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Experiencias de un
proceso de
investigación
Lcda. Lorena López Donado
Coordinación
Carrera Nutrición Clínica
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
2
Procesos
1.
Identifico un tema de interés en
base a
1.


Conocimiento sobre el tema
Revisión sistemática la literatura
reciente en fuentes confiables
Como saber si una fuente es
confiable?
 Publicaciones
de calidad, no cantidad
 Producción científica que impacta
 Número de veces que se cita un
artículo, texto o ensayo
 Ranking de la revista
3
Dimensiones de la gestión de la información
Dr. Jorge Mario Flores
1. Centro de atención en relación directa con las
necesidades que se plantea el investigador.
2. Validez temporal de la información que para el caso
de las convenciones de la investigación son cinco años
atrás con respecto al momento en que el investigador
inicia su tarea.
3. Legitimidad de las revistas a revisadas, por regla
general se considera como válidas las revistas que se
encuentran indizadas, pues ello supone que los artículos
son evaluados por pares correspondientes a una línea o
programa de investigación internacional.
4. Sistematización de la información a través de bases de
datos electrónicas.
4
www.scimagojr.com/journalrank.php?categoy=2916
5
6
7
2. Planteo la pregunta (s) de investigación
 Considero
 Estado
del Arte del Tema
 Epidemiología
 Hallazgos
recientes
 Innovaciones
 Preguntas planteadas por otros investigadores en proceso
de revisión
 las
3 variables indispensables en un estudio
 Tiempo
 Lugar
 Persona
8
Elaboración de la propuesta
Tomar en cuenta
 formato de institución que brinda el
financiamiento
 Aval institucional
 Aval del Comité de Ética
 Capacidad instalada


Recursos humanos
Recursos físicos
Evaluación del Efecto de una
Intervención Nutricional en la
Respuesta al Tratamiento del Asma
en Pacientes Adolescentes Mujeres
con Obesidad
Proyecto FODECYT 71-2012
Período de ejecución 2013-2014
12
Equipo de Investigación
Director del Proyecto
Dr. Rafael Espada
Investigadora Principal
Lcda. Lorena López Donado
Investigadores Asociados
Lcda. Ingrid Virginia Velásquez
Lcda. Ana Lucia Kroker
Dra. Eugenia Colom
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Lcda. Ana Esther Barrientos
Lcda. Ana Lucia Mazariegos
Lorena Zea
Instituto de Investigaciones I2QB3
Dr. Eugenio Aragón
Dra. Claudia Barreda
Consulta Externa Pediatría
Hospital General San Juan de Dios
13
Hallazgos relación Asma-Obesidad

Obesidad aumenta prevalencia del asma y mayor necesidad de tratamiento.
(Sutherland, Cowan, Young, et al, 2008; Yuksel, H. et al. 2012)

La obesidad produce cambios en la función de la vía aérea, en la función
inmune y aumento de la hiperreactividad. (Sideleva, O. et al, 2012)

Obesidad afecta directamente fenotipo del asma. (Rodríguez, C. 2007)

Obesidad precede y predice desarrollo del asma. (Rodríguez, C. 2007)

Perdida de peso mejora síntomas. (Trunk-Black, C y sus colegas, 2012)
14
Hallazgos relación Asma-Obesidad
•
La obesidad aumenta el riesgo de sufrir de asma. (Delgado, et al. 2008)
–
•
Niñas: 2.2 veces más riesgo de presentar asma.
Niñas obesos o con sobrepeso entre 6 y 11años . riesgo 7 veces mayor de
desarrollar asma a pesar de las condiciones alérgicas y actividad física. (CastroRodríguez, et al . 2001)
•
La prevalencia de asma es mayor en mujeres obesas con menarquía
temprana, antes de los 11 años de edad. (Castro-Rodríguez, et al . 2001)
–
–
Alteración de la producción de hormonas relacionadas con la pubertad
Alteración del desarrollo pulmonar y la regulación de la vía área en niñas puberales
15
Mecanismos implicados relación Asma Obesidad
Respuesta inmune e Inflamatoria
Tejido adiposo: Adipocinas
TNF-α: > producción de citocinas Th2 (IL-4 y
6).
Adiponectina: antiinflamatoria.
Leptina: liberación de IL-6 y TNF-α
PCR: > obstrucción de la vía aérea.
16
Mecanismos implicados relación Asma Obesidad
Factores Genéticos
Locus
Descripción
Relevancia para el asma
Relevancia para la obesidad
5q
Codifica receptores β2
Control del tono de la vía aérea.
Control de la tasa metabólica.
adrenergicos e influye en
Modulación de la inflamación
Modulación de la inflamación
Modulación inmune y respuesta
Modulación inmune y respuesta
inflamatoria.
inflamatoria
Desconocido
Control de la tasa metabólica
IgE
Respuesta inflamatoria Th2
Desconocido
STAT6, IGF1, IL1A, LTA4H.
Modulación de la respuesta
Modulación de inflamación.
actividad de SNS
6p
TNF, HLA
11q13
12q
UCP2, UCP3
inmune.
17
Mecanismos implicados relación Asma Obesidad
Hormonas Sexuales
 Tejido
adiposo: Aromatasa
 Obesidad
= > estrógenos.
 Menarquía
temprana
 Retraso de pubertad en niños.
 Alteración
aérea.
del desarrollo pulmonar y regulación de la vía
18
Mecanismos implicados relación Asma Obesidad
Influencia de la dieta
 Relación
dieta – Fisiopatología:
 Modifica
la actividad inmune o AO.
 LM, factor protector.
 < ingesta de AO = factor de riesgo.
 Ácidos grasos e inflamación
 < Omega 3
19
20
Comité de Ética
21
22
23
FI-R-0017
SOLICITUD DE PAGO DE HONORARIOS A LA INVESTIGACIÓN
FONDO NACIONAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA –FONACYT-
FI-R-0017
SOLICITUD DE PAGO DE HONORARIOS A LA INVESTIGACIÓN
FONDO NACIONAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA –FONACYT-
Guatemala, _8 _ de _octubre __ de 2014
Ingeniero
Armando Gabriel Pokus Yaquián
Subsecretario Nacional de Ciencia y Tecnología
y Director de FONACYT
Su Despacho.
Guatemala, _8 _ de _octubre __ de 2014
Ingeniero
Armando Gabriel Pokus Yaquián
Subsecretario Nacional de Ciencia y Tecnología
y Director de FONACYT
Su Despacho.
Atentamente solicito a usted se realice pago a: Lorena Isabel López Donado en concepto
Atentamente solicito a usted se realice pago a: Lorena Isabel López Donado en concepto
de honorarios a la investigación con cargo al proyecto FODECYT No._71-2012 denominado de honorarios a la investigación con cargo al proyecto FODECYT No._71-2012 denominado
“Determinación y Evaluación del Efecto de una Intervención Nutricional en la Respuesta al “Determinación y Evaluación del Efecto de una Intervención Nutricional en la Respuesta al
Tratamiento del Asma en Pacientes Adolescentes Mujeres con Obesidad”
Tratamiento del Asma en Pacientes Adolescentes Mujeres con Obesidad”
Por un monto de __Cinco mil seis cientos veinticinco quetzales exactos__ (Q.5,625.00)
Por un monto de __Cinco mil seis cientos veinticinco quetzales exactos__ (Q.5,625.00)
Adjunto el informe correspondiente de las actividades desarrolladas en el período del
01/ 08 /2014 al 31/ 08 /2014
día mes año
día mes año
Adjunto el informe correspondiente de las actividades desarrolladas en el período del
01/ 08 /2014 al 31/ 08 /2014
día mes año
día mes año
Sírvase acreditar dicho pago a la cuenta No. 310-905278-3 de Banrural.
Sírvase acreditar dicho pago a la cuenta No. 310-905278-3 de Banrural.
Sin otro particular, me suscribo deferentemente.
Sin otro particular, me suscribo deferentemente.
______________________________________
______________________________________
Lcda. Lorena López Donado
Investigador Principal
Lcda. Lorena López Donado
Investigador Principal
Vo. Bo. (f) _____________________________
Dr. Rafael Espada
Director de Proyecto
Vo. Bo. (f) _____________________________
Dr. Rafael Espada
Director de Proyecto
24
Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
25
3ª. Avenida 9-00 Zona 2 Interior Finca El Zapote
Apartado Postal 1811 www.umg.edu.gt
PBX: (502) 2411-1800 ext 1301
Guatemala, 20 de mayo de 2014
Doctor
Raúl Castañeda
Jefe
Departamento de Pediatría
Hospital General San Juan de Dios
Presente
Estimado Dr. Castañeda:
Le saludo deseándole éxitos en todas sus actividades.
Por este medio se hace entrega del equipo que se describe a continuación y que se adquirió con
fondos del Proyecto FODECYT 15 2013 titulado “Ingesta dietética de ácidos grasos esenciales
omega 3 y su efecto en la sintomatología, función pulmonar y respuesta inflamatoria en niños
entre siete y diez años con diagnóstico de asma atendidos en la consulta externa de Pediatría del
Hospital General San Juan de Dios de Guatemala”.
CANTIDAD
1
DESCRIPCION
Sistema de Espirometría SpiroUSB incluye jeringa para verificación de
calibración de espirómetro Modelo ML2525 marca CareFusion
Este equipo se adquirió para ser utilizado en la evaluación de pacientes del estudio antes
mencionado durante el periodo mayo 2014 - septiembre 2015 en la Clínica de Enfermedades
Respiratorias y Neumología de Consulta Externa de Pediatría.
Agradeciendo el apoyo brindado, quedo de usted
Atentamente,
Lcda. Lorena López Donado
Coordinadora
Carrera Nutrición Clínica
Investigador Principal
Proyecto FODECYT 15 2013
Vo. Bo. Dr. Rafael Espada
Decano
Cc Archivo
Decanatura Facultad de CC Médicas y de la Salud
26
Formato de Resultados Proyecto Investigación
PROYECTO FODECYT 71-2012
Código de Ingreso
HGAO-01AMJ
HGAO-01AD
Valores de referencia:
Rto Grojos
Hemoglobina
Rto Gblancos
% Segmentados
% Linfocitos
% monocitos
% EOSINOFILOS
VSE
Rto Plaquetas
Colesterol Total
Trigliceridos
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Nombre de la paciente
Maria Jose Aroche Borrayo
Damaris Sofia Ajpacaja
4,00 - 5,20 x10 6 /mm3
12,0 - 15,8 g/dL
3,54 - 9,06 x10 3 /mm3
40-70 %
20 - 50 %
4-8%
0-6%
0 - 20 mm/h
6,4 - 11,0 m 3
0-200 mg/dl
0-200 mg/dl
45-80mg/dl
0-150mg/dl
Cumplió con
las 12-14
horas ayuno
Formula Diferencial
Edad
OBSERVACIONES
si
12 años
Tubo de hema tol ogía no
conteni a l a ca nti da d e
mues tra requeri da pa ra
a nl i s i s , s e ve a fecta da l a
rel a ci on mues tra
a nti coa gul a nte. Se
s ol i ci ta nueva mues tra .
si
12 años NA
Rto Grojos
4.73 /mm3
Rto Gblancos Hematocrito Hemoglobina
9.15 /mm3
13% 39 gr/dl
Quimica clínica
%
%
% Linfocitos % monocitos
Segmentados
EOSINOFILOS
51%
40%
4%
VSE
12% 12mm/hora
Rto
Plaquetas
272,800
/mm3
Colesterol
Total
Trigliceridos
Colesterol
HDL
Colesterol
LDL
145.8 mg/dl
96.0 mg/dl
38.6 mg/dl
88.0 mg/dl
172.9 mg/dl
86.7 mg/dl
50.8 mg/dl
104.76 mg/dl
27
Capacitaciones
28
Reflexiones


Contar con infraestructura administrativafinanciera de apoyo para la ejecución de
proyectos
Tomar en cuenta los procesos de traslado de
fondos a instituciones gubernamentales



Retraso en pago a investigadores
Retraso en compra de insumos y equipo
Condiciones sociales y económicas de los
sujetos de estudio

Recursos para asistir a citas de seguimiento