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CENTROS CLÍNICOS DE EXCELENCIA Daño cerebral CENTROS CLÍNICOS de EXCELENCIA ■ Instituto Guttman Camí de Can Ruti, s/n 08916, Badalona Teléfono: 93 497 77 00 www.guttmann.com ■ Clínica de Rehabilitación Cerebral San Vicente Avda. Ventisquero de la condesa, 46 4ª Planta. 28035, Madrid Teléfono: 91 631 82 12 / 91 631 79 38 www.clinicasanvicente.es ■ Centro de tratamiento de la lesión cerebral Lescer Av. Fuentelarreina, 12 28035, Madrid Teléfono: 91 739 81 42 www.centrolescer.org ■ Centro Neurológico Antonio Ayalón Rambla Santa Cruz, 133 38001, Santa Cruz de Tenerife Teléfono: 922 285978 www.antonioayalon.com ■ Instituto Burmuin C/ Alameda Rekalde, 46 2º derecha 48010, Bilbao Teléfono: 944 442 679 www.institutoburmuin.com ■ Centro de rehabilitación de Daño Cerebral “C.RE.CER” C/ Torneo, 23 41002, Sevilla Teléfono: 902 195765 www.neurocrecer.es ■ Clínica Neurocorp C/ de las Sierras Alavesas, 5 01002, Vitoria-Gasteiz Teléfono: 945 122631 www.clinicaneurocorp.com (continúa en pág. siguiente) 28 MEDICAL ECONOMICS E n España viven 300.000 personas con daño cerebral adquirido y, de ellas, cerca de 200.000 lo sufren a causa de un ictus, unas 50.000 debido a traumatismos craneoencefálicos, y las 50.000 restantes por un daño cerebral ocasionado por una anoxia, por infecciones o por tumores. En todos estos casos fue posible salvar la vida, pero su situación de salud actual es muy variable y ha dependido también de la iniciativa personal de los enfermos y de sus familiares, ya que, en cuanto a la dependencia de estos pacientes, un 68 por ciento de ellos sufren algún tipo de discapacidad para alguna actividad básica de la vida diaria, mientras que un 45 por ciento de los enfermos muestran un grado severo o total. Las secuelas que presenta cada persona tras una lesión cerebral son específicas y particulares, por lo que es necesario realizar a cada paciente una evaluación individualizada y exhaustiva de las posibles deficiencias a nivel físico, cognitivo y conductual-emocional, determinando también su capacidad de autonomía personal para la vida diaria, y valorando el impacto que producen 5 de abril de 2013 sus discapacidades en su ambiente familiar inmediato. Cuando el paciente retorna a su casa, muchas veces no está capacitado para afrontar los retos que le plantea su nueva situación con un elevado riesgo de pérdida funcional. Indudablemente el proceso rehabilitador de este enfermo tiene, entonces, que promover el mayor grado de reinserción social y laboral posible, para lo que es fundamental que la atención a la persona que ha sufrido un daño cerebral constituya un continuum que tiene que acompañar al paciente desde su ingreso, tras la lesión, hasta su vuelta al domicilio en una constante búsqueda de soluciones para sus deficiencias. El objetivo de la rehabilitación es, pues, que estas personas vuelvan a valerse por sí mismas, con la ayuda de un equipo multidisciplinar (trabajadores sociales, psiquiatras, neuropsicólogos, psicólogos, logopedas, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, educadores sociales, cuidadores auxiliares). Medical Economics continua su serie Centros Clínicos de Excelencia con un recorrido por los centros de referencia de esta especialidad en España, aquellos que MedicalEconomics.es Sección patrocinada por: disponen de la tecnología más avanzada, los profesionales más reconocidos y que son capaces de abordar los últimos retos planteados en el cuidado del enfermo con daño cerebral. El objetivo de esta serie no es generar ningún tipo de clasificación, sino realizar un acercamiento a aquellas clínicas que se han constituido en referente por méritos propios para el abordaje de la especialidad. Pasado, presente y futuro El daño cerebral es un problema sociosanitario de gran alcance ya que condiciona la vida de un gran número de enfermos nuevos cada año. Sin duda, las personas que sufren una lesión cerebral, a diferencia de tiempos pasados, tienen hoy en día grandes posibilidades de supervivencia gracias a los constantes adelantos científicos en el cuidado de estos enfermos, pero las secuelas son frecuentes y el paciente tiene que afrontar un auténtico renacimiento bajo una serie de importantes condicionantes para su calidad de vida y la de sus familias. Se denomina daño cerebral a la lesión del cerebro por una causa suficientemente importante como para dañar sus tejidos y funciones de forma permanente y, obedeciendo a dicha causa, este tipo de lesión puede ser secundaria a un ictus en un gran número de casos, pero ocurre también como consecuencia de tumores cerebrales, anoxias del sistema nervioso central por sufrimiento fetal, tóxicos, enfermedades metabólicas, accidentes de tráfico, golpes y agresiones. Tras la incidencia de estas circunstancias, en ocasiones, el enfermo jamás se recupera del coma ocasionado y queda en estado vegetativo pero, en otros casos, el potencial de recuperación es muy grande y una intervención precoz y activa, de carácter mul- MedicalEconomics.es CENTROS CLÍNICOS de EXCELENCIA ■ Centro Paso a Paso Avda, Fuerzas Armadas, 13 1º C 11202, Algeciras Teléfono: 956 099509 www.centropasoapaso.com ■ Clínica Uner tidisciplinar, puede conseguir una rehabilitación de funciones muy valiosas para la futura vida del paciente. En el pasado, el paciente que contaba con posibilidades de recuperación parcial, una vez superada la fase aguda, salía del hospital sin una idea clara de su situación y con graves deficiencias de información respecto a los tratamientos de rehabilitación existentes. Hoy en día, sin embargo, muchos hospitales han integrado en sus instalaciones servicios especializados para estos enfermos para que, en la fase subaguda, una vez el enfermo ha salvado su vida, un equipo multidisciplinar se haga cargo de su tratamiento, que debe ser precoz e intensivo para lograr la máxima recuperación de las capacidades perdidas, que incluyen problemas físicos, en el habla, en la memoria y la percepción, en la conducta, y la presencia de diferentes grados de confusión. Pero, la recuperación de estas capacidades se debe realizar en el menor tiempo posible ya que la experiencia demuestra que “tiempo es cerebro”, por lo que el equipo multidisciplinar debe estar siempre especializado en rehabilitación neurológica, adaptándose así a la compleja metodología que requiere el tratamiento integral de estos pacientes. C/ Luis Braille, 8 Local 10-1,10-2 03010, Alicante Teléfono: 965 124686 www.clinicauner.es ■ Centro de Rehabilitación Neurológica Foren Sector de las Islas, 21 28760, Tres Cantos Teléfono: 91 8043718 www.centroforen.es ■ Centro Especial Polibea Ronda de la Avutarda, 328043, Madrid Teléfono: 91 7595372 www.polibea.com ■ Instituto Chabel Neurorehabilitación C/ de la Tecnología, Parc. B-10 11407, Jerez de la Frontera Teléfono: 956 306868 www.institutochabel.es ■ Reintegra C/ Eduardo de Fraga Torrejón, 4 bajo 33011, Oviedo Teléfono: 984 084846 www.reintegra-dca.es ■ Instituto de Rehabilitación Neurológica IRN C/ Concejal Francisco José Jiménez Martín, 124 28047, Madrid Teléfono: 91 1138452 www.idrn.es ■ Centro EuroEspes Santa Marta de Babío, s/n 15165, Bergondo Teléfono: 981 780 505 www.euroespes.com ■ Centro de Rehabilitación Neurológico Casaverde Avda. Adolfo Suárez González, 56 06800, Mérida Teléfono: 924 380 330 www.grupocasaverde.com 5 de abril de 2013 MEDICAL ECONOMICS 29 CENTROS CLÍNICOS DE EXCELENCIA Daño cerebral Centro de rehabilitación neurológico Casaverde MÉR I DA E l Centro de Rehabilitación Neurológico de Extremadura es un Centro especializado en la rehabilitación de pacientes con Daño Cerebral Sobrevenido (DCS), pertenece al Grupo Casaverde, el cual cuenta con más de 20 años de experiencia en el sector sanitario y sociosanitario. La apertura en Mérida de este Centro a principios del año 2012 ha posibilitado el tratamiento rehabilitador a más de 150 pacientes. El Centro cuenta con un área de consultas y con 40 plazas para pacientes en tratamiento ambulatorio, además de 100 habitaciones individuales para el tratamiento de pacientes en régimen de ingreso. El Centro de Rehabilitación Neurológico está concertado con el Servicio Extremeño de Salud para el tratamiento rehabilitador de pacientes derivados por el propio servicio sanitario público. Este Centro se ha convertido en un referente en el tratamiento multidisciplinar de la rehabilitación de pacientes con patologías asociadas al Daño Cerebral Sobrevenido, con unos resultados clínicos excelentes Instalaciones del centro Casaverde. que, según el centro, vienen avalados por el alto grado de especialización de sus profesionales. Los hospitales de rehabilitación Neurológica del Grupo Casaverde disponen de un modelo individualizado que permite optimizar la rehabilitación del paciente. El centro y sus instalaciones han sido diseñados para lograr la mayor motivación del paciente, con grandes y luminosos espacios. Casaverde es conocedor de que, en esta fase de la rehabilitación, la motivación es clave para conseguir los mejores resultados con el paciente. Una rehabilitación neurológica precoz y especializada es imprescindible para la recuperación de personas que han Rehabilitación en el centro. 30 MEDICAL ECONOMICS 5 de abril de 2013 sufrido DCS y lesión medular, y consigue una recuperación del paciente en el menor tiempo posible, aportando beneficios sanitarios y económicos. El objetivo fundamental del Centro de Rehabilitación de Extremadura es ofrecer al paciente con Daño Cerebral Sobrevenido una rehabilitación temprana y especializada bajo criterios de calidad asistencial a través del desarrollo de programas y tratamientos individualizados, para conseguir la máxima recuperación en el menor tiempo posible, y aplicar también programas de reinserción laboral y familiar. UNIDADES ASISTENCIALES Las unidades asistenciales con las que cuenta Casaverde están destinadas al tratamiento de pacientes sub-agudos, de mantenimiento y reinserción, y de rehabilitación hospitalaria ambulatoria. Cuenta con áreas clínicas de neurología, medicina física y rehabilitadora, medicina de familia y psiquiatría. El Centro también dispone de una avanzada tecnología y distintas áreas de intervención multidisciplinar divididas en neuropsicología y psicología clínica, fisioterapia, hidroterapia, terapia ocupacional y logopedia, permitiendo llevar a cabo programas de rehabilitación neurológica y física, interdisciplinares e individualizados. MedicalEconomics.es CENTROS CLÍNICOS DE EXCELENCIA Daño cerebral Centro de rehabilitación de daño cerebral C.RE.CER SEVI LLA D esde 1997, el Centro de Rehabilitación de Daño Cerebral C.RE. CER., es un centro especializado en la valoración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación integral de las secuelas del daño cerebral tanto adquirido como congénito. C.RE.CER. está ubicado en Sevilla y está concebido como un centro de excelencia e innovaciones en neurorehabilitación , ligado a los mejores centros internacionales. La Unidad está compuesta por un equipo de profesionales especializados en diferentes disciplinas relacionadas con el daño cerebral bajo la Dirección Médica de Mª del Rosario Domínguez Morales, licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla, y la Dirección de Programas del José León-Carrión, de la Universidad de Sevilla, y Director del Departamento de I+D+i del Centro C.RE.CER. C.RE.CER. está especializado en la realización de Programas Integrales y PRINCIPALES PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN ■ Programa para pacientes en estado de mínima respuesta y estado vegetativo. ■ Programa integral, intensivo y multidisciplinar para el Ictus. ■ Programa integral, intensivo y multidisciplinar para el traumatismo craneoencefálico. ■ Programas infantiles (parálisis cerebral). ■ Programas instrumentales (memoria, atención, cálculo, lenguaje, comunicación, lectoescritura, deglución decanulación y cierre de traqueostoma, equilibro, etcétera). MedicalEconomics.es Multidisciplinares de Rehabilitación del Daño Cerebral. Accidentes Cerebrovasculares (ICTUS), Traumatismos Craneoencefálicos (TCE), tumores cerebrales que, entre otras patologías, son las causas que con más frecuencia ocasionan una lesión cerebral. El objetivo del tratamiento es alcanzar la mayor funcionalidad posible en el paciente que ha sufrido daño cerebral, para que pueda vivir en su propia comunidad con calidad de vida, pueda tener mejor acceso a la actividad laboral o al estudio, y sobre todo que obtenga el máximo de independencia y funcionalidad personal y social posible. Todos los programas se diseñan específicamente para cada paciente en particular, en base a los datos clínicos de la exploración inicial y a las características psicosociales y familiares del afectado, por lo que cada programa, aun compartiendo características y metodologías comunes, es único y personalizado. La mayoría de los Programas de Rehabilitación pueden ser realizados en régimen de ingreso hospitalario o en régimen ambulatorio. Cualquier tratamiento que solicite el paciente puede ofrecerse en las mejores condiciones de calidad científica y técnica tanto en España como en diferentes centros fuera de nuestro país. Sus relaciones permiten tener consultores internacionales para casos especiales y tratamientos en otros países, tanto en Europa como en Estados Unidos. Antes de iniciar cualquier tratamiento, C.RE.CER. ofrece a los pacientes la posibilidad de realizar una consulta de valoración inicial del caso para determinar las posibilidades de recuperación de las lesiones sufridas como consecuencia del daño cerebral. En esta primera consulta, que se realiza sin ningún tipo de costo para el paciente, los diferentes terapeutas que intervendrán en el programa de rehabilitación valoran las capacidades del paciente, así como las áreas deficitarias, de cara a determinar las necesidades, objetivos y pronóstico del caso. Al finalizar la valoración, desde la Dirección Médica del Centro se informa a la familia del pronóstico estimado, los objetivos a corto y medio plazo y el programa de rehabilitación recomendado. El Centro de Rehabilitación de Daño Cerebral C.RE.CER. tiene también constituido un Departamento de I+D+i en el que se desarrollan actividades de investigación y diseño de nuevos programas y técnicas de tratamiento más innovadores. 5 de abril de 2013 MEDICAL ECONOMICS 31 CENTROS CLÍNICOS DE EXCELENCIA Daño cerebral Centro EuroEspes B E RGON DO, A CORUÑA E l Grupo EuroEspes, desde su comienzo en 1991, es una iniciativa puntera en Europa y un centro de referencia internacional en el campo de la biomedicina. Su objetivo principal consiste en la investigación y el avance científico en los problemas del sistema nervioso, el envejecimiento y la demencia. Liderado por el profesor Ramón Cacabelos, EuroEspes incorpora nuevos procedimientos diagnósticos y estrategias terapéuticas que permiten mejorar la eficacia en el tratamiento de patologías discapacitantes de alta prevalencia en el área cerebral. En 1995 se inaugura el actual Centro de Investigación Biomédica EuroEspes(CIBE), situado en Santa María de Babío (Bergondo), a pocos kilómetros de la ciudad de Coruña. El CIBE es la primera institución de carácter privado que abarca de forma multidisciplinar el estudio de las enfermedades del sistema nervioso central (SNC). • El centro médico se encarga de la atención a los pacientes, y abarca todos los aspectos relacionados con la investigación clínica, el diagnóstico y el tratamiento del Sistema Nervioso Central, y la Medicina Genómica. CENTRO MÉDICO ■ Neurociencias clínicas ■ Medicina Genómica ■ Neurofarmacología ■ Neuro- Oftamología ■ Diagnóstico Digital ■ Neuroimagen ■ Análisis Clínicos ■ Neuropsicología ■ Documentación médica 32 MEDICAL ECONOMICS El Centro es puntero en investigación y tratamiento. CENTRO DE INVESTIGACIÓN ■ Neurociencias básicas ■ Genómica ■ Biología molecular ■ Neurogerontología y Neurogeriatría ■ Farmacogenómica ■ Neurobiología ■ Genética Molecular ■ Farmacología Experimental ■ Informática Médica y Bioinformática • El centro de investigación demuestra su dilatada experiencia en la realización de estudios aplicados al desarrollo de fármacos y al diagnóstico genético de las enfermedades. En este campo se investiga sobre las causas de enfermedades como la demencia senil, los procesos neurodegenerativos y de envejecimiento, la biología molecular de las enfermedades más prevalentes, y el desarrollo de modelos experimentales destinados a encontrar tratamientos más eficaces. EuroEspes lleva más de veinte años trabajando en el ámbito del daño cerebral. Avances como la creación de un Banco de Genes para la prevención del Alzheimer en la población de riesgo, o la patente del primer Kit Genético para el diagnóstico molecular de ésta enferme- 5 de abril de 2013 dad, la sitúan en un primer plano a nivel internacional. Entre sus logros terapéuticos, destaca la puesta en marcha de un Protocolo Diagnóstico altamente preciso, que posee una fiabilidad superior al 95 por ciento para enfermedades del Sistema nervioso, y que ya han exportado a otros países. El desarrollo de fármacos de primera elección para el Alzheimer convierte al grupo en el impulsor del primer Tratamiento Multifactorial, que, según sus datos, consigue resultados superiores y de menor coste a los revelados por cualquier otra monoterapia. LA VACUNA EB-101 La filial biotecnológica de EuroEspes, EuroEspes Biotecnología, bajo la dirección de Ramón Cacabelos, acaba de dar un paso fundamental con un nuevo modelo de vacuna que previene la enfermedad y reduce eficientemente las lesiones cerebrales en aquellos casos en los que el Alzheimer ya se ha manifestado. Consiste en una vacuna de carácter preventivo y terapéutico, y se caracteriza por la introducción de un nuevo inmunógenoadyuvante diseñado para generar anticuerpos contra las placas neuríticas. Sus datos técnicos se han hecho públicos en un extenso trabajo publicado por la prestigiosa revista International Journal of Alzheimer`s Disease. MedicalEconomics.es CENTROS CLÍNICOS DE EXCELENCIA Daño cerebral Institut Guttmann BADALONA (BARC E LONA) E l Institut Guttmann, inaugurado en Barcelona en 1965, fue el primer hospital de España dedicado al tratamiento y la rehabilitación integral de afectados por una lesión medular. Incorporó en nuestro país las innovadoras técnicas y procedimientos de Ludwig Guttmann en el Hospital Stoke Mandeville de Reino Unido, cuya aportación científica cambió el pronóstico de estas personas. En 1983, el Institut Guttmann fue pionero en el tratamiento de Daño Cerebral mediante rehabilitación neuropsicológica. En 1997 instauró la Unidad de Daño Cerebral Adquirido como unidad funcional propia e independiente atendiendo a pacientes con secuelas funcionales, tanto físicas como cognitivas y conductuales causadas por un daño cerebral adquirido, ya sea a consecuencia de un traumatismo craneoencefálico, un ictus, una patología tumoral, infecciosa, vascular o bien por una enfermedad neurodegenerativa. El hospital también dispone de una Unidad de Rehabilitación Infantil que se ocupa de los niños de hasta 14 años con una gran discapacidad de origen neurológico, con independencia de la causa inicial. En el año 2002, el Institut Guttmann se trasladó a unas nuevas instalaciones situadas a las afueras de Barcelona, en ALGUNAS CIFRAS ■ Total pacientes atendidos: 18.000 ■ Pacientes atendidos 2012: 4.500 ■ Equipo de profesionales: +400 ■ Procedencia: 90% Catalunya, 8% resto España y 1% resto países. ■ % pacientes DCA: 51% ■ % pacientes LM: 49% MedicalEconomics.es un moderno edificio de 17.000m2 especialmente diseñado y equipado para su función neurorehabilitadora. Después de 47 años, el importante volumen de pacientes atendidos, el trabajo en equipo multidisciplinar, la experiencia, la calidad humana y técnica de sus profesionales, el rigor científico en todas sus actuaciones, su capacidad para generar nuevos conocimientos e innovar, junto a las modernas instalaciones y las tecnologías más avanzadas, hacen del Institut Guttmann un Hospital de alta especialización y uno de los centros líderes del mundo en su especialidad. INNOVACIÓN CLÍNICA Y USO DE LAS TIC El Institut Guttmann como Centro de conocimiento y experiencia (desde 1999 es Instituto Universitario adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona) no sólo tiene como misión ofrecer la mejor asistencia médico quirúrgica y neurorehabilitadora especializada, sino que además está altamente comprometido con la investigación en el ámbito de las neurociencias en particular, la neurorrehabilitación en general, y en el uso de las tecnologías más avanzadas aplicables a la autonomía de las personas con una gran discapacidad. El área de Investigación del Institut Guttmann trabaja en seis líneas de investigación que van desde la robótica, la bioingeniería, la medicina regenerativa, la neuroestimulación no invasiva y el uso de las TIC aplicadas a la rehabilitación neuropsicológica, entre otras. Una de las líneas de investigación en la que el Institut Guttmann se encuentra trabajando actualmente con mayor resultado es el NeuroPersonalTrainer®, una plataforma de telemedicina que posibilita una rehabilitación cognitiva intensiva, personalizada y monitorizada para aquellos pacientes con secuelas a consecuencia de un daño cerebral adquirido que presenten trastornos físicos y neuropsicológicos. Esta plataforma tecnológica posee un programa clínico de telerehabilitación cognitiva que permite al neuropsicólogo diseñar programas terapéuticos individualizados para rehabilitar los déficits de atención, memoria, funciones ejecutivas y lenguaje. El objetivo es conseguir un modelo de intervención que facilite la generalización y transferencia de los conocimientos adquiridos durante las sesiones de rehabilitación en las actividades de la vida diaria. 5 de abril de 2013 MEDICAL ECONOMICS 33 CENTROS CLÍNICOS DE EXCELENCIA Clínica Neurocorp Bilbao, Burgos, Pamplona, Logroño o Zaragoza. VITOR IA, ÁLAVA. L a clínica Neurocorp es una entidad médica de carácter privado muy reciente, que comenzó su andadura en 2012 de la mano de dos emprendedoras, Beatriz Torres y María González. Ambas trabajaron en una clínica de fisioterapia situada en la ciudad de Palencia, y tras su experiencia como empleadas, decidieron crear su propio proyecto en base a la utilización de un método aprobado en 2002 por la FDA (Food and Drugs Administration) de EE.UU: el Therasuit. Las duras situaciones que atravesaron hasta fundar Neurocorp, como la falta de financiación y la búsqueda y acondicionamiento de un local situado en un lugar adecuado para el tratamiento de sus pacientes, obtuvieron finalmente recompensa gracias a la gran ayuda que supuso para ellas el asesoramiento empresarial de la cámara de comercio de Álava. El factor decisivo que llevó a Vitoria la instalación del centro fue la carencia de una clínica dedicada al uso de Therasuit en todo el norte de España, y resultado de ello es la recepción de pacientes de ciudades como San Sebastián. Traje de bandas elásticas. 34 MEDICAL ECONOMICS Daño cerebral THERASUIT El funcionamiento de Therasuit consiste en un traje de bandas elásticas, de manera que el cuerpo se alinea en una postura normal dentro de lo posible, imitando a personas sanas que gozan de un buen posicionamiento del tronco. La apropiada función de los músculos implicados permite a la persona aprender o re-aprender patrones de movimiento correctos, con la consiguiente coordinación durante el movimiento de las extremidades superiores e inferiores. Fachada de la Clínica Neurocorp. El método Therasuit, aún sin fines estrictamente la mayor autonomía de movimientos médicos, comenzó a usarse en la época posible. Según la experiencia de Torres, de la carrera espacial entre EE.UU y las habilidades en la motricidad fina y Rusia, por parte de estos últimos, para gruesa mejoran en el 94 por ciento de combatir la fatiga y los daños como los pacientes. atrofias musculares y osteoporosis a Los beneficios que esta técnica causa de la falta de gravedad durante sus proporciona a sus pacientes parten del largas estancias en el espacio. entrenamiento del sistema nervioso A lo largo de la década de los 90, el central. Corrige el patrón del andar metraje que conforma el eje principal del diante la estabilización de la columna tratamiento se usó en niños, hasta que vertebral, que a la vez beneficia la base en el año 2002 el Therasuit se registró del tronco y el soporte de la cabeza, en la FDA como posible iniciativa teraconsiguiendo así la mejora en la fluidez péutica, considerada para la mejora de del habla y la producción del lenguaje personas con trastornos como parálisis en general. Actúa sobre la densidad cerebral, hemiplejia, derrame cerebral, ósea y brinda soporte a los músculos atetosis, ataxia, espasticidad, hipotonia, débiles, favoreciendo la disminución de retrasos en el desarrollo o desórdenes contracturas y mejorando el balance y la neurológicos. coordinación. El programa se desarrolla a lo largo En definitiva, desde la clínica Neude cuatro semanas, cinco días a la serocorp trabajan con un método probado mana y entre tres y cuatro horas al día. y usado en más de cincuenta clínicas Los objetivos principales que persigue de Estados Unidos y otros países, que son la normalización del tono muscular, según estas emprendedoras, ofrecen una el incremento del rango articular y el mejoría rápida en sus pacientes, cuyas aumento de la fuerza y la resistencia. dolencias, con otro tipo de tratamientos, El fin último consiste en la mejora de no obtendrían mejoras hasta el transcurlas habilidades funcionales, para que el paciente obtenga al final del tratamiento so de, al menos, ocho meses. 5 de abril de 2013 MedicalEconomics.es CENTROS CLÍNICOS DE EXCELENCIA Daño cerebral Centro de rehabilitación neurológica Reintegra OVI E DO E l Centro de rehabilitación neurológica de Reintegra es un espacio de más de 270 m2 dedicados exclusivamente a la atención de personas con afectación neurológica y está localizado en Oviedo, en el barrio de La Corredoría. Ofrece a sus clientes (pacientes y familiares) un servicio de rehabilitación integral centrado en sus necesidades y demandas, basado en la excelencia terapéutica. El conjunto del proceso asistencial se estructura alrededor de la búsqueda del máximo potencial de independencia funcional y autonomía del paciente, para lo que se pone a su servicio un equipo multidisciplinar, altamente especializado en trastornos neurológicos. Neuropsicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, psicoterapeutas y psiquiatras componen el equipo de especialistas. Las señas de identidad de Reintegra vienen definidas por la individualización del proceso terapéutico en un entorno de máxima calidez humana. Esta personalización de la atención comienza con una primera consulta, que permite al equipo multidisciplinar identificar y recoger las demandas de los pacientes y sus familiares, además de asesorar y dar respuestas a todas las dudas planteadas. A partir de este momento, los objetivos terapéuticos son consensuados entre el equipo multidisciplinar, el paciente y su familia. La individualización del trabajo multidisciplinar de Reintegra se refiere a que todas las terapias se dispensan de forma individual (un terapeuta – un paciente), excepto cuando el objetivo de las mismas es trabajar aspectos sociales o relacionales. Desde Reintegra entienden que no hay dos pacientes iguales, por muy similar que sea la causa del daño neurológico o sus aparentes consecuencias. Abordan absolutamente todos los aspectos en los que la lesión neurológica ha podido causar un impacto: no sólo en las limitaciones MedicalEconomics.es o secuelas puramente físicas o motoras, cognitivas, o comunicativas; sino en todas las cuestiones relacionadas, como las dificultades para desarrollar las actividades o desempeñar los roles previos, los cambios en el estado de ánimo, cambio de la personalidad del paciente y el impacto emocional en los familiares y allegados. La lesión neurológica puede alterar todos estos ámbitos, por lo que su labor asistencial está dirigida a cada uno de ellos, de acuerdo a las necesidades expuestas por sus clientes. El motivo del tratamiento sumamente personalizado es doble: por un lado, El servicio personalizado es clave en el centro. el convencimiento de que la calidad asistencial requiere una dedicación muy exclusiva; y por otro, el recuperación, precisen de un tratamiento hecho de que las investigaciones sobre la de mantenimiento para evitar un agravaeficacia de la neuro-rehabilitación apuntan miento de su situación de discapacidad, o a los tratamientos holísticos e integrales, y bien sus familiares precisen de un servicio altamente individualizados, como los más de apoyo y respiro. Este servicio consiste eficaces. La práctica diaria de la neuroen la realización de actividades de índole rehabilitación basada en la evidencia es rehabilitadora y facilitadora del contacto otro de los ejes sobre los que gira la labor social desde las 9 hasta las 18 horas, que asistencial en Reintegra. son las horas en las que los familiares Implantar y ofrecer los tratamientos tienen mayor necesidad de apoyo. que han demostrado ser eficaces, requiere una constante labor por parte del equipo I+D+I multidisciplinar del centro, de revisión de Reintegra ha liderado y desarrollado, con la literatura científica, y de liderar estudios otras instituciones de ámbito nacional e de investigación orientados a ofrecer internacional, proyectos de investigación servicios de máxima calidad a las personas sobre temas tan relevantes como ensayos con alteraciones neurológicas. la eficacia de la neuro-rehabilitación; la capacidad para la conducción segura de pacientes con una lesión neurológica; preESTIMULACIÓN CONTINUA dicción de discapacidad en personas con El servicio de estimulación continua está daño cerebral; o la aplicación de nuevas destinado tanto a los pacientes que así tecnologías para fomentar la independenlo deseen incluidos en el programa de cia funcional de personas con dificultades rehabilitación integral; como a pacientes que, habiendo agotado sus posibilidades de de memoria y pensamiento. 5 de abril de 2013 MEDICAL ECONOMICS 35