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Examen físico del escolar
Universidad Pedro de Valdivia
Carrera de Enfermería
Asignatura Ciclo Vital
2012
Ex físico del niño
• Se define como el conjunto de técnicas de
exploración clínica que sumado a una
observación minuciosa y ordenada, dará
cuenta del estado de salud que presenta el
niño.
• Es un procedimiento indoloro, que requiere de
una preparación psicológica del niño.
ASPECTO GENERAL
1. Inspección visual del niño
2. Grado de conciencia : apatía, somnolencia,
estupor, inconciencia.
NIVEL DE ACTIVIDAD
• Cooperador , cansado, pasivo , irritable.
POSICION
• Decúbito, prono , marcha
Craneo
•
•
•
•
Inspección y palpación
Simetría, tamaño, consistencia
Suturas . Cabalgadas, separadas
Fontanelas : estado abiertas, cerradas, tensión
y dimensión
CARA
• Palpación, inspección, comprende la valoración
de:
• Ojos : tamaño, forma, color, movimiento,
simetría.
• Párpados: posición (ptosis, pseudoptosis), cierre,
tamaño
• Lagrimal: posición, permeabilidad, infección.
• Globo ocular. Volumen (exoftalmo, enoftalmo)
movilidad, estrabismo,
• Orbita: posición (firme, hundido)
Fascies
• Observar expresión y configuracion de la cara
(dolor , temor)
Ojos
• Tamaño, forma, color, movimiento, simetría.
• Párpados: posición (ptosis, pseudoptosis), cierre,
tamaño
• Lagrimal: posición, permeabilidad, infección.
• Globo ocular. Volumen (exoftalmo, enoftalmo)
movilidad, estrabismo,
• Orbita: posición (firme, hundido)
• Escleras: color presencia de ictericia, hemorragia.
• Córneas: transparencia , irritación
OJOS
• Pupilas: forma, tamaño, movimiento, reflejo
fotomotor, coloración (ictericia, hemorragias)
• Iris: Tamaño color
VISION
• Tabla Snellen
NARIZ
• Forma, tabique nasal, secreción, aleteo
Cavidad bucal
• Forma permeabilidad, color de labios,
indemnidad, halitosis
• Encías Coloración indemnidad, erupcion
• Dientes N° disposición caries , oclusión,
esmalte
• Paladar y velo: Ojival, hendiduras palatinas
• Lengua: Tamaño, color, hidratación, simetría,
movilidad, aspecto
Oídos
• Inspección y palpación
• Pabellones: forma implantación, simetría.
• Conducto auditivo externo inflamación ,
secrecion, aspecto del tímpano
AUDICION
• Test cuchicheado
Cuello
• Inspección, palpación, posición, movilidad,
ganglios linfáticos, venas , pulso carotideo,
simetría, edema
• Comprende además la valoración de tráquea
traquea
• Glándula tiroides. Posición , tamaño,
configuración, nodulos, hipersensibilidad
• En los mayores se palpa mejor la glándula en
tamaño y forma si el examinador se pone
detrás del niño
Tórax y pulmón
• Inspeccion, palpación, percusión,auscultación,
simetría, conformación, estructuras,
movimiento, desarrollo mamario,
• Respiración: frecuencia, amplitud, tipo, ruidos,
flujo aéreoa tevés de las vías respiratorias,
vibraciones, vocalización, tono, intensidad, y
calidad.,
Cardiovascular
• Inspeccion y palpacion de pulsos femoral,
radial y sus características. Presion arterial
Sistema linfatico
• Inspección y palpación. (presencia de ganglios
inflamados (N°, consistencia, sensibilidad,
ubicación)
• Adenopatías: aumento del tamaño del ganglio,
cuando supera los 10mm de diámetro, a
excepción de los ganglios epitroclear mayor a 15
mm
• Ubicación de las adenopatías. Preauriculares,
parotídeas, cervicales (triángulo infero posterior,
supraclaviculares)
Piel
• Inspección y palpación de la piel y turgencia
cutánea
• En términos médicos se denomina turgencia a
la elasticidad normal de la piel causada por la
presión hacia afuera de los tejidos y del
líquido intersticial.
Textura de la piel
• Aspera, suave, color(palidez, ictericia),
eritema, cianosis, pigmentación, turgor ,
elasticidad, signo del pliegue, edema ,
humedad, temperatura.
• Fanéreos: estructuras que se ubican en la piel,
tales como glándulas sebáceas, glándulas
sudoríparas, folículos pilosos.
Lesiones cutáneas
• Petequias, equímosis, picaduras , escaras,
cicatrice, descamación, estrías, circulación
colateral, angiomas, vitiligo, cicatriz BCG.
Abdomen
• Inspeccion y palpacion auscultacion y
percusion
• Forma movimientos, simetría, tamaño,
distribución pilosa, sensibilidad, tonicidad
muscular, cieculación colateral, hernias,
cicatrices,
OMBLIGO
• Onfalitis, onfalorragia, granuloma, hernias,
estado higiénico
HIGADO - BAZO - VEJIGA
• Palpación de limites , consistencia
Uñas
PELO
• Distribución, color, textura, signos carenciales,
condiciones higiénicas, infestación parasitos
UÑAS
• Color, flexibilidad, forma, textura, higiene.
Elasticidad
Genitales Masculinos
• Inspección , palpación
• Pene: forma, tamaño, higiene, retracción de
prepucio, orificio uretral, (secreciones,
hipospadia, epispadia)
• Escroto: presencia de testículos, hernia,
hidrocele, masas color
• Testículos. Forma, tamaño, consistencia,
ubicación.
Genitales femeninos
• Inspeccion vulva, labios, clitoris, higiene
ANO
• Permeabilidad, fisura, prolapso, malformación
DEPOSICIONES Y ORINA
• Frecuencia y características
Columna
• Posición, movilidad, curvaturas sensibilidad
EXTREMIDADES
• Movilidad tonicidad reflejos
• Articulaciones, grado de movilidad, luxacion
(caderas)
PIES
• Forma pisada arcos plantares
ANTROPOMETRIA
-Peso y Talla
-Perímetro craneano
-Perímetro torácico
-Perímetro abdominal
ESTADO NUTRITIVO
• Desnutrido, Enflaquecido, eutrófico, sobrepeso,
obeso
HIGIENE PERSONAL
• Limpio, desaseado