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ABORDAJE DEL TOBILLO
POR ULTRASONIDO
DR LUIS F ERNANDO CHAVARRIA ESTRADA
TALLER MUSCULOESQUELETICO
ULTRASONIX
MEXICO ,MEXICO D.F.
ABRIL 4-5-2014
EL ULTRASONIDO ES UN
METODO EFICIENTE,BARATO
Y AMPLIAMENTE DISPONIBLE
EN LA EVALUACION DEL
TOBILLO
INDICACIONES CLINICAS:
 SOSPECHA DE LESION TENDINOSA
 DOLOR DE MAS DE 4 SEMANAS
 LESION LIGAMENTOS.
 DERRAME ARTICULAR
 ASPIRACION DERRAME
 VALORACION DE CUERPOS EXTRANOS
 SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES
 VALORACION MASAS
 EVALUACION DOPPLER DE DICHAS
MASAS.
ANATOMIA
29/05/2014
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TECNICAS DE EXAMEN:
 EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.
 TRANSDUCTORES DE 7 A 16MHZ.
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POSICION DEL PACIENTE:
 SENTADO
 DECUBITO SUPINO
 DECUBITO PRONO
 REQUIERE DE 10-15 MINUTOS
PROTOCOLO DE EXAMEN:
 ABORDAJE ANTERIOR
 POSTERIOR
 LATERAL
 MEDIAL.
ABORDAJE ANTERIOR:
 TENDON TIBIAL ANTERIOR
 TENDON EXTENSOR LARGO DEDOS
 TENDON EXTENSOR DEDO GORDO
 ARTICULACION TIBIOTALAR
 CAPSULA ANTERIOR
ABORDAJE POSTERIOR:
 TENDON DE AQUILES
 BURSA RETROCALCANEA
 RECESO ARTICULAR POSTERIOR.
ABORDAJE MEDIAL:
 TENDON TIBIAL POSTERIOR
 TENDON FLEXOR LARGO DEDOS
 TENDON FLEXOR LARGO I DEDO
 LIGAMENTO DELTOIDEO
ABORDAJE LATERAL:
 TENDON PERONEO CORTO
 TENDON PERONEO LARGO
 LIGAMENTO TIBIOFIBULAR
ANTERIOR
 LIGAMENTO TALOFIBULAR
HALLAZGOS
SONOGRAFICOS:
 PATOLOGIA TENDINOSA
 PATOLOGIA DE
LIGAMENTOS(PREVALENTE)
PATOLOGIA DE TENDON:
 TENDINOSIS-TENDINITIS
 TENOSINOVITIS-PARATENDONITIS
 RUPTURA TENDON(PARCIAL-COMPLETA)
 SUBLUXACION O LUXACION (ESTATICA O
DINAMICA).
TENDINITIS HALLAZGOS
SONOGRAFICOS:
 ENGROSAMIENTO FOCAL O DIFUSO DEL
TENDON.
 HIPOECOICO.
 CONTINUIDAD DE LAS FIBRAS.
 CALCIFICACIONES ESTADIOS CRONICOS.
5/29/2014
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ENGROSAMIENTO TENDON:
 TENDINOSIS
 POST QUIRURGICOS(AQUILES)
 CICATRIZACION POST RUPTURA
 A.R. O SERONEGATIVA.
 GOTA PRIMARIA TENDON AQUILES
RUPTURA DE TENDON:
 RUPTURA COMPLETA:
A)DISCONTINUIDAD DEL TENDON
B)HEMATOMA LOCAL.
 RUPTURA PARCIAL:
a)PERDIDA VOLUMEN DEL TENDON
b)ENGROSAMIENTO
c)FISURA.
PATOLOGIA TOBILLO
ANTERIOR:
 LESION DEL TENDON EXTENSOR
 LESION DE LIGAMENTOS.
 DERRRAME ARTICULAR(SIMPLE O
COMPLEJO)
 CUERPOS INTRARTICULARES.
 SINOVITIS.
PATOLOGIA TOBILLO
LATERAL:
 LUXACION Y SUBLUXACION TENDONES
PERONEALES.
 TENOSINOVITIS
 RUPTURA LIGAMENTO TALOFIBULAR
 QUISTES SINOVIALES.
PATOLOGIA TOBILLO
MEDIAL:
 TENDINITIS,TENOSINOVITIS, TIBIAL
POSTERIOR.
 RUPTURA TENDON TIBIAL POSTERIOR.
 RUPTURA DE LIGAMENTO
DELTOIDEO.(tibiotalal posterior y
anterior,tibiocalcaneo,tibionavicular.)
PATOLOGIA TOBILLO
POSTERIOR:
 LESION TENDON DE AQUILES.
RUPTURA, TENDINITIS
 BURSITIS RETROCALCANEA.
POST TRAUMATICA,INFLAMATORIA,
INFECCIOSA,METABOLICA.
 FASCEITIS PLANTAR PROXIMAL.
MUCHAS GRACIAS!
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