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INGENIERÍA EN REHABILITACIÓN - 2010 -
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Hipoacusia: disminución de la capacidad auditiva que permite adquirir el lenguaje
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oral por la vía auditiva.
Cofosis (sordera): pérdida total de la audición y el lenguaje se adquiere por la vía visual.
Según parte del oído afectada
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Hipoacusia de transmisión: la zona alterada es la encargada de la transmisión de
la onda sonora. La causa se sitúa en el oído externo o medio, también las producidas por
lesión de la trompa de Eustaquio, que es un conducto que une el oído medio con la
rinofaringe. Hay una deficiencia de la transformación de energía en forma de ondas
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INGENIERÍA EN REHABILITACIÓN - 2010 sonoras a ondas hidráulicas en el oído interno por lesiones localizadas en el oído externo
y/o en el oído medio.
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Neurosensorial: en el oído interno y/o en la vía auditiva. Se llama también Hipoacusia
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de percepción y la causa radica en el oído interno o estructuras centrales (nervio auditivo,
etc.). Los sonidos graves los oyen relativamente bien y en algunas ocasiones y bajo
determinadas circunstancias pueden mantener una conversación. Cualquier sordera
superior a 60 dB indica una pérdida neurosensorial pura o mixta.
Mixta.
Según el momento de aparición
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Prelocutivas: se adquieren antes que el lenguaje.
Postlocutivas: se adquieren después del lenguaje y son de mejor pronóstico.
Según intensidad
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Leves: pérdida inferior a 40 decibelios.
Moderadas: de 40 a 70 decibelios.
Severas: superior a 70 decibelios. Conforme a la Seguridad Social se considera una persona
sorda a partir de 75 decibelios.
Sordera o Cofosis: no se oye.
La pérdida de la audición es uno de los defectos de nacimiento más comunes que afecta a
aproximadamente tres de cada 1.000 bebés.
Se dice que la pérdida de la audición es congénita cuando se encuentra presente desde el
nacimiento. La pérdida de la audición también puede desarrollarse más adelante en la niñez o
durante la adultez.
La pérdida de la audición puede tener un impacto importante sobre la vida de un niño y su familia.
Como el lenguaje y la comunicación se desarrollan rápidamente durante los primeros tres años de
vida, es probable que, si no se la detecta, la pérdida de la audición interfiera con el desarrollo del
habla, el lenguaje y la comunicación del niño con los demás.
. La pérdida de la audición también puede producir problemas de aprendizaje que afectan el
rendimiento del niño en la escuela.
El objetivo de la detección, diagnóstico y tratamiento tempranos es ayudar a los niños con pérdida
de la audición a desarrollar habilidades de lenguaje y académicas iguales a las de los demás niños.
¿Cuáles son las causas de la pérdida de la audición en los bebés y los
niños?
Puede ser genética o bien puede ser causada por una enfermedad o lesión. En algunos casos, no
se conoce la causa de la pérdida de la audición.
Se cree que los factores genéticos causan aproximadamente el 50 por ciento de los casos de
pérdida de audición congénita.
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INGENIERÍA EN REHABILITACIÓN - 2010 Se han identificado unos 25 genes que intervienen en la pérdida de la audición.
Aproximadamente el 90 por ciento de los bebés con pérdida de la audición congénita nace de
padres sin problemas de audición.
Cerca del 30 por ciento de los niños con pérdida de la audición también tiene otros defectos de
nacimiento.
En estos casos, la pérdida de la audición es parte de un síndrome (grupo de defectos de
nacimiento que se producen juntos).
Las enfermedades que pueden causar la pérdida de audición congénita incluyen infecciones
durante el embarazo, como rubéola (sarampión alemán), citomegalovirus, toxoplasmosis, herpes o
sífilis. Los bebés nacidos antes de término también corren un riesgo mayor.
Después del nacimiento, las lesiones en la cabeza o las infecciones durante la niñez, como la
meningitis, el sarampión o la varicela, pueden producir la pérdida permanente de la audición.
Ciertos medicamentos, como el antibiótico estreptomicina y otras drogas relacionadas, también
pueden producir la pérdida de la audición. Las infecciones en el oído (otitis media) pueden
producir la pérdida temporal de la audición.
Existen diferentes tipos
de pérdida de la audición
La pérdida de la audición es la reducción de la capacidad de oír sonidos. Cuando el sonido entra en
el oído externo (pabellón auricular), se desplaza por el conducto acústico hasta llegar al tímpano
(membrana timpánica) .
El sonido que ingresa en el oído hace que el tímpano vibre, el cual produce el movimiento de tres
huesos pequeños (osículos) en el oído medio. De esta manera, el conducto acústico, el tímpano y
el oído medio transmiten el sonido desde el mundo exterior al oído interno (cóclea).
Dentro del oído medio, miles de diminutas células pilosas detectan las vibraciones que ingresan y
las convierten en señales que son derivadas a los nervios auditivos, que envían impulsos neurales
al centro auditivo del cerebro.
Con frecuencia, la pérdida de la audición se considera en términos del lugar del circuito acústico
en el que se produce.
La pérdida de audición conductiva tiene lugar cuando algo interfiere con el paso del sonido por el
oído externo o medio.
Una obstrucción en el conducto acústico, algún daño en el tímpano o la presencia de líquido o una
infección en el oído medio (llamada otitis media) son ejemplos de condiciones que pueden
producir pérdida de audición conductiva. Este tipo de pérdida de la audición suele ser temporal y a
menudo puede corregirse con medicamentos o cirugía.
La pérdida de audición sensorioneural suele producirse cuando las células pilosas del oído medio
no pueden detectar todas las vibraciones entrantes o cuando los impulsos neurales no se
transmiten al cerebro. Las infecciones prenatales, la falta de oxígeno en el nacimiento, o factores
genéticos pueden provocar este tipo de pérdida de la audición, que suele ser permanente.
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INGENIERÍA EN REHABILITACIÓN - 2010 Puede ayudarse a muchos niños con el uso de dispositivos para amplificar el sonido. La pérdida de
audición sensorioneural también puede ser resultado de daños en el centro auditivo del cerebro.
La pérdida de audición mixta se produce cuando un niño que tiene una pérdida de audición
sensorioneural también tiene una pérdida conductiva (como la presencia de líquido en el oído
medio). Es sumamente importante monitorizar y tratar a los niños que tienen una pérdida de
audición permanente para detectar problemas en el oído medio e impedir que su audición se siga
deteriorando.
¿Cómo se diagnostica la pérdida de audición en los recién nacidos?
Se les realiza una de dos pruebas que miden su respuesta al sonido. Ambas pruebas duran de
cinco a 10 minutos, son indoloras y pueden realizarse mientras el bebé está descansando.
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