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CC-22 Comparación del diagnóstico clínico integral contra asimetría olfatoria en la enfermedad de Alzheimer y trastorno cognitivo amnésico leve. Barragán Campos Héctor Manuel, Celada Borja Cesar Augusto, Juriquilla Pérez Muñoz Alfredo, Mondragón Uribe Jaime Daniel [email protected] (Instituto de Neurobiología, UNAM-Campus Juriquilla) OBJETIVO: Comparar la presencia de asimetría olfatoria contra el diagnóstico integral de la EA. MATERIAL Y MÉTODOS: Del 1 de febrero 2014 al 01 de noviembre de 2014 se obtuvieron imágenes por resonancia magnética (RM) encefálica, incorporando secuencias 3DSPGR con resonadores 3.0T. Este es un estudio transversal, observacional. Se incluyeron 33 pacientes >60 años divididos en tres grupos según su diagnóstico clínico y psicométrico: envejecimiento normal (EN), trastorno cognitivo amnésico leve (TCaL) y demencia por probable enfermedad de Alzheimer (EA). Se les realizó una prueba de simetría olfatoria, volumetría hipocampal bilateral manual, normalizándose con el volumen intracraneal. Se obtuvieron valores de sensibilidad y especificidad para esta prueba. RESULTADOS: 12 pacientes con EN: 7 hombres y 5 mujeres, edad promedio 68±7.84 años, Mini-Mental State Examination (MMSE) 27.58±2.68, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 26.58±2.47, volumen hipocampal normalizado promedio (VHNP) 2.8±.5cm3, distancia de percepción de la fosa nasal derecha (DFND) 21.83±7.17cm, distancia de percepción fosa nasal izquierda (DFNI) 21.92±7.76cm; 14 pacientes con TCL: 3 hombres y 11 mujeres, edad promedio 71.6±6.2 años, MMSE 24.64±3.45, MoCA 21.57±3.11, VHNP 2.6±0.4cm3, DFND 20.64±6.94cm, DFNI 19.14±7.99cm; y 7 pacientes con EA: 3 hombres y 4 mujeres, edad promedio 73.14±10.64 años, MMSE 18.43±3.46, MoCA 12.43±3.78, VHNP 1.9±.5cm3, DFND 18.3±7.6cm, DFNI 17.5±3.7cm. Al comparar la asimetría olfatoria (diferencia entre ambas narinas 8805; 4cm) contra el diagnóstico integral (psicométrico, clínico e imagenológico) se obtuvo: sensibilidad (sens) de 64.29% y una especificidad (esp) de 66.67% para diferenciar EN de TCaL; sens 85.71% y esp de 64.29% para diferenciar TCaL de EA; sens 85.71% y esp 66.67% para diferenciar EN de EA. CONCLUSIONES: Esta muestra presenta alta sensibilidad para diferenciar EA de EN y EA de TCaL; con estos resultados y además por su bajo costo y facilidad de realización es posible proponer dicha prueba como método de cribado para la EA, aunque los datos aun son inestables debido al tamaño de la muestra.
