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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA BIENIO 2007-2009 Las etiologías en Psiquiatría. Campo etiopatogénico. Patología General de los Trastornos psiquiátricos. Síntoma, síndrome y entidad nosológica 2007-2009 Etiología en Psiquiatría Etiología en Psiquiatría • Ethia: Causa, culpa Ethia: Causa, culpa • Causas: – Eficiente • Unívoca (A B) • Necesaria (Sólo A si B) • Suficiente (B basta para A) – Final: para – Formal: manera – Material: substancia 2007-2009 Etiología en Psiquiatría Etiología en Psiquiatría • Concepto Concepto de concausa de concausa • Causa más concausa: Mayor probabilidad de… • Causa = Efecto – Relación de carácter probabilístico: Relación de carácter probabilístico: ESTOCASTICIDAD (Una relación entre A y B es estocástica cuando la probabilida de que B ocurra dado A es MAYOR q e el a ar) A es MAYOR que el azar) 2007-2009 CAMPO SISTÉMICO ETIOPATOGÉNICO F. Disposicionales F. Sensibilizantes Fondo socio-cultural F. desencadenates 2007-2009 F. Disposicionales F. Disposicionales • • • • Herencia Edad Cronológica Sexo Raza 2007-2009 F. Sensibilizantes F. Sensibilizantes • • • • Privación de una comunicación adecuada Privación de una comunicación adecuada Aprendizajes anómalos Frustraciones Conflictos 2007-2009 F. socio‐cultural F. socio cultural • Generales: Sociels y culturales Generales: Sociels y culturales • Variables sociales: – Clase social Clase social – Lugar de residencia – Nivel económico Nivel económico – Movilidad social – Aislamiento social – Medico sociolaboral 2007-2009 F. desencadenates F. desencadenates • Somatógenos • Alógenos • Psicógenos 2007-2009 DESCOMPENSACIÓN DEL CAMPO SISTÉMICO ETIOPATOGÉNICO F. Disposicionales F. Sensibilizantes Fondo socio-cultural F. desencadenates Descompensación del Campo Sistémico 2007-2009 Patogenia Enfermedad CONCEPTOS • Síntoma: Síntoma: Hecho observable: Tristeza, Hecho observable: Tristeza, alucinación… • Síndrome: Reunión de síntomas Síndrome: Reunión de síntomas concatenados y derivados entre sí, que obedecen a una misma causa fisiopatológica: S. depresivo, S. ansioso… • Enfermedad: Síntomas y síndromes con una y misma causa etiológica 2007-2009 CONCEPTOS • Etiología: Etiología: Causa de la enfermedad Causa de la enfermedad • Patogenia: Génesis de la enfermedad • Patoplastia: Modo de expresión sintomática l d d ó á de la enfermedad individual • Patocronia: Transcurso de la enfermedad en el tiempo 2007-2009 CONCEPTOS • Psicopatología: Psicopatología: Comprensión de la Comprensión de la enfermedad mental mediante el análisis de ( p ) síntomas (Captación del fenómeno anormal) • Patopsicología: Búsqueda de relación de p q y sentido entre lo psíquico y sus variaciones (Conexión de sentido vivencial que el fenómeno psíquico anormal posee) 2007-2009 Calsificaciones en psiquiatría Calsificaciones en psiquiatría • • • • • DSM I 1952 DSM I 1952 DSM II 1968 DSM III 1980 DSM III‐R 1987 DSM IV 1995 MULTIAXIAL 2007-2009 • CIE 6 CIE 6ª 1952 1952 • CIE 8ª 1968 • CIE 9ª 1980 • CIE 10ª 1992 MONOAXIAL DSM • Eje I: Todos los trastornos mentales excepto los del eje j j II • Eje II: T. de personalidad, retraso mental. Mecanismos de defensa, características desadaptativas de la , p personalidad. • Eje III: Enfermedad médica con relevancia para el trastorno mental trastorno mental • Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales que afecten al diagnóstico y pronóstico • Eje V: Evaluación de la actividad global. Ej V E l ió d l ti id d l b l 2007-2009 CIE • Capítulo V Capítulo V – Eje I: Eje clínico – Eje II: Discapacitación Eje II: Discapacitación – Eje III: Factores ambientales y estilos de vida 2007-2009 Actitud ante el enfermo mental Actitud ante el enfermo mental • 1º Descripción de los fenómenos = Síntomas • 2º Jerarquización de los síntomas – Primarios = Directamente derivados de la función alterada – Secundarios = Por derivación Secundarios = Por derivación • 3º Reagrupación de los síntomas en Síndromes • 4 4º Entidad nosológica Entidad nosológica 2007-2009