecución. Por las características agro ecológicas y productivas del País, el proceso de ejecución de estudio se realizó de acuerdo a la regionalización sanitaria tomando en cuenta las cuatro macro zonas existentes en Bolivia: Altiplano, Amazonia, Chaco y Valles. La ejecución del trabajo se la realizó en tres Fases: • Primera, fue en los departamentos de: o Pando ejecutado entre Enero y Febrero del 2004. o Beni ejecutado entre Julio y Agosto del 2004 • Segundo, fue en resto del país de manera simultánea ejecutada entre Junio y Agosto del 2005. • Tercera, fue de un estudio para certificación internacional realizado en el departamento de Oruro, dando respuesta a las observaciones realizadas por el comité científico de la OIE, ejecutado desde Julio a Septiembre del 2005. Selección Tamaño de Muestra. Con fines de desarrollar el estudio el tamaño de muestra se lo determino de acuerdo a la regionalización existente en el País tomando en cuenta los siguientes Factores: • • • • • Sistemas de producción y Explotación ganadera Condiciones de Manejo animal y propósito de la tenencia de los mismos Características del ecosistema Sistema de Comercialización de animales Identificación de vulnerabilidad y receptividad de la enfermedad Población de Muestreo. Se trabajo con la población bovina registrada en la base de Datos del PRONEFA, actualizada al séptimo ciclo de vacunación contra Fiebre Aftosa (6.461.826 bovino)(Mapa: 1) Determinación del tamaño de la Muestra. Se determinó el tamaño de la muestra sobre el 100% de las unidades productivas (Unidad Primaria de Muestreo) y la población Bovina existente en los mismos en especial el grupo etario de mayor riesgo comprendida entre los 6 y 24 meses de Edad (Unidad elemental de Muestreo). La selección de las unidades primarias y elementales de muestreo se lo realizo de forma aleatoria completamente al azar. También se incluyó en la investigación a “predios de Riesgo con históricos de focos de aftosa, baja coberturas vacúnales, predios de alquiler y acabado de animales” 2 El programa estadístico usado fue el de Win Episcope 2.0 mediante la fórmula para detectar enfermedad. Mapa: 1 Distribución Poblacional por Departamento Pando BRASIL Beni La Paz PERU Santa Cruz Cochabamba Oruro CHILE departamentos_3 by B0VINO Chuquisaca PARAGUAY Potosí 0 400.000 to 3.000.000 300.000 to 400.000 120.000 to 300.000 50.000 to 120.000 (2) (3) (1) (3) 150 300 kilometres Tarija ARGENTINA Amazonía y Chaco: Los departamentos que involucrados son: Amazonia: Pando, Beni, Provincia Iturralde de La Paz, Tropico del Cochabamba, Chiquitania y zona integrada de Santa Cruz. Chaco: Provincia Cordillera de Santa Cruz, Provincia Gran Chaco de Tarija, Provincias Hernando Siles y Luís Calvo de Chuiquisaca Se trabajó con una prevalencia predial del 1% con 95% grados de confianza y 95 de Sensibilidad a la Prueba; y prevalencia intrapredial de acuerdo al siguiente Cuadro: 1 Cuadro: 1 BOVINOS A SELECCIONAR DE ACUERDO AL TAMAÑO DEL CLUSTER No de bovinos entre 6 - 24 meses 10 50 51 150 151 300 301 500 501 700 701 1000 1001 > prevalencia intrapredial % 20 17 13 11 9 7 6 Tamaño Muestra 11 16 21 26 31 41 51 3 Valles. Se trabajó con una prevalencia predial del 1% con 95% de confianza y 95 de Senciblidad a la Prueba; y prevalencia intrapredial 10%. los departamentos Involucrados en esta Macro región son: • Cochabamba, excepto el trópico de Cochabamba • Santa Cruz, los valles cruceños • Chuquisaza, todo el departamento excepto el Chaco Chuquisaqueño Altiplano: Involucro a la totalidad de los departamentos de La Paz y Potosí(Cuadro:2), El departamento de Oruro no fue incluido en este Estudio por efectuarse otro con fines de reconocimiento internacional. Cuadro: 2 DEPARTAMENTO PREVALENCIA PREDIAL POTOSI LA PAZ 3% 2% PREVALENCIA INTRAPREDIAL 15% 15% GRADO DE CONFIANZA 95% 95% SENSIBILIDAD A LA PRUEBA 95% 95% La documentación para el reconocimiento de Oruro, se presentó ante la OIE en Enero del 2005 para el reconocimiento de una zona libre de aftosa donde se practique la vacunación, el comité científico de la OIE al analizar la propuesta requirió información adicional. El SENASAG para responder a las observaciones y la información adicional solicitada se decidió realizar un estudio especial con fines de certificación internacional por la OIE, el trabajo de investigación se lo efectuó conjuntamente el Centro Panamericano de Erradicación de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA), que incluyo la realización de: 1. Profundización de la caracterización de la Fiebre Aftosa en el de[armamento de Oruro 2. Elaboración de una nueva propuesta de regionalización de Fiebre Aftosa en el departamento de Oruro 3. Estudios sero-epidemiologicos especiales en la zona tapom y propuesta: Zona libre propuesta se muestreo al 100% de las unidades productivas con presencia de ganado bovino y en la zona tapom alrededor de los 5Km de radio de focos de aftosa surgidos el año 2001 y alrededor de 10Km de radio de los centros de comercialización de bovinos(Ferias, Mataderos) Mapa:2 4. Perfeccionamiento de los planes de vigilancia y prevención de Fiebre Aftosa y de las normativas y regulaciones de movimiento de ganada Concluido todo el trabajo de investigación, dando respuesta a las observaciones y a la información complementaria solicitada por el comité científico de la OIE, se presento la documentación para su análisis y consideración. La distribución del tamaño de muestra en el pais se los puede observar en el cuadro: 3 y mapas: 4 y 5 temáticos siguientes: 4 L CH IE E PERU MAPA: 2 Distribución de las muestras en el estudio especial para certificar una zona libre con reconocimiento internacional OIE, del departamento de Oruro AREA 5 Km ALREDEDOR DE FOCO DE F. A. -2001 AREA 10 Km ALREDEDOR LA FERIA DE CARACOLLO Y CHALLAPATA AREA 10 Km ALREDEDOR DEL MATADERO DE ORURO COMUNIDADES SIN POBLACION DE BOVINOS COMUNIDADES QUE NO MUESTREDAS Cuadro: 3 DISTRIBUCION DEL TAMAÑO DE MUESTRA ESTIMADA POR DEPARTAMENTO MACROREGION ALTIPLANO ALTIPLANO ALTIPLANO DEPARTAMENTOS La Paz Oruro*1 Potosí Subtotal Beni Cochabamba*2 Pando Santa Cruz Subtotal Chuquisaca Santa Cruz Tarija Subtotal Chuquisaca Cochabamba Santa Cruz Tarija Subtotal BOVINOS 150,635 45,063 114,679 310,377 AMAZONIA 3,008,811 AMAZONIA 45,000 AMAZONIA 57,075 AMAZONIA 1,832,080 4,942,966 CHACO 143,724 CHACO 156,110 CHACO 144,560 444,394 VALLES 219,205 VALLES 285,932 VALLES 100,653 VALLES 152,241 758,031 TOTAL 6,455,768 *1. Estudio Realizado con fines de Certificación Internacional CLUSTER 147 165 97 409 320 129 122 366 937 174 59 63 296 93 98 48 65 304 1,946 MUESTRAS 1,617 1,445 1,067 4,129 8,167 2,178 1,345 6,157 17,847 2,099 865 898 3,862 1,256 1,274 663 845 4,038 29,876 5 En los mapas a continuación se presenta la distribución de las muestras de acuerdo a la densidad por Km2, tomando como referencia las provincias existentes el país; donde se puede observar la relación existente en la concentración de las muestras donde existe mayor densidad de población bovina. Mapa:3 Densidad Poblacional por Km2 por provincias. DENSIDAD BOVINOS / Km2 BOVINOS_km2 40 to 60,1 25 to 40 15 to 25 10 to 15 6 to 10 3, to 6, 01,0 to 3, 0 to 1,0 (22) (15) (12) (19) (9) (19) (4) (12) 6 Mapa: 4 Distribución de las Muestras por Provincias 0 NUMERO DE MUESTRAS SEROLOGIA 2005 RESPECTO A LA FIEBRE AFTOSA 0 0 0 319 0 945 95 746 2.387 1.018 807 22 22 979 33 44 143 797 218 455 33 1.339 88 11 198 66 0 209 91 117 88 220 157 403 234 66 519 52 11 26 0 55 177 301 423 149 128 181 0 0 0 0 65 65 65 44 65 0 121 0 44 187 143 135 150 13 940 378 78 88 66 974 156 104 68 0 0 197 369 65 132 190 1.261 234 132 0 Provincias_3 byNº_MUESTRAS_BOV 420to2.390 200to 420 150to 200 100to 150 60to 100 10to 60 (17) (12) (15) (14) (17) (18) 182 22 208 865 1.234 187 117 0 99 0 0 156 169 22 260 104 898 150 300 kilometres 0 156 Testes Serológicos y Método de Diagnóstico. • • I-ELISA 3ABC (Indirect – Enzyme linked imunosorbent assay). Prueba Tamiz con una Sensibilidad y Especificidad del 97,20 % en animales menores de 2 años con múltiples vacunaciones. EITB (enzyme-linked inmunoelectrotransfer blot assay). Prueba confirmatoria, con una Sensibilidad y Especificidad del 99,9 % en animales menores de 2 años con múltiples vacunaciones. 7 ESTRUCTURA OPERATIVA: • • • • • Coordinación general(Nivel Nacional) Coordinación departamental(Ejecución operativa del trabajo) Equipo Técnico de Muestreo. o Veterinarios de Campo del PRONEFA – SENASAG o Veterinarios de Convenio Federaciones de Productores o Auxiliares. Equipo de recepción de muestras. Personal de Laboratorio DESARROLLO DEL ESTUDIO. A: Primera fase. Etapa Actividad Serologia ejecutada en el departamento de Pando Serologia Ejecutada en el departamento del Beni Periodo Enero – Febrero 2004 Etapa Actividad Periodo Primera Exposición pública y socialización a través de la difusión masiva en el ámbito local y nacional La notificación individual a los propietarios de los predios seleccionados Sangrado de los animales en los predios seleccionados Procesamiento de las muestras en el laboratorio Noviembre 2004 – Enero 2005 Febrero – Mayo 2005 Julio - Agosto 2004 B: Segunda Fase Segunda Tercera Cuarta Quinta Sexta Mayo – Agosto 2005 Interpretación de los resultados y elaboración del informe final. Información epidemiológica complementaria de las unidades productivas afectadas Agosto – septiembre 2005 Septiembre – Octubre 2005 Noviembre – Diciembre 2005 Actividad Departamento de Oruro Certificación Internacional Periodo Julio – Septiembre 2005 C: Tercera fase. Etapa con fines de 8 RESULTADO. El resultado emitido por el Laboratorio sobre el total de muestras analizadas es el siguiente: A. Nivel Nacional. PRUEBA DEPARTAMENTO Beni Chuquisaca Cochabamba La Paz Oruro Pando Potosí Santa Cruz Tarija TOTAL Fuente: LIDIVET NEG 8,064 3,272 3,281 1,052 1,366 1,332 983 7,080 1,679 28,109 3ABC 3ABC 29 84 86 32 49 13 69 155 56 573 TOTAL 8,093 3,356 3,367 1,084 1,415 1,345 1,052 7,235 1,735 28,682 NEG 20 73 70 19 47 9 47 86 48 419 EITB EITB 9 11 16 13 2 4 22 69 8 154 TOTAL 29 84 86 32 49 13 69 155 56 573 CUADRO DE REPRESENACION EN PORCENTAJE DE LOS RESULTADOS POR DEPARTAMENTO 100% 90% 80% 70% 60% EITB 3ABC TOTAL 50% 40% 30% 20% 10% C ru z S an ta B en i P an do C hu qu is ac a Ta rij a O ru ro -T ro pi co C oc ha ba m ba C oc ha ba m ba P az La P ot os i 0% 9 MAPA: 6 DE DISTRIBUCION DE LAS LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO POR PROVINCIA EN BOLIVIA Distribución de los reactores positivos por provincias y zonas identificadas para los estudios dirigidos 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 4 11 2 0 1 2 0 0 0 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 1 0 3 7 11 0 20 13 1 2 0 0 4 5 0 2 3 1 1 7 0 3 0 0 0 1 0 0 0 00 0 1 1 0 1 0 0 2 2 9 1 3 0 0 0 1 3 0 0 2 3 CONCLUSIONES: La interpretación de los resultados se lo está realizando de acuerdo al manual de Animales terrestre de la OIE,l Artículo 3.8.7.7., que se refiere a la Utilización e interpretación de las pruebas serológicas, que dice lo siguiente: Los resultados del laboratorio serán examinados dentro del contexto de la situación epidemiológica y otras informaciones que se necesitan para completar la encuesta y apreciar la posibilidad de circulación viral, entre otras: • Caracterización de los sistemas de producción existentes; • Resultados de la vigilancia clínica de los sospechosos y sus cohortes; • Cuantificación de las vacunaciones efectuadas en los lugares afectados; • Protocolo sanitario e historial de los establecimientos con resultados positivos; • Control de la identificación y los desplazamientos de los animales; 10 Por lo que inicialmente se concluye que no existe actividad del virus de la Fiebre Aftosa en el País. La presencia de animales reactores positivos a las pruebas utilizadas no significa que sean animales enfermos o que hubieran desarrollado clínicamente la enfermedad, las sensibilidad de la prueba combinadas es cercana al 99%, por tanto hay un 1% de posibilidad de error de la prueba, la finalidad de los estudios epidemiológicos especiales es llegar hasta confirmar si existe o no presencia del virus a nivel de campo. Figura No. 1. Representación esquemática de las pruebas para determinar la presencia de infección por el virus de mediante o consecutivamente a estudios serológicos de laboratorio la fiebre aftosa 11 REVISION BIBLIOGRAFICA. ASTUDILLO, V.M., A.C. ZOTTELE, F. DORA, 1991. Desarrollo ganadero y salud animal en Latinoamérica. Bol. Centr. Panam. Fiebre Aftosa, 57 ASTUDILLO, V.M., 1992. La Fiebre Aftosa en América del Sur. A Hora Veterinaria, 70: 16-22 ASTUDILLO, V.M., 1983. Sistema de información y vigilancia de las enfermedades vesiculares en las Américas. 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