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2.1. El envejecimiento como etapa del ciclo vital. 2.1.1. La Edad y la Vejez Unidad 2: Las personas mayores Profesora: Carmen Trujillo 2.1. El envejecimiento como etapa del ciclo vital. 2.1.1. La Edad y la Vejez La vejez, un estadio de desarrollo Antes: pé pérdida de capacidades cognitivas y enfermedad. Actualmente: Una fase má más de nuestro ciclo vital, un estadio normal del desarrollo, con gran variabilidad interindividual (que depende de si existen enfermedades cró crónicas, capacidad de adaptació adaptación, autoestima, apoyo familiar, estado de ánimo, jubilació jubilación, calidad del ambiente estimular… estimular…) El envejecimiento en las sociedades postindustriales Sociedades en progresivo envejecimiento por la mejora de la calidad de vida. Se llega a la vejez (65 añ años) con buenas condiciones cognitivas y fí físicas y con AUTONOMÍ AUTONOMÍA. Edad ya no está está relacionada directamente con Vejez 2.1. El envejecimiento como etapa del ciclo vital. 2.1.1. La Edad y la Vejez Vivir la vejez, el envejecimiento satisfactorio Se debe definir el envejecimiento, no en funció función de la edad cronoló cronológica, sino de los cambios morfoló morfológicos, psicoló psicológicos y funcionales que experimenta el organismo de forma irreversible debido al paso del tiempo. Envejecer con Éxito: supondrá supondrá optimizar las potencialidades del individuo y su funcionamiento en el desempeñ desempeño de las ABVD para garantizar su independencia. 1 2.1. El envejecimiento como etapa del ciclo vital. 2.1.1. La Edad y la Vejez Tener una actitud positiva ante el envejecimiento Deben comprender y aceptar su nueva etapa y ayudarse de su experiencia para afrontarla. Importante: que tengan una red de relaciones positivas, sentirse vá válidos, para evitar la sensació sensación de soledad y aislamiento. Propuestas: asociació asociación de jubilados, voluntariado, estudiar, viajar, etc 2.1. El envejecimiento como etapa del ciclo vital. 2.1.2. Teorí Teorías explicativas de la Vejez 2.1. El envejecimiento como etapa del ciclo vital. 2.1.1. La Edad y la Vejez No existe una respuesta única al envejecimiento Teorí Teorías desde el punto de vista bioló biológico Tª del “reloj bioló biológico” gico”: un gen del envejecimiento se activa y empieza el proceso degenerativo. Tª del agotamiento del material gené genético por el paso del tiempo. Tª de los radicales libres: el envejecimiento hace que no se eliminen bien los radicales libres (desechos tó tóxicos) y éstos se acumulan dañ dañando las cé células. Envejecimiento y Trastornos Patoló Patológicos El envejecimiento no es una enfermedad, aunque la respuesta del organismo es má más débil y facilite la posibilidad de desarrollar enfermedades cró crónicas. Diferenciar el envejecimiento normal de los trastornos patoló patológicos (depresió (depresión, parkinson, etc) etc) 2.1. El envejecimiento como etapa del ciclo vital. 2.1.2. Teorí Teorías explicativas de la Vejez Teorí Teorías desde el punto de vista bioló biológico Tª Autoinmune: La edad provoca fallos en las defensas del organismo y no puede protegerles de virus y bacterias. Tª del Colá Colágeno: Es fundamental para la formació formación y soporte de los tejidos y su deterioro afecta a la vejez. 2 2.1. El envejecimiento como etapa del ciclo vital. 2.1.2. Teorí Teorías explicativas de la Vejez 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.1. Envejecimiento y Enfermedad Teorí Teorías desde el punto de vista socioló sociológico Tª de la Actividad: Las personas socialmente má más activas se adaptará adaptarán de una forma má más positiva a la vejez. Influye la integració integración social de la persona. Tª del Descompromiso o Disociació Disociación: La persona acepta que la sociedad los aparte y está está satisfecha de concentrarse en sí sí mismo, resolver sus conflictos y prepararse para la muerte. 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.1. Envejecimiento y Enfermedad Por tanto, para que la Atenció Atención sea Eficaz: Abordaje global e interdisciplinar Caracterí Características de la enfermedad en Mayores Síntomas parecidos en algunos trastornos. El comienzo de unos favorecen la aparició aparición de otros. Algunas enfermedades sin sí síntomas claros. Pluripatologí Pluripatología Patologí Patología oculta Mayor vulnerabilidad a los fá fármacos Recuperació Recuperación má más lenta Los factores sociales y emocionales pueden repercutir negativamente. 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.1. Envejecimiento y Enfermedad Tipos de pacientes segú según la Enfermedad Paciente Geriá Geriátrico: Formació Formación a profesionales en: Detecció Detección precoz y rehabilitació rehabilitación. Hacer exploraciones complementarias para encontrar patologí patologías ocultas y agilizar el diagnó diagnóstico y tratamiento. A partir de 7575-80 añ años Patologí Patología asociada o cró crónica Alto grado de dependencia Pacientes frá frágiles o de alto riesgo. Poca Autonomí Autonomía personal con probabilidad de perderla y convertirse en P. Geriá Geriátrico. Necesitan PREVENCIÓ PREVENCIÓN. 3 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos La dificultar de diagnosticar una enfermedad hace que los síntomas se agrupen en: GRANDES SÍ SÍNDROMES GERIÁ GERIÁTRICOS Grupo de patologí patologías o situaciones que causan o contribuyen a causar las incapacidad de las personas ancianas. Muchos lo atribuyen al proceso natural de envejecimiento >> Peligroso, ya que estos sí síntomas puede encubrir una enfermedad grave o reacció reacción a medicamentos 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos La Inmovilidad Disminució Disminución o pé pérdida de la capacidad del movimiento, que limita o inhabilita para el desempeñ desempeño de las AVD. 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Inmovilidad - Alteraciones sensoriales - Incontinencia urinaria - Problemas de comunicació comunicación - Incontinencia fecal - Dolor - Estreñ - Disfunció Estreñimiento Disfunción sexual - Demencia - Anorexia - Síndrome confusional - Deshidratació Deshidratación - Trastorno de la marcha - Disfagia, molestias bucales - Conductas disruptivas -Dependencia por deterioro funcional -Úlceras por presió presión - 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Causas: enfermedad cró crónica, envejecimiento, vida La Incontinencia y el Estreñ Estreñimiento Urinaria: frecuente en mujeres de +65. Hay tratamiento y rehabilitació rehabilitación. Fecal: Menos habitual. Estreñ Estreñimiento: - de 3 deposiciones/semana, con esfuerzo excesivo. sedentaria. Consecuencias: úlceras, problemas respiratorios, Causas: enfermedad, laxantes, dieta, fá fármacos Tratamiento: Ejercicio y dieta con fibra. cardiovasculares, etc 4 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Demencias Trastornos orgá orgánicos cerebrales adquiridos que provocan deterioro progresivo en las funciones cognitivas superiores (memoria, lenguaje, pensamiento, etc.) y que incapacitan al sujeto para ejecutar las AVD 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Síntomas de la Demencia Senil Deterioro de la memoria Deterioro del pensamiento abstracto Deterioro del juicio y de la toma de decisiones Trastorno de las funciones superiores (lenguaje, percepció percepción, memoria, etc) etc) Alteraciones de la personalidad Alzheimer: Alzheimer: responsable del 65% de las demencias seniles 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Depresió Depresión Estado de tristeza permanente, desmotivació desmotivación y baja autoestima, sí síntomas que redundan en una pérdida de interé é s inter y capacidad para el placer en casi todas las actividades. 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Depresió Depresión Síntomas Depresivo/irritable Aumento/pé Aumento/pérdida de peso Hipersomnia/insomnio Hipersomnia/insomnio Fatiga y sin energí energía Sin concentració concentración Sentimientos de culpa Pensamientos de muerte o suicidio Tratamiento: Farmacoló Farmacológico Atenció Atención psicoló psicológica e inserció inserción en su ambiente 5 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Insomnio Los mayores de 75 se quejan de insomnio. Afectados tanto en las fases del sueñ sueño como en la profundidad. Aumenta los perí períodos de sueñ sueño diurnos. Causas: ansiedad, preocupaciones, miedos, medicació medicación, enfermedades, estré estrés. Tratamiento: Há Hábitos adecuados, relajació relajación. 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Síndrome confusional agudo o delirium Aparece como reflejo de un trastorno orgá orgánico que no afecta al cerebro o causas psicosociales Síntomas: Reducció Reducción del nivel de conciencia Ilusiones o alucinaciones Alteració Alteración del ciclo sueñ sueño-vigilia Intranquilidad motriz, vagabundeo Desorientació Desorientación espacioespacio-temporal o reconocimientod de personas Deterioro de la memoria inmediata y remota 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Síndrome confusional agudo o delirium Disminució Disminución de la capacidad de atender a estí estímulos externos. No es permanente ya que se alterna perí períodos de aparente lucidez mental con otros de evidente deterioro cognitivo. Surge repentinamente, con duració duración variable, su aparició aparición aumenta con la edad. 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Caí Caídas Causas: Por deformación del esqueleto, musculatura, articulaciones. Por la medicación o causas ambientales Consecuencias: Fracturas de fémur, cadera Miedo a moverse > aislamiento y pérdida de autonomía 6 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.2. Grandes Sí Síndromes Geriá Geriátricos Dolor 2/3 de los mayores de 65 sufren dolor casi a diario, hay que evitar que se haga crónico. No es consecuencia de la edad Remedios: Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. cerebrovasculares. Analgésicos Antiinflamatorios Ejercicio 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.3. Enfermedades má más frecuentes 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.3. Enfermedades má más frecuentes Relacionadas entre sí sí y con la hipertensió hipertensión Consecuencias dependiendo de la zona afectada: Afasia (problema para producir/comprender el lenguaje) Movilidad Sensibilidad en las extremidades Incontinencia urinaria Deterioro cognitivo Introducció Introducción La mayorí mayoría de las enfermedades suelen ser las mismas que las del resto de la població población, otras son exclusivas de este segmento de edad. La mujer mayor de 65, a causa de la menopausia, tiene menor protecció protección contra enfermedades coronarias (cá (cáncer y osteoporosis) 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.3. Enfermedades má más frecuentes Parkinson Enfermedad degenerativa. Síntomas: Temblores Lentitud de movimientos Rigidez de miembros No afecta inicialmente a la capacidad cognitiva 7 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.3. Enfermedades má más frecuentes Enfermedades osteoarticulares Artrosis: Afecta a las articulaciones inferiores y a las manos. En muchos casos: movilidad limitada. Alzheimer: ENTRA EN EXAMEN EL ARTÍ ARTÍCULO!! Secreción anormal de insulina. Provoca la elevación de los niveles de glucosa en sangre, por lo que hay cambios metabólicos y vasculares. 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.3. Enfermedades má más frecuentes Ademá Además: Síntomas: Diabetes Mellitus Afecta al tejido óseo repercutiendo en la fragilidad de los huesos. Puede provocar caídas y fracturas graves. 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.3. Enfermedades má más frecuentes Osteoporosis: 2.3. Las personas mayores y la enfermedad 2.3.3. Enfermedades má más frecuentes Pérdida progresiva de las funciones cognitivas. Alteración de la memoria Cambios a nivel afectivo Tratamiento: Medicación adecuada Prevenir complicaciones Ayuda psicológica al paciente y familia Estimulación cognitiva Entrenamiento en las AVD Afecciones de los sentidos, Anemias, Patologí Patologías respiratorias Procesos infecciosos u óseos asociados al alcohol y tabaco Accidentes laborales previos Importante en todas las enfermedades para mejorar la Calidad de Vida y la Autonomí Autonomía: 1- Detecció Detección y control de factores de riesgo 2- Diagnó Diagnóstico correcto 3- Actuació Actuación correcta en la fase aguda 4- Prevenció Prevención de las complicaciones neuroló neurológicas y las derivadas de la inmovilidad. 8