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EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
CABEZA
I.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
INSPECCIÓN
Diámetros
Tamaño
Posturas
Movimientos
Características
Piel
II.
a)
b)
c)
d)
CRANEO
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
III.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
OJOS
Párpados
Conjuntiva palpebral
Conjuntiva bulbar
Sistema lacrimal
Globo ocular
Córnea
Pupila
Retina
IV.
PARÓTIDAS
a) Palpación
V.
a)
b)
c)
d)
e)
NARIZ
Forma
Color
Movilidad
Secreción
Sensibilidad
VI.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
BOCA
Labios
Cavidad bucal
Encías
Dientes
Lengua
Aliento o fetor oris
Movimientos
Faringe
Secreción
VII.
a)
b)
c)
d)
e)
OREJAS
Tamaño
Color
Hélix
Conducto auditivo
Audición
I.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
CUELLO
INSPECCIÓN
Simetría
Movimientos (AP, LL, Rot)
Piel
Pulso yugular
Pulso carotídeo
Frémitos
II.
a)
b)
c)
d)
PALPACIÓN
Pulso carotídeo
Adenopatías
Tiroides
Frémitos
III.
PERCUSIÓN
a) Apex pulmonar
IV.
a)
b)
c)
d)
AUSCULTACIÓN
Pulsos carotídeos
Soplos, frémitos
Traquea
Apex pulmonar
I.
a)
b)
c)
d)
e)
INSPECCIÓN
Simetría
Respiración
Choque de la punta
Piel
Mamas
II.
a)
b)
c)
d)
PALPACIÓN
Choque de la punta
Vibraciones vocales
Adenopatías
Mamas
TORAX
III.
a)
b)
c)
d)
PERCUSIÓN
Pulmones
Incursión pulmonar
Matidez cardíaca
Matidez hepática
IV.
a)
b)
c)
d)
e)
AUSCULTACIÓN
Murmullo pulmonar
Sibilancias, roncus, crepitaciones
Corazón (1º y 2º)
3º, 4º, soplos, chasquidos
Frotes
I.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
INSPECCIÓN.
Configuración
Movilidad respiratoria
Caracteres de la pared
Cicatrices de la piel
Estrías de distención
Hernias
Circulación colateral
Piel y fanerios
ABDOMEN
II.
PERCUSIÓN.
a) Sonoridad
b) Timpanismo
c) Matidez
d) Percusión del Hígado
e) Percusión del Bazo
f)
Puñopercusión renal
III.
PALPACIÓN.
a) Superficial
Aumento tensión general
Aumento tensión local
Zonas de dolor
Resistencia muscular
Adenopatías
Flujo de circulación colateral
Signo de la fóvea
b) Profunda
Colon descendente y sigmoide
Colon transverso y Ciego
Borde inf. del hígado
Polo inf. Riñón derecho
Estómago y Bazo
Masas anormales
c) Palpación del Hígado
Borde
Consistencia
Superficie
d) Palpación del Bazo
e) Palpación del Riñón
Forma
Tamaño
Superficie
Consistencia
Sensibilidad
Movilidad
IV.
AUSCULTACIÓN
a) Ruidos hidroaéreos
b) Soplos
c) Frotes peritoneales
NEUROLÓGICO
I.
CONCIENCIA
II.
NERVIOS CRANEALES.
a) OLFATORIO
b) ÓPTICO
Agudeza visual.
Campo visual.
Fondo de ojo.
c) OCULOMOTOR, TROCLEAR ABDUCENS
Pupila.
Globo ocular
Párpado
d) TRIGÉMINO
Rama oftálmica
Rama maxilar
Rama mandibular
e) FACIAL
Elevar las cejas
Cerrar los ojos
Mostrar los dientes
f)
VESTIBULOCOCLEAR
Rama coclear
Rama vestibular
g) GLOSOFARINGEO
h) NEUMOGÁSTRICO
i)
ACCESORIO
j)
HIPOGLOSO
III.
ALTERACIÓN DE LA MOVILIDAD
a) Tonus
b) Reflejos tendíneos
c) Reflejos Cutáneos
Abdominales
Reflejo plantar extensor
Reflejo de prehensión.
d) Lesión piramidal
e) Coordinación movimiento
Índice-nariz, Talón-rodilla
Diadococinesia
Marcha y Articulación de la palabra
f)
Alteraciones extrapiramidales
IV.
a)
b)
c)
d)
e)
ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD
Tacto
Dolor
Temperatura
Postural
Vibratoria
V.
SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA
VI.
ALTERACIONES ESFINTERIANAS
I.
a)
b)
c)
d)
ARTICULACIONES
CABEZA Y CUELLO
Anteroposterior
Laterolateral
Pera-hombro (rotación)
A. TemporoMandibular
II.
a)
b)
c)
d)
e)
HOMBRO (Pas y Act)
Abducción completa
Manos detrás de cabeza
Manos detrás de espalda
Bursa subacromial
Corredera bicipital
III.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
CODO (Pas y Act)
Flexoextensión
Pronosupinación
Epicóndilo, epitróclea
Olécranon
Bursa olecraniana
Tofos, ganglios, nodulos reumatoídeos
IV.
a)
b)
c)
d)
e)
MUÑECA (Pas y Act)
Flexoextensión
Pronosupinación
Abduadducción
Artritis-Artrosis
Túnel del carpo
V.
a)
b)
c)
d)
INTERFALÁNGICA
Flexoextensión
Abduadducción
Oposición
Buchard-Heberden, reumatoídeo
VI.
a)
b)
c)
d)
e)
CADERA
Flexoextensión
Abduadducción
Rotación
Trocánter
Bursa trocantérica
VII.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
RODILLA
Flexoextensión
Rotación
Femorotibial
Patela
Recesos
Lig. Cruzados (cajón)
Lig. Colaterales
Valgus (X)-varo (<>)
Quistes, nódulos
VIII.
TOBILLO
a) Flexoextensión
b) Rotación
c) Inversión-eversión
d) Ligamentos
e) Bursas
IX.
a)
b)
c)
d)
INTERFALÁNGICA
Movilidad
Hallux valgus
Arcos plantares
Artritis-artrosis
COLUMNA
I.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
ANAMNESIS
Comienzo
Irradiación
Alivio-Acentuación
Evolución diaria
Trabajo paciente
Deporte/Act. Física
Posiciones sentado
II.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
EXAMEN FÍSICO
Marcha
Simetría
Movimientos
Hiper, hipo o parestesias
Reflejos Osteo-Tendíneos
Mov. Segmentarios medulares
Signo de Lasegue
GINECOLÓGICO
I.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
ANAMNESIS
Edad
Fórmula obstétrica
Fecha última regla
Menarquia
Menopausia
Metodo anticonceptivo
Tipos de parto
Características reglas
Tabaco
Último Papanicolau
Última mamografía
Última Ecografía
II.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
EXAMEN EXTERNO
Labios mayores-menores
Uretra
Prolapso
Himen
Cicatrices parto
Testigos DIU
Secreciones
Labios cervicales
Ectropion-entropion
Masas
Ulceras
III.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
EXAMEN INTERNO
Masas
Dolor
Peloteo
Fondo
Pared posterior
Anexos (ovarios)
Ligamneto redondo
UROGENITAL
I.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
ANAMNESIS
Edad
Antecedentes Ca. Prostático
Hematuria
Alteraciones del chorro
Disuria, poliuria, oliguria
Dolor testicular o lumbar
Cirugías e ITUs
Último examen urogenital
II.
a)
b)
c)
d)
EXAMEN GENITAL
Observación del pene
Observación del periné (mujer)
Tacto testicular
Hernia inguinal direct. e indirec.
III.
TACTO RECTAL.
a) Inspección
Fisura
Hemorroides
Fístulas
b) Palpación
Tonicidad
Ampolla rectal
Próstata (+ Ag Prostático)
Cuello uterino