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ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN Bienvenidos a la actualización mensual sobre investigación de Bausch+Lomb. Con mi experiencia en investigación oftalmológica clínica, principalmente del segmento anterior del ojo, Bausch and Lomb me ha pedido que elabore un informe independiente de algunos de los interesantes resultados que aparecen cada mes en las revistas de investigación. Como especialista sabemos que estará muy ocupado, pero esto le mantendrá bien informado de la investigación clínica de vanguardia y le permitirá buscar los artículos cuando desee profundizar más en un determinado tema. El profesor James Wolffsohn es director de Optometría en la Aston University. Los intereses académicos y de investigación de James giran principalmente en torno a las lentes intraoculares, las lentes de contacto, la baja visión y la medición de la acomodación. Ha publicado más de 90 documentos de revisión científica externa, ha escrito libros sobre baja visión e imagen y ha realizado numerosas presentaciones internacionales. James también ha sido Presidente de la British Contact Lens Association en el pasado. Número 3 Veremos las publicaciones con revisión científica clínica externa más importantes: Revista Volumen American Journal of Ophthalmology 149(2) Archives of Ophthalmology 128(2) British Journal of Ophthalmology 94(2) Clinical and Experimental Optometry 93(1) Contact Lens and Anterior Eye 33(1) Cornea 29(2) Investigative Ophthalmology and Visual Science 51(2) Journal of Optometry 2(4) Journal of Refractive Surgery 26(2) Ophthalmic and Physiological Optics 30(2) Ophthalmology 117(2) Optometry and Vision Science 87(2) www.academyofvisioncare.es ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN Do multipurpose contact lens solutions work against a broad spectrum of pathogens? Al examinar un grupo de bacterias y hongos mucho más amplio del que exigen las normas internacionales, se descubrió que todas las soluciones únicas probadas eran efectivas contra las bacterias, aunque su capacidad para eliminar aislados fúngicos era más variable. Esto es preocupante considerando los últimos brotes de queratitis microbiana, una infección que amenaza la visión. Ophthalmic and Physiological Optics (2010) 30: 12-19. Dehydration of hydrogel contact lenses Este estudio confirmó que las características iónicas, pero sobre todo el alto contenido de agua, están asociados a la deshidratación de las lentes de contacto de hidrogel. Ophthalmic and Physiological Optics (2010) 30: 160-166. Photorefractive keratectomy can treat refractive accommodative esotropia Se utilizó la queratectomía fotorrefractiva (PRK) para tratar hipermetropía leve a moderada y neutralizar, en todos los casos, la endotropia puramente acomodativa, que se mantuvo estable durante 1 año de seguimiento y eliminó la necesidad de corrección mediante gafas. British Journal of Ophthalmology (2010) 94: 236-240. Explaining solution related staining with certain multipurpose solutions Un estudio de AMO demostró que las lentes de contacto limpiadas con polihexametileno biguanida cloridrato (PHMB), en especial las lentes de hidrogel iónicas y no de silicona, liberan la solución de mantenimiento más lentamente en la película lagrimal que las lentes de contacto limpiadas con Aldox, lo que potencialmente explica la tinción inducida por la solución, con un pico máximo alrededor de las 2 horas. La liberación de Aldox fue mayor para los materiales de hidrogel de silicona y normalmente ocurre durante los primeros 20 minutos después de la inserción. Contact Lens and Anterior Eye (2010) 33: 9-18 www.academyofvisioncare.es ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN The contact lens population is ageing Más datos de la encuesta anual en las consultas de lentes de contacto de todo el mundo realizada por la Universidad de Manchester demuestran la edad cada vez mayor de los usuarios en todos los países, siendo los más jóvenes los usuarios japoneses. Se observa una disminución general en la proporción de nuevas adaptaciones, pero también un aumento en la proporción de readaptaciones. Los autores reflejan que esto puede deberse a la conversión, cada vez mayor, de usuarios a productos superiores, como los diseños tóricos y las lentes de material de hidrogel de silicona. Contact Lens and Anterior Eye (2010) 33: 27-29. Corneal adaptation to mechanical cooling and chemical stimuli Un grupo de la universidad de Waterloo investigó la sensibilidad corneal a la estimulación repetida y observó que se producía adaptación con estímulos mecánicos y de frío. Sin embargo, la exposición química repetida afectaba al umbral, aunque no con la intensidad puntuada por los participantes. Investigative Ophthalmology and Visual Science (2010) 51: 876-881. What affects eye tracking during LASIK En un estudio con 142 pacientes, se encontró que la edad, el sexo y la duración de los impulsos LASIK afectan a la ciclotorsión interaoperatoria, pero no se observó diferencia entre los métodos de creación de flaps con epi-LASIK, femtosegundo y microqueratomo. American Journal of Ophthalmology (2010) 149: 229-237. Endophthalmitis rates after cataract surgery in Canada El índice de endoftalmitis en los 90 días posteriores a casi medio millón de operaciones de cataratas fue de 1,5 por cada 1000. Los factores de riesgo fueron una edad mayor o igual a 85 años, sexo masculino, cirugía de catarata anterior y cirugía en ciertas regiones. Archives of Ophthalmology (2010) 128: 230-234. www.academyofvisioncare.es ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN Infective keratitis rates following LASIK El índice de queratitis infecciosa en más de doscientos mil ojos fue del 0,035%, especialmente durante la primera semana después del procedimiento. Ophthalmology (2010) 117: 232-238. Contact lens management of infantile aphakia Richard Lindsay y Jessica Chi revisan cómo la detección y pronta eliminación quirúrgica de cataratas ha mejorado en el último par de décadas, mejorando los resultados visuales mediante la adaptación de lentes de contacto. Clinical and Experimental Optometry (2010) 93: 3-14. Compliance with Contact Lens wear schedules in North America Los profesionales del cuidado de la visión canadienses tendían a prescribir más el reemplazo mensual que los profesionales estadounidenses, cuya preferencia era el reemplazo cada 2 semanas. También era más probable que los profesionales canadienses recomendaran frecuencias de reemplazo más largas que las especificadas por los fabricantes para las lentes de reemplazo bisemanal. Las desechables diarias estaban alrededor del 17% en ambos mercados. El incumplimiento de los pacientes fue mayor (alrededor del 50%) en los pacientes con reemplazo bisemanal y de alrededor del 30% en los pacientes con reemplazo mensual, que afirmaban haber “olvidado qué día debían sustituir su lentes”. El incumplimiento fue menor con las desechables diarias (~12%), siendo la principal justificación “ahorrar dinero”. Optometry and Visual Science (2010) 87: 131-139. Corneal sensitivity as an assessment of dry eye damage to the ocular surface Se observó que la sensibilidad mecánica de la superficie ocular era menor en el ojo seco que en el ojo sano, pero mejoraba con la aplicación tópica de ciclosporina como inmunosupresor, al igual que los signos y síntomas del ojo seco. Cornea (2010) 29: 133-140. www.academyofvisioncare.es ACTUALIZACIÓN EN INVESTIGACIÓN EL TÍTULO DE ARTÍCULO MÁS CURIOSO Animal-eyeball vs. Road-sign retroreflectors (Globo ocular animal frente a retrorreflectores de señales de tráfico). Ophthalmic and Physiological Optics (2010) 30: 76-84. EL HALLAZGO MÁS FASCINANTE El tatuaje corneal (queratopigmentación) se ha utilizado desde el año 200 a. C. para el tratamiento cosmético de las opacidades corneales. Jorge Alió y su equipo demostraron el uso de un nuevo pigmento mineral micronizado para pacientes gravemente afectados, indicando que la mayoría de los pacientes estaban satisfechos con los resultados. British Journal of Ophthalmology (2010) 94: 245-249. Siguiente informe Abril de 2010 James S Wolffsohn Profesor y director de Optometría Aston University Birmingham, Reino Unido www.academyofvisioncare.es