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Universidad de Alicante
Licenciatura en Criminología
Asignatura: Psicopatología del comportamiento delictivo (10281)
Tema 2. Trastornos de personalidad y delincuencia
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2007/2008
ÍNDICE
2.1. INTRODUCCIÓN
2.2. LOS TRASTORNOS DEPERSONALIDAD
2.3. TIPOS DE TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
2.4. SUJETOS DEL GRUPOS A
2.5. SUJETOS DEL GRUPO B
2.6. SUJETOS DEL GRUPO C
2.7. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA
2.8. LA PERSONALIDAD SÁDICA Y EL SADISMO SEXUAL
2.9. EL TRATAMIENTO DE LOS DELINCUENTES CON TRASTORNO DE
PERSONALIDAD.
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2007/2008
2.1. INTRODUCCIÓN
La personalidad
Es el patrón característico de comportamiento, actitudes, ideas,
motivaciones y emociones que definen a una persona a lo largo del
tiempo y a través de distintas situaciones.
Este patrón esta compuesto por rasgos: que son maneras o
características específicas que describen la forma habitual de
comportarse, pensar o sentir de alguien.
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2.2 LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (I)
Definición del DSM-IV de trastorno de personalidad
Patrón permanente e inflexible de experiencias internas y comportamiento
que se aparta acusadamente de las expectativas culturales.
Características
personalidad
generales
ƒ Grupo heterogéneo
inadaptativas.
de
comunes
alteraciones
a
los
trastornos
persistentes,
inflexibles
de
e
ƒ Deterioran el funcionamiento social y ocupacional.
ƒ No existe pérdida de contacto con la realidad.
ƒ Pueden ocasionar malestar emocional.
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2.2 LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (II)
Inicio
•
Habitualmente en la adolescencia o en el comienzo de la edad adulta
Curso
•
Estable a lo largo del tiempo
Consecuencias
•
Comportan malestar o perjuicios para el sujeto, también para los demás
Ubicación diagnostica
•
Aparecen ubicados en el eje II de la clasificación multiaxial del DSM
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2.3. TIPOS DE TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Según el
grupos:
DSM–IV los trastornos de personalidad se clasifican en 3
Grupo A
• Paranoide, Esquizoide, y Esquizotípico
• Sujetos excéntricos, extraños o extravagantes, asociales y que
piensan de forma extraña.
Grupo B
• Límite, Histriónico, Narcisista y Antisocial
• Sujetos inmaduros, dramáticos e inestables. De gran inestabilidad
emocional y elevada impulsividad
Grupo C
• Por evitación, Dependiente, y Obsesivo-compulsivo
• Sujetos en los que destaca la sintomatología ansiosa y de temor
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2.4. SUJETOS DEL GRUPO A (I)
Características comunes al todo el grupo A (Excéntricos):
En este grupo se incluye a personas con poca capacidad para establecer y
mantener relaciones interpersonales debido a:
• Su acusada introversión
• Su falta de sintonía y calidez
• Su dificultad para aprender habilidades sociales elementales
Se trata de personas que:
•Suelen ser raras e impenetrables
• Viven socialmente aislados
• Carecen de sentido del humor e intereses afiliativos
• Suelen ser fríos e inexpresivos
• Son muy vulnerables a la patología psiquiátrica; especialmente a la
esquizofrenia y los trastornos afectivos
• Con frecuencia abusan de las drogas lo que hace menos penosos, para
ellos, los contactos sociales.
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2.4. SUJETOS DEL GRUPO A (II)
Características de la persona que sufre trastorno (paranoide):
Actitudes y comportamientos de desconfianza, suspicacia e hipersensibilidad
Propensión a dar significado a los detalles más mínimos.
Piensa que los demás están contra por lo que se vuelve demasiado reservado
Constantemente:
• Busca indicios de engaño o abuso
• Tiende a culpar a los demás de problemas incluso cuando el causante ha
sido él
• Puede dudar injustificadamente de la fidelidad de su cónyuge o
compañera/o
• Contrae con facilidad resentimientos y enemigos
• Con frecuencia anda metido en rencillas y litigios (es querulante)
• Es rígido (racional y muy normativo) y justiciero. Radical en cuestiones de
moral
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2.4. SUJETOS DEL GRUPO A (III)
Características de la persona que sufre trastorno esquizoide:
•Desapego afectivo
•Incapacidad para expresar sentimientos y relacionarse con los demás
•Preferencia por actividades solitarias
•Indiferencia ante las relaciones sociales
Vive como ensimismado y ausente, como si su atención estuviese
permanentemente dirigida a vivencias internas (en realidad se queja de
sentimientos de vacío y un mundo interior no especialmente rico)
Es un trastorno que se solapa en mayor medida con los trastornos por
evitación y paranoide
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2.4. SUJETOS DEL GRUPO A (IV)
Características de la persona que sufre trastorno esquizotípico:
• Tiene dificultades para crear vínculos con otros y presenta una
ansiedad social que no disminuye con la familiaridad
• Pero con frecuencia aparecen en su conducta síntomas más
excéntricos:
• Pensamiento mágico (supersticiones e ideas de clarividencia y
telepatía).
•Ilusiones recurrentes (puede sentir la presencia de alguna fuerza o
persona que en realidad no está ahí).
•Su lenguaje está lleno de términos inusuales y poco claros.
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2.4. SUJETOS DEL GRUPO A (V)
• Su conducta y apariencia suele ser excéntrica (habla consigo
mismo o lleva ropas desaliñadas o sucias).
• Presenta ideas de referencia (creencia de que hechos comunes
tienen un significado peculiar para la persona), suspicacias e
ideas paranoides.
• Su anormalidad es tan evidente y su psicopatología tan llamativa
que el esquizotípico es etiquetado socialmente como un enfermo
mental
• Este trastorno se solapa con el trastorno límite de personalidad, con
el trastorno narcisista, con el trastorno por evitación, con el
paranoide y con el esquizoide.
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (I)
Características comunes a todo el grupo:
En este grupo se incluye a personas que poseen:
ƒ Una gran labilidad afectiva
ƒ Una peculiar y ambivalente emotividad acompañada de conductas
descontroladas o socialmente inadaptadas
ƒ Coloquialmente se les etiqueta como malcriados, déspotas o
caprichosos
ƒ Resultan poco fiables por su dificultad para comportarse según las
reglas y normas sociales
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (II)
Características de la persona que sufre trastorno Límite:
• Es inestable en sus relaciones, estado de ánimo y autoimagen.
• Sus actitudes y sentimientos hacia los otros pueden variar considerable
e inexplicablemente en periodos cortos de tiempo.
• Discute mucho, es irritable y sarcástico.
• Conducta impredecible, e impulsiva. Derrocha, tienen relaciones
sexuales indiscriminadas, se da atracones de comida,…
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (III)
• Con frecuencia comete auto-agresiones e intentos de suicidio.
• No tiene un sentido claro y coherente de su identidad.
• No define sus valores, afiliaciones ni actividad profesional.
• Tiende a tener relaciones intensas unipersonales, que suelen ser
tormentosas, transitorias y breves y en las que alternan la
idealización y la devaluación.
• Prevalencia: Aproximadamente un 2% de la población
Más frecuente en mujeres que en hombres
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (IV)
Características de la persona que sufre trastorno Histriónico:
(Corresponde al antiguo diagnóstico de personalidad histérica)
• Una afectividad lábil y superficial, con excesiva emotividad.
• Actúa con mucho dramatismo para llamar la atención.
• Aunque hace despliegues extravagantes de emociones sorprende por su
ausencia de emotividad.
• Es egocéntrico.
•Se solapa con el trastorno límite de personalidad.
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (V)
• Se preocupa en exceso por su atractivo físico.
•
Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones poco
apropiadas.
•
Presenta tendencia a deformar la realidad y refugiarse en lo
fantástico.
•
Suele ser hipersensibles y suspicaz.
•
Prevalencia; 2,1 %. No se ha detectado diferencias de género.
•
Se solapa con el trastorno límite de personalidad.
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (VI)
Características de la persona que sufre trastorno narcisista:
• Elevada tendencia a
pretenciosa y arrogante.
la
grandiosidad
y
auto-importancia,
es
• Presenta hipersensibilidad ante las valoraciones de los demás.
• Se enfrasca en fantasías de grandes triunfos y busca a toda costa la
admiración y atención de los demás.
• Sus relaciones personales se ven afectadas por su falta de empatía.
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (VII)
• Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y
abuso de los demás.
•
•
•
Siente que todo se lo merece y espera que los demás le hagan
favores especiales y totalmente desinteresados.
Tiene una necesidad exhibicionista de atención y de admiración.
Tiende a auto-contemplarse, a cuidar su aspecto de forma
exagerada y a adquirir todos los signos que reflejen un alto estatus
social ante los demás.
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (VIII)
Características de la persona que sufre trastorno antisocial:
• Presenta un patrón conductual
sentimientos de los demás.
de
despreocupación
por
los
• Desprecio por las obligaciones y normas sociales.
• Incapacidad para mantener relaciones personales o laborales
estables.
• Baja tolerancia a la frustración, fácil irritabilidad.
• Tendencia al comportamiento violento.
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2.5. SUJETOS DEL GRUPO B (IX)
• Escasa capacidad para experimentar sentimientos de culpa.
•
Poca facilidad para aprender de la experiencia.
•
Alta resistencia al castigo.
•
Predisposición para culpar a los demás y ofrecer razonamientos
verosímiles de su comportamiento conflictivo.
•
Entre el 50-75% (según estudios) de los individuos encarcelados
tiene este diagnostico
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2.6. SUJETOS DEL GRUPO C (I)
Características comunes a todo el grupo de los temerosos:
• Experimentan un miedo patológico que determina y marca su biografía
• Temen ir a la escuela, hacer el ridículo, relacionarse con los demás,
fracasar en sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedad
• Son extraordinariamente sensibles a las señales de castigo
• Sus miedos provocan reacciones emocionales que interfieren en su
aprendizaje y llegar a desorganizar su conducta
• La falta de estrategias de afrontamiento provoca conductas explosivas y
mal dirigidas que se alternan con retraimiento e inhibición
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2.6. SUJETOS DEL GRUPO C (II)
Características de la persona que sufre trastorno evitativo:
• Experimenta sentimientos constantes y profundos de tensión
emocional.
• Temor a la evaluación negativa por los demás.
• No soporta la más mínima crítica.
• Presenta gran sensibilidad al rechazo, preocupaciones por ser un
fracasado y complejo de inferioridad.
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2.6. TRASTORNOS DEL GRUPO C (III)
• Para lograr seguridad restringe su estilo de vida y evita aquellas
actividades sociales o laborales que impliquen contactos sociales
íntimos.
•
•
Tiene una baja autoestima y padece frecuentes episodios
depresivos o estados de ansiedad.
Se solapa con los trastornos de personalidad dependiente y límite
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2.6. TRASTORNOS DEL GRUPO C (IV)
Características de la persona que sufre trastorno dependiente:
• Falta de confianza en uno mismo, lo que hace que otras personas
asuman decisiones importantes sobre la propia vida.
• Los sentimientos de incompetencia y de necesitar ayuda le hacen
adherirse a otras personas subordinando sus necesidades a las de
aquellos de los que depende.
• Tiene miedo a la soledad y a ser abandonado.
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2.6. TRASTORNOS DEL GRUPO C (V)
• Siente horror en la discrepancia; cambia de opinión, se sacrifica por
los demás, o acepta que se equivoca con tal de no perder la
aprobación ajena.
•
•
Su baja autoestima, las escasas fuentes de gratificación y los
sentimientos de insuficiencia le hacen sensible a depresiones ante
acontecimientos de banales.
Se solapa con los trastornos límite y por evitación.
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2.6. TRASTORNOS DEL GRUPO C (VII)
Características de la persona que sufre trastorno obsesivocompulsivo:
• Perfeccionista, cuidadoso de los detalles, reglas, horarios y similares…
• Se orienta más al trabajo que a las diversiones.
• Tiene dificultades para tomar decisiones, toma precauciones excesivas,
es escrupuloso, rígido y obstinado.
• Puede padecer insistentes pensamientos o impulsos que no alcanzan la
gravedad de un TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo).
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2.6. TRASTORNOS DEL GRUPO C (VIII)
• Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar
sistemáticamente, por lo que recurre a numerosas repeticiones y
comprobaciones.
•
Tiene miedo a todo y vive atrincherado en un mundo a la
defensiva.
•
Es incapaz de desechar objetos gastados o inútiles y con frecuencia
acumula dinero.
•
Le aterra la posibilidad de trasgresión y nunca experimenta estados
placenteros, que son auto-percibidos como sospechosos
moralmente.
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2.7. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA (I)
Trastornos de personalidad del Grupo A
Apenas se modifican a lo largo de la biografía del sujeto, declinan en
intensidad en la edad madura y vuelven a agudizarse en los últimos años
de la vida.
Trastorno paranoide
• Los que lo padecen acaban viviendo solos.
• Nunca establecen relaciones que les comprometan.
• Sus dificultades para relacionarse hacen que familiares les abandonen.
• En el ámbito laboral la falta de flexibilidad hace que se enemisten con
los compañeros y litiguen contra la empresa.
• Si cometen delitos son, habitualmente, contra las personas.
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2.7. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA (II)
Trastorno esquizoide
• Suelen estar aislados y vivir a margen de la estructura sociofamiliar.
• Su incapacidad para las relaciones sociales le predispone a vivencia
autorreferenciales, fobias, evitación y disconformidad con su
autoimagen.
• Vulnerables a la distimia, presentan reacciones desadaptativas y
abuso de drogas. Cuando comenten delitos, son delitos contra las
personas.
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2.7. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA (III)
Trastorno esquizotípico
• Suelen ser hospitalizados por presentar ideación paranoide y
autorreferencial.
• Suelen atravesar periodos distímicos (depresivos) o episodios psicóticos
breves.
• Es frecuente entre mendigos, vagabundos, marginados y afiliados a sectas
• Los delitos cometidos suelen ser contra las personas: lesiones, homicidio,
asesinato, daños...
Trastornos de personalidad del grupo B
•Suelen tener frecuentes problemas sociales-legales por su tendencia a
chocar contra las normas.
•Suelen ser considerados ingobernables desde la infancia.
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2.7. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA (IV)
Trastorno Límite
• Posiblemente el más grave de todos los trastornos por aglutinar
síntomas histriónicos, obsesivos, antisociales y psicóticos.
• Aunque en general no toleran la soledad su descontrol hace muy
difícil la convivencia.
• Cada “explosión” va seguida de arrepentimiento y súplicas de
ayuda, cuando no amenazas de suicidio por temor al abandono
• Tiende a ir mejorando con el transcurso del tiempo.
• Se da más en mujeres y entre menores de 20 años
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2.7. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA (V)
Trastorno Histriónico
• Se expresa en clínica a través de distímias, intentos de suicidio
instrumentales y trastornos conductuales.
• Suelen tener conflictos con todo el mundo.
• Son ambivalentes, dan unintenso significado afectivo a todo lo que les
ocurre.
Trastorno Narcisista
• Envueltos en fantasías de grandeza no aceptan la realidad, ni sus propios
defectos y limitaciones.
• Acaban tiranizando a los que les rodean, considerándoles responsables de
sus problemas y frustraciones.
• Presumidos, fatuos y egoístas terminan por vivir a solas con sus fantasías.
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2.7. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA (VI)
Trastorno de Personalidad Antisocial
• Ya desde la infancia expresan conflictos con las normas
• Aparece en personas que de niños mienten, roban, se escapan de
casa, faltan a la escuela.
• Seducidos por lo novedoso, su falta de miedo les hace conducirse
de manera poco sensata ante los problemas.
• Es el trastorno de personalidad que más se relaciona con la
delincuencia.
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2.7.TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DELINCUENCIA (VII)
Los sujetos con trastornos de personalidad del cluster C no suelen tener
problemas legales.
La prevalencia de trastornos de personalidad entre delincuentes:
• La investigación en distintos países señala una prevalencia del 10-15% de
trastornos de personalidad entre delincuentes como diagnostico primario. Esto no
es extraño ya que el rasgo hostilidad, frecuente entre los delincuentes, está
presente en la mayor parte de los trastornos de personalidad descritos por el
DSM-IV.
• Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como trastorno secundario a
un trastorno principal de abuso de sustancias o psicosis la prevalencia oscila
entre el 50-90% entre delincuentes.
• Existen trabajos de investigación que relacionan el diagnóstico de trastorno de
personalidad (sin contar psicopatía/trastorno antisocial de personalidad) y
probabilidad de cometer delitos en el futuro.
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2.8. LA PERSONALIDAD SÁDICA Y EL SADISMO SEXUAL (I)
El término sadismo fue acuñado por Kraff-Ebing en 1898 para referirse
a quien obtenía placer infligiendo dolor en las relaciones sexuales.
Actualmente el sadismo hace referencia tanto a crueldad en las
relaciones sexuales como en las sociales.
Se trata de un trastorno que afecta a todas las esferas psíquicas del
individuo: la cognitiva, la afectiva, la conductual y la interpersonal.
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2.8. LA PERSONALIDAD SÁDICA Y EL SADISMO SEXUAL (II)
Cooke (2000) ha revisado el sadismo, no incluido en el DSM-IV,
trastorno de gran interés criminológico por su relación con la psicopatía
y el asesinato en serie y describe a los sádicos así:
ƒ Conductualmente: carencia de autocontrol, irritabilidad, cólera ante
mínimas frustraciones. Empleo de violencia instrumental dirigida al
dominio y humillación.
ƒ Interpersonalmente: son agresivos y crueles. Se muestran a menudo
irónicos
y
mordaces.
Son
controladores,
amenazantes
y
coaccionadores.
ƒ Cognitivamente: manifiestan autoritarismo, intolerancia y tendencia al
prejuicio. Elevada sensibilidad ante lo que consideran burlas o
desprecio
ƒ Afectivamente: se asemejan a los psicópatas por la ausencia de
empatía y falta de remordimiento
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2007/2008
2.8. LA PERSONALIDAD SÁDICA Y EL SADISMO SEXUAL (III)
El término sadismo no está incluido en el DSM-IV debido, posiblemente, a:
• La escasa investigación sobre el trastorno
• Temor a que los delincuentes puedan conseguir un trato penal beneficioso si
un diagnóstico psiquiátrico disminuyera o anulara su responsabilidad criminal
El término aparece en la versión del DSM-III-R a modo de propuesta para
investigación.
Cooke (2000) critica los criterios utilizados en el DSM-III-R en sadismo:
• Se pone demasiado énfasis en conducta y poco en pensamientos y
afectos
• Por ello el síndrome pierde capacidad diagnóstica
• Es fácil encontrarse con sujetos negadores que disfrutan con la agresión
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2.8. LA PERSONALIDAD SÁDICA Y EL SADISMO SEXUAL (IV)
En cuanto a la prevalencia:
• Cerca del 25% de los delincuentes sexuales y maltratadores de
mujeres podrían presentarlo
• Según Stone (1998) el 90% de los asesinos en serie y 3% en no
delincuentes
En cuanto a su comorbilidad:
ƒ Parece que la relación más estrecha se da con psicopatía,
trastorno antisocial de personalidad y trastorno narcisista
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2.8. LA PERSONALIDAD SÁDICA Y EL SADISMO SEXUAL (V)
El sadismo sexual es un trastorno reconocido por la APA.
La característica esencial del sadismo sexual es:
“experimentar intensa excitación sexual derivada de fantasías o
conductas en los que una persona es sometida a sufrimiento físico o
psicológico”
Muchas personas “normales” tienen pensamientos o fantasías sexuales
sádicas lo que es aprovechado por la industria pornográfica para hacer
negocio.
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2007/2008
2.8. LA PERSONALIDAD SÁDICA Y EL SADISMO SEXUAL (VI)
• En criminología lo más relevante es el estudio de esos sujetos que
pasan a la acción (necesitan un mayor nivel de excitación que el que
les proporciona sus fantasías sádicas) y:
• Obligan a la víctima a pronunciar palabras con significado especial
para el sádico
• Obligan a la víctima a llevar a cabo ciertos actos que le provocan
sufrimiento:
• Restricciones, latigazos, golpes
• Estrangulación
• Cortes, mutilaciones o torturas
• En casos extremos el sadismo puede desembocar en el asesinato
• En el DSM-IV exige para el diagnóstico de sadismo sexual que los
síntomas causen deterioro significativo en la vida del agresor.
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2.9. EL TRATAMIENTO DE LOS DELINCUENTES CON
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (I)
Tratamiento farmacológico
Útil en el manejo de cierta sintomatología y apoyo para la psicoterapia:
• Antidepresivos y ansiolíticos para sujetos con trastornos del grupo B
o C.
• La hostilidad extrema del trastorno antisocial de personalidad puede
ser tratada con
ansiolíticos y estabilizadores del humor (litio o
carmabazepina).
• Las ideas extrañas de las personas con trastornos del Grupo A con
antipsicóticos.
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2.9. EL TRATAMIENTO DE LOS DELINCUENTES CON
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (II)
• Tratamiento psicosocial
• Rice y Harris (1997) las intervenciones de tipo cognitivo
conductual han resultado ser las más eficaces.
• Habilidades sociales en pacientes del grupo A (con dificultades
de relación)
• Habilidades de vida (life skills) para pacientes del grupo B
(impulsivos y asociales)
• Manejo de emociones y cogniciones para pacientes del C
(ansioso-depresivos)
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2.9. EL TRATAMIENTO DE LOS DELINCUENTES CON
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (I)
•Principio del riesgo:
La intensidad de la intervención debe programarse según el nivel de
riesgo del sujeto y atender a los factores estáticos.
• Principio de la necesidad:
Es necesario prestar atención a las necesidades “criminógenas” del
sujeto o factores dinámicos.
• Principio de la individualización (o de la capacidad de
respuesta):
La intervención debe adecuarse al estilo de aprendizaje del delincuente y
elegir aquellas que se presuma sean las más efectivas.
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