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LA DEPRESIÓN
Sara Herrero González
Sandra López Matabuena
IES Nueve Valles.
Puente San Miguel. Cantabria
Coordinador:
Rafael Margallo Toral (APPC)
RESUMEN
La depresión es una enfermedad psicológica muy común, por este
motivo nos proponemos realizar una investigación a fondo sobre esta
enfermedad. Nuestras hipótesis giran en torno a los siguientes aspectos
relevantes de la depresión: cómo se experimenta según la edad y el sexo, el
suicidio en la depresión, qué grupo de personas tiene más predisposición
biológica y social a desarrollar esta enfermedad y qué opina la sociedad sobre
esta enfermedad. Para poder contrastar nuestras hipótesis y averiguar los
diversos aspectos relevantes de la depresión utilizamos dos tipos de encuestas
cualitativas, que han sido nuestro instrumento principal: una dedicada a
averiguar qué opina la gente de esta enfermedad y otra dedicada a los
afectados de depresión para comprobar nuestras hipótesis y para averiguar
cómo se vive el proceso de superación de la enfermedad. También hemos
hecho una entrevista con el familiar de un afectado para comprobar de qué
manera les afecta a los familiares. Todo lo anterior nos ha ayudado a averiguar
los aspectos más relevantes de la depresión y a ser capaces de tener una
visión global sobre esta enfermedad y sobre su proceso de superación.
Palabras clave: enfermedad psicológica, suicidio, predisposición
biológica y social, proceso de superación.
ABSTRACT
Depression is a common psychological illness, for this reason we
propose doing a thorough research on this disease. Our hypotheses revolve
around the following relevant aspects of depression: as experienced by age
and sex, suicide, which group of people has more social and biological
predisposition to develop this disease and what believes this society about
depression. In order to test our hypotheses and ascertaining the relevant
aspects of depression we used two types of qualitative surveys that have been
our main tool: one dedicated to finding out what people think about this disease
and another dedicated to the victims of depression to test our hypotheses and
to find out how to live the process of overcoming the disease. We have also
doing an interview with a family member of diseased to see how it affects family
members. All this has helped us to find the most relevant aspects of depression
and having an overview of this disease and its process of overcoming.
Key words: psychological illness, suicide, biological and social
predisposition, process of overcoming.
1. INTRODUCCIÓN
Nuestra asistencia a las Jornadas de Psicología de la Universidad de
Cantabria.de 2009 nos animó a realizar un trabajo de investigación.
Posteriormente el asunto de la depresión nos atrajo especialmente por los
siguientes motivos:
1. Es un problema frecuente; de hecho hemos convivido con personas
deprimidas.
2. No se presentó ningún trabajo sobre la depresión en las mencionadas
Jornadas.
3. Es una situación potencialmente grave, de lo cual no todo el mundo es
consciente.
Concepto y tipos de depresión
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por
albergar pensamientos negativos acerca del yo, del mundo y del futuro, con
manifestaciones tanto psíquicas como físicas. En palabras de Rollo May, ―la
depresión es la inhabilidad para construir un futuro‖.
Por sus causas, la depresión puede ser reactiva –cuando se conoce la causa
originaria- o endógena, cuya causa es desconocida. Otra forma de clasificarla
es por sus manifestaciones, entre el trastorno depresivo mayor y el trastorno
distímico.
El trastorno depresivo mayor o depresión severa se caracteriza por una
combinación de síntomas que interfieren en la capacidad para trabajar, dormir,
estudiar, comer y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras.
El enfermo no puede realizar las tareas diarias que antes desarrollaba sin
problemas, lo cual acarrea desgana, abatimiento y agotamiento físico.
El trastorno distímico se caracteriza por síntomas de larga duración (dos años o
más), aunque menos graves. Pueden no incapacitar a la persona, aunque sí
impedirle llevar una vida normal o sentirse bien. Lo más notable es una enorme
desmotivación y pérdida de bienestar. Si los síntomas perduran y no se hace
nada por controlarlos, tienden a agravarse y desembocar en una depresión
doble o mixta
Existen formas menos frecuentes, entre ellas:
-
Enfermedad maniaco-depresiva, es una alteración de los
mecanismos que regulan el estado de ánimo, por lo general, está
caracterizada por pasarse de brotes de ‗‘euforia‘‘ o ‗‘manía‘‘ a un
estado depresivo. Cuando la persona se encuentra en el estado
maniaco presenta síntomas de hiperactividad y cuando la persona se
encuentra en el estado depresivo los síntomas son similares a los del
resto de las depresiones. Cuando la persona se encuentra en estado
de euforia continua es posible que termine en un estado psicótico.
Por lo general este tipo de depresión suele manifestarse en la vida
adulta. Es la enfermedad depresiva con la tasa de suicidio más alta.
-
Depresión psicótica, ocurre cuando una enfermedad depresiva grave
está acompañada por alguna forma de psicosis, tal como ruptura con
la realidad, alucinaciones y delirios.
-
Trastorno afectivo estacional, se caracteriza por la aparición de una
enfermedad depresiva durante los meses de invierno, cuando
disminuyen las horas de luz. La depresión generalmente desaparece
durante la primavera y el verano. Para tratarse se emplea la
psicoterapia y medicamentos antidepresivos o terapia de luz.
-
Depresión postparto, se diagnostica si una mujer que ha dado a luz
recientemente sufre un episodio de depresión grave dentro del primer
mes después del parto.
Síntomas:
―Estoy muy triste y me siento más desgraciado de lo que puedo decir, y no sé
hasta donde he llegado…no se qué hacer ni qué pensar, pero deseo
vehementemente dejar este lugar…siento tanta melancolía…‖ Van Gogh.
La clasificación de los síntomas depresivos distingue tres clases de síntomas:
1. Cognitivos.
2. Afectivos.
3. Motores o conductuales.
Pueden variar según el tipo de depresión, la edad y el sexo. Los principales
síntomas son los siguientes:
-
Sentimiento persistente de tristeza, ansiedad, vacío, desesperanza,
pesimismo, culpa, inutilidad o impotencia.
Alteraciones del comportamiento: irritabilidad, inquietud.
Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos que antes
disfrutaba.
Fatiga constante y falta de energía.
Dificultad para concentrarse.
Insomnio o hipersomnia.
Comer excesivamente o perder el apetito.
Pensamientos suicidas y conductas autodestructivas.
Dolores y alteraciones somáticas, dolores de cabeza, cólicos, o
problemas digestivos, sudoración excesiva…
Enfermedades que pueden causar depresión o que coexisten con la depresión
:
La depresión a menudo coexiste con otras enfermedades que pueden causarla
o ser el resultado de esta.
Los trastornos como la ansiedad y el estrés sufridos durante un largo periodo
de tiempo aumenta el riesgo de acabar padeciendo una depresión. Las
enfermedades neuróticas como el estrés postraumático, el trastorno obsesivocompulsivo, trastornos de pánico, la fobia social, acompañan frecuentemente a
la depresión.
El abuso o la dependencia del alcohol o de otras sustancias también pueden
coexistir con la depresión, esto es muy común en los trastornos depresivos de
los hombres.
La depresión a menudo da lugar frecuentemente a enfermedades cardiacas.
Un 85% de las personas que padecen depresión padecen alteraciones físicas
relacionadas con el deterioro del sistema cardiaco y motor.
Factores:
Hay una serie de factores que influyen en el desarrollo de la depresión:
-
Factores genéticos o hereditarios: existen especulaciones sobre que las
personas que tienen un familiar que ha padecido depresión tienen más
posibilidad de desarrollar una depresión debido a la predisposición
biológica.
-
Factores bioquímicos: las personas que padecen depresión sufren un
deterioro de algunas funciones del cerebro debido a que sustancias
químicas del cerebro (los neurotransmisores) no están en equilibrio.
-
Situaciones estresantes o traumáticas: muerte de un ser querido (el
duelo), un divorcio, enfermedades, dificultades financieras…
-
Estacionalidad: hay personas que durante los meses de invierno y otoño
desarrollan depresión, mientras que en primavera y verano les
―desaparece‖.
-
Personalidad: este es un factor importante. Las personas negativas, con
una autoestima baja, con preocupación excesiva ante las cosas…Suelen
tener más predisposición a desarrollar una depresión.
Cómo se experimenta según la edad y el sexo:
Cuando las mujeres están deprimidas comen o van de compras. Los hombres
invaden otro país. – Wayne Dyer.
a) Las mujeres:
Las estadísticas demuestran que las mujeres tienen más predisposición que los
hombres a desarrollar una depresión debido a su predisposición biológica
provocada por los cambios hormonales (el ciclo premenstrual, los abortos, los
embarazos…).
b) Los hombres:
Los hombres experimentan la depresión de manera distinta que las mujeres.
Los hombres tienden más a reconocer que sienten fatiga, irritabilidad, pérdida
de interés en las actividades que antes resultaban placenteras, y que tienen el
sueño alterado, mientras que las mujeres tienden más a admitir sentimientos
de tristeza, inutilidad, o culpa excesiva.
Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de acudir al alcohol o
a las drogas cuando están deprimidos y frustrados. Algunos hombres se
refugian en el trabajo. El porcentaje de suicidio es mayor en hombres que en
mujeres.
c) Los ancianos:
Es difícil ver que los ancianos padecen depresión ya que se suele creer que es
algo normal en esa edad, aunque no es cierto. Estos suelen reconocer
solamente los síntomas físicos y no el malestar psicológico.
Los ancianos tienen condiciones médicas tales como enfermedades
cardiovasculares, cáncer, dolores crónicos…que pueden provocar en ellos un
malestar general que puede dar lugar a una depresión.
d) Los niños:
La depresión en la niñez no es algo normal, habitualmente sucede por algún
suceso estresante que el niño ha vivido, por la situación en la que se encuentre
con su familia (divorcios…), por abandono de los padres, maltrato o acoso
escolar.
Un niño con depresión puede fingir estar enfermo, negarse a ir a la escuela,
aferrarse a un padre, o preocuparse de que uno de sus padres pueda morir,
pueden estar de mal humor, meterse en problemas en la escuela, ser negativos
e irritables, y sentirse incomprendidos. Suele ser difícil diagnosticarla.
e) Los adolescentes:
La depresión en los adolescentes se presenta en un momento de grandes
cambios personales, suele darse por problemas de coherencia personal, no
saben quiénes son, no se encuentran a sí mismos, no saben cómo actuar y no
se identifican con su entorno social, al abrirse al mundo y salir del seno de la
familia nada encaja y se pierden en su proceso de evolución y maduración
personal.
A menudo la depresión en adolescentes coexiste con la anorexia, el abuso de
sustancias, comportamiento perturbador, la ansiedad, el bajo rendimiento
académico…
Tratamientos:
Una persona con depresión puede ser tratada de diversas formas, con
medicamentos, distintas terapias…
a) Medicamentos (antidepresivos):
Los antidepresivos normalizan las sustancias químicas naturales del cerebro
llamadas neurotransmisores, principalmente la serotonina y la norepinefrina
(inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Otros antidepresivos
normalizan el neurotransmisor dopamina (inhibidores de la monoamino
oxidasa). Estas sustancias químicas en particular participan en la regulación de
los estados de ánimo.
Los antidepresivos inhibidores de la monoamino oxidasa pueden ser la mejor
opción para ciertas personas, ya que apenas tienen efectos secundarios. Pero
tienen un problema, y es que las personas que los toman tienen que atenerse a
restricciones alimentarias y medicinales para evitar posibles interacciones
graves. Deben evitar ciertos alimentos que contienen niveles altos de tiramina.
Los inhibidores de la monoamino oxidasa interactúan con la tiramina de tal
forma que pueden causar un aumento agudo en la presión arterial, lo cual
podría llevar a un derrame cerebral.
-
Efectos secundarios de los antidepresivos:
De los dos tipos de antidepresivos que he hablado antes (inhibidores de
serotonina e inhibidores de monoanimo) tienen efectos secundarios diferentes,
aunque alguno de ellos coincide:
1) Efectos secundarios de los inhibidores de serotonina:
-
Dolor de cabeza.
Náuseas de breve duración.
Insomnio, puede ocurrir durante las primeras semanas pero a
menudo disminuye con el tiempo o con la reducción de la dosis.
Inquietud (sensación de ansiedad y nerviosismo).
Problemas sexuales—disminución del deseo sexual, disfunción
eréctil, eyaculación retardada, o incapacidad de tener un orgasmo.
2) Efectos secundarios de los inhibidores de monoamino:
-
Boca seca.
-
Estreñimiento y problemas de vejiga.
-
Problemas sexuales.
-
Visión borrosa.
-
Somnolencia.
b) Psicoterapia:
Varios tipos de psicoterapia o ―terapia de diálogo‖ pueden ayudar a las
personas con depresión.
Algunos tratamientos son de corto plazo (10 a 20 semanas) y otros son de
largo plazo, según las necesidades del individuo.
-
La terapia cognitivo-conductual ayuda a las personas a modificar los
pensamientos del afectado y a modificar su comportamiento.
La terapia interpersonal ayuda a las personas a entender y resolver
relaciones personales problemáticas que pueden causar o empeorar
su depresión.
La psicoterapia puede ser la mejor opción para tratar la depresión leve o
moderada pero si la depresión es grave y ha persistido durante un largo
periodo de tiempo será necesario el uso de fármacos.
c) Terapia electroconvulsiva:
La terapia electroconvulsiva, antes conocida como ―terapia de choque‖, solía
tener una mala reputación. Puede ofrecer alivio a personas con depresión
grave que no han conseguido sentir ninguna mejoría con otros tratamientos.
Antes de administrar la terapia electroconvulsiva, al paciente se le administra
un relajante muscular y se le anestesia brevemente para que no sea consciente
del pulso eléctrico que se le aplica en dicha terapia.
La terapia electroconvulsiva puede ocasionar algunos efectos secundarios de
corto plazo, incluyendo confusión, desorientación, y pérdida de memoria.
Cómo ayudar a un amigo o familiar que sufra depresión:
-
Ofrézcale apoyo emocional, comprensión, paciencia, y animo.
Entable una conversación con su amigo o familiar y escúchelo con
atención.
Nunca desacredite los sentimientos que su amigo o familiar.
Nunca ignore los comentarios acerca del suicidio y comuníquelos a
los familiares, terapeuta, o médico.
Una persona que sufre depresión desearía cualquier dolencia, por dura que
fuera, que tener dicha depresión, de ahí que sea más que posible que una
persona se suicide. – Dr. Juan Antonio Vallejo-Nágera.
-
Invite a su amigo o familiar a hacer caminatas, excursiones, y otras
actividades. Aunque él o ella se nieguen, siga intentándolo. Aunque
las distracciones y la compañía son necesarias, demasiadas
exigencias pueden aumentar los sentimientos de fracaso.
―El hombre se convierte en lo que él cree del mismo. Si yo me mantengo
diciéndome a mí mismo que no puedo hacer cierta cosa, es muy probable que
termine convirtiéndome en un incapaz de hacerlo. De forma contraria, si yo
tengo la creencia de que yo puedo hacerlo, yo seguramente voy adquirir las
capacidades de hacerlo inclusive si yo no pude en el principio.‖ - Mahatma
Gandhi.
Es decir, que si el enfermo no quiere o no pone un poco de su parte para salir
de la situación en la que se encuentra, los esfuerzos que realicen tanto amigos
como familiares serán un absurdo.
2. HIPÓTESIS:
-
Los jóvenes reducen la depresión a la tristeza.
Los jóvenes piensan que una persona nunca puede llegar a
suicidarse y que nunca tendrán depresión.
Las mujeres tienen más predisposición a caer en una depresión
porque poseen una mayor carga emocional, poseen más afectividad
y socialmente tienen más problemas.
La depresión a menudo coexiste con otros trastornos y
enfermedades.
3. OBJETIVOS:
-
Demostrar que la pérdida de un familiar es la causa más frecuente de
depresión.
Comprobar que entienden por depresión los jóvenes y los adultos.
4. INSTRUMENTOS:
Encuestas:
Encuesta general sobre la depresión.
Encuesta para enfermos.
Encuestas para los familiares de los enfermos.
Entrevistas:
5. METODOLOGÍA
1.- Elaborar tres encuestas a tres colectivos.
2.- Aplicación de las encuestas a través de:
a) adolescentes: IES 9 valles.
b) enfermos y familiares a través de un psiquiatra (centro de salud del
Barrio Covadonga) y algún familiar nuestro.
3.- Corrección de las encuestas.
4.- Tabulación y análisis de las encuestas.
5.- Presentación.
6. MUESTRA
Total
Hombre
Mujer
100
100
200
Encuestas generales:
Hombres
15-20 20
Adolescentes
años
Adultos 20-50años
Ancianos 50-70años
Mujeres
20
Total
120
20
20
20
20
7. RESULTADOS
7.1. Comparación general de todas las edades (Encuesta general):
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Puede un depresivo llevar a
cabo conductas
autodestructivas.
Las mujeres tienen más
tendencia a la depresión.
Creen que podrían sufrir una
depresión.
Adolescentes
Adultos
Ancianos
7.1.a) Comparación de adolescentes:
Podrías caer en una
depresión por la pérdida de
un ser querido.
Puede un depresivo llevar
a cabo conductas
autodestructivas.
La mujeres tienen más
tendencia a la depresión.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Cree que podría sufrir
una depresión.
Chicas
Chicos
Podrías caer en una
depresión por la pérdida
de un ser querido.
Reducirías la depresión a
la tristeza.
7.1.b) Comparación de adultos:
Puede un depresivo
llevar a cabo conductas
autodestructivas.
Las mujeres tienen más
tendencia a la
depresión.
Cree que podría sufrir
una depresión.
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Mujeres
Hombres
Podrías caer en una
depresión por la pérdida
de un ser querido.
7.1.c) comparación de ancianos:
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Puede un depresivo llevar
a cabo conductas
autodestructivas.
Las mujeres tienen más
tendencia a la depresión.
Cree que podría sufrir una
depresión.
Mujeres
Hombres
Podrías caer en una
depresión por la pérdida
de un ser querido.
7.2. Comparación general de todas las edades (Encuesta para enfermos):
Llevaron a cabo conductas
autodestructivas.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
% de personas que
padecieron depresion severa
(trastorno depresivo mayor).
Creen que podrían volver a
padecer una depresión.
Adolescentes
Adultos
% de las personas que
entraron en depresión por la
pérdida de un ser querido.
7.2.a) comparación de adolescentes.
Llevaron a cabo conductas
autodestructivas.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
% de personas que
padecieron depresión sever
(trastorno depresivo mayor).
Creen que podrían volver a
padecer una depresión.
Chicas
Chicos
% de las personas que
entraron en depresión por la
pérdida de un ser querido.
7.2.b) Comparación de los adultos.
100%
Llevaron a cabo conductas
autodestructivas
90%
80%
70%
% de personas que
padecieron depresión severa
(trastorno depresivo mayor).
60%
50%
40%
Creen que podrían volver a
padecer una depresión.
30%
20%
10%
0%
Mujeres
Hombres
% de las personas que
entraron en depresión por la
pérdida de un ser querido.
8. CONCLUSIONES.
La depresión comienza siempre con sentimientos de frustración, tristeza,
desgana, desesperanza…es decir, comienza con síntomas psicológicos. El
sujeto comienza a percibir su vida de un modo pesimista y aquí entra en juego
la triada depresiva: una visión negativa del yo, del mundo y del futuro. Esta
visión genera síntomas de malestar que si no se combaten se prolongan y se
aceleran los síntomas, generando un malestar general, tanto emocional como
físico que provoca la incapacidad y la desgana por realizar cualquier actividad
diaria.
Lo anterior nos lleva a afirmar que la depresión comienza desde el pesimismo,
desde la negatividad, ya sean las causas situaciones estresantes o causas
endógenas. La depresión se alimenta de la incapacidad del individuo al no
tener la fuerza suficiente para afrontar la situación que vive e intentar modificar
sus sentimientos y emociones modificando su conducta.
Partiendo de lo anterior nuestra conclusión es que la mejor manera de evitar la
depresión es reconociéndola a tiempo, admitiendo que se tiene un problema y
que si le dejamos pasar la situación empeorará progresivamente. Si sabemos
percibir esto y sacar la fuerza suficiente para ser capaces de cambiar nuestra
visión de la vida y de modificar nuestra conducta todo será tiempo y empeño,
pero se saldrá adelante. El problema es que cuando tienes sentimientos
depresivos resulta muy complicado ser optimista y positivo y por ello, la
situación siempre empeora progresivamente, lo cual no permite al individuo
actuar a tiempo. Así pues cuando se dan cuenta de que deben hacer algo ya
no es suficiente con ser positivo y intentar cambiar tu visión de la vida. Aquí
entra en juego el papel del psicólogo o del psiquiatra.
En conclusión, el optimismo es el mejor sentimiento para combatir los síntomas
depresivos. Este sentimiento permitirá al individuo tener una visión positiva o al
menos una visión con esperanzas de sí mismo, de su entorno y de su futuro.
Solamente de esta forma alguien que tenga síntomas depresivos que
aumentan en progresión podrá salir de la depresión a tiempo. Parece
contradictorio que alguien con síntomas depresivos pueda ser optimista y de
hecho es incompatible (si no nadie caería en depresión), pero se trataría de
buscar la forma de crear ese optimismo, al igual que se crea progresivamente
el sentimiento pesimista se puede crear el optimista para erradicar la
negatividad. Esto se hace modificando la conducta, cambiando hábitos,
realizando actividades, utilizando mecanismos de evasión, apoyándote en la
gente que te quiere…Esta es la mejor forma de combatir la depresión.
Nuestro consejo es: trata de ser feliz aunque estés triste, aunque tu vida esté al
revés, aunque tus expectativas se paralicen, aunque tu existencia sea difícil,
aunque no tengas nada busca algo. No dejes que el pesimismo invada tu
mente, porque entonces destruirá tu vida. Sé más fuerte que tu parte negativa,
que tu ‗‘yo positivo‘‘ erradique tu ‗‘yo negativo‘‘. Todo está en tu mente. Cuando
todo está mal las cosas solo pueden mejorar.
9. BIBLIOGRAFÍA
-
Información sobre la depresión y los antidepresivos están buscadas en
diversas páginas de internet:
a. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depres
ion/para-ms-informaci-n.shtml
b. http://www.depresion.psicomag.com/
c. » http://www.tuotromedico.com/temas/psicoterapia.htm
d. http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/men
talhealth/treatment/012.html#ArticleParsysMiddleColumn00
01
-
La información sobre la psicoterapia esta buscada en:
a. Bandler, R. &Grinder, J. (1999). La Estructura de la Magia, Cuatro
Vientos.
b. Vara Horna, A. A. (2003). Algunos apuntes sobre psicoterapia,
Artículo publicado en aristidesvara.com
c. Feixas, Guillem & Miró, Mª Teresa (1998). Aproximaciones a la
psicoterapia. Una introducción a los tratamientos psicológicos,
Barcelona: Editorial Paidós Ibérica. ISBN 978-84-7509-949-1.
-
Información más detallada sobre la depresión y de los diferentes
apartados que tratamos sobre ella esta buscada en: el Diccionario
Dnciclopédico Espasa y en la Enciclopedia Temática Multimedia Quórum
volumen de psicología, Editorial Espasa.