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 Colmena News Diciembre 2012 MEJOR SALUD Trastornos del sueño Cuando dormir es un problema ¿Le cuesta conciliar el sueño, se levanta cansado, anda
somnoliento durante el día o, al revés, duerme demasiado y se
podría quedar dormido en cualquier parte? Si todos estos
síntomas no le permiten realizar sus actividades cotidianas en
forma normal, lo más probable es que esté frente a un trastorno
del sueño.
Según el Dr. Leonardo Serra, neurólogo y miembro del equipo de
profesionales del Centro de Trastornos del Sueño de la Clínica
Alemana, las personas con trastornos del sueño en general
tienen malos hábitos. Como especialistas, educan a las personas
para que cuiden sus hábitos de sueño, ya que no dormir las
horas adecuadas tiene muchas consecuencias negativas como
una mala calidad de vida, mal rendimiento, dificultad para
concentrarse, efectos sobre el ánimo y consecuencias
metabólicas ya que las personas tienden a mayor obesidad,
mayor riesgo de diabetes, de hipertensión y quienes duermen
menos de 6 horas diarias tienen una expectativa de vida mucho
menor. Los trastornos del sueño pueden deberse a dormir muy
poco o dormir demasiado. Hay enfermedades que causan sueño
en exceso, la más frecuente es la apnea del sueño, que consiste
en pausas entremedio de las respiraciones durante el sueño,
habitualmente asociada a ronquidos. Quienes sufren de apneas
del sueño generalmente son hombres mayores de 50 años con
obesidad y en casos menos frecuentes se presenta en mujeres,
jóvenes, personas delgadas e incluso en niños, en los cuales se puede presentar como déficit atencional.
Existen otras enfermedades que se presentan tanto con somnolencia excesiva como con insomnio, es el caso del síndrome de las
piernas inquietas. Este trastorno se presenta cada vez que la persona se acuesta, las molestias en las piernas obliga a la persona
a tener que caminar o al menos mover las piernas para aliviarlas. “Los síntomas de las piernas inquietas no están presentes
durante el día sino que sólo en la noche y se alivian con el movimiento, esto es algo neurológico y tiene un patrón circadiano, es
decir, que varía a lo largo del día, se presenta con menor intensidad en un viaje largo o en el cine, pero mucho más fuerte cuando
la persona se acuesta o trata de hacer reposo en la noche, esto le causa impedimento para quedarse dormido manifestándose
como insomnio y por ende sueño excesivo y cansancio durante el día”, cuenta el especialista.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Hay otras formas de hipersomnia que son neurológicas como la narcolepsia o la hipersomnia idiopática que son enfermedades
del cerebro que causan somnolencia excesiva. Estas patologías crónicas, explica el Dr. Serra, se diagnostican con exámenes
específicos y requieren tratamiento con medicamentos a permanencia que logran mejorar la calidad de vida de los pacientes de
manera importante.
El insomnio es el otro gran grupo de patologías del sueño y una de las más consultadas. “Lo importante del insomnio es identificar
bien la causa, qué lo originó y qué lo está manteniendo. Aproximadamente el 50% de los insomnios están asociados a patologías
de la esfera mental o psiquiátrica como cuadros de ansiedad, angustia crónica, trastornos del ánimo, depresión, bipolaridad, fobias,
etc. Existen enfermedades médicas como el reflujo, la artritis, problemas a la próstata y la fibromialgia que también son causas
frecuentes de insomnio”, explica el neurólogo del Centro de Trastornos del Sueño de la Clínica Alemana.
También hay insomnios relacionados sólo a malos hábitos como el consumo excesivo de café y nicotina y los insomnios primarios
que no tienen causas asociadas y que representan un 15% de los insomnios crónicos.
El sonambulismo y todas las conductas motoras durante la noche llamadas parasomnias, son otro tipo de problemas que pueden
aflorar en el sueño. El sonambulismo no requiere tratamiento cuando el trastorno tiene que ver con el desarrollo normal y se
presenta en los niños ya que en la medida que van madurando va desapareciendo, sin embargo, este trastorno es anormal cuando
empieza en la adultez o cuando las conductas son más complejas y empiezan a adquirir ribetes que produzcan riesgo para la
persona, como lesionarse a ellos mismo o a terceros.
En cuanto a las pesadillas, el especialista explica que es normal que los contenidos de los sueños sean hasta cierto punto
desagradables porque la función de los sueños es resolver conflictos, entre otras cosas, pero cuando estos contenidos son muy
reiterativos significa que existe un conflicto no resuelto y pasa a ser un trastorno, lo cual hay que trabajarlo con psicólogos y
psiquiatras.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl ¿Cómo se diagnostica un problema del sueño?
Según el doctor Leonardo Serra, lo primero es hacer una anamnesis, es decir una buena entrevista. “Dedicamos toda la consulta
del paciente a hacer una buena historia médica, desde los antecedentes médicos, quirúrgicos y familiares, luego hacemos la
historia de sueño, revisamos los medicamentos que consume, ya que hay muchos que pueden causar problemas- como los
antihistamínicos que se usan para la alergia primaveral o los que se usan para la hipertensión- y finalmente la historia de sueño y
de los hábitos propiamente tal. Cuando es necesario pedimos los exámenes de sangre correspondientes y eventualmente el
estudio de sueño llamado polisomnograma donde el paciente pasa una noche entera en nuestro laboratorio y vemos todos los
factores que tienen que ver con su sueño”.
El neurólogo señala que el trastorno del sueño puede estar causado por más de algún factor. Por ejemplo, la persona puede tener
una depresión, ronca en la noche y además un medicamento le causa síndrome de piernas inquietas, si no se resuelven los tres
problemas no se va a mejorar nunca, por lo tanto, es sumamente importante un abordaje integral y completo del tema.
En cuanto al tratamiento, éste va a depender de cada caso, sin embargo, según el Dr. Serra, el ideal es que el tratamiento
farmacológico sea lo más breve posible y con los medicamentos que produzcan menos acostumbramiento ya que hay algunos que
producen franca dependencia, por eso se van viendo las necesidades caso a caso.
¿Cuándo consultar a un especialista?
•
Cuando empieza a afectar en la vida cotidiana.
•
Cuando a pesar de haber dormido las horas correspondientes amanece cansado, no tiene un sueño reparador.
•
Cuando nota que se queda dormido en los semáforos.
•
Cuando no se desempeña a un cierto nivel en el trabajo, en comparación con los demás.
•
Cuando le cuesta concentrarse.
•
Cuando existen síntomas físicos como dolor de cabeza y dolores corporales.
•
Cuando anda irritable sin ninguna otra explicación.
Según el profesional, todos estos síntomas que interfieren en la vida cotidiana pueden ser consecuencias de algún trastorno del
sueño.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Recomendaciones del especialista para evitar trastornos del sueño
•
Tratar que los horarios sean lo más regulares posibles.
•
Dormir al menos 6 horas diarias como promedio (adultos).
•
No abusar del trasnoche.
•
No abusar de la nicotina, cafeína y del alcohol sobre todo en la noche.
•
Limitar el ejercicio hasta unas 3 horas antes de acostarse.
•
Que la comida de la noche no sea ni muy liviana ni demasiado abundante.
•
Procurar un buen ambiente para dormir.
•
En cuanto a la siesta, puede ser placentera y agradable, sin embargo, está vetada para la gente con insomnio.
•
La siesta debe ser temprano y corta, idealmente media hora.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Hipo e hipertiroidismo
Trastornos que afectan a un 20% de los chilenos
La tiroides es una glándula endocrina en el cuello delante de la
laringe que produce la hormona tiroxina. Esta glándula es la
encargada de controlar la totalidad de las funciones de las células
del cuerpo, entre ellas el metabolismo o producción de energía y
calor del cuerpo.
Según la última Encuesta Nacional de Salud (2009-2010), existe
un 19,4% de chilenos mayores de 15 años que tiene alterada la
hormona estimulante llamada TSH, lo que podría corresponder a
un hipotiroidismo (falta de hormona tiroidea), hecho que posiciona
al país con una de las cifras más elevadas en el mundo, por
sobre las naciones desarrolladas. De acuerdo a registros, una de
cada cinco mujeres sufre problemas a la tiroides y una de las
patologías más comunes es el hipotiroidismo, mientras que el
1,2% de la población chilena sufre de hipertiroidismo.
Los trastornos de la tiroides pueden dividirse en 2 tipos:
1.
Aquello que pueda ocurrirle al conglomerado de células armadas en este órgano como una inflamación o un tumor.
2.
Asociado a la tiroides como productor de hormona, la cual puede producir menos o más hormona que la adecuada para el
buen funcionamiento del organismo, estos trastornos son llamados hipotiroidismo e hipertiroidismo, y son las
enfermedades más frecuentes de la tiroides.
Hipotiroidismo
Se puede producir porque la glándula tiroides no produce suficiente hormona.
Según el Dr. Mario Gallardo, endocrinólogo del centro de salud Dial Médica, la causa más corriente de hipotiroidismo es cuando la
glándula deja de funcionar adecuadamente debido a una inflamación de tipo inmune, llamado hipotiroidismo por tiroiditis crónica
autoinmune.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el sistema inmune deja de reconocer las células del cuerpo como propias y las
ataca como si fueran invasoras, sin embargo, la medicina no conoce completamente las causas de estas enfermedades, sólo se
sabe que ocurren en gente predispuesta, de modo que la tiroiditis crónica autoinmune generalmente se presenta en familias pero
no es hereditaria y para que aparezca, como es la regla general de los trastornos inmunes, la persona tiene que pasar por una
condición de desgracia. “Por ejemplo, a una mujer que queda viuda le puede aparecer tiempo después una tiroiditis autoinmune”,
explica el especialista.
Síntomas del hipotiroidismo
Según el endocrinólogo de Dial Médica, la hormona de la tiroides actúa absolutamente en todo el organismo, de modo que cuando
falta, la persona se enferma, en un sentido genérico profundo, es decir, deja de andar bien.
Uno de los aspectos que suele andar mal en este trastorno es la producción de calor por los sistemas de calentamiento del cuerpo,
por lo que la persona suele ponerse friolenta.
Otro aspecto notorio del hipotiroidismo es el daño que se produce en los músculos ya que pierden la capacidad de contraerse
normalmente, lo que produce una debilidad muscular, por lo tanto a la persona le cuesta subir las escalas o pararse de la silla
cuando está muy enferma.
Hipertiroidismo
“Curiosamente este exceso de acción de la hormona de la tiroides, tiene como causa más frecuente la mismadel hipotiroidismo ya
que tiene que haber una predisposición más una tiroiditis autoinmune en una forma especial diferente de la corriente, que ahora
produce exceso de secreción de hormona”, explica el especialista.
La tiroiditis autoinmune consiste en que el cuerpo desarrolla células que atacan a los tirocitos, pero en este caso en vez de generar
una señal para que la célula muera, le señala que funcione en exceso. “Es el único caso conocido de una reacción inmune en el
cual la célula en vez de matar a la célula atacada, le da señales para que funcione en exceso, produciendo así un aumento de la
hormona de la tiroides”, agrega el Dr. Gallardo.
Síntomas del hipertiroidismo
Esta patología produce un aumento de la sensación de calor y un trastorno de todo el cuerpo, es decir, la persona se siente muy
mal, puede bajar de peso, aparece la debilidad muscular y el problema más serio es que afecta el funcionamiento del corazón,
manifestándose como un aumento de la frecuencia cardiaca y trastornos del ritmo que pueden ser muy graves.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl “Este trastorno puede ser mortal ya que puede provocar un infarto en sólo algunos meses, sin embargo, quienes lo padecen se
sienten tan mal que prácticamente todos consultan al médico mucho antes de tener algún problema, hoy no es una enfermedad
realmente peligrosa aunque es potencialmente muy peligrosa”, cuenta el endocrinólogo de Dial Médica.
Tratamientos El hipotiroidismo se puede tratar suministrando la hormona tiroxina a través de una tableta, de este modo se reemplaza la tiroides.
Según el especialista, para controlar que la dosis sea la indicada, es necesario que la persona se controle con un endocrinólogo
una vez al año, por lo menos. El tratamiento es de por vida y equivale a un trasplante de glándula porque el cuerpo no nota ninguna
diferencia.
En el caso del hipertiroidismo lo que se hace es dar sustancias inhibitorias de la producción de la hormona. “Estas sustancias al
producir una inhibición de la glándula, no permite que produzca suficiente hormona. Si no responde a inhibidores de la función de la
tiroides, se puede hacer una extirpación virtual de la glándula con radioyodo, este tratamiento suele aplicarse en personas de
mediana edad con algún trastorno cardíaco”, explica el Dr. Gallardo.
Estos trastornos a la tiroides afectan en mayor frecuencia a mujeres que a hombres, en la edad media de la vida, con algunos
casos excepcionales en niños o adolesecentes, y más rara vez en ancianos.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Pulmones
Cuidemos el órgano que nos permite respirar
Protegidos por las costillas, en la caja torácica se encuentran los
pulmones, órgano vital que permite que podamos respirar. Una
vez que el aire entra por las fosas nasales, circula por la faringe y
llega a la tráquea, éste pasa por los bronquios, los cuales están
cada uno conectado a un pulmón y luego es en los pulmones
donde se produce la hematosis, proceso durante el cual los
glóbulos rojos absorben oxígeno y se liberan del anhídrido
carbónico.
Durante un día normal una persona respira aproximadamente
25.000 veces. Sin embargo, este proceso que parece tan
automático y simple es un problema para muchos de los que
sufren de enfermedades pulmonares. Los trastornos más
comunes que afectan a los pulmones son el asma, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, infecciones como gripe y
neumonía, cáncer de pulmón y otros problemas respiratorios.
Cómo cuidarlos •
Nunca fume.
•
Aumente su capacidad aeróbica. Realice 3 a 4 veces a la semana algún ejercicio.
•
Respire por la nariz. Especialmente si está alrededor de humos tóxicos ya que los vellos actúan como filtros.
•
Póngale atención a lo que inhala.
Hay que tener en cuenta que existen ciertas cosas que los pulmones humanos no están hechos para inhalar, por lo que es
importante que cuando se está en un ambiente tóxico respirar por la nariz y tratar de no hacerlo profundamente de manera que no
lleguen hasta el interior de los pulmones.
Existen humos y productos dañinos de inhalar como el humo del tubo de escape del auto, el del fuego, el olor de los artículos de
limpieza y de pintura, el polvo del carbón, el asbesto y el gas radón. Cualquier irritante que el cuerpo inhale puede estimular el
crecimiento de células anormales en los pulmones. Sin embargo, es el cigarro y el humo de éste uno de los más perjudiciales para
la salud de los pulmones y el responsable de casi el 90% de los casos de cáncer pulmonar, ya que contiene miles de sustancias
carcinógenas (causantes del cáncer) conocidas.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Entre los factores que influyen en la formación de un cáncer de este tipo se incluyen el número de cigarros que una persona fuma
al día, su contenido de alquitrán, el número de años que ha fumado y la profundidad de cada inhalación. También puede afectar a
los llamados fumadores pasivos, que son aquellas personas que se exponen al humo de tabaco producido por los fumadores.
Cómo detectar el cáncer al pulmón
Los síntomas aparecen en etapas más avanzadas de la enfermedad y pueden incluir:
•
Tos persistente
•
Dolor en el pecho
•
Pérdida de peso
•
Pérdida del apetito
•
Expectoración de moco con sangre
•
Dificultad para respirar
•
Ronquera
•
Infecciones pulmonares frecuentes, como neumonía
El diagnóstico requiere de exámenes de imágenes como radiografía, tomografía o resonancia magnética y la observación
microscópica de células expectoradas.
Cada tipo de cáncer de pulmón crece y se disemina de distintas formas y requiere un tratamiento diferente. La terapia puede incluir
cirugía, quimioterapia y radioterapia o combinaciones de ellas.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Diabetes en embarazadas
Mantener peso ideal y un control riguroso son la clave para prevenirla
La diabetes mellitus gestacional (DG), es una alteración del
metabolismo de los hidratos de carbono de severidad variable,
que se pesquisa por primera vez durante el embarazo.
La diabetes gestacional no complicada, se asocia con
macrosomía fetal (peso de nacimiento igual o superior a 4000 g.).
Mantener una dieta balanceada, evitar el sedentarismo y un
control riguroso durante la gestación son una gran ayuda para
prevenirla.
Durante el embarazo es importante que las mujeres, en especial las que tienen resistencia insulínica, normalicen su peso y
mantengan un Índice de Masa Corporal de entre 20 y 25 antes de embarazarse. La clave para la prevención está en conservar un
peso normal para la estatura, antes de que la mujer se embarace. Si una paciente que tuvo diabetes gestacional no baja ni
normaliza su peso en el periodo entre embarazos, tiene una alta probabilidad de volver a sufrirla. Incluso, el riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 en los cinco a diez años siguientes es de casi un 60%.
Bases del tratamiento
1.
Educación
2.
Alimentación
3.
Actividad física
4.
Insulino terapia (cuando corresponda)
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Tratamiento dietético
•
El plan de alimentación debe ser acorde con su estado nutricional y actividad física de cada paciente.
•
Suficiente en cantidad, variedad y equilibrada en los alimentos que la componen.
•
El aporte energético, la distribución de los macronutrientes y la ganancia de peso, son iguales que en embarazadas sanas.
La ingesta mínima diaria no debe ser inferior a 1500 calorías con 160 g. de hidratos de carbono, para evitar la cetosis de
ayuno.
•
Se debe privilegiar el consumo de hidratos de carbono complejos (cereales, papas, leguminosas) en cantidades indicadas,
suprimiendo el azúcar, miel y todos los alimentos que la contengan.
•
La distribución de los alimentos debe ser de 4 comidas más colaciones (cuando corresponda). Es muy importante respetar
y no saltarse los horarios de comida para evitar la baja glicemia.
•
Debe aumentarse el aporte de fibra diaria en la dieta entre 20 a 35 g., aumentando el consumo de verduras de tallo verde
de preferencia y 2 frutas al día, según sea indicado.
•
Limitar el consumo de pan a uno al día. No consumirlo en el almuerzo y cena.
•
Preparar la alimentación junto con la del resto de la familia.
•
Disminuir los alimentos ricos en grasas.
•
Realizar caminatas periódicas, según indicación médica.
•
No fumar.
•
Moderar la ingesta diaria de sal.
Colmena Doctor, el mejor servicio de información orientado a darle la mayor tranquilidad y responder
todas las consultas en medicina, rápida y profesionalmente.
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Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Trekking y senderismo
Mezcla de naturaleza, relajo y deporte
Llega el fin de año y qué mejor que liberar el estrés, estar en
contacto con la naturaleza y de paso mejorar la resistencia física,
realizando trekking o senderismo, actividades que reúnen todos
los elementos para sentirse mejor, siempre y cuando se tomen
en cuenta todas las precauciones de seguridad, las condiciones
climáticas y el estado físico de cada persona.
El senderismo es una actividad deportiva no competitiva que se
realiza sobre caminos establecidos. Por otra parte, el trekking,
que viene del excursionismo, es el precursor del senderismo y
consiste en recorrer de forma autónoma lugares más aislados
como zonas montañosas o sin senderos. Este deporte es ideal
para quien quiera estar al aire libre, despejarse y pasarlo bien en
familia o con un grupo de amigos. Lo pueden practicar personas
de cualquier edad, ya que se puede elegir diferentes terrenos y
niveles de dificultad.
Es importante que la persona, antes de iniciar la actividad, conozca su estado físico para así poder determinar el recorrido
adecuado de la caminata. Además, hay que estar informado del tiempo y calcular más tiempo de demora a la bajada, para evitar
caminar de noche.
Los beneficios del trekking y el senderismo
•
Mejora la condición cardiovascular.
•
Ayuda a mantener un peso adecuado y un estado de salud apropiado.
•
Fortalece la musculatura de piernas, espalda y abdomen.
•
Disminuye los niveles de estrés y ansiedad
•
Estimula la autosuperación y el trabajo en equipo.
•
Mejora la capacidad de proponerse metas y mantener una actitud positiva.
•
Permite aprender a resolver problemas y querer incursionar en nuevos desafíos.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl El equipamiento recomendado
•
Zapatillas para montañismo.
•
Ropa adecuada a la temperatura. (Se recomienda pantalones y poleras manga larga para proteger de los rayos solares,
plantas y picaduras leves).
•
Sombrero, lentes de sol y protector solar.
•
Botellas de agua (aprox. dos litros por persona).
•
Alimentos como frutas, barras de cereales, lácteos y sandwiches.
•
Mochila y botiquín.
•
Mapa de la zona.
•
Linterna, fósforos, cortaplumas, brújula y silbato.
•
Para el trekking se usan bastones de apoyo.
Para una actividad segura, es mejor prevenir Los expertos recomiendan evitar caminar bajo el sol en las horas de mayor radiación, es decir, entre las 12:00 y 15:00 horas, y
no seguir por zonas donde exista riesgo de sufrir caídas de altura.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Es importante asesorarse con especialistas y planificar la salida, ya que si bien uno puede enterarse de todo lo que sucede en
el lugar, igual pueden ocurrir accidentes que se evitan con información adicional.
Para quienes recién comienzan con esta actividad, es importante detenerse por lo menos cada media hora, para luego con la
experiencia poder ir aumentando la velocidad y así la resistencia.
En cuanto a las lesiones, éstas se dan principalmente en los tobillos, sobre todo en quienes no están acostumbrados a realizar
actividad física y además poseen sobrepeso. Por esto se recomienda realizar un entrenamiento previo, en el que se desarrollen
ejercicios para que el paseo esté exento de problemas.
Por último, es sumamente importante avisar a la autoridad respectiva sobre la ruta que se va a seguir. Si el trekking se realiza en la
cordillera, puede dejar un aviso de su salida en www.socorroandino.com. Algunos Senderos y Rutas en Chile Santiago
•
Cerro Conchalí
Ubicado al final de Avda. La Dehesa, en la comuna de Lo Barnechea.
•
Cerro Minillas
Ubicado en el extremo sur de la sierra de Ramón.
•
Reserva Nacional Río Clarillo
Situada en la precordillera de la Zona Central al sureste de Santiago, comuna de Pirque.
•
Cerro Provincia
Pertenece a la sierra de Ramón.
•
Saltos de Apoquindo
Ubicado en la precordillera de Santiago, ingreso por estadio San Carlos de Apoquindo o Parque Aguas de Ramón.
•
Cerro Pochoco
Ubicado en la comuna de Lo Barnechea, en el sector del Arrayán.
•
Puente Ñilhue
Se encuentra camino a Farellones.
•
Cerro La Cruz
Ubicado en la sierra de Ramón, se puede acceder por Parque Mahuida en La Reina o por la Quebrada de Macul.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Iquique y Tarapacá •
Kala Uta
Se extiende por las alturas del altiplano, en la comuna de Colchane, conectando a este pueblo con la localidad de
Cariquima.
Calama •
Pukara Lasana – Puente del Diablo
El sendero transita por una extensión del desierto.
Alto Biobío •
Morro de Bahía Inglesa
Ubicado en el Morro Copiapó, en conjunto con la ruta Patrimonial Atacama Costera.
•
Reserva Ralco
El sendero se inicia en el camino principal que lleva a la Guardería de CONAF, ubicada en el kilómetro 5 de Quillaicahue.
•
Parque Nacional Laguna del Laja
El sendero comienza en la caseta de control del Parque Nacional Laguna del Laja, sector Los Pangues.
Araucanía Andina •
Parque Nacional Conguillío
El sendero se interna por los diversos paisajes de la zona cordillerana de la Araucanía.
•
Reserva Malalcahuello
Un sendero inserto en el destino de Araucanía Andina.
•
Santa Elvira – Las Parras
Colindante al Parque Nacional Puyehue.
•
Parque Nacional Alerce Andino
Desde el sector de Correntoso se avanza hasta el acceso del parque.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Patagonia Aysén •
Reserva Cerro Castillo
Ubicado en el borde oriental de la Patagonia.
Última Esperanza •
Parque Nacional Torres del Paine
Recorre una senda que une la portería del parque en el sector Serrano, hasta la guardería en el borde norponiente del
Lago Pehoé, en el refugio Paine Grande. Fuente: Trekking Senderismo y Sendero de Chile
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl Primeros Auxilios
Quemaduras
Frente a una quemadura, lo primero es evaluar su extensión y tratar de determinar la profundidad de la parte más seria de la
quemadura, para así evaluar el tipo de quemadura y el grado.
Dependiendo del grado de la quemadura hay que tomar ciertas medidas mientras se traslada a la persona al centro asistencial.
Primer Grado
Afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.
•
Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.
•
Beber abundante líquido si la quemadura es muy extensa, como las producidas por el sol durante el verano.
Segundo Grado
Afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas.
Colmena Doctor 800 633 444 Orientación médica telefónica las 24 horas del día. www.colmena.cl •
Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos.
•
Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos.
•
Si la ampolla sigue intacta, cubrir con paño limpio o compresa estéril. Se debe proteger la quemadura de presiones o
fricciones.
•
Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos y aplicar antiséptico.
Tercer Grado
Se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar
entumecida.
•
Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos.
•
No retirar los restos de ropa.
•
No se deben reventar las ampollas que aparezcan.
•
No dar pomadas de ningún tipo.
•
Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua.
•
Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
En caso de que la persona esté ardiendo
•
Botar al suelo y en forma horizontal envolviendo en frazadas de lana no sintéticas, hacerlo rodar hasta apagar llamas.
•
Nunca tirar tierra para apagar llamas.
Quemaduras por ácidos
•
Retirar ropa impregnada del químico (desnudar). Sacar el ácido del cuerpo con toalla seca.
•
Lavar con abundante agua, idealmente en la ducha o con una manguera.
•
Trasladar a centro asistencial.
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previo a la realización del pago. Si existe un saldo positivo en su cuenta de excedentes, aparecerá un mensaje en la pantalla
indicando la posibilidad de utilizar los excedentes como medio de pago.
Si la compra se realiza mediante el beneficio Pharma Plus o con la cobertura del plan AUGE, no se podrá realizar el pago con
excedentes. Sin embargo, el reembolso de los copagos podrá ser realizado a través de su cuenta de excedentes de igual forma en
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pudiendo solicitar una copia electrónica de la receta por el período señalado por el médico tratante.
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