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PROGRAMA “TE RECOMENDAMOS QUE CUIDES TU SALUD”.
COMISIÓN DE SALUD DEL CONSEJO SUPREMO HÑAHÑU: DRA. ROSARIO LOYOLA RAMÍREZ, LIC. YADIRA HUERTA
MARTÍNEZ Y LIC. JOSÉ ADOLFO ORTEGA ÁVILA.
PARÁLISIS FACIAL.
¿Qué es la parálisis facial?
La parálisis facial es una debilidad de los músculos de uno de
los lados de la cara causado por problemas en el nervio facial.
El nervio facial se inflama y deja de funcionar bien.
Los nervios faciales son dos, uno del lado derecho de la cara y
el otro del lado izquierdo. Cada uno tiene varias ramas, la
rama principal controla la mayoría de los músculos que
controlan la expresión facial, los músculos que abren y cierran
los ojos y la boca, otras ramas más pequeñas van hacia la
lengua y los oídos.
Causas
La parálisis facial periférica es a menudo de causa desconocida
teniendo cierta relación con los cambios bruscos de
temperatura (calor-frío). Esta forma se califica como parálisis
de Bell y se atribuye a una hinchazón del nervio.
La parálisis de Bell puede ocurrir a cualquier edad, pero se
observa con mayor frecuencia entre los 20 y los 40 años.
La parálisis del nervio facial puede ser causada, además, por
tumores, fracturas de cráneo, infecciones, herpes y otras
enfermedades metabólicas.
Las personas diabéticas son más propensas a desarrollar
parálisis facial.
Síntomas
La mayoría de los casos comienzan gradualmente y se
desarrollan completamente a las 48 hrs.
Los primeros
síntomas incluyen cambio de las sensaciones en la mitad de la
cara afectada (hormigueo, piquetes, ardor) alrededor del oído,
audición aumentada o disminuida, deterioro del sentido del
gusto a medida que la condición progresa generalmente la
persona tiene problemas para cerrar la boca y ojos de alguno
de los lados de la cara y puede quejarse de que no puede
mantener la comida en la boca, lagrimeo y dolor en ojos con
sensación de cuerpo extraño.
En reposo, la comisura bucal del lado paralizado cuelga, el
surco nasolabial está borrado y la boca se desvía hacia el lado
sano. La piel del lado paralizado aparece notablemente tensa,
sin arrugas, y el párpado inferior cae, por lo cual resulta más
ancha la hendidura palpebral. Al intentar cerrar el ojo puede
verse que el globo ocular del lado paralizado se desvía hacia
arriba y ligeramente hacia dentro.
Diagnostico
Se basa en el examen físico de acuerdo a la fuerza de los
músculos de la cara prestando atención en abrir y cerrar ojos y
boca, sonreír y silbar para observar los dos lados de la cara.
Tratamiento
El tratamiento es farmacológico y terapia de rehabilitación con
la finalidad de desinflamar el nervio, mejorar la fuerza
muscular en la hemicara afectada y evitar las secuelas
permanentes.
Un aspecto importante del tratamiento de la parálisis de Bell es
la protección ocular cubriendo el ojo (parche, gafas)
durante el día, con instilación de lágrimas artificiales si existe
disminución del lagrimeo.
Pronóstico
Los síntomas de la mayoría de las personas llegan a un pico a
las 48 hrs comienzan a mejorar dentro de las 2 semanas
posteriores y están completamente recuperados a los 6 meses.
En casos raros los síntomas no desaparecen completamente
indicando que el daño del nervio es permanente.
Aunque los síntomas de la parálisis facial causan miedo, existe
mucha probabilidad de que el nervio vuelva a funcionar
nuevamente, el 85% de las personas con parálisis facial se
recupera por completo en pocas semanas esto va de acuerdo
al grado de afectación del nervio y el apego al tratamiento
indicado por su médico. Los niños casi siempre se recuperan
por completo.
Secuelas


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Contracción masiva y dolorosa de los músculos de la
hemicara afectada
lagrimeo durante la salivación, como por ejemplo al
comer
disminución permanente de la fuerza muscular de la
hemicara afectada