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I.E.S. MORATALAZ (MADRID)
VISITA EL OÍDO
VIDEOTOSCOPIA
DIAPASONES DE DISTINTA FRECUENCIA
JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS
Estudio del conducto auditivo externo (CAE) y del oído medio.
Análisis de la vía aérea y ósea.
Estructura de la membrana timpánica y CAE.
NIVELES
PROFESORES DEL CENTRO
BACHILLERATO
Y CICLOS
FORMATIVOS
BENITO HERNÁNDEZ GIMÉNEZ
ROBERTO MAROTO CUADRADO
JOSÉ LUIS SÁNCHEZ DE LERMA
VIDEOTOSCOPIA
Material necesario
Monitor de televisión, videotoscopio, olivas y otoscopio.
Algodón.
Aplicación didáctica
Esta práctica tiene como finalidad explorar el conducto auditivo externo, así como la membrana
timpánica. El oído externo está formado por la
parte externa del oído (pabellón de la oreja) y por
el canal auditivo (conducto auditivo externo). Los
trastornos del oído externo incluyen obstrucciones, infecciones, lesiones y tumores. El oído externo recibe también el nombre de pabellón de
la oreja o aurícula y ésta es la parte que se puede ver. Es donde la gente se hace agujeros para
llevar pendientes y donde un amigo te susurra
algo cuando te cuenta un secreto. El oído externo recoge los sonidos. El sonido viaja en ondas
invisibles a través del aire y el oído externo las recoge. Después de entrar, el sonido viaja hasta el
conducto auditivo externo antes de llegar al oído
medio. La otra tarea del conducto auditivo es proteger a las demás partes del oído fabricando cera.
La cera tiene unos componentes químicos especiales que combaten las infecciones que podrían
lesionar la piel dentro del conducto auditivo.
Después de que las ondas sonoras se conviertan
en vibraciones en el oído medio, entran en el oído
interno. Las vibraciones llegan a la cóclea, un conducto pequeño y enroscado en el oído interno.
La cóclea está llena de líquido y recubierta de
células con miles de flagelos en la superficie.
Cuando las vibraciones del sonido tocan el lí-
quido de la cóclea, el líquido empieza a vibrar.
Y cuando lo hace, esos pelitos se mueven. Los
pelitos convierten entonces las vibraciones en
señales nerviosas para que el cerebro pueda comprender el sonido.
Mediante la videotoscopia, el alumno puede ver
en el monitor del televisor (a gran aumento) todo
el conducto y el tímpano, así como intuir lo que
hay detrás de la membrana timpánica, de acuerdo con una serie de parámetros (textura, color,
rugosidad, permeabilidad, etc.).
DIAPASONES DE DISTINTA FRECUENCIA
Material necesario
Diapasones de distinta frecuencia (agudos, medios y graves).
Aplicación didáctica
La audición es la interpretación de las ondas sonoras por el cerebro. Las ondas sonoras viajan
a través del conducto auditivo externo hasta incidir sobre el tímpano, haciendo que éste vibre.
La técnica, conocida como acumetría, tiene la finalidad de explorar las vías aéreas y óseas de la
audición en ambos oídos.
La prueba de RINNE se efectúa apoyando la base
del diapasón contra la mastoides, mientras se
cuenta o se cronometra el tiempo que transcurre hasta que el paciente deja de oír el sonido,
tras lo cual el diapasón (aún vibrando) se coloca rápidamente delante y a 1-2 cm del conducto
auditivo, cronometrando también el tiempo durante el cual el paciente puede aún oír el sonido
mediante conducción aérea. Compare el número de segundos de audición mediante conducción ósea con el correspondiente a la conducción
aérea. El sonido debe escucharse por conducción aérea el doble de tiempo que por conducción ósea. Mediante la técnica de RINNE se
comparan las vías aérea y ósea. Si no se percibiera, indicaría una hipoacusia conductiva.
En la prueba de WEBER, se coloca la base del
diapasón (vibrando) en el vértice de la línea media de la cabeza del paciente y se le pide que
diga en qué lado escucha mejor el sonido (lateralización) o si lo oye igualmente bien por los
dos lados. Se formula la pregunta de modo que
no dé pistas al paciente sobre cuál es la respuesta
correcta. Evidentemente, el sonido debe escucharse por igual en ambos oídos. Si el sonido se
lateraliza se pregunta por cuál de los dos oídos
se escucha mejor. Para verificar el grado de fiabilidad de la respuesta del paciente, se repite la
prueba tapando uno de los oídos. El sonido deberá escucharse mejor en el oído tapado.
En la prueba de WEBER se exploran las
vías óseas de ambos oídos, colocando el
mango del diapasón en la frente. En la
hipoacusia conductiva se lateraliza al oído
peor, mientras que si la lesión se encuentra en el oído interno se lateraliza al
oído mejor.
La acumetria da una primera aproximación en el estudio audiológico, para posteriormente corroborar con pruebas audiométricas más significativas el tipo de
lesión.