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TRAYECTORIAS DE NEURODESARROLLO EN EL ECUADOR: UNA LECTURA DE LOS INDICADORES DE DESARROLLO HUMANO Alfredo Tinajero Febrero 2014 Guayaquil Objetivos de esta presentación Examinar los principales indicadores de desarrollo humano del Ecuador: En distintos grupos de edad Desde una visión longitudinal Desde una perspectiva integral del desarrollo "La aplicación de este conocimiento (de desarrollo infantil) elevará la calidad de vida de la población, y favorecerá nuestro ideal de vivir en una sociedad más próspera, saludable, tolerante, pluralista, sostenible, democrática y pacífica". James Fraser Mustard Muertes Prematuras debido a enfermedades Cardiovasculares (OPS/OMS, 2009) 8.9% - 16.1% 16.2% - 19.7 19.8% - 26.4% 26.5% - 31.8% 31.9% - 38.8% No data La Ciencia del Desarrollo Infantil •División celular •Conexiones sinápticas •Circuitos cerebrales •Función genética •Epigenética •Sistema Inmune •Sistema límbico •Senda del Stress •Sistema sensorial •Lenguaje, cognición, motricidad, desarrollo socio-emocional Experiencias tempranas y trayectorias de desarrollo . Factores de expresión genética Formación de estructuras y sendas cerebrales . Programación del cerebro y sistemas biológicos . Calidad de las experiencias tempranas Trayectorias en salud física y mental Trayectorias de Salud y Desarrollo Humano Calidad de las experiencias Factores Protectores Salud física y mental Expectativa de vida saludable Rendimiento y nivel académico Morbilidad, mortalidad, desnutrición Factores de Riesgo Peso al nacer, edad gestacional Etapa preperinatal Niñez Adolescencia Edad adulta Expectativa de vida Estudios Regionales UNESCO / LLECE Número de Desviaciones Estándar que los Niños Cubanos obtienen en pruebas de lenguaje por sobre la Media de la Región Mustard, JF & Tinajero, A. (2010). Mustard, JF & Tinajero, A. (2010). Salud y Aprendizaje – Estudio UNESCO - LLECE Indicadores de Salud Evolutiva Cuba Costa Rica Chile Uruguay Ecuador Perú Nicaragua El Salvador Rep. Dominicana Rendimiento Académico Trayectorias de desarrollo en distintos grupos de edad Indicadores en Edad Adulta 81 75 73 Países Escandinavos Ecuador 64 Expectativa Saludable de Vida DATA.UN.org (2007) Expectativa de Vida 2 UNICEF (2010) Adaptado de: Freire, W.B., Ramírez, M.J., Belmont, P., Mendieta, M.J., Silva, M.K., Romero, N., Sáenz, K., Piñeiros, P., Gómez, L.F., Monge, R. (2013). Resumen Ejecutivo. TOMO I. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del Ecuador. ENSANUT-ECU 2011-2013. Ministerio de Salud Pública / Instituto Nacional de Estadística y Censos. Quito, Ecuador. Adaptado de: Los niños y niñas del Ecuador a inicios del siglo XXI. Una aproximación a partir de la primera encuesta nacional de la niñez y adolescencia de la sociedad civil, 2010. ODNA. Adaptado de: Los niños y niñas del Ecuador a inicios del siglo XXI. Una aproximación a partir de la primera encuesta nacional de la niñez y adolescencia de la sociedad civil, 2010. ODNA. Adaptado de: Freire, W.B., Ramírez, M.J., Belmont, P., Mendieta, M.J., Silva, M.K., Romero, N., Sáenz, K., Piñeiros, P., Gómez, L.F., Monge, R. (2013). Resumen Ejecutivo. TOMO I. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del Ecuador. ENSANUT-ECU 2011-2013. Ministerio de Salud Pública / Instituto Nacional de Estadística y Censos. Quito, Ecuador. Adaptado de: Freire, W.B., Ramírez, M.J., Belmont, P., Mendieta, M.J., Silva, M.K., Romero, N., Sáenz, K., Piñeiros, P., Gómez, L.F., Monge, R. (2013). Resumen Ejecutivo. TOMO I. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del Ecuador. ENSANUT-ECU 2011-2013. Ministerio de Salud Pública / Instituto Nacional de Estadística y Censos. Quito, Ecuador. Adaptado de: Freire, W.B., Ramírez, M.J., Belmont, P., Mendieta, M.J., Silva, M.K., Romero, N., Sáenz, K., Piñeiros, P., Gómez, L.F., Monge, R. (2013). Resumen Ejecutivo. TOMO I. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del Ecuador. ENSANUT-ECU 2011-2013. Ministerio de Salud Pública / Instituto Nacional de Estadística y Censos. Quito, Ecuador. *El bajo peso al nacer es tomado de: State of the World’s Children (UNICEF, 2012) Adaptado de: Freire, W.B., Ramírez, M.J., Belmont, P., Mendieta, M.J., Silva, M.K., Romero, N., Sáenz, K., Piñeiros, P., Gómez, L.F., Monge, R. (2013). Resumen Ejecutivo. TOMO I. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del Ecuador. ENSANUT-ECU 2011-2013. Ministerio de Salud Pública / Instituto Nacional de Estadística y Censos. Quito, Ecuador. INEC. Sistema Integrado de Encuestas. Encuesta Nacional de Empleo, Desempleo y Subempleo. Diciembre 2013. Calidad de las experiencias Trayectorias de Salud y Desarrollo Humano Juego Apego Lactancia Etapa preperinatal Niñez Adolescencia Bienestar Socio-emocional (madre) Edad adulta Programas Integrados de Desarrollo Infantil Temprano Policlínicos Comunitarios Sistema de monitoreo para prevención de enfermedades Promoción de la salud Servicios ofrecidos por Policlínicos Comunitarios Evaluación de riesgo genético Cuidados médicos prenatales Cuidados de salud Cuidados nutricionales Puericultura (MSP) Programa Educa a Tu Hijo y su Vínculo con la Red Local de Programas de Desarrollo Infantil Programa Educa a Tu Hijo Consejos Locales Grupos Coordinadores Locales Promoción de la Salud y Prevención Enfermedades Consejos Locales de Salud Organizaciones de Base Círculos Infantiles Salones de Preescolar Etapa anterior a Período la concepción Prenatal Policlínicos y Médicos de Familia Hogares Maternos Nacimiento 0-2 años Hospitales y Maternidades Municipales y Provinciales 3-5 años Clínicas Dentales 5-6 años Educación Primaria Tres paradigmas a superar 1)La tendencia a intervenir desde el tratamiento, dejando para un segundo plano la prevención. 2)El enfoque de efectos mediatos por sobre el de trayectorias de desarrollo. 3)El concepto que las trayectorias de salud, aprendizaje, y comportamiento son independientes unas de otras. GRACIAS!