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PABELLÓN DE CIRUGÍA EXPERIMENTAL
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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN ( R.D. 393/2007)
3
CAP. 3
CAPÍTULO 3
INVENTARIO, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS
3.1 DESCRIPCIÓN Y LOCALIZACIÓN DE LOS ELEMENTOS,
INSTALACIONES, PROCESOS DE PRODUCCIÓN, ETC.QUE
PUEDAN DAR ORIGEN A UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA
En las tablas siguientes se identifican los elementos, instalaciones, procesos, etc. que
pueden dar origen a una situación de emergencia en el PABELLÓN De Cirugía
Experimental
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INSTALACIÓN
PLANTA
1ª
ZONA DE ISOTOPOS RADIACTIVOS
LABORATORIO FLUJO LAMINAR
BAJA
EXTERIOR
X
X
RIESGO
ESPECIAL
ALTO
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INSTALACIÓN
PLANTA
1ª
BAJA
EXTERIOR
RIESGO
ESPECIAL
MEDIO
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INSTALACIÓN
PLANTA
1
QUIRÓFANOS
ALMACENES
LABORATORIOS
BAJA
X
X
X
GRUPO ELECTROGENO
RIESGO
ESPECIAL
BAJO
VESTUARIOS
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X
EXTERIOR
X
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3.2. IDENTIFICACIÓN, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE LOS
RIESGOS PROPIOS DE LA ACTIVIDAD
3.2.1. RECINTOS DE RIESGO ESPECIAL- CARACTERÍSTICAS
COMPAÑÍA SUMINISTRO
FACTORENERGIA S.A.
Centro de transformación y Subestaciones que dan servicio al hospital
 Barrio de la Estrella- Madrid (IBERDROLA)
Alternativas de suministro
 Dos líneas alternativas en media tensión a 15.000v
 Alimentación en baja tensión 380/220v
Principales Riesgos
- Incendio del dieléctrico del
transformador
- Descarga
eléctrica de media tensión
- Incendio del cableado
- Electrocución
CONTADORES Y DISPOSITIVOS DE MANDO Y
Planta. ( TODAS LAS
PROTECCION
PLANTAS ).
Cada zona del edificio cuenta con protecciones y cuadros de sección propios, en los que se
distinguen conexiones de Alumbrado, de Emergencia, de Fuerza, etc. Estos cuadros
parciales están identificados mediante un código que indica planta, área de protegen y
cuadro principal de procedencia.
Plantas
Principales
Riesgos
Interruptor general
- Incendio del cableado
- Descarga eléctrica de baja tensión
Cuadro General
- Electrocución
CLIMATIZACIÓN



Principales
Riesgos
--
3 climatizadores para zonas comunes y laboratorios (Q=20000m3/h)
2 climatizadores para quirófanos y animalario (Q=6000m3/h)
Grupo de frío de 210 kw.
- Incendio de los equipos
- Incendio del cableado
Electrocución
- Descarga eléctrica de media tensión
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-
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GRUPO ELECTRÓGENO









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Exterior en planta baja
Situación del Grupo: Plata baja del pabellón de Cirugía Experimental (acceso desde el
exterior del pabellón).
Potencia del grupo: (KVAS) 60 KVA
Tipo de suministro: TRIFASICO CON NEUTRO
Tensión: 380 V
Tipo de régimen de Neutro: TT
Potencia Total del suministro al que apoya el grupo: 50% de la carga del edificio al cual
suministra esta propia fuente de Energía (RBT ¡TC 28)
Tipo de combustible: GASOLEO A
3
Capacidad del depósito: 0,1 m
Consumo: (100% de la carga): 6,6 l/h
-
Principales
Riesgos
-
Incendio/ explosión ( elemento comburente potencialmente
explosivo)
Contactos eléctricos
Vertido accidental depósito
PLANTA 1ª
SÓTANO
Existen diversos laboratorios clínicos distribuidos en la planta 1ª y sótano del Pabellón deCirugía
Experimental.
LABORATORIOS
Principales
Riesgos
-
Incendio/ explosión ( elemento comburente potencialmente
explosivo)
Contactos eléctricos
Vertido accidental
LABORATORIOS ISOTOPOS
PLANTA BAJA
Almacenamiento y manipulación de material radiactivo
Habitación de
almacenamiento de
F-18, manipulación y
gammacámaras
Habitación de
generador de Ga—68
Fuentes no encapsuladas en gammateca, fuentes encapsuladas de baja actividad y residuos
radiactivos
Fuentes no encapsuladas


RIESGOS

Riesgo bajo de irradiación. En caso de incendio de gran virulencia aumentaría el riesgo
de irradiación y el de contaminación por inhalación.
La actividad de las fuentes no encapsuladas se reduce en un tiempo relativamente
corto, por lo que el riesgo radiológico disminuye drásticamente en un día.
Riesgo de sabotaje o vandalismo (zona con menor protección).
En las zonas de trabajo, se deben seguir los protocolos de seguridad para evitar fugas de
componentes usados para el marcaje.
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CABINAS FLUJO LAMINAR
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PLANTA BAJA
Estas cabinas de seguridad biológica son usadas para la preparación de formas de administración de fármacos
citostáticos. Tiene un sistema de impulsión de aire filtrado que hace que la zona de trabajo tenga un nivel de asepsia
adecuado, además de ser un flujo laminar que evita turbulencias.
Las cabinas de esta zona son de Seguridad Biológica CLASE II
RIESGOS
Exposición a agentes citostáticos
RAMPA DE GASES
PLANTA BAJA
LA rampa de gases se encuentra en la planta baja, co acceso desde los viales interiores del
complejo. Esta rampa abastece el edificio de los siguientes gases:
 Oxígeno
 Protóxido
 mezclas
Principales
Riesgos
-
Incendio/ explosión ( elemento comburente)
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3.2.2. EVALUACIÓN DE RIESGOS
3.2.2.1. Evaluación de riesgo de incendio
Se ha procedido a la evaluación del riesgo de incendio de cada una de las áreas que
ocupan las actividades principales del Pabellón de Cirugía Experimental en ALTO,
MEDIO o BAJO, según su riesgo intrínseco o en función de la ocupación de personas,
superficie de la actividad y altura de los edificios.
Definición y Clasificación del PABELLÓN de Cirugía
Experimental
0
I
II
III
Edificios que dispongan de una sola planta, siempre que su superficie
no exceda de 1500m2 en caso de que no contengan hospitalización o
de 750 m2 si la contienen o están destinados a rehabilitación.
Edificios cuya altura no sea superior a 28 m. Locales de una
planta y situados en planta baja de edificios destinados a otros
usos cuando su superficie exceda de 1500m2 en caso de que no
contengan hospitalización o de 750 m2 si la contienen o están
destinados a rehabilitación.
Edificios cuya altura sea superior a 28 m y no superior a 50 m.
Edificios cuya altura sea superior a 50 m.
USO
Residencial Público
Administrativo
Sanitario
Espectáculos y
reunión
Bares, cafeterías y
restaurantes
Docente
Comercial
Garaje, aparcamiento
Industrial
CARACTERIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD
NIVEL DE RIESGO
ALTO
MEDIO
III y II
Iy0
III y II
I
I
III y II
III y II
III
III y II
-
BAJO
0
0
Iy0
-
III
II, I y 0
II
I
III
Aplica el RD 2267/2004
Iy0
0
II, I y0
ORDEN MINISTERIAL DE 29 DE NOVIEMBRE DE1984, DEL MINISTERIO DEL INTERIOR POR LA QUE SE APRUEBA EL MANUAL DE
AUTOPROTECCIÓN. GUÍA PARA DESARROLLO DEL PLAN DE EMERGENCIA CONTRA INCENDIOS Y DE EVACUACIÓN DE LOCALES Y
EDIFICIOS (BOE NUM. 49, DE 26 DE FEBRERO).-NIVELES DE RIESGO POR USO
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CAP. 3
RIESGO ASOCIADO A LAS INSTALACIONES INHERENTES A LA ACTIVIDAD
En el establecimiento existen elementos, instalaciones, etc., que pueden dar origen a una
situación de emergencia o incidir de manera desfavorable en el desarrollo de la misma.
Teniendo en cuenta la tabla 2..1 clasificación de los locales y zonas de riesgo especial integrados
en edificios DBSI, SI 1, del Código Técnico de la Edificación, se clasifican en la tablas siguiente
los recintos considerados de riesgo especial en el establecimiento
Uso previsto del edificio o establecimiento
- Uso del local o zona
En cualquier edificio o establecimiento:
- Talleres de mantenimiento, almacenes de elementos combustibles
(p. e.: mobiliario, lencería, limpieza, etc.) archivos de documentos,
depósitos de libros, etc.
- Almacén de residuos
- Aparcamiento de vehículos de una vivienda unifamiliar o cuya
superficie S no exceda de 100 m2
- Cocinas según potencia instalada P (
- Lavanderías. Vestuarios de personal. Camerinos
- Salas de calderas con potencia útil nominal P
- Salas de máquinas de instalaciones de climatización
- Salas de maquinaria frigorífica: refrigerante amoniaco
refrigerante halogenado
- Almacén de combustible sólido para calefacción
- Local de contadores de electricidad y de cuadros generales de
distribución.
- Centro de transformación
- aparatos con aislamiento dieléctrico seco o líquido con
punto de inflamación mayor que 300ºC
- aparatos con aislamiento dieléctrico con punto de
inflamación que no exceda de
300ºC y potencia instalada P:
total
en cada transformador
Sala de maquinaria de ascensores
Sala de grupo electrógeno
Residencial Vivienda
- Trasteros
Administrativo
- Imprenta, reprografía y locales anejos, tales como almacenes de
papel o de publicaciones, encuadernado, etc.
Residencial Público
- Roperos y locales para la custodia de equipajes
Hospitalario
- Almacenes de productos farmacéuticos y clínicos
- Esterilización y almacenes anejos
- Laboratorios clínicos
Pública concurrencia
- Taller o almacén de decorados, de vestuario, etc.
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Riesgo bajo
Tamaño del local o zona
S = superficie construida
V = volumen construido
Riesgo medio
Riesgo alto
100<V≤ 200 m3
200<V≤ 400 m3
V>400 m3
5<S≤15 m2
15<S ≤30 m2
S>30 m2
En todo caso
20<P≤30 kW
20<S≤100 m2
70<P≤200 kW
En todo caso
30<P≤50 kW
100<S≤200 m2
200<P≤600 kW
P>50 kW
S>200 m2
P>600 kW
P≤400 kW
S<3 m2
En todo caso
En todo caso
P>400 kW
S>3 m2
En todo caso
P<2 520 kVA
P<630 kVA
En todo caso
En todo caso
2520<P<4000 kVA
630 P<1000 kVA
P>4 000 kVA
P>1 000 kVA
50<S≤100 m2
100<S≤500 m2
S>500 m2
100<V≤200 m3
200<V≤500 m3
V>500 m3
S≤20 m2
20<S≤100 m2
S>100 m2
100<V≤200 m3
200<V≤400 m3
V≤350 m3
350<V≤500 m3
V>400 m3
En todo caso
V>500 m3
100<V≤200 m3
V>200 m3
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EVALUACIÓN DEL RIESGO DE INCENDIO
EN LOCALES O ZONAS DE RIESGO ESPECIAL- PABELLÓN De Cirugía Experimental
Los locales y zonas de riesgo especial se clasifican conforme a tres grados de riesgo (ALTOMEDIO-BAJO), de acuerdo con los criterios establecidos en el documento básico SI del CTE
Criterio de Evaluación del
Nivel del
ESCENARIO
Riesgo
Riesgo
BAJO
01 CENTRO DE ENTREGA DE MEDIA TENSIÓN
--BAJO
02 CUADRO GENERAL DE DISTRIBUCIÓN
--3
BAJO
03 ALMACENES
100<V≤200 m
BAJO
04 SALAS DE MAQUINAS DE ASCENSORES
En todos los casos
2
BAJO
05 VESTUARIOS
20<S≤100 m
BAJO
06 EQUIPOS DE CLIMATIZACIÓN
En todo caso
3
BAJO
07 LABORATORIOS CLÍNICOS
V≤350 m
ALTO
08 LABORATORIOS DE ISÓTOPOS
En todo caso
BAJO
09 GRUPO ELECTRÓGENO
70<P≤200 kW
Las instalaciones enumeradas en gris no se encuentran en el pabellón de Cirugía
Experimental, si bien prestan servicio a este pabellón.
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3.2.2.2 Evaluación de riesgo de amenaza de bomba y terrorismo postal
El Pabellón De Cirugía Experimental se encuentra ubicado en el interior del
Complejo Hospitalario Gregorio Marañón, por lo que el riesgo de amenaza de
bomba y terrorismo postal es común al del resto de edificios, máxime teniendo en
cuenta que la Central Telefónica y el servicio de Auxiliares reciben la practica totalidad
de llamadas y correo entrante, que se desvían posteriormente a sus destinatarios
dentro del Complejo Hospitalario.
De ello se extrae que el riesgo de amenaza de bomba y terrorismo postal se considera
BAJO.
3.2.2.3 Evaluación del riesgo de derrumbamiento o colapso
El derrumbamiento del Pabellón De Cirugía Experimental podría ser consecuencia
de:
1. Fallos en la construcción o sobrecarga
2. Movimientos de tierra, tanto naturales como causados por instalaciones
subterráneas, etc.
3. Daños estructurales producto de la acción del fuego
El Pabellón De Cirugía Experimental no es de reciente construcción, por lo que el
proceso de asentamiento no debe presentar problemas de ningún tipo a efectos de
derrumbamiento parcial de alguna zona del mismo.
De acuerdo con el Departamento de Ingeniería del HGUGM y de la empresa
constructora, el Riesgo de Derrumbamiento por Fallo en la Construcción es BAJO.
De acuerdo con el Instituto Geológico y Minero de España, Madrid es considerada
Zona de Riesgo Sísmico BAJO.
Por todo ello, se considera que el riesgo de derrumbamiento o colapso del Pabellón
De Cirugía Experimental es BAJO.
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3.2.2.4. Evaluación del riesgo en instalaciones radiológicas
Pab. Medicina y Cirugía
Experimental
INSTALACION
ZONA 1
Habitación de almacenamiento de
F-18, manipulación y gammacámaras
Habitación de generador de Ga—68
Almacenamiento y manipulación de
material radiactivo
Fuentes no encapsuladas en gammateca,
fuentes encapsuladas de baja actividad y
residuos radiactivos
Fuentes no encapsuladas
RIESGOS




Riesgo bajo de irradiación. En caso de incendio de gran virulencia
aumentaría el riesgo de irradiación y el de contaminación por inhalación.
La actividad de las fuentes no encapsuladas se reduce en un tiempo
relativamente corto, por lo que el riesgo radiológico disminuye drásticamente
en un día.
Riesgo de sabotaje o vandalismo (zona con menor protección).
En las zonas de trabajo, se deben seguir los protocolos de seguridad para
evitar fugas de componentes usados para el marcaje.
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CAP. 3
Por ello, se establece que el riesgo de un siniestro que afecte al PABELLÓN De
Cirugía Experimental es:
TABLA DE RIESGOS Cirugía Experimental
EMERGENCIA
EVALUACIÓN DEL
RIESGO
NOTAS
 Falta de sectorización en
el edificio.
 Utilización de elementos
potencialmente
peligrosos- isótopos
radiactivos
 Laboratorios clínicos
INCENDIO O EXPLOSIÓN
MEDIO
AMENAZA DE BOMBA Y
TERRORISMO POSTAL
BAJO
 Histórico de amenazas de
bomba muy bajo.
BAJO
 Cargas por debajo de los
límites de seguridad.
 Bajo riesgo sísmico.
 No existen galerías
importantes en las
cercanías.
 Estructura asentada.
 No hay histórico de
derrumbamiento o colapso
en alguna zona del
edificio.
BAJO
 Protocolos de actuación
ante emergencias
implantado
 Instalaciones protegidas
(blindajes, protocolos,
sistemas de extinción
automáticas)
 Revisiones de
mantenimiento de las
instalaciones continuas
DERRUMBAMIENTO O
COLAPSO
ESCAPE RADIOLÓGICO
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CAP. 3
3.2.2.5. Evaluación de las condiciones de evacuación
i)
OCUPACIÓN
La ocupación del pabellón de Cirugía Experimental corresponde
principalmente a personal del HGUGM, por lo que conocen la instalación y
los recorridos de evacuación existentes en caso de decretarse una
emergencia.
La ocupación de las diferentes dependencias del pabellón suele ser baja.
Valores de ocupación teórica
o
o
o
o
Salas de espera: 1 personas /2 m2
Plantas o zonas de oficina/ laboratorios: 1 persona / 10 m2
Vestíbulos generales y zonas de uso público: 1 persona / 2 m2
Almacenes y archivos: 1 persona / 40 m2
A efectos de este Plan de Autoprotección, se considera que los vestuarios son
espacios de ocupación alternativa, ya que únicamente están autorizados a
permanecer en ellos empleados del HGUGM que ya están contabilizados en sus
respectivos puestos de trabajo.
Asimismo, las Salas Técnicas son consideradas como espacios de ocupación
ocasional para las que, además, es preciso contar con un permiso de trabajo.
PLANTA
USOS
Cirugía Experimental
P1
SUPERFICIE
2
ÚTIL (m )
365
DENSIDAD DE
OCUPACIÓN
2
(personas/m )
OCUPACIÓN
TEÓRICA
DE CÁLCULO
Despachos
88
10
9
Laboratorios
163
5
32
27
40
-
Almacenes
252
PB
Animalario
68
-
-
Quirófanos
68
15
4
8
10
1
35
40
-
73
-
-
Despachos
Almacenes
Pasillos no ocupables y otras
salas de uso alternativo
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MÁXIMAS ALTURAS DE EVACUACIÓN
Las máximas alturas a salvar en caso de evacuación del Pabellón De Cirugía
Experimental son las siguientes:
Tipo de Evacuación
Altura a salvar (m)
Origen y Destino
Descendente
4,00
Desde planta +1 a planta 0
Ascendente
3,00
Desde planta sótano a planta 0
ii)
SALIDAS
Salidas de sector
El Pabellón de Cirugía Experimental no se encuentra sectorizado, no existiendo
elementos de sectorización ni en sus paramentos verticales y horizontales, ni en los
bloques o recintos de comunicación verticales entre las diferentes plantas.
La única zona que se puede considerar sectorizada es el laboratorio de isotopos de la
planta baja, si bien su ocupación es mínima – uno o dos operarios-.
Los anchos de paso de pasillos y puertas entre las diferentes zonas del pabellón son
suficientes para absorber el aforo máximo de las distintas zonas del mismo.
Salidas de planta
Una de las acepciones de salida de planta del CTE es la siguiente: "el arranque de
una escalera no protegida que conduce a una planta de salida del edificio, siempre
que no tenga un ojo o hueco central con un área en planta mayor de 1,3 m². Sin
embargo, cuando en el sector que contiene a la escalera la planta esté comunicada
con otras por huecos diferentes de los de las escaleras, el arranque de escalera antes
citado no puede ser considerado salida de planta".
Por ello, se puede establecer como salida de planta la siguiente:

PLANTA +1 - BAJA: Empleando la escalera E-1
Salidas de Edificio
La acepción de salida de edificio según el CTE es la siguiente: “Puerta o hueco de
salida a un espacio exterior seguro. En el caso de salidas previstas para un máximo de
500 personas puede admitirse como salida de edificio aquella que comunique con un
espacio exterior que disponga de dos recorridos alternativos hasta dos espacios
exteriores seguros, uno de los cuales no exceda de 50 m”.
En el caso concreto del Pabellón De Cirugía Experimental, a continuación se detallan
las salidas de edificio.
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CAP. 3
Salidas de edificio
ACCESOS DEL PABELLÓN DE CIRUGÍA Experimental
PLANTA
PUERTAS
ACCESO
CARPINTERÍA
Nº
PUERTAS
Nº
HOJAS
ANCHO
(m)
APERTURA
A-1
Acceso principal
Cristal y
aluminio
2
2
1,60
Exterior
El acceso principal se encuentra ubicado en
el interior del recinto hospitalario. Conforma
vestíbulo con otra puerta de las mismas
características, accediendo a ellas por
medio de una escalera.
A-2
Salida
RF
1
2
1,48
exterior
Salida de planta baja de zona de
investigación
A-3
Salida
RF
1
1
0,92
exterior
Salida de planta baja de zona de animalario
A-4
Salida
RF
1
2
1,67
exterior
Salida de emergencia de planta 1ª a
escalera exterior
0
1
OBSERVACIONES
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3.3. IDENTIFICACIÓN, CUANTIFICACIÓN Y TIPOLOGÍA DE LAS
PERSONAS CON ACCESO A LOS EDIFICIOS
El cálculo de la ocupación teórica de las instalaciones del Pabellón de Cirugía
Experimental se realiza teniendo en cuenta la plantilla de trabajadores habituales en
cada uno de los servicios existentes, el número de ocupantes y la superficie de los
espacios y usos disponibles. La ocupación se determina en función de la densidad de
ocupación correspondiente al uso según el criterio establecido en la Tabla 2.1- de
densidades de ocupación del DB SI; Documento Básico de Seguridad en caso de
incendio; del CTE.
Se indican a continuación los usos vinculados al Pabellón DeCirugía Experimental y
las densidades de ocupación aplicadas.
Uso
ADMINISTRATIVO
PÚBLICA
CONCURRENCIA
DOCENTE
HOSPITALARIO
ALMACÉN
CUALQUIERA
Zona o tipo de actividad
Ocupación
Zonas de oficinas, despachos, laboratorios, etc
Vestíbulos, pasillos, zonas de uso público
Zonas destinadas a espectadores sentados con
asientos definidos en el proyecto
Salas de espera, salas de lectura en bibliotecas,
etc.
Aulas (excepto escuelas infantiles)
Locales diferentes de aulas, como laboratorios,
talleres, gimnasios, salas de dibujo, etc
10
2
m2 / persona
Zonas destinadas a tratamiento a
pacientes internados
Servicios ambulatorios y de diagnóstico
Zonas de hospitalización
Salas de espera
Archivos, almacenes
1persona/asiento
2
1,5
5
20
10
15
2
40
Zonas de ocupación ocasional y accesible sólo a
efectos de mantenimiento: salas de máquinas,
locales de material de limpieza, aseos de planta,
etc
Nula
CÁLCULO DE OCUPACIÓN
Los recintos o zonas no incluidos en la tabla se les ha aplicado el valor correspondiente a la
actividad más asimilable a los mismos.
Los valores de densidad de ocupación indicados se han aplicado a la superficie construida
destinada a cada actividad
OCUPACIÓN DE LAS PLANTAS DEL PABELLÓN DE CIRUGÍA EXPERIMENTAL-VER
TABLA PAG 14.
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HGUGM-C. EXP- PA-2010
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