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Homework: read this article then look at the maps on the PowerPoint of the same title. Then write a paragraph
(5-8 sentence) comparing what Dr. Hardt and Dr. Snow did to learn about illness. Include similarities and
differences in their approach, resources they had available to them and how what they learned has helped people.
Summarize by giving your opinion on how maps can be used by doctors and scientist include any uses that you
can think of (related to science) other than the ones we have examined this week. Either type or legibly
handwrite your paragraph to be turned in next class.
A Sheriff And A Doctor Team Up To Map Childhood Trauma
LAURA STARECHESK MARCH 10, 2015 NPR NEWS RADIO
The University of Florida's Dr. Nancy Hardt has an unusual double specialty: She's both a pathologist and an
OB-GYN. For the first half of her career, she brought babies into the world. Then she switched — to doing
autopsies on people after they die.
"I want to prevent what I'm seeing on the autopsy table. ... A lot of times, I'm standing there going, 'I don't think
this person had a very nice early childhood.' "
It makes perfect sense to her.
"Birth, and death. It's the life course," Hardt explains.
A few years ago, Hardt says, she learned about some research that changed her view of how exactly that life
course — health or illness — unfolds.
The research shows that kids who have tough childhoods — because of poverty, abuse, neglect or witnessing
domestic violence, for instance — are actually more likely to be sick when they grow up. They're more likely to
get diseases like asthma, diabetes and heart disease. And they tend to have shorter lives than people who haven't
experienced those difficult events as kids.
"I want to prevent what I'm seeing on the autopsy table," Hardt says. "I've got to say, a lot of times, I'm standing
there, going, 'I don't think this person had a very nice early childhood.' "
Back in 2008, Hardt was obsessing about this problem. She wanted to do something to intervene in the lives of
vulnerable kids on a large scale, not just patient by patient.
So, by looking at Medicaid records, she made a map that showed exactly where Gainesville children were born
into poverty. Block by block.
Right away she noticed something that surprised her: In the previous few years, in a 1-square-mile area in
southwest Gainesville, as many as 450 babies were born to parents living below the poverty line.
It just didn't make sense to her — that was an area she thought was all fancy developments and mansions.
So Hardt took her map of Gainesville, with the poverty "hotspot" marked in deep blue, and started showing it to
people. She'd ask them, "What is this place? What's going on over there?"
Eventually she brought the map to the CEO of her hospital, who told her she just had to show it to Alachua
County's sheriff, Sadie Darnell.
So Hardt did.
And, to Hardt's surprise, Sheriff Darnell had a very interesting map of her own.
Darnell had a thermal map of high crime incidence. It showed that the highest concentration of crime in
Gainesville was in a square-mile area that exactly overlaid Hardt's poverty map.
"It was an amazing, 'Aha' moment," says Darnell.
"We kind of blinked at each other," Hardt says. "And — simultaneously — we said, 'We've got to do
something.' "
The hotspot is dotted with isolated, crowded apartment complexes with names like Majestic Oaks and Holly
Heights. The first time she visited, on a ride-along with Sheriff Darnell's deputies, Hardt tallied up all things
that make it hard for kids here to grow up healthy.
There's a lot of poorly maintained subsidized housing. Tarps cover leaky roofs. Mold and mildew spread across
stucco walls. Sherry French, a sergeant from the sheriff's office, says lots of families here have trouble getting
enough to eat.
Hardt added hunger to her list and substandard housing. And she noticed something else: almost a total lack of
services, including medical care.
She mapped it out and determined that the closest place to get routine medical care if you're uninsured — which
many people here are — is the county health department. It's almost a two-hour trip away by bus. Each way.
This was a problem a doctor like Hardt could tackle. She would bring medical care to the hotspot, by rustling up
a very large donation: a converted Bluebird school bus, with two exam rooms inside.
Hardt organized a massive crew of volunteer doctors and medical students from the University of Florida,
where she teaches, and raised the money to hire a driver and a full-time nurse.
The "clinic on wheels" first made it out to the hotspot in 2010, parking right inside one apartment complex
there. Patients could walk in without an appointment and get treatment free of charge, approximating the
experience of a house call. Today, the mobile clinic gets an average of 5,000 visits from patients per year, in
under-served areas all over Gainesville.
But the clinic is really just one piece of the puzzle.
Because after the day that Hardt and the sheriff matched up their maps, they kept digging into the data. And, a
few years later, Hardt made some new maps. They showed that the crime in the hotspot included the highest
concentration of domestic violence, child abuse and neglect in Gainesville.
That revelation brought Dr. Hardt back to her original mission — to head off bad health outcomes in the most
vulnerable kids. So she teamed up with Sheriff Darnell and other local groups and grass-roots organizers from
the neighborhood. They collaborated to create the SWAG (Southwest Advocacy Group) Family Resource
Center, right in the Linton Oaks apartment complex.
The SWAG Center opened in 2012. Kids can come play all day long. There's a food pantry, free meals, a
computer room, AA meetings. A permanent health clinic is slated to open up across the street next week.
All the resources here are designed to decrease the likelihood of abuse and neglect by strengthening families.
"I think we knew it intuitively — that health issues are associated with crime, [and] crime is associated with
health issues and poverty," Darnell says. "But seeing that direct connection literally on a map ... it helped to
break down a lot of walls."
Child abuse and domestic violence are still serious problems, but there has been a small drop in the numbers of
such calls over the past few years, according to the data.
Hardt says that investing in families and health now can help kids grow up healthy — and save money in the
future.
"Conservatives or liberals, everybody gets that," she says. "That we have limited resources and we need to
really spend them wisely. I think the maps — the hot spot maps — just tell us policywise, where we need to be
going and what we need to be doing."
Hardt's next goal is to make more people aware of the links between health and early education. Last summer,
the county got a new superintendent of schools. Hardt has been to visit him three times already — maps in
hand.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Tarea: leer este artículo y luego mirar los mapas en el PowerPoint del mismo título. Luego escribe un párrafo
(5-8 frase) comparando lo que el Dr. Hardt y Dr. Snow hicieron para aprender acerca de la enfermedad. Incluya
las similitudes y diferencias en su enfoque, los recursos que tenían a su disposición y cómo lo aprendido ha
ayudado a la gente. Resumir dando su opinión sobre cómo los mapas pueden ser utilizados por los médicos y
científicos incluyen ningún uso que se pueda imaginar (relacionado con la ciencia) que no sean los que hemos
examinado esta semana. De cualquier tipo o forma legible handwrite su párrafo para convertirse en la próxima
clase.
Un sheriff y un médico se unen al mapa trauma de la niñez
LAURA STARECHESK 10 de marzo 2015 NPR NOTICIAS RADIO
La Universidad de la Florida Dr. Nancy Hardt tiene una doble especialidad inusual: Ella es tanto un patólogo y
un gineco-obstetra. Para la primera mitad de su carrera, ella trajo bebés al mundo. Entonces ella cambió - para
hacer las autopsias de las personas después de morir.
"Quiero evitar que lo que estoy viendo en la mesa de autopsias. ... Muchas veces, estoy parado ahí va:" No creo
que esta persona tenía una muy buena primera infancia. " "
Tiene perfecto sentido para ella.
"El nacimiento y la muerte. Es el curso de la vida", explica Hardt.
Hace unos años, Hardt dice, se enteró de someresearch que cambió su visión de cómo exactamente ese curso de
la vida - la salud o la enfermedad - se desarrolla.
La investigación muestra que los niños que tienen infancias difíciles - debido a la pobreza, abuso, negligencia o
testigos de la violencia doméstica, por ejemplo - en realidad son más propensos a enfermar cuando crezcan. Son
más propensos a contraer enfermedades como el asma, la diabetes y las enfermedades del corazón. Y ellos
tienden a tener vidas más cortas que las personas que no han experimentado esos acontecimientos difíciles
como niños.
"Quiero evitar que lo que estoy viendo en la mesa de autopsias", dice Hardt. "Tengo que decir, muchas veces,
estoy de pie allí, ir, 'No creo que esta persona tenía una muy buena primera infancia." "
Ya en 2008, Hardt estaba obsesionado con este problema. Quería hacer algo para intervenir en la vida de los
niños vulnerables a gran escala, no sólo del paciente por paciente.
Así, al observar los registros de Medicaid, hizo un mapa que mostraba exactamente donde los niños Gainesville
nacieron en la pobreza. Bloque por bloque.
Enseguida se dio cuenta de algo que la sorprendió: En los años anteriores, en un área de 1 millas cuadradas en el
suroeste de Gainesville, tanto como 450 bebés nacieron de padres que viven por debajo del umbral de pobreza.
Simplemente no tenía sentido para ella - que era un área que ella pensaba que era todos los desarrollos de lujo y
mansiones.
Así Hardt tomó su mapa de Gainesville, con la pobreza "hotspot" marcado en azul profundo, y comenzó a
mostrar a la gente. Había preguntarles: "¿Qué es este lugar? ¿Qué está pasando allí?"
Finalmente ella trajo el mapa para el CEO de su hospital, quien le dijo que tenía que mostrar a sheriff del
condado de Alachua, Sadie Darnell.
Así Hardt hizo.
Y, para sorpresa de Hardt, Sheriff Darnell tenía un mapa muy interesante de su cuenta.
Darnell tenía un mapa térmico de la alta incidencia del crimen. Se demostró que la mayor concentración de la
delincuencia en Gainesville se encontraba en una zona de millas cuadradas que exactamente superpuesta mapa
de pobreza de Hardt.
"Fue una increíble, momento 'Ajá'", dice Darnell.
"Es como que parpadeó ante los demás", dice Hardt. "Y - al mismo tiempo - dijimos: 'Tenemos que hacer algo."
El punto de acceso está salpicado de aislados, complejos de apartamentos llenos de gente con nombres como
Majestic Oaks y Holly Heights. La primera vez que visitó, en un paseo, junto con los diputados del sheriff
Darnell, Hardt anotó todas las cosas que hacen que sea difícil para los niños aquí para crecer sanos.
Hay una gran cantidad de viviendas de protección oficial con mantenimiento deficiente. Lonas cubren techos
con goteras. El moho se extendió a través de paredes de estuco. Sherry francés, un sargento de la oficina del
sheriff, dice un montón de familias aquí tienen problemas para conseguir lo suficiente para comer.
Hardt añadió el hambre a su lista y la infravivienda. Y se dio cuenta de algo más: casi una total falta de
servicios, incluida la atención médica.
Ella asigna un vistazo y determinó que el lugar más cercano para recibir atención médica de rutina si usted está
sin seguro - que mucha gente aquí es - es el departamento de salud del condado. Es casi un viaje de dos horas de
distancia en autobús. Cada camino.
Esto era un problema médico como Hardt podría abordar. Ella traería atención médica a la zona interactiva, por
robo de una gran donación: un autobús escolar Bluebird convertido, con dos salas de examen en el interior.
Hardt organizó un equipo masivo de médicos voluntarios y estudiantes de medicina de la Universidad de
Florida, donde enseña, y levantó el dinero para contratar a un conductor y una enfermera a tiempo completo.
La "clínica sobre ruedas" primero hizo que fuera a la zona activa en 2010, aparcamiento justo dentro de
complejo de apartamentos allí. Los pacientes podían caminar sin una cita y recibir tratamiento de forma
gratuita, la aproximación de la experiencia de una visita a domicilio. Hoy en día, la clínica móvil recibe un
promedio de 5.000 visitas de pacientes al año, en las zonas insuficientemente atendidas en todo Gainesville.
Pero la clínica es realmente sólo una pieza del rompecabezas.
Porque después del día que Hardt y el sheriff acertaron sus mapas, siguieron cavando en los datos. Y, unos años
más tarde, Hardt hizo algunos nuevos mapas. Demostraron que el crimen en el punto de acceso incluye la
concentración más alta de la violencia doméstica, el abuso infantil y la negligencia en Gainesville.
Esa revelación trajo Dr. Hardt vuelta a su misión original - para atajar los malos resultados de salud en los niños
más vulnerables. Así que se asoció con el sheriff Darnell y otros grupos locales y de base organizadores del
barrio. Ellos colaboraron para crear el SWAG (Advocacy Group suroeste) Centro de Recursos Familiares, justo
en el complejo de apartamentos Linton Oaks.
El Centro SWAG abrió sus puertas en 2012. Los niños pueden venir jugar todo el día. Hay una despensa de
alimentos, comidas gratis, una sala de ordenadores, las reuniones de AA. Una clínica de salud permanente está
programado para abrir en la calle la próxima semana.
Todos los recursos aquí están diseñados para disminuir la probabilidad de abuso y negligencia por fortalecer a
las familias.
"Creo que nos diéramos cuenta de manera intuitiva - que los problemas de salud están asociados con el crimen,
[y] el crimen está asociado con problemas de salud y la pobreza", dice Darnell. "Pero al ver que la conexión
directa, literalmente, en un mapa ... ayudó a romper un montón de paredes."
El maltrato infantil y la violencia doméstica siguen siendo problemas graves, pero no ha habido una pequeña
caída en el número de este tipo de llamadas en los últimos años, según los datos.
Hardt dice que la inversión en las familias y la salud ahora puede ayudar a los niños a crecer sanos - y ahorrar
dinero en el futuro.
"Los conservadores o liberales, todo el mundo tiene eso", dice. ". Que tenemos recursos limitados y tenemos
que pasar muy sabiamente creo que los mapas - los mapas de puntos críticos - simplemente nos dicen
policywise, donde tenemos que ir y lo que tenemos que hacer."
El próximo objetivo de Hardt es hacer que más personas conscientes de los vínculos entre la salud y la
educación temprana. El verano pasado, el condado tiene un nuevo superintendente de las escuelas. Hardt ha
sido a visitarlo tres veces ya - mapas en la mano.