Document related concepts
Transcript
PROGRAMA “TE RECOMENDAMOS QUE CUIDES TU SALUD”. COMISIÓN DE SALUD DEL CONSEJO SUPREMO HÑAHÑU: DRA. ROSARIO LOYOLA RAMÍREZ, LIC. YADIRA HUERTA MARTÍNEZ Y LIC. JOSÉ ADOLFO ORTEGA ÁVILA. PARÁLISIS FACIAL. ¿Qué es la parálisis facial? La parálisis facial es una debilidad de los músculos de uno de los lados de la cara causado por problemas en el nervio facial. El nervio facial se inflama y deja de funcionar bien. Los nervios faciales son dos, uno del lado derecho de la cara y el otro del lado izquierdo. Cada uno tiene varias ramas, la rama principal controla la mayoría de los músculos que controlan la expresión facial, los músculos que abren y cierran los ojos y la boca, otras ramas más pequeñas van hacia la lengua y los oídos. Causas La parálisis facial periférica es a menudo de causa desconocida teniendo cierta relación con los cambios bruscos de temperatura (calor-frío). Esta forma se califica como parálisis de Bell y se atribuye a una hinchazón del nervio. La parálisis de Bell puede ocurrir a cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia entre los 20 y los 40 años. La parálisis del nervio facial puede ser causada, además, por tumores, fracturas de cráneo, infecciones, herpes y otras enfermedades metabólicas. Las personas diabéticas son más propensas a desarrollar parálisis facial. Síntomas La mayoría de los casos comienzan gradualmente y se desarrollan completamente a las 48 hrs. Los primeros síntomas incluyen cambio de las sensaciones en la mitad de la cara afectada (hormigueo, piquetes, ardor) alrededor del oído, audición aumentada o disminuida, deterioro del sentido del gusto a medida que la condición progresa generalmente la persona tiene problemas para cerrar la boca y ojos de alguno de los lados de la cara y puede quejarse de que no puede mantener la comida en la boca, lagrimeo y dolor en ojos con sensación de cuerpo extraño. En reposo, la comisura bucal del lado paralizado cuelga, el surco nasolabial está borrado y la boca se desvía hacia el lado sano. La piel del lado paralizado aparece notablemente tensa, sin arrugas, y el párpado inferior cae, por lo cual resulta más ancha la hendidura palpebral. Al intentar cerrar el ojo puede verse que el globo ocular del lado paralizado se desvía hacia arriba y ligeramente hacia dentro. Diagnostico Se basa en el examen físico de acuerdo a la fuerza de los músculos de la cara prestando atención en abrir y cerrar ojos y boca, sonreír y silbar para observar los dos lados de la cara. Tratamiento El tratamiento es farmacológico y terapia de rehabilitación con la finalidad de desinflamar el nervio, mejorar la fuerza muscular en la hemicara afectada y evitar las secuelas permanentes. Un aspecto importante del tratamiento de la parálisis de Bell es la protección ocular cubriendo el ojo (parche, gafas) durante el día, con instilación de lágrimas artificiales si existe disminución del lagrimeo. Pronóstico Los síntomas de la mayoría de las personas llegan a un pico a las 48 hrs comienzan a mejorar dentro de las 2 semanas posteriores y están completamente recuperados a los 6 meses. En casos raros los síntomas no desaparecen completamente indicando que el daño del nervio es permanente. Aunque los síntomas de la parálisis facial causan miedo, existe mucha probabilidad de que el nervio vuelva a funcionar nuevamente, el 85% de las personas con parálisis facial se recupera por completo en pocas semanas esto va de acuerdo al grado de afectación del nervio y el apego al tratamiento indicado por su médico. Los niños casi siempre se recuperan por completo. Secuelas Contracción masiva y dolorosa de los músculos de la hemicara afectada lagrimeo durante la salivación, como por ejemplo al comer disminución permanente de la fuerza muscular de la hemicara afectada