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3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3.1. CENtros DEl árEa HosPItalarIa CPE INMACULADA CONCEPCIÓN Paseo de La Alameda, 17 41530 Morón de la Frontera Teléfono: 955 076 200 Superficie construida: 3.532 m2 HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME Ctra. de Cádiz, s/n 41014 SEVILLA Teléfono: 955 015 999 Superficie construida: 76.329 m2 EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO ALCALÁ DE GUADAÍRA C/ Santander, s/n (CPE 2ª planta) 41500 Alcalá de Guadaíra Teléfono: 955 019 344 HOSPITAL EL TOMILLAR Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6 41700 (C.P. de Dos Hermanas) Alcalá de Guadaíra Teléfono: 955 016 000 Superficie construida: 16.885 m2 EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO DOS HERMANAS Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6 (Hospital El Tomillar, edificio Santa Ana) 41700 Alcalá de Guadaíra Teléfono: 955 016 080 CPE NUESTRA SEÑORA DEL ÁGUILA C/ Santander, s/n 41500 Alcalá de Guadaíra Teléfono: 955 019 305 Superficie construida: 3.323 m2 EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO MORÓN DE LA FRONTERA C/ Bosque, 16, Bajo 41530 Morón de la Frontera Teléfono: 955 853 377 CPE SANTA ANA EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO UTRERA C/ Antonia Díaz, 19 41700 Dos Hermanas Teléfono: 955 019 919 Superficie construida: 3.730 m2 C/ La Palma, s/n 41710 Utrera Teléfono: 954 862 716 18 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3.2. INfraEstruCtura básICa y EQuIPamIENto Área de HosPitaliZación Medicina Interna Especialidades Especialidades Médicas quirúrgicas Ginecología UCI Neonatología Total habitaciones Obstetricia Pediatría 1 1 7 23 16 332 Hospital Universitario de Valme Habitaciones Individuales 4 1 Habitaciones Dobles 29 61 22 Habitaciones Tres Camas 10 7 25 15 126 Otros Dispositivos 14 18 32 Hospital El Tomillar Habitaciones Individuales 1 Habitaciones Dobles 9 2 22 18 8 78 Habitaciones Tres Camas TOTAL CAMAS ESTRUCTURA 1 161 147 148 30 HosPital de dÍa mÉdico 47 33 14 18 598\284 Área de crÍticos Y Urgencias generales H.U. Valme Módulos Puestos H. El Tomillar Módulos Puestos Generales Salas de Triage Pediatría Traumatología Total 2 2 Cirugía Vascular 1 3 Camas de Observación 35 35 Enfermedades Infecciosas 4 8 Sillones de Observación 17 17 Hematología 1 6 Salas de RCP 1 1 Urología 1 1 Módulos de Consultas Neumología 4 4 Módulos de Exploración Reumatología 1 3 Neurología 1 2 Enfermedades Digestivas 1 2 Oncología Total 14 29 10 1 2 13 1 1 1 3 Área obstÉtrica 1 10 1 10 19 Individual Doble 3 1 Sala de triage 1 Salas de Dilatación Módulo de consultas urgencias 3 Sala Postparto 4 Puestos de Monitorización 3 Paritorios 2 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN Área QUirÚrgica General H. U. Valme Obstetricia tecnologÍa diagnóstica - teraPÉUtica Hospital El Tomillar Urgencias Total Quirófanos Programados 8 3 11 Quirófanos CMA 1 1 2 Quirófano Urgencias 1 Quirófano Ambulatorio Puestos de Despertar 1 2 1 1 6 Puestos Reanimación Postquirúrgica 6 11 Salas de Yesos 1 28 12 Retinógrafos 1 11 Litotricia Extracorpórea 1 Senógrafos 3 Salas de Electrofisiología 1 Salas de Hemodinámica 1 Salas de Radiología Digital Directa 1 Salas de Radiología Digital Indirecta (CR) 9 Salas de Vascular Periférico 1 22 H. U. Valme H. El Tomillar Alcalá de Guadaíra CPE Dos Hermanas Módulos de Consultas 79 18 15 21 13 146 Módulos de Exploraciones 32 5 4 4 2 47 1 1 1 4 1 1 1 Área de consUltas eXternas Salas de Yeso Ecoendoscopios Ecógrafos 2 22 5 OTC 1 Puestos Hospital de Día Quirúrgico Arcos Quirúrgicos Portátiles Morón de la Frontera Total 20 Salas de Radiología Convencional 11 Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS) 2 Telemandos 2 Tomografía Axial Computerizada (TAC) 3 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3.3. maPa fuNCIoNal Alergología Anatomía Patológica Angiología y Cirugía Vascular Bioquímica Clínica Laboratorio de Bioquímica Análisis Clínicos H. El Tomillar Bloque Quirúrgico (UGC) Anestesia y Área Quirúrgica Clínica del Dolor Cardiología y Hemodinámica Cardiología Rehabilitación Cardiaca Hemod. y Pruebas Diag. Terap. Cirugía Ortopédica y Traumatología Cuidados Críticos y Urgencias Urgencias Generales Cuidados Críticos Dermatología M.Q. y Venereología Diagnóstico por la Imagen (UGC) Endocrinología y Nutrición Endocrinología Nutrición Clínica y Dietética Enfermedades Digestivas (UGC) Digestivo Cirugía General CMA y Corta Estancia Unidad de Endoscopia Enfermedades Infecciosas (UGC) Hematología y Hemoterapia Hematología Clínica Laboratorio Unidad de Día 21 Apoyo Diagnóstico Consultas Apoyo Diagnóstico Consultas Apoyo Diagnóstico Consultas Apoyo Diagnóstico Consultas Hospital de Día Cirugía Apoyo Asistencial Hospitalización Apoyo Diagnóstico H. El Tomillar Consultas Urgencias Hospital de Día Cirugía Apoyo Asistencial Hospitalización H. Universitario de Valme Centros Periféricos de Especialidades Alcalá de Dos Morón Guadaíra Hermanas de la Ftra. 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN Medicina Física y Rehabilitación Medicina Interna (UGC) Microbiología y Parasitología (UGC) Neumología (UGC) Neumología Unidad del Sueño Neurología (UGC) Obstetricia y Ginecología Ginecología Unidad de Mama Obstetricia Urgencias Obstétrico Ginecológicas Unidad de Reproducción Humana Oftalmología Oncología Médica Otorrinolaringología Pediatría y Neonatología Pediatría Neonatología Reumatología Aparato Locomotor Salud Mental (UGC) Salud Mental Unidad de Hospitalización Salud Mental Infanto Juvenil Comunidad Terapéutica ESMD Alcalá de Guadaíra ESMD Dos Hermanas ESMD Morón de la Frontera ESMD Utrera UCA-Continuidad Asistencial (UGC) Urología Urología Unidad de Litotricia 22 Apoyo Diagnóstico Consultas Apoyo Diagnóstico Consultas Apoyo Diagnóstico Consultas Apoyo Diagnóstico Consultas Hospital de Día Cirugía Apoyo Asistencial Hospitalización Apoyo Diagnóstico H. El Tomillar Consultas Urgencias Hospital de Día Cirugía Apoyo Asistencial Hospitalización H. Universitario de Valme Centros Periféricos de Especialidades Alcalá de Dos Morón Guadaíra Hermanas de la Ftra. 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN GERENCIA DIRECCIÓN MÉDICA • Subdirección Gerencia • Subdirección Médica I • Unidad de Comunicación • Subdirección Médica II • Subdirección de Tecnologías de la Información — Unidad de Sistemas de Información — Servicio de Informática Otras Unidades de Apoyo • Documentación Clínica y Garantía de Calidad — Documentación Clínica — Archivo Historias Clínicas • Atención Ciudadana — Gestoría de Usuarios — Información — Admisión — Cita Previa — Trabajo Social • Farmacia Hospitalaria (UGC) • Medicina Preventiva y Salud Pública — Medicina Preventiva — Salud Laboral • Física y Protección Radiológica DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA • Unidad de Investigación • Subdirección de Gestión Personas y Recursos Materiales • Biblioteca • Subdirección de Calidad, Docencia e Investigación — Enfermería de Enlace • Docencia Postgrado • Unidad de Farmacología Experimental y Clínica (UFEC) DIRECCIÓN ECONÓMICA ADMINISTRATIVA • Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional • Subdirección Gestión Logística y Compras DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES — Oficina Técnica • Subdirección de Servicios Generales — Hostelería 23 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3.4. rECursos HumaNos División categorías II Mujeres Hombres Total % Equipo Directivo 1 12 13 0,52 División Médica 98 217 315 12,49 División Enfermería 993 189 1.182 46,85 División Económica Administrativa 141 61 202 8,01 División Servicios Generales 150 195 345 13,67 Residentes en Formación 100 41 141 5,59 Personal Servicios Concertados TOTAL RECURSOS HUMANOS 170 155 325 12,88 1.653 870 2.523 100 Fuente: GERHONTE. Fecha: 01/11/2009 Incluye personal fijo y reservas y vacantes ocupadas Distribución Relativa por Sexos Distribución Porcentual 12,88% 0,52% Dirección 12,49% División Médica 5,59% 13,67% 46,85% División Enfermería División Económica Administrativa 8,01% División Servicios Generales Residentes en Formación Personal Servicios Concertados Dirección División Servicios Generales División Médica Residentes en Formación División Enfermería Personal Servicios Concertados TOTAL 0% 20% 40% 60% Mujeres División Económica Administrativa 24 80% 100% Hombres 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3.5. rECursos ECoNómICos cierre PresUPUestario 2008 eVolUción caPÍtUlo i Y ii AÑOS CAP. II (BIENES CORRIENTES CAP. I (PERSONAL) Y SERVICIOS) Contrato Contrato Programa GASTO % Ejecución Programa GASTO % Ejecución 2004 65.735.187 66.015.757 100,43% 48.148.323 57.448.321 119,32% 2005 69.952.145 71.525.455 102,25% 55.294.977 60.974.909 110,27% 2006 77.236.990 76.753.233 99,37% 61.770.032 63.248.449 102,39% 2007 84.153.647 86.443.689 102,72% 65.799.202 66.800.033 101,52% 2008 90.312.956 90.894.589 100,64% 69.701.768 70.199.704 100,71% 2009 95.596.939 94.613.852 98,97% 71.070.408 72.273.573 101,69% CAPITULO I: GASTOS DE PERSONAL Programa 41B (Formación) Programa 41C (Asistencia Sanitaria) Programa 41F (Trasplante de Órganos) Programa 31P (Apoyo a Familias) CAPITULO II: BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS Programa 41B (Formación Sanitaria) Programa 41C (Asistencia Sanitaria)-Art.25 Art.25 (Conciertos) CAPITULO IV: SUBVENCIONES Y AYUDAS Programa 41G (Prestaciones Complementarias y Farmacéuticas) CAPITULO VI: INVERSIONES Distribución por Capítulos 28% 1% Programa 41C (Asistencia Sanitaria) TOTAL RECURSOS ECONÓMICOS 3% 2009 99.402.949 € 103.548.709 € 4.515.718 € 4.646.024 € 92.727.289 € 97.935.093 € 99.149 € 66.584 € 2.060.793 € 901.008 € 66.586.305 € 44.698.738 € 192.316 € 170.403 € 60.624.924 € 39.700.615 € 5.769.065 € 4.827.720 € 3.266.774 € 2.318.492 € 3.266.774 € 2.318.492 € 6.905.290 € 4.034.126 € 6.905.290 € 4.034.126 € 176.161.319 € 154.600.065 € Fuente: Cuenta de Gastos Públicos (Fase Previa “O”) 67% Millones Evolución Capítulo I y II en Contrato Programa Capítulo I: Gastos de Personal Capítulo II: Bienes Corrientes y Servicios Capítulo IV: Subvenciones y Ayudas Capítulo VI: Inversiones 100,0 92,0 84,0 76,0 68,0 CP Personal 60,0 Gasto Personal 52,0 CP Bienes Corrientes y Servicios 44,0 Gasto Bienes Corrientes y Servicios 2004 2005 2006 25 2007 2008 2009 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN artÍcUlo 22: material, sUministros U otros consUmo FarmacÉUtico 2008 2009 2008 2009 Farmacia 19.910.953 21.436.190 Pacientes Ingresados 3.733.119 4.231.364 Fungible Sanitario 10.935.110 10.546.057 Pacientes Externos (Med. Uso Hospitalario) 9.603.530 9.219.241 Prótesis 7.100.502 7.344.324 Hormona de Crecimiento 733.569 732.581 Reactivos 4.927.672 5.734.709 Hospital de Día 3.036.468 4.099.167 12.203.873 11.602.005 5.932.352 5.915.256 392.230 583.666 2.046.719 2.001.470 255.757 288.796 1.191.362 990.534 Vestuario 108.886 112.966 Productos Alimenticios 398.037 443.918 Instrumental 321.662 251.806 Transportes 245.339 345.319 Material de limpieza, Mantenimiento, lencería usuario... 972.359 896.781 61.010.462 62.578.541 Otras Empresas Otros Suministros Oficina y Material Informático Energía Agua Comunicaciones y Tributos, Gastos diversos Total Artículo 22 Total 17.106.686 18.282.353 Consumo por Ingreso + CMA 124,4 145,4 Consumo por Ingreso 157,7 180,1 Consumo por Estancia 21,6 24,5 209,6 283,0 Consumo por Sesión Hospital de Día artÍcUlo 25: asistencia sanitaria con medios aJenos 2008 Ambulancias 2.212.092 € 2.409.480€ Oxigenoterapia 1.170.034 € 1.365.408 € TAC 213.464 € 229.520 € RNM 670.447 € 914.790 € Otros prestaciones 89.680 € 93.354 € TOTAL Artículo 25 4.355.717 € 5.012.552 € Gasto Artículo 22 18,5% 9,5% 34,3% 9,2% 11,7% 16,9% 2009 Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos 1,9% Farmacia Fungible Sanitario Prótesis Reactivos Otras Empresas Otros Suministros 18,2% 4,6% 27,2% 26 48,1% Ambulancias Oxigenoterapia TAC RNM Otros prestaciones 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN Prestaciones sanitarias Por 100.000 habitantes 2008 2009 Por 100.000 habitantes Pacientes / mes con Oxigenoterapia 823 206 850 212 Pacientes / mes con Aerosolterapia 34 8,4 35 8,6 Pacientes / mes con CPAP 3.343 837 3.555 890 TAC concertados 6.194 6.605 RNM concertadas 7.548 10.559 Medios Diagnósticos Concertados 12.000 10.000 8.000 6.000 caPÍtUlo iV: transFerencias corrientes Ortoprótesis Desplazamientos Hormona Crecimiento TOTAL 4.000 2006 2007 2008 2009 2.638.448 € 2.584.730 € 2.557.142 € 2.673.954 € 158.090 € 140.178 € 141.513 € 210.902 € 874.983 € 912.787 € 568.119 € 652.643 € 3.671.521 € 3.637.695 € 3.266.774 € 3.537.499 € RNM concertadas 0 2008 2009 Inversiones inVersiones Conceptos TAC concertados 2.000 Presupuesto inicial Gasto final % Ej. Equipamiento 500.000 2.092.617 418,52% Mobiliario clínico 400.000 191.283 47,82% Mobiliario general 300.000 331.027 110,34% Informática 400.000 468.543 117,14% Obras 4.400.000 8.015.559 182,17% TOTAL 6.000.000 11.099.030 184,98% 19% 2% 3% 4% 72% 27 Equipamiento Mobiliario clínico Mobiliario general Informática Obras e instalaciones 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3.6. orgaNIgrama Dirección Gerencia Laureano Fernández Fernández Subdirección Gerencia Antonio Rubio Mellado Unidad de Comunicación Dirección de Servicios Generales Subdirección de Servicios Generales Francisco Maestre Fernández Antonia González Borjas Mercedes Alicia Gómez López Dirección Económico-Administrativa Responsable Atención Ciudadana Subdirección Gestión Logística y Compras Juan Javier Álvarez-Ossorio Piñero María Paz Ruiz-Canela Cáceres Dirección de Enfermería Julián Mª Asenjo Jiménez Dirección Médica Esteban Valverde Alcalá Luis Mendoza Torres Subdirección de Tecnologías de la Información José Antonio Guerrero Durán Subdirección Médica Miguel Ángel Sánchez Alarcón Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional Subdirección Médica Claudio Bueno Mariscal 28 Subdirección Calidad, Docencia e Investigación José María García Subdirección Gestión de Personas y Recursos Materiales Feliciano González Hinojosa 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3.7. gEstIóN DE la CalIDaD asIstENCIal. órgaNos CoNsultIvos y ComIsIoNEs ClÍNICas JUNTA FACULTATIVA La mejora continua de la calidad es una de las señas de identidad del Área Hospitalaria de Valme desde sus inicios. Orientar los servicios para ofrecer mejores niveles de calidad tiene una importancia estratégica e implica el compromiso de todas las unidades y servicios del hospital, a la vez que requiere coordinación y metodología adecuada. Está compuesta por representantes elegidos por sufragio universal de los facultativos, distribuyéndose en las siguientes áreas funcionales: Está presidida por el Director Médico del Hospital y actúa como secretario con voz pero sin voto, el Director Económico-Administrativo del Hospital. • Área Quirúrgica. • Área Médica. • Área de Tocoginecología y Pediatría. La estructura en la que se basa la gestión de la calidad es la Comisión Central de Calidad Asistencial y las Comisiones Clínicas que de ella dependen, con el apoyo de la Dirección del Hospital, la Sección de Calidad y Documentación Clínica y los Sistemas de Información. Su trabajo se orienta a la consecución de los objetivos de calidad del hospital, teniendo como referencia el Contrato Programa del Servicio Andaluz de Salud. • Área de Anestesiología, Cuidados Críticos y Emergencias. • Área de Servicios Generales. Las funciones de La Junta Facultativa son: • Velar por la calidad de la asistencia médica prestada por el Hospital. • Asesorar a la Dirección Médica en lo referente a la planificación, organización y gestión de la asistencia clínica, promoviendo el desarrollo de las funciones docente e investigadora. Durante el año 2009, las principales líneas de trabajo fueron las siguientes: • Orientación al ciudadano: análisis de las encuestas de satisfacción y elaboración de planes de mejora. Desarrollo de actividades de mejora de la comunicación e información a los pacientes. Formación en derechos del usuario. • Proponer el nombramiento del Director Médico del Hospital. • Conocer el Contrato Programa del Hospital. • Accesibilidad y adecuación de las indicaciones de los procedimientos quirúrgicos. • Conocer el presupuesto anual del centro. • Conocer y aprobar la Memoria Anual del Área Hospitalaria • Seguridad del paciente: desarrollo de la estrategia de seguridad del paciente en el hospital y en los servicios en los siguientes ámbitos: identificación del paciente, medicamento, seguridad quirúrgica, gestión de cuidados y análisis de eventos a partir de los sistemas de notificación e información. • Y, en general, conocer, informar, opinar y proponer modificaciones en todas las cuestiones relevantes que afectan a la división médica (plantillas, recursos asistenciales, reparto de incentivos, infraestructura, medicamentos, elaboración del programa de formación, designación de representantes de los tribunales de evaluación, etc.). • Gestión por Procesos Asistenciales Integrados, de acuerdo con el Contrato Programa, en el que las Unidades de Gestión Clínica juegan un papel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar las dimensiones correspondientes del acuerdo de gestión. En cuanto a su régimen de funcionamiento la Junta actúa en Comisión Permanente (un miembro de cada área funcional junto con el presidente y secretario) y en Pleno. Se reúne con periodicidad mensual, salvo periodo estival. La renovación de sus miembros se realiza con carácter cuatrienal por elección directa y secreta de todos los facultativos del hospital agrupados en la áreas funcionales antes descritas. • Acreditación de Unidades y profesionales. La Unidad de Continuidad asistencial y la Unidad de Enfermedades Digestivas, y se avanzó sustancialmente en el proceso de la Unidad de Formación Continuada. Los órganos consultivos del Área Hospitalaria se exponen a continuación. 29 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN JUNTA DE ENFERMERÍA (LSVQ) junto a la hoja de ruta, análisis de incidentes comunicados a través de los 3 sistemas de notificación disponibles en nuestro hospital (identificación, medicamentos y bloque quirúrgico), análisis causa-raíz de eventos graves, apoyo en la elaboración de planes de seguridad y monitorización de indicadores de seguridad. Tanto en las reuniones del Pleno como en las de la Comisión Permanente se abordan diversos temas de actualidad e interés para todos los miembros del colectivo; así como temas específicos referidos a situaciones específicas en unidades tales como el bloque quirúrgico, urgencias y rehabilitación. Se informa sobre la evolución de las actividades mensuales y trimestrales de la división en cada pleno, incluyendo: Comisión de Farmacia y Terapéutica. Mantiene su actividad con una frecuencia de de reuniones bimensual y realización de informes de evaluación de nuevos medicamentos para su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica. Asímismo, se ha actualizado el reglamento y los procedimientos normalizados de trabajo de la comisión. • Evolución de informes de continuidad de cuidados • Visita prequirúrgica Comisión de Tumores y Tejidos. Los principales avances se produjeron en la reactivación de reuniones periódicas de los comités de las principales neoplasias, la elaboración de protocolos consensuados y la creación de un registro de tumores en nuestro hospital. • Informes de Salud Responde • Reclamaciones y felicitaciones • Actividades de formación e investigación • Coberturas y absentismo • Calidad • Seguridad clínica Las Unidades de Gestión Clínica han jugado un papel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar la accesibilidad, efectividad clínica y seguridad del pacientes, conforme a las dimensiones correspondientes de los acuerdos de gestión. El año 2009 ha supuesto un claro impulso para la actividad de las Comisiones Clínicas y la participación de los profesionales. Resumen de actividad de las Comisiones Clínicas del Hospital: Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. La actividad de la comisión se ha traducido en avances como la publicación de la actualización de la guía de política antibiótica del hospital, valoración de infecciones hospitalarias y aislamiento de gérmenes multirresistentes, valoración de nuevos fármacos antimicrobianos y optimización del uso, puesta en marcha como el uso de kits de profilaxis quirúrgica, así como participación en la actualización de la información sobre la pandemia gripe A. Comisión de Hemoterapia y Transfusiones. La comisión mantuvo su actividad con el análisis de indicaciones de hemoderivados, uso racional, caducidades, seguridad del paciente, notificación de incidentes y casi-incidentes transfusionales, así como revisión de circuitos y modeles de solicitud. Comisión de Evaluación de Tecnologías y Productos Sanitarios. Ha tenido un funcionamiento activo, canalizando y evaluando todas las solicitudes de incorporación de nuevas tecnologías y nuevos productos al hospital. En 2009 se recibieron 50 propuestas de incorporación de nuevos productos, procedentes de diferentes servicios del hospital. De éstas, 11 tenían suficiente entidad para una evaluación documentada por la guía GANT, realizándose los informes de efectividad y valoración económica por miembros de la comisión. Comisión de Seguridad del Paciente. Los principales avances fueron: elaboración del protocolo de conciliación de la medicación y comprobación de medicación de alto riesgo, implantación y evaluación de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica 30 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 3.8. DoCENCIa y formaCIóN FORMACIÓN ESPECIALIZADA La Formación Especializada, acreditada en nuestro Centro desde 1987, supone un reto diario de mejora, para los responsables. La puesta en marcha del Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de Formación Sanitaria Especializada, supone un impulso importante durante el año 2009 en cuanto a mejorar e introducir en la Formación, criterios importantes de Calidad. Así se produce una reforma en la Organización y Funcionamiento de los residentes en el Área de Urgencias, para llevar a cabo la exigencia del Decreto, de una correcta supervisión de los residentes de primer año, para lo cual se elabora un Protocolo de Supervisión de los Residentes. Por otra parte se confecciona un Manual de Calidad de la Formación Especializada que se difunde entre todos los tutores y se potencia también la Formación de los tutores con la realización de cursos básicos y avanzados en tutorización de residentes. Comisión de Docencia. Como actividades principales en 2009 se consensuó el documento de supervisión de los Residentes en el Área de Urgencias, se ha puesto en marcha un Plan de Gestión de la Calidad de la Formación especializada, difundido en Sesión Clínica Hospitalaria y se han acreditado residentes en varias especialidades. En Junio de este mismo año se presenta, por parte de la Consejería, el Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía que también supone un reto para los próximos años. Comisión de Documentación Clínica, Información y Estadística. Su funcionamiento se ha dirigido al desarrollo de grupos de mejora específicos: circuitos internos de documentación clínica, identificación del paciente, y desde junio de 2009 su actividad ha estado centrada en el comité de implantación de Diraya Asistencia Especializada en el hospital. En este año 2009 se incorporan a la Formación Especializada de nuestro Centro, las especialidades de Angiología y Cirugía Vascular, Oncología Médica y Bioquímica Clínica, si bien la plaza de esta última queda vacante. Las plazas acreditadas y ofertadas para el 2009 en nuestro Centro son las que se relacionan a continuación: Comisión de Ética e Investigación Clínica. Su trabajo se centró en la formación y en la adaptación el nuevo decreto que regula los comités autonómicos y de área, así como al análisis de la Ley de derechos y garantías ante el proceso de la muerte. Otras Comisiones Clínicas activas en el hospital: • Comisión de Calidad y Registros de Enfermería. • Comisión de Trasplantes. 31 3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN Especialidades Existe en Acreditación el Hospital docente Nº R / año Durante el año 2009 se han acreditado y ofertado para su incorporación en 2010 las Especialidades de Endocrinología y Nutrición y Medicina Preventiva y además se ha incrementado el número de residentes de la Especialidad de Medicina Interna de 2 a 3 Residentes. Nº total real Analisis Clinicos SI SI 1 3 Anatomia Patológica SI SI 1 4 Anestesiologia y Reanimacion SI SI 3 12 La Comisión de Docencia es legalmente el órgano que se encarga de organizar, controlar, dirigir, y tutelar la formación de los Residentes del Hospital de Valme de acuerdo con la normativa vigente, su composición se regula por la Orden SCO/581/2008 y en nuestro Centro está formada por: Angiologia y C. Vascular SI SI 1 1 Aparato Digestivo SI SI 2 5 Bioquimica Clinica SI SI 1 0 Cardiología SI SI 2 6 • Presidente: Dr. D. Emilio Gordillo Urizal. Jefe de Estudios Cirugía General y del Aparato Digestivo SI SI 1 4 • Vocal de la Dirección: Directora Médica. Dr. Luis Mendoza Torres Cirugía Ortopedica y Traumatología SI SI 3 11 Farmacia Hospitalaria SI SI 2 7 Hematologia y Hemoterapia SI SI 1 4 Medicina Familiar y Comunitaria SI SI 10 37 Medicina Intensiva SI SI 1 5 Medicina Interna SI SI 2 9 Microbiologia y Parasitologia SI SI 1 3 Neumologia. SI SI 1 4 Neurología SI SI 1 3 Obstetricia y Ginecología SI SI 3 12 Oftalmología SI SI 2 8 Oncologia Medica SI SI 1 1 Pediatria y sus Areas Espcificas SI SI 1 4 Psicologia Clinica SI SI 1 3 Psiquiatria SI SI 2 8 Radiodiagnóstico SI SI 2 8 Reumatologia SI SI 1 4 Urología SI SI 1 4 TOTALES 33 28 48 170 • Vocal de Atención Primaria: Dr. D. Francisco Campa Valera • Vocales de Tutores: — Dr. D.Jorge Escalada Berta. Tutor de Radiodiagnóstico — Dr. D. Juan Corzo Delgado. Tutor de Medicina Interna — Dr. D. Jorge Angulo Gutiérrez. Tutor de Traumatología — Dr. D. Ángel Martínez Navas. Tutor de Anestesiología — Dr. D. Pablo Parra Membrives. Tutor de Cirugía General y Ap. • Vocales de Residentes: — Dr. D. Juan Santos Morano. R 5 Medicina Interna — Dr. D. Luis María Martín Rodríguez. R 3 Medicina Interna — Dr. D. Francisco Javier Martín Ramos R 3 C.O.T. — Dra. Dª Rocío León Fernández R 4 Oftalmología — Dra. Dª Ana Belén Bárcena Atalaya. R 3 M F y C. • Vocal de Enfermería Obstétrica y Ginecológica: — Dª María Ángeles Martínez Fernández • Vocal de Enfermería de Salud Mental: — Dª María José Ariza Conejero 32