Download Protocolo de Triage - Urgencias Hospital México

PROTOCOLO TRIAGE
UNIDAD DE TRAUMA
SERVICIO DE MEDICINA DE EMERGENCIAS
HOSPITAL MEXICO
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En caso de emergencias masiva se utilizará este protocolo para la atención de los pacientes. Se espera
que exista una comunicación previa sin embargo podría suceder sin ningún tipo de comunicación.
Este protocolo se activa junto con otros dependiendo del tipo de emergencias y mecanismo de lesión.
Protocolo de ERT
Protocolo de Equipo de Resucitación de Trauma:
Se activa con cada ingreso a sala de resucitación cuando se
cumple con los criterios de activación según mecanismo de
lesión y condición del paciente
Protocolo Víctimas
Múltiples
Protocolo Víctimas Múltiples:
Se activa con el ingreso entre cuatro y siete pacientes que
cumplan con los criterios para la activación según mecanismo
de lesión y condición del paciente.
Protocolo REM
Protocolo Respuesta de Emergencia Masiva:
Se activa cuando se supera el número de 7 pacientes que
cumplan con los criterios para la activación según mecanismo
de lesión y condición del paciente. Se establece a partir del
Plan de Emergencia Local del Hospital México
PROTOCOLO TRIAGE EMERGENCIA MASIVA
(> 7 PACIENTES)
Este protocolo no difiere del Protocolo de Atención de Víctimas Múltiples en un su primera etapa de
activación:
1.
Llamado por Radio de la REM o por Teléfono Rojo para la comunicación de múltiples víctimas,
emergencias masiva ó emergencia químico-biológica
2.
El llamado lo recibe la persona autorizada, a saber, Residente Supervisado, Enfermera
Coordinadora o Asistente del Servicio
3.
Se solicita información de la persona que llama, nombre, código profesional o número de cédula.
Caso contrario no se activa el protocolo
4.
Una vez recibida la información se inicia los protocolos, la persona autorizada a establecer el
Triage es el Jefe del Servicio
5.
Cuando existe una comunicación previa a la llegada de los pacientes se activa el PROTOCOLO
llamando a las siguientes personas para avisar de los traslados. Una vez que se produce la llegada
de los pacientes se confirma por sonido como “Clave 10 en Emergencias”
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La diferencia entre la Atención de Víctimas Múltiples y Emergencia Masiva se estable por que se
sobrepasa la capacidad de respuesta para cada paciente. Por tal motivo sea hace necesario realizar
TRIAGE por lo tanto luego de establecer “Clave 10 en Emergencias” se procede a:
6.
Desocupar la sala de espera de emergencias para procede a colocar el Equipo de TRIAGE frente
a la recepción de emergencia.
7.
En el Equipo de Triage permanecen las siguientes personas:
a. Médico de Triage
b. Enfermera de Triage
c. Encargado de Recepción
d. Oficial de Seguridad
La conformación dependerá del tipo de emergencia y es decisión del Jefe de Emergencias
8.
Por cada 10 pacientes en espera debe de haber un equipo funcionando
9.
El Equipo colocará la CAJA DE TRAIGE, la cual contiene lo siguiente:
CAJA DE TRIAGE:
- Hoja de Atención de Triage para cada paciente
- Pulseras de color ROJO, AMARILLO, VERDE y BLANCO
- Hoja de Resumen de Ingresos de Triage
- Pilot
10. La Hoja de Atención de Trauma debe ser llenada a cada paciente y cada paciente debe ser
identificado según la clasificación en ROJO, AMARILLO o VERDE con la pulsera respectiva
11. En la Pulsera de Triage y en la Hoja de Atención de Trauma debe aparecer el Número
Consecutivo que servirá para cada estudio solicitado
12. Cada paciente se identificará con AREA y NUMERO CONSECUTIVO
13. El Triage dividirá los pacientes en cuatro áreas:
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Triage
Características
Área
ROJO
- Pacientes con compromiso de vía aérea
- Pacientes con compromiso de la ventilación
- Pacientes con sangrado externo importante
- Pacientes con TET
- Frecuencia respiratoria < 10 o > 25 rpm
- Presión Arterial Sistólica < 90 mmHg
- Escala de Glasgow < 9
- Lesión por aplastamiento o necesidad de extricación
- Precipitación ≥ 3 metros
- Sospecha de lesión cervical
- Herida penetrante de cabeza, cuello, tórax,
abdomen y/o pelvis
- Amputación
- Quemaduras > 20%
- Fractura pelvis
- Fractura bilateral de fémur
OBSERVACION
AMARILLO
- Pacientes que no son rojos ni verdes
- Paciente con < 30 rpm, pulso radial presente y GCS
> 12
- Paciente estable en que se sospeche que su
condición podría desmejorar
MEDICINA
CIRUGIA
VERDE
- Pacientes que se movilizan por sus propios medios
EXTEMPO
- Paciente fallecido
MORGUE
BLANCO
- El área ROJA se encuentra en salas de resucitación y observación
- El área AMARILLA se encuentra en el área de Medicina y Cirugía
- El área VERDE se encuentra en la Consulta Extemporánea
14. No se aceptarán pacientes verdes trasladados por el sistema prehospitalario. Estos deben ser
desplazados a la Clínica Periférica más cercana al sitio del evento o del hospital
15. Solamente en el momento de tener todos los datos de cada paciente se hace la Hoja de Puerta
normal la cual se anexa al expediente
16. El Equipo de Triage no brindará información de la condición de los pacientes
17. El Equipo de Triage permanecerá en la sala de espera de Emergencias hasta que lo indique el Jefe
de Emergencias o la Dirección del Hospital
18. Pacientes que consulten y no pertenezcan a la emergencia se les hará Triage y se ubicarán según
lo realizado normalmente por el servicio de emergencias. Con Hoja de Puerta normal llenada a
mano por el médico que lo atenderá. Estas hojas posteriormente se digitalizarán
19. Se suspenderá los servicios de Extemporánea y de Validación de Derechos durante la emergencia
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20. El Equipo de Triage no gestionará el traslado de pacientes a otros centros. La únicas
disposiciones desde Triage son a las áreas mencionadas
Para la “Clave 10 en Emergencias” se mantienen las funciones de cada una de los funcionarios
llamados. Para Registros médicos se establecen las siguientes:
Registros Médicos
Encargado:
Personal de turno en la Recepción de Servicio de Emergencias
Funciones:
- Coloca la CAJA DE TRIAGE en la sala de espera de Servicio de Emergencias
- Tomar los datos junto con el Médico y la enfermera de Triage
- Realiza lista de pacientes en Emergencias
- Realiza lista de Ingresos desde Emergencias
- Realiza lista de Traslados desde Emergencias a otros hospitales
- Verifica los DATOS COMPLETOS de cada paciente para poder realizar la Hoja de Puerta Oficial
(solamente cuando se disponga de todos los datos)
- Levanta la lista de los ingresos relacionados con la emergencia múltiple
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