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Anatomía humana I
Adolescencia femenina
Maduración sexual en mujeres
Podemos definir a la adolescencia como el periodo de la vida de una persona que
marca la transición entre la niñez y la adultez. Etimológicamente la palabra
proviene del latín adolescere que significa crecer (hacerse adulto). Identificar el
comienzo de la adolescencia es sencillo, ya que en esta etapa es en la que se
manifiestan más cambios en el cuerpo que en cualquier otra, la responsable de
estos cambios es la glándula que se encuentra en el cerebro llamado hipófisis, la
cual produce y libera hormonas, que circulan por la sangre y llegan a distintas
partes del cuerpo.
En la mujer, las hormonas estrógeno y progesterona provocan cambios en el
cuerpo, la maduración y liberación de los óvulos y la menstruación. Estos cambios
son más evidentes entre los 10 y los 12 años en la mujer. Es importante
mencionar que estos cambios en la adolescencia no se dan igual en todas las
personas, por lo cual es posible que algunos adolescentes experimenten estos
cambios más temprana o tardíamente que otros.
Aunque en la adolescencia es una etapa de cambios y problemas personales,
también es una etapa maravillosa en la que se viven experiencias de gozo y
satisfacción, que con las malas experiencias, sirven en conjunto para vivir un
proceso de maduración, con una orientación sabia, un apoyo perseverante y una
buena educación, la adolescencia es una de las mejores y más ricas etapas en la
vida de una persona.
Principales cambios en las mujeres
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Aumento de estatura
Las caderas se ensanchan (acumulación de grasa)
Surgen espinillas y barros
El olor del sudor aumenta
Cambia la voz (más fina)
Las glándulas mamarias se desarrollan
Crece vello en las axilas y el pubis
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Surge la menstruación
El ciclo menstrual
El ciclo menstrual consiste en un proceso que dura aproximadamente 28 días. La
causa de este proceso es de un óvulo (ovocito) que madura y es liberado
(ovulación) debido a la acción de las hormonas, al mismo tiempo la capa del
endometrio engrosa creando un medio apropiado por si el óvulo que se liberó se
fecunda con un espermatozoide. Cuando no hay fecundación, este engrosamiento
se desprende provocando un sangrado vaginal conocido como menstruación o
regla que persiste de 5 a 8 días.
La menstruación empieza alrededor de los 12 años en las mujeres. Esta
constituye una edad estándar ya que en algunos casos se adelanta o retrasa de
acuerdo con cada organismo. Para un mejor entendimiento y de acuerdo con los
cambios que tiene lugar en el ovario y el endometrio, el ciclo menstrual se divide
en 4 fases:
1) Menstruación: en esta fase se eliminan el revestimiento uterino. Esta etapa
dura de 4 a 6 días. Durante este tiempo, se elimina sangre a través de la
vagina.
2) Fase folicular: esta fase inicia el día 1 y termina el día 13 de cada ciclo
menstrual, tiempo en el que crecen los folículos. Del primer día al cuarto, un
grupo de folículos crecen y se llenan de fluido, del quinto al sexto día uno
de ellos (folículo dominante) comienza a crecer debido a la estimulación de
las hormonas luteinizante (LH) y folículo-estimulante (FSH), alcanzando la
madurez, midiendo hasta 2 centímetros mientras que los otros (folículos
atrésicos) se desintegran.
3) Ovulación: esta ocurre dentro de las 24 horas del día 14, cuando el ovocito
que está dentro del folículo madura, se rompe y libera al óvulo hacia la
trompa de Falopio, donde puede ser o no fecundado por espermatozoide.
4) Fase lútea: esta fase acontece después de la ovulación, se inicia el día 14 y
es la que termina el ciclo, la bolsa rota donde se liberó el óvulo es
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transformada por la LH y se convierte en el cuerpo lúteo (tejido muy rico en
colesterol) que es la estructura con la que el ovario produce la hormona
progesterona así como pequeñas cantidades de estradiol. La función de la
progesterona es de preparar al endometrio para alimentar al huevo
fecundado hasta que este último pueda nutrirse de la sangre materna a
través de la placenta así como estimular que el cuello del útero segregue un
moco muy espeso dificultado el paso de nuevos espermatozoides.
De no haber fecundación el cuerpo del útero se desintegra y los niveles de
estrógeno y progesterona bajan salvajemente, y diez días después aparece el
sangrado menstrual debido a la ausencia de estas hormonas ováricas, entonces
dará comienzo un nuevo ciclo, una nueva posibilidad de generar una nueva vida.
Alteraciones de la menstruación
Pueden producirse por diversas causas psicológicas o fisiológicas, normales o
patológicas, sobre todo en los primeros años. Algunas de estas perturbaciones
son:
a)
b)
c)
d)
Dismenorrea: Dolores agudos durante la menstruación o unos días antes.
Amenorrea: Ausencia de menstruación.
Hipermenorrea: Cantidad excesiva de flujo menstrual
Hipomenorrea: Escasa cantidad de flujo menstrual y poca duración del
periodo
e) Metrorragia: pérdidas a cíclicas, sin ritmo fijo.
Control hormonal
El ciclo menstrual está bajo un estricto control hormonal. En el inicio de la fase
folicular hay un incremento de la hormona folículo-estimulante (FSH) desde la
glándula pituitaria localizada en la base del cerebro. Este aumento de FSH
estimula el crecimiento del folículo dominante. A medida que se libera más FSH, el
folículo dominante segrega más estrógeno. Esto provoca el crecimiento de las
glándulas uterinas y la capa interna del útero como preparación para la
implantación del embrión, sin embargo los niveles crecientes de estrógeno
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también inhiben la acción de la pituitaria para liberar más FSH, dando como
resultado una disminución de esta.
Los niveles crecientes de estrógeno también estimulan en el cerebro la liberación
de la hormona lutéinica (LH) provocando su descarga desde la glándula pituitaria
aproximadamente para el día 14. La ovulación ocurre 36 horas después de la
liberación de LH. Después de la ovulación, la LH provoca que las células del
folículo liberado se conviertan en el cuerpo lúteo (corpus luteum). Este todavía
segrega estrógenos pero una cantidad menor que antes de la ovulación. También
segrega la segunda hormona femenina más importante, la progesterona. Durante
la fase lútea la progesterona provoca la maduración de glándulas en la pared del
útero y que estas comiencen a segregar sustancias que son esenciales para la
supervivencia e implantación del embrión en caso de fecundación. La
progesterona también inhibe los centros de liberación de FSH en el cerebro,
permitiendo así el comienzo de un nuevo ciclo.
Menopausia
Desde el punto de vista médico, la menopausia es la etapa del último ciclo
menstrual, es una fase que inicia cuando los ovarios pierden gradualmente la
habilidad de producir estrógeno y progesterona, es decir cuando los ovarios dejan
de funcionar. Procede del término griego mens que significa mensualmente y
pancis, final; es la pausa en la menstruación.
Como la producción de estrógeno disminuye, la ovulación y menstruación ocurre
muy a menudo y eventualmente se detiene. Esta fase comienza entre los 45 y 50
años de edad. Es un periodo difícil y trae consigo una serie de consecuencias y
síntomas los cuales son diferentes para cada mujer. Algunas experimentan pocos
síntomas o ninguno, mientras que otras experimentan varios, dependiendo de los
factores hereditarios, estilo de vida, medio social, entre otro.
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Adolescencia masculina
En los hombres, las hormonas sexuales provocan cambios en su cuerpo y en sus
genitales, así como la producción de los espermatozoides. A diferencia de las
mujeres, estos cambios ocurren entre los 12 y 14 años.
Principales cambios en los hombres
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Aumento de estatura
Cambia la voz (mas ronca)
La espalda y hombros se ensanchan
Los pechos crecen (musculatura más desarrollada)
Surgen las espinillas y barros debido al desarrollo de las glándulas
sebáceas)
Crece vello en las axilas, cara, pecho, piernas, brazos y pubis.
Crecen los testículos y el pene
El olor del sudor aumenta debido a las glándulas sudoríparas
Eyaculación
La eyaculación es la expulsión o emisión de semen (mezcla de espermatozoides y
secreciones de las vesículas seminales, próstata y glándulas bulbo uretrales con
aspecto lechoso y mucoso) a través del pene, acompañadas de sensaciones
placenteras ya que coincide con la fase final de la respuesta sexual. Para que la
eyaculación se produzca, el pene debe de estar en erección.
La expulsión de semen en el orgasmo va acompañada de una serie de
contracciones en la zona pélvica y perianal, estos movimientos tienen la función
de facilitar la expulsión del semen a través de la uretra. Un hombre experimenta su
primera eyaculación aproximadamente a los 13 años, normalmente la eyaculación
se produce después de haber estimulado el pene, ya sea con una relación sexual
vaginal, anal, oral o mediante una masturbación. No todas las eyaculaciones se
producen de forma voluntaria, también están las eyaculaciones involuntarias como
los derrames nocturnos, los cuales provocan una pequeña salida de semen por la
uretra sin ir acompañada de orgasmo, esto debido al exceso de acumulación de
semen.
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Así mismo, en muchos hombres existen algunos problemas a la hora de eyacular
los cuales constituyen alrededor de un 10% de los problemas de infertilidad.
Dentro de los trastornos de eyaculación, el más frecuente es la eyaculación
retrograda, es decir que el semen eyaculado en lugar de dirigirse hacia el exterior
se dirige hacia atrás (a la vejiga), imposibilitando la descarga dentro de la vagina y
la consiguiente posibilidad de embarazo. Este tipo de eyaculación se presenta en
hombres con padecimientos neurológicos como lesiones en la columna, en
diabéticos por neuropatía diabética o por el uso de ciertos medicamentos.
En los desordenes sexuales el principal factor a considerar es no poder eyacular el
semen en el sitio adecuado, dentro de la vagina para lograr el embarazo. Entre
estos podemos mencionar las disfunciones eréctiles conocidas antes como
impotencia sexual, donde el hombre presenta una incapacidad de mantener una
erección suficiente para una relación sexual satisfactoria, y la eyaculación precoz,
en la que por falta de un control voluntario adecuado, se llega a una eyaculación
involuntaria antes de quererla.
Eyaculación
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Sofocaciones
Sudoración
Infecciones urinarias
Depresión
Insomnio
Pérdida de memoria
Disminución del deseo sexual
Dolores musculares
Andropausia
Es la cesación parcial de andrógenos durante el envejecimiento masculino. Es una
etapa de la vida del hombre cuyos síntomas se pueden presentar entre los 55 y 70
años, donde las capacidades sexuales y reproductivas disminuyen a medida que
progresa la edad, a la par que existe un deterioro de otras funciones orgánicas. A
diferencia de las mujeres, los hombres no tienen signos claros, ni cambios
abruptos, como en la cese de las menstruaciones para marcar dicha transición.
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Sin embargo, ambos están caracterizados por una caída en los niveles
hormonales, el estrógeno en la mujer y la testosterona en el hombre. Los cambios
más notables que ocurren gradualmente con la andropausia son:
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Declinación de la calidad del semen (disminución de la motilidad,
normalidad y cantidad de espermatozoides), lo cual se traduce en la
disminución progresiva de la capacidad de fecundar.
Declinación de la erección por una pérdida más rápida de la congestión.
La eyaculación cada vez es de menor volumen, tiene menor proyección y
las contracciones orgásmicas son cada vez menos intensas y frecuentes
Puede ser difícil lograr el orgasmo en todos los ciclos sexuales y el periodo
refractario es cada vez más prolongado.
Los genitales externos en reposo, se vuelven cada vez más pequeño.
Hay ausencia de eyaculaciones nocturnas y la erección matutina es cada
vez menos frecuente
La disminución de la somatrofina ocasiona una disminución de la masa y de
la fuerza muscular.
Se presenta agrandamiento de las mamas (ginecomastia)
Disminución de la tolerancia al estrés, se preocupa con facilidad, puede
presentar alteraciones del sueño, su capacidad de trabajo y las ganas de
desarrollar nuevos proyectos o de diversiones nocturnas cada vez son
menores.
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