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Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
FORMATO UNICO DE PROGRAMAS ACADEMICOS
RESIDENCIA MEDICA
I.
IDENTIFICACION DE LA ESPECIALIDAD.
a. Nombre de la especialidad o subespecialidad:
Cirugía Pediátrica
Introducción.
La Especialidad en Cirugía Pediátrica es una especialidad quirúrgica
general en el área de pediatría, la misma que tiene subespecialidades
en diferentes áreas, a ser complementadas en otro nivel de
entrenamiento, como Urología, Laparoscopía, Cirugía de tórax, etc.
b. Definición de la especialidad:
La Cirugía Pediátrica Tiene como particularidad el manejo quirúrgico
de pacientes entre recién nacidos y los 12 años de edad, aunque
actualmente existe la tendencia a cubrir la etapa de la adolescencia
también. Etapa de la vida que ya es una especialidad dentro del área
del pediatría.
c. Antecedentes de la especialidad:
En la reunión plenaria de los Cirujanos Pediatras de Santa Cruz,
realizada en fecha 6 de Junio de 1975, se decidió fundar la Sociedad
Boliviana de Cirugía Pediátrica, que con la misma denominación fue
reconocida posteriormente, en reunión conjunta con los Cirujanos
Pediátricos de La Paz y Cochabamba, su sede fue fijada en la ciudad de
Santa Cruz.
En Asamblea Nacional efectuada el 26 de Septiembre de 1975, en la
ciudad de Santa Cruz se decidió que la sede de la Sociedad Boliviana de
Cirugía Pediátrica seria rotativa, instalándose en el lugar donde resida el
Directorio Nacional, elegido por la Asamblea General.
II.
JUSTIFICACIÓN Y FUNDAMENTACION DE LA ESPECIALIDAD
La actividad en cirugía pediátrica actualmente consta de profesionales
formados en el extranjero en un 100%. Desde 2005 en conjunto con la
Sociedad Boliviana de Cirugía Pediátrica se ha visto la necesidad de
formar nuestros propios profesionales y hacer escuela quirúrgica
pediátrica en nuestro país. En Santa Cruz por sus dimensiones y por la
capacidad poblacional actualmente se justifica la formación de nuevos
profesionales en esta área. La posibilidad de nuestros coterráneos para
salir al exterior es cada vez mas difícil, es necesaria la fundación de una
escuela boliviana en cirugía pediátrica y el numero de cirugías/año
sobrepasa en nuestra ciudad el numero de 3000, siendo necesaria la
cobertura especializada de esta población infantil.
Hospitales donde se realizará la rotación de los residentes en Cirugia
Pediatrica
- Hospital Universitário Japonês
- Hospital Santa Cruz
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- Caja Nacional del Seguro Social
- Hospital Oncológico del Oriente Boliviano
LUGAR DE REALIZACION
Servicios de Cirugía Pediátrica de:
Hospital Universitario Japonés,
Hospital Santa Cruz
Caja Nacional del Seguro Social
Hospital Oncológico del Oriente Boliviano
Expectativa de número de cirugías por año:
Hospital Universitario Japonés:
Hospital Santa Cruz:
Caja Nacional del Seguro Social:
Hospital Oncológico del Oriente Boliviano:
Expectativa total de cirugías por año:
III.
-
1260
ESTUDIO DE MERCADO DE LA ESPECIALIDAD OFRECIDA
Nº
de
especialistas:
(Recomendación OMS).
III.
480
320
400
160
1
por
cada
100.000
personas.
OBJETIVO GENERAL DE LA FORMACIÓN
El propósito final del programa es lograr un Cirujano Pediatra con sólidos
conocimientos técnicos y prácticos de la especialidad, que pueda ejercer en
cualquier lugar de Bolivia y que responda a las necesidades del país.
Los fundamentos del programa se encuentran en la necesidad de tener
especialistas en la cirugía pediátrica, que con sus peculiaridades
anatómicas, fisiológicas y de organismo de crecimiento, nos demanda un
especialista a sus necesidades.
IV. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Describir por área y por niveles (año de residencia)
Los objetivos específicos se han jerarquizado según el nivel de capacitación
Primer nivel capacitación:
Comprende todos aquellos cuadros clínicos, síndromes, entidades
específicas que el residente debe quedar capacitado para su manejo
integral desde el primer momento en que se contacte con el paciente,
hasta el término de su atención médica.
1.-
2.-
Contenidos:
Información:
Etiología
Anatomía Patológica
Formas clínicas y evolución
Diagnóstico - Diagnóstico diferencial
Exámenes de laboratorio indicados y su interpretación pronóstico
Tratamiento etiológico, sintomático y quirúrgico
Criterio de alta
Posibles complicaciones
Destrezas:
Exploración semiológica
Técnicas complementarias de tratamiento
(P.L.: P.V.C.: punción abdominal, Exámenes de laboratorios)
Técnicas quirúrgicas
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3.-
Grado de capacitación en este nivel" Completo"
.Segundo nivel capacitación;
Para estos problemas el residente adquiere capacitación parcial pero
debe formular diagnósticos específicos o con la máxima aproximación
y será capaz de iniciar las terapéuticas adecuadas que correspondan
y tendrá criterio suficiente para indicar un traslado oportuno y con la
máxima seguridad.
Contenidos
1.-
Información;
Ubicación general en el tema, destacando algunos rubros específicos
del cuadro sobre diagnóstico, pronóstico, evolución y etiología, acción
terapéutica
apropiada
de
sostén
y
técnicas
quirúrgicas
recomendadas.
2.-
Destrezas:
Manejo del tratamiento inicial y de sostén.
Fijar la oportunidad de traslado y medidas para asegurar su inocuidad
y evitar complicaciones.
3.-
Grado de capacitación:
Parcial
Diagnóstico exacto o muy apropiado
Manejo inicial
Saber evitar complicaciones
Oportunidad del traslado
Tercer y Cuarto Nivel de capacitación
El becado tendrá una noción general de esta patología, pero no está
capacitado para desarrollar un plan de tratamiento, pero deberá
saber donde derivar al paciente. De carácter general, destacamos la
importancia médico social del problema y los riesgos que esta
patología representa,
Destreza:
No corresponde
Grado de capacitación:
Correcto criterio de derivación
Objetivos Específicos de Habilidades y Destrezas
Al término de su residencia el médico deberá ser capaz de realizar
los siguientes objetivos de expedición:
1) Interpretar los exámenes de laboratorio de uso corriente en cirugía
pediátrica
2) Realizar los exámenes de laboratorio corrientemente empleados:
Grupo
sanguíneo,
Rh
Hemograma
Sedimentación
Hematocrito, Hb
3) Dominar ampliamente las siguientes técnicas:
Manejo de incubadoras
Oxigenoterapia
Aspiración branquial
Punción lumbar
Punción vesical
Punción pleural
3
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Punción abdominal
Traqueotomía
Punción venosa
Punción tronco braquiocefálico
Colocación de intracath
Manejo de croupette
Escarotomías de urgencia
Respiración boca a boca
Objetivos Específicos Generales de Hábitos y Actitudes
Durante el desarrollo de la residencia, se deberá estimular el máximo:
- Hábitos de estudio y perfeccionamiento
- Cultivar las relaciones humanas a todo nivel en un plano de equidad,
mutuo respeto y colaboración
- Disciplina
- Puntualidad
- Responsabilidad
- Respeto y práctica de ética médica
- Perfeccionamiento en todas las labores diarias
- Ordenamiento y archivo de la experiencia recogida
4.-
Temas de Complemento
El residente deberá tener conocimiento suficiente en varios temas
pediátricos de importancia.
4.1. Alimentación del lactante y preescolar
4.2. Enfermedades infecto contagiosas, incubación, germen, evolución,
grado de contagiosidad, vacunaciones
4.3. Hidratación manejo de electrolitos
4.4. Desarrollo normal del niño
4.5. Antibioticoterapia: Antagonismo - Sinergismo.toxicidad, dosis –
Indicaciones
4.6. Infecciones hospitalarias
4.7. Manejo de procedimientos audiovisuales
4.8. Investigaciones bibliográficas
5.-
Servicio de Urgencia
Primer nivel
La información de este nivel corresponde a la suma de todo lo tratado
en Cirugía General, Cirugía del Quemado y Urología y Oncologia
Segundo nivel
Corresponde a la suma de todo lo tratado en Cirugía General, Cirugía
del Quemado, Urología y Oncología
Tercer y Cuarto nivel
Corresponde a la suma de todo lo tratado en las distintas Unidades
6.-
Asignatura de Neonatología
A.1
Puericultura
- Fisiología recién nacido normal
- Requerimiento y alimentación del R.N. normal
- Atención inmediata del R.N.
- Monitoreo de oxigenoterapia
- Uso de Doppler
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A.2.
B
Incubadora de alto riesgo
Cuna de procedimientos
Osciloscopio
Cuna radiante
Fototerapia
Valoración inmediata del R.N.
Cálculo edad gestacional y estado nutritivo
Cambios en la primera semana
Normas de respiración
Intubación
Vacunación
Aseo y muda R.N.
Neonatología
Ex -sanguíneo transfusión
Manutención y manejo de incubadoras
Obtención muestras de sangre
Venoclisis
Transfusiones
Interpretación exámenes laboratorio
Patología
- Manejo del R.N. de alto riesgo
- Pre-término
Pequeño para edad gestacional
Post-madurez
Gemelar
Insuficiencia placentaria
- Hipoxia neonatal
Síndromes dificultad respiratoria
- Síndromes deficitarios:
- Enfermedades hemorrágicas
- Hipoglicemia
- Ictericia Neonatal
- Diagnóstico diferencial
- Ictericia fisiológica
- Isoinmunización materna
- Síndrome espesamiento biliar
- Infecciones del R.N.:
- Inmunidad periodo neonatal
- Sepsis
- Diarrea aguda
- Meningitis
- Encefalitis
- Granuloma umbilical
- Impétigo
- Intertrigo
- Anemias fisiológicas del R.N.
- Insuficiencia cardiaca
- Hemorragia visceral
- Cefalo-hematoma
- Fractura clavícula
- Equilibrio ácido-básico
- Equilibrio hidrosalino
- Esquemas terapéuticos
7.-
Asignatura Lactantes
Alimentación
Crecimiento y desarrollo
5
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-
8.-
Inmunizaciones
Desnutrición
Diarrea aguda
Deshidratación aguda
Equilibrio hidrosalino y ácido-básico
Diarrea crónica
Bronquiolitis
Bronconeumonia
Infección urinaria
Shock
Insuficiencia cardíaca
Encefalopatía tóxica
Sepsis
Síndrome ictérico
Técnicas alimentación no convencionales
Convulsiones
Unidad de Cuidado Intensivo
Objetivos:
- Conocer el funcionamiento global de la unidad, su organización,
dotación de materia y de personal.
- Conocer las normas de manejo - control y tratamiento de la
emergencia infantil
Específicos:
- De conocimientos
capacitación.
jerarquizado
de
acuerdo
a
los
niveles
de
- Contenidos:
-
Primer Nivel:
Concepto físico-ético y psíquico del paciente crítico
Monitoreo básico de órganos y sistemas
Paro cardiaco respiratorio
Síndrome convulsivo
Insuficiencia neurológica-coma
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia respiratoria aguda
Insuficiencia termo regulación
Insuficiencia circulatoria aguda
Balance Hidro-electrolítico
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia suprarrenal
Anafilaxis
Hemo-Neumotórax-Politraumatizado
R.N. quirúrgico (diagnóstico-manejo pre y post operatorio)
Enterocolitis necrotizante
Gran quemado-Manejo médico
-
Segundo Nivel
Alimentación Parenteral- Enteral
Hipertensión endocraneal –TEC
Edema cerebral
Encefalopatía hipóxica
Obstrucción respiratoria aguda alta y baja
Asfixia por inmersión
Secuelas post intubación
Infección en paciente crítico
Hemorragia digestiva
Intoxicaciones
-
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- Síndrome dificultad respiratoria del R.N.
- Secreción inadecuada de ADH en U.C.
-
Tercer Nivel
Síndrome Guillain Barré
Síndrome hemolitico urémico
Síndrome Reyé
Ceto acidosis diabética
Apnea
Encefalitis-Meningitis
Contenidos
Específicos de destreza:
Primer nivel
Procedimientos: Manejo ventilación
Asistida:
Intubación-Aspiración
Ambú
Ventilación mecánica:
Administración de 02
Manejo:
Bic - Cuna radiante
Monitor cardio-respiratorio
Cardiotámetro
Sondas nasogas vesical
Punción Abdominal -Pleural
Pericardica -Subdural
Lineas venosas y arteriales
Segundo nivel
- Ex.sanguineo transfusión
- Recambio sanguíneo
- Diálisis peritoneal aguda
- Diálisis crónica intermitente
- Plasmaferesis
Metodología:
- Observación y práctica en sala supervisada
- Visita clínica diaria Equipo de Salud
- Estudio personal sistemático normas: Emergencia infantil y temas
prevalentes.
- Seminarios y discusión pequeño grupo (semanal)
- Trabajos bibliográficos
- Incorporación a trabajo de investigación en cursos
9.-
-
Departamento de Anestesiología
Primer nivel
Diferencia entre anestesia de adultos y de niños
Manejo de incubadoras
Anestesia y Fisiopatología
Anestesia y Farmacología
Anestesia local
Premedicación
Inducción
Mantención
Circuitos y máquinas
Intubación
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-
Drogas: Penthotal-Fluotane-Ketalar- etc.
Neurolepticos-analgesicos
Complicaciones pre-trans y post anestésica
Arritmias
Volemia
Post operatorio inmediato
Paro cardiaco
Hipertermia maligna
-
Segundo Nivel
Respiradores
Monitores
Termómetros eléctricos
Frazadas eléctricas
Anestesia por refrigeración
Anestesia epidural y raquídea
Tercer Nivel
-
Anestesia en cirugía cardiovascular
Trasplantes de órganos
10.- Anatomía Patológica
Objetivos:
Se considera indispensable el cumplimiento de un periodo de rotación,
durante el cual el residente adquiera conocimientos de la metodología, las
posibilidades y limitaciones del estudio histológico, con los recursos
habituales de diagnóstico así como de información, que le serán de utilidad
en el ejercicio profesional ulterior.
Dado que en su mayor parte la formación e información se adquirirá de
manera práctica, se comprende que el horario permitirá una flexibilidad
adecuada para su mejor realización.
Como parte de su información, el residente participará activamente en
la preparación y realización de las reuniones, tanto internas (reuniones de
biopsias y autopsias semanales; reuniones de tumores) así como externas
(reuniones anátomo-clínicas; instantáneas clínico-patológicas, reuniones
con el Servicio de Cirugía, etc).
Aunque no está incluido en el programa, se sobreentiende que durante
la permanencia en el Servicio de Anatomía Patológica, el residente podrá
realizar todos los ejercicios Anátomo-Quirúrgico que estime conveniente.
Programa
Primera semana:
Bibliografía mínima.
documentación
Organización
y
manejo
de
los
archivos
y
Metodología
a) Biopsias : procesado de tejidos (envio de muestras, inscripciones,
identificación, descripción de especímenes -filiación, deshidratación,
inclusión en parafina, biopsia rápida microscopía- documentación y
redacción de protocolos).
b) Autopsias: participación activa en la realización de autopsias de los
diferentes servicio del hospital, con el correspondiente aprendizaje de
las técnicas de es este proceso - microscopía-informe
Segunda Semana:
Actividades rutinarias del Servicio (descritas ya, para la primera semana)
- Elementos de patología quirúrgica general
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-
Tumores más frecuentes. Criterios de benignidad y malignidad (maco
y microscópicos)
Tercera semana:
Actividades rutinarias del Servicio (descritas ya, para la primera semana)
- Elementos de patología ósea
- Elementos de patología urológica
- Elementos de patología de tejidos blandos
- Correlación clínico-quirúrgica-anatómica
(Resumen y comentarios de autopsia y biopsia)
Cuarta semana:
Actividades rutinarias del Servicio(descritas ya, para la primera semana)
- Profundización de algunos temas quirúrgicos, de acuerdo a los
intereses particulares de cada becado.
- Revisión casuística de los casos quirúrgicos patológicos del periodo
correspondiente de permanencia del becado en el servicio, informe
final, evaluación.
11.- Cirugía Pediátrica General
Objetivos Específicos de Conocimientos
Primer Nivel
- Fisiopatología y Anatomía del niño quirúrgico
Aparato respiratorio
Aparato circulatorio
Metabolismo hidrosalino
Función renal
Sistema nervioso central
Termorregulación
Sistema tímico-linfático
Sistema endocrino
- Necesidades básicas hidroelectrolíticas y calóricas en el R.N.
- Alimentación oral normal según
- Alimentación del niño quirúrgico y patológico
- Alimentación oral reforzada y parenteral
- Alteraciones del equilibrio hidroelectrolíticos
- Shock séptico e hipovolémico
- Infección y antibioticoterapia – sepsis
- Infección intrahospitalaria
Segundo, Tercero y Cuarto Nivel
- Malformaciones congénitas del tubo digestivo:
Atresia esofágica
Fístula traqueoesofágica
Hernia hiatal por deslizamiento
Hernia hiatal - Acalasia del esófago
Reflujo gastroesofágico
Hernias diafragmáticas
Duplicación del estómago
Malrotación del intestino
Atresias estenosis intestinales
Duplicación del intestino
Páncreas anular
Ileo meconial - peritonitis meconial
Otras malformaciones del intestino
Divertículo de Meckel
Enfermedad de Hirschsprung
Malformaciones anorectales
Quiste del mesenterio
Hipertrofia del piloro
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Atresias vías biliares
Quiste del colédoco
Colecistitis - colelitiasis
Patología hepatobiliar
Quistes hidatídicos hígado y pulmones
Neumopatias estafilocóccica y sus complicaciones
Bronquiectasias - Absceso pulmonar
Obstrucción respiratoria
Cuerpos extraños bronquiales y digestivos
Invaginación intestinal
Apendicitis aguda del lactante y del niño mayor
Esplenomegalias
Pólipos y fístulas rectales
Prolapso rectal
Peritonitis
Abdomen agudo
Traumatismos abdominales
Ruptura visceras huecas
Ruptura visceras macisas
Hematoma retroperitoneal
Íleo
Patología del cuello
Tortícolis congénito
Quiste tirogloso
Fístulas cervicales y braquiales
Hendidura media
Linfangiomas
Síndrome de Pterigion
T.B.C.
Hodking
Linfosarcoma
Apéndices cervicales congénitos
Hernias:
Umbilicales
Inguinales
Del ovario
Crural
Línea blanca
Ombligo
Onfalocele
Gastrosquisis
Persistencia conducto onfalomesentérico - quistes del uraco
Tétanos
Carbunclo
Quistes
Lipomas
Tórax infundibuliforme
Tumores del mediastino
Quistes broncogénicos
Neuroblastomas
Pericarditis
Meningocele
Tumores de la parótida
Patologías que en la actualidad estén siendo tratadas por
Diagnostico y tratamiento por procedimientos
invasivos: Endoscopía, Toracoscopía y Laparoscopía.
mínimamente
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE HÁBITOS Y DESTREZAS
CIRUGÍA PEDIATRICA GENERAL y ONCOLOGIA PEDIATRICA
Primer Nivel
- Nomenclatura del instrumental quirúrgico
- Preparación de las cajas de instrumental
- Preparación de los paquetes de ropa
- Preparación de materiales de sutura y equipos quirúrgicos
- Esterilización
- Arsenales
- Incisiones cutáneas correctas y iatrogénicas
- Laparotomías
- Denudaciones venosas
- Técnicas quirúrgicas de reparación de:
Heridas – suturas
Abscesos - cuerpos extraños
Extirpación tumores cutáneos
Hernias: inguinal, crural, umbilical, línea blanca
Segundo Nivel
Apendicectomía
Drenajes perifonéales
Estenosis pilórica
Invaginación intestinal
Sutura de intestinos
Quistes de colédoco
Colecistectomía
Extirpación quistes abdominales
Imperforación anal vía perineal
Atresias intestinales
Colostomías
Gastrostomías
Drenaje pleural
Toracotomía mínima
Quistes tiroglosos
Extirpación divertículo Meckel
Tortícolis
Fístulas cervicales
Tercer Nivel y Cuarto Nivel
Pectum excavatum
Pectum carinatum
Pericarditis
Tórax infundibuliforme
Quistes broncogénicos
Neuroblastoma
Bronquiectasias
Quistes hidatídicos pulmonares
Tumores mediastino
Meningocele
Atresia del esófago - Reparación primaria
- Malformación ano rectales
- Descenso sacro - abdominoperineal
Entrenamiento en cirugía mínimamente invasiva en los diferentes
tópicos
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12.- QUEMADURAS EN PEDIATRIA
Epidemiología
Prevención
Diagnóstico
Valoración de gravedad
Clasificación
Periodos de etapas evolutivas
Tratamiento inicial general
Tratamiento inicial local
Tratamiento general intermedio
Tratamiento de las complicaciones
Tratamiento de las infecciones generales
Tratamiento local
Balneoterapia
Curaciones abiertas y cerradas
Tratamiento de las escaras. Escarotomías
Tratamiento de la infección local
Preparación de las superficies cruentas
Injertos - variedades y técnicas
Cuidados de los injertos – fracasos
Cicatrices normales y patológicas
Cicatrices hipertróficas
Kinesioterapia del quemado
Nutrición del quemado
Enfermería del quemado
Secuelas de quemaduras en general. Compresión
Procedimientos plásticos
Injertos - Indicaciones – Técnica
Colgajos –variedades
Plastias –variedades
Quemaduras eléctricas de baja y alta tensión
Quemaduras químicas
Quemaduras de la cara
Quemaduras de la mano
Degeneración maligna de las cicatrices
13.-UROLOGÍA PEDIATRICA
Primer Nivel
- Técnicas obtención muestras asépticas
- Punción vesical
- Cateterismo
- Cistostomía
- Estudio radiológico de las vías urinarias:
formas de practicarlo e interpretación
- Infección urinaria
- Malformaciones congénitas:
Fimosis
Frenillo corto
Estrechez del meato
Adherencias balanoprepuciales
Segundo Nivel
Ectopía testicular
Testículo no descendido
Testículo en ascensor
Sinequia de labios menores
Himen imperforado
Hamartoma de la vulva
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-
Litiasis urinaria
Válvulas uretra posterior
Enfermedad del cuello vesical
Tumores testiculares
Parafimosis
Torsión testicular
Torsión hidátide de Morgagni
Orquioepididimitis
Infarto hemorrágico
Traumatismos urogenitales
Persistencia del uraco
Hidrocele
Varicocele
Tercer Nivel y Cuarto Nivel
- Epispadias
- Hipertrofia del el ítoris
- Estrechez pieloureteral
- Megaureter
- Reflujo vesicoureteral
- Vejiga neurogénica
- Hipospadia
- Doble uréter
- Riñon poliquístico
- Tumores renales
- TBC urogenital
- Estrechez uretral
- Tumores del ovario
- Enfermedades de cuello vesical
- Anorquias
- Hidronefrosis
- Pseudohermafroditismo
- Extrofia de vejiga
- Ureterocele
- Monorenos
- Síndrome de Prune-Belly
- Neuroblastomas
14.- IMAGENOLOGIA
Objetivos:
Se considera indispensable el cumplimiento de un periodo de rotación,
durante el cual el residente adquiera conocimientos de la metodología, las
posibilidades y limitaciones del estudio en imágenes, con los recursos
habituales de diagnóstico así como de información, que le serán de utilidad
en el ejercicio profesional ulterior.
Dado que en su mayor parte la formación e información se adquirirá de
manera práctica, se comprende que el horario permitirá una flexibilidad
adecuada para su mejor realización.
Como parte de su información, el residente participará activamente en
la preparación y realización de las reuniones, tanto internas así como
externas (reuniones anátomo-clínicas; instantáneas clínico-patológicas,
reuniones con el Servicio de Cirugía Pediátrica, etc).
Aunque no está incluido en el programa, se sobreentiende que durante
la permanencia en el Departamento de Imagenologia, el residente
podrá realizar todos los ejercicios de diagnóstico por imagen que
estime conveniente.
Programa
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De la primera semana: a la cuarta semana.
Bibliografía mínima. Organización y manejo
documentación
de
los
archivos
y
Metodología
- Acompañamiento del residente junto con el preceptor en la
realización de todos los exámenes Ecográficos, Tomográficos,
Radiològicos y de Resonancia Magnéticas Nuclear.
-
Profundización de algunos temas quirúrgicos, de acuerdo a los
intereses particulares de cada residente.
-
Revisión casuística de los casos quirúrgicos patológicos del
periodo correspondiente de permanencia del residente en el
servicio, informe final, evaluación.
V. PERFIL PROFESIONAL DEL PERSONAL EGRESADO
Al terminar su entrenamiento, el cirujano pediatra deberá estar en
condiciones de:
Diagnosticar y manejar adecuadamente los pacientes con patología
quirúrgica pediátrica.
Saber estudiar y preparar a los pacientes para ser sometidos a los actos
quirúrgicos que correspondan.
Dominar el manejo pre y post operatorio de los pacientes tratando siempre
de evitar las complicaciones.
Adquirir la suficiente destreza para efectuar las técnicas quirúrgicas más
frecuentes o las de una urgencia no postergables.
Reconocer que determinado paciente escapa a su competencia y derivarlo
en forma oportuna.
Evitar siempre emplear procedimientos agresivos, poco conocidos, en fase
de experimentación, etc. que puedan poner en peligro la vida del enfermo.
Tener muy claro las limitaciones personales o del medio en que actúa y
auto criticarse periódicamente, con lealtad y altura de miras.
Realizar labores de extensión en salud mediante acciones docentes en el
equipo de salud y en la comunidad
Efectuar trabajos científicos de investigación clínica u otros
Obtener que los cirujanos pediatras tengan inquietudes para que
desarrollen métodos científicos de análisis, discusión y evaluación de sus
resultados, sin olvidar que han actuado en organismos cambiantes en pleno
desarrollo.
Que siempre fomenten la triada médico-padres-pacientes, lo que sin duda
mejorará los resultados de la terapia aplicada.
Mantener una actitud constante de progreso intelectual y científico
mediante hábitos de autoformación y disciplina.
Conservar por sobre todas las cosas, los principios de la ética médica,
VI. PROGRAMA DE ESTUDIO PROPIAMENTE:
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1.
TIEMPO DE ESTUDIO: REQUISITOS AÑOS DE DURACIÓN CARGA
HORARIA.
Duración Total: 4 años de Cirugía Pediátrica
Requisitos.
Para la residencia de Cirugía Pediátrica, los postulantes deben ser
médicos con titulo en provisión nacional del país y ser admitidos por
examen de competencia bajo los requisitos del sistema C.R.I.D.A.I. del
Departamento de Santa Cruz de la Sierra.
o Licenciatura previa: Medicina
o Especialidad básica en: Cirugía General
o Años de Especialidad Básica en: 1 año en Cirugía General
o
SE DEBERÁ CONVOCAR A CONCURSO PARA RESIDENCIA
EN CIRUGIA PEDIATRICA CADA 3 AÑOS
2.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN.
A. Tiempo de formación: 4 años
B. Carga horaria:
Cuatro años de Especialidad.
1.20.2 Carga Horaria Total: 20.400 horas académicas.
1.20.3 Horas total año: 5.100 hrs./año
1.20.4 Duración Horas Teóricas al año: 1688 horas.
1.20.5 Duración Horas Prácticas al año: 2904
1.20.6 Asistencia a Eventos Científicos (Cursos, Jornadas,
Congresos, etc.): 508 horas.
1.20.7 Número semanas lectivas de residencia médica con
permanencia hospitalaria:
1.20.7.1
Doscientas ocho (208) semanas en cuatro
años.
1.20.7.2
Cincuenta y dos (52) semanas al año.
C. COMPETENCIAS Y CONTENIDOS ESPECIFICOS:
Los Médicos Residentes desarrollarán sus actividades a dedicación
exclusiva en el área de Cirugía Pediátrica, y no se hallan bajo las
disposiciones de tipo laboral que rige la ley general del trabajo.
El régimen disciplinario y las sanciones o faltas incurridas, deberán
ser aplicados en cada Comité Hospitalario Docente Asistencial, de
acuerdo al Reglamento.
_
FUNCIONES GENERALES DEL RESIDENTE EN LA ESPECIALIDAD:
Cumplir las normativas que rigen en los Servicios de Cirugía
Pediátrica de las diferentes instituciones por donde realice su
rotación.
FUNCIONES ESPECÍFICAS DEL RESIDENTE EN LA ESPECIALIDAD:
o OBLIGACIONES DEL RESIDENTE EN CIRUGIA PEDIATRICA
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o PRESENTACION
o El Residente en Cirugía Pediátrica (RCP) debe presentarse a su
fuente de enseñanza en forma apropiada, casado a la buena
conducta e higiene.
o El RCP deberá mantener siempre una conducta respetuosa, gentil
y solidaria con los pacientes y con sus pares.
o El RCP deberá
superiores.
guardar
consideración
y
respeto
con
sus
o HORARIO:
o Su horario de ingreso al Hospital de su rotación deberá ser
máximo a hrs. 7:00 a.m.
o El horario de salida habitual es a las 17:00.
o Su horario de salida solo será posible una vez cumplida sus
obligaciones para con los pacientes y la programación aprobada
para esa fecha.
o Los días sábado, domingo y feriados deberán cubrir las visitas
obligatorias cuando tenga paciente para control pre o
posoperatorio.
o CONSULTA EXTERNA
o Cada RCP deberá presentarse 10 minutos antes de la hora
programada de Consulta Externa (CE) para determinada fecha y
deberá organizar las fichas de cada paciente.
o El RCP tendrá la responsabilidad de controlar, coordinar y guardar
todas las Historias Clínicas en CE.
o El RCP tendrá la responsabilidad de controlar, coordinar el trabajo
de los residentes de Pediatría e Internos asignados a Cirugía
Pediátrica.
o PROGRAMACION DE QUIROFANO
o La programación quirúrgica de los
consensuada con el CP responsable.
pacientes
deberá
ser
o El RCP será el responsable de llevar a quirófano la programación
quirúrgica de cada uno de los pacientes.
o El RCP tendrá la responsabilidad de controlar que cada paciente
tenga su programación aprobada en quirófano.
o El RCP tendrá la responsabilidad de controlar que todos los
pacientes programados para cirugía tengan sus exámenes
respectivos actualizados.
o El RCP tendrá la responsabilidad de informar y explicar
familia la necesidad de firmar el Consentimiento Informado.
a la
o El RCP tendrá la responsabilidad junto al médico responsable
informar a la familia de los beneficios y complicaciones que
eventualmente puedan ocurrir durante un acto quirúrgico.
16
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
o El RCP tendrá la responsabilidad de informar 24 hrs. al CP
responsable, la cirugía que deberá llevarse a cabo el día
siguiente.
RESPONSABILIDADES EN QUIROFANO
o El RCP deberá presentase junto con el paciente en quirófano
o El RCP tendrá la responsabilidad de presentar en quirófano antes
de la cirugía al CP responsable la Historia Clínica del paciente a
ser operado junto con
todos los
exámenes clínicos,
laboratoriales y de gabinete.
o El RCP deberá conocer el nombre, apellido, patología y los
exámenes respectivos de cada uno de los pacientes que se vayan
a operar.
o El RCP tendrá la responsabilidad de controlar que todos los
pacientes programados para cirugía tengan sus exámenes
respectivos actualizados.
o El RCP tendrá la responsabilidad de controlar que todos los
pacientes tengan Consentimiento Informado firmado por los
responsables del niño/a.
o La función de RCP es de colaborar con el acto quirúrgico
obedeciendo las disposiciones emanadas del CP responsable.
o Es responsabilidad del RCP esperar a que el paciente en
recuperación posquirúrgica
presente signos y síntomas de
recuperación absoluta en quirófano, para poder trasladarlo al área
de recuperación.
o RESPONSABILIDADES EN SALA DE CIRUGIA
o El RCP tendrá la responsabilidad de pasar visita junto con los
Residentes de Pediatría (RP) e Internos antes de la visita oficial
del Servicio de Cirugía Pediátrica.
o El RCP es el responsable de la evaluación clínica diaria de todos
los pacientes.
o Es responsabilidad del RCP informar de cada uno de los pacientes
internados en sala, terapia y emergencia a cada uno de los CP
responsables.
o El RCP no podrá abandonar el hospital en tanto y en cuanto no se
haya completado su trabajo programado para ese día.
o El RCP es el responsable de coordinar con los RP e Internos el
transporte de los exámenes y cobrar los resultados de cada uno
de los pacientes.
o El RCP deberá controlar y coordinar con sus pares RP e Internos
cuando se necesite transportar un paciente. El RCP será el
responsable de asignar esta obligación.
o Los pacientes que tengan programado algún examen de gabinete
dentro o fuera de la institución de su rotación, deberán siempre
estar acompañados de preferencia por el RCP, en caso de no ser
17
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
posible por motivos de fuerza mayor el RCP nominará al
responsable para acompañar el examen.
o Los procedimientos a ser realizados en sala y/o terapia, deberán
tener la monitorización del médico responsable.
o
o EMERGENCIA
o El RCP tendrá turno a cuerpo presente en el Hospital de su
rotación cada 3 días.
o El Horario de turnos es de 7:00 a.m. a 17:00 hrs. del día
siguiente.
o El RCP tendrá designado un día a cuerpo presente en la
institución por la que se encuentre rotando y tendrá la obligación
de cubrir el llamado a distancia de una segunda institución los
dias alternos.
o EL RCP de turno a distancia deberá responder el llamado en el
término de 15 minutos a lo máximo.
o Dada las características de la Residencia en Cirugía Pediátrica se
elaborará a comienzos de cada Gestión el rol de turnos a cuerpos
presente y a distancia que deberá cumplir cada RCP.
o Con el objetivo de mejorar la calidad de enseñanza en CP de cada
RCP. Los RCP tendrán que responder eventualmente en caso que
la patología amerite, al llamado del CP responsable ya sea en
cirugía programada o de emergencia de otra institución que no
sea por la que se encuentran rotando en ese momento.
o Los RCP tendrán la responsabilidad de informar a cada institución
su rol de turnos a distancia y dejar los mecanismos de contactos
posibles para poder llamarlos.
o ACTIVIDAD ACADEMICA
o Cada residente deberá contar desde el inicio de la residencia con
un correo electrónico.
o Cada RCP deberá respetar la programación asignada por el
Preceptor Responsable, de acuerdo a la institución por la que se
encuentre rotando.
o Atención directa y discusión de la patología de los pacientes,
tanto en salas como en policlínico, pabellones quirúrgicos u otros
médicos.
o Presentación de casos clínicos en las reuniones internas del
servicio.
o Deberá participar activamente y cumpliendo con la norma de la
Revisión de Casos y Temas On-Line de los días viernes.
o Norma de actuación para los Temas y Casos On-Line:
o Normativa para la revisión de Temas / Casos
o Clínico – Quirúrgico en Cirugía Pediátrica y Urología Pediátrica
18
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
o 1.- El Tema/Caso será seleccionado por el Dr. G. Quevedo.
o 2.-Será enviado vía internet todos los días viernes, directo al
correo del residente.
o 3.- El residente está obligado a dar conformidad de su recepción
inmediatamente al correo del Dr. Quevedo.
o
4.- El Residente recibirá por parte del Dr. Quevedo todos los días
jueves por la noche las preguntas en relación al Tema/Caso de la
semana.
o 5.- Las respuestas del Tema/Caso deberán ser remitidas al correo
del Dr. Quevedo hasta 12 horas posterior a la recepción de las
preguntas.
o 6.- El Residente recibirá una calificación de acuerdo a su
aprovechamiento.
o 7.- Esta actividad tiene valor para su evaluación trimestral, la
misma que será documentada y podrá incidir en su calificación
anual.
o 8.- El Residente tendrá unos 6 días para leer e interpretar el
Tema/Caso asignado, independientemente si tiene vacación, es
feriado, hay paro médico o se encuentra rotando por otra
institución.
o 9.- La falta de comunicación o la ausencia injustificada a esta
actividad, será pasible de sanción.
o Estudio de la bibliografía necesaria para obtener conocimiento
cabal y completo de la patología que se presenta en la respectiva
Unidad, hasta completar la patología quirúrgica infantil.
o Asistencia y presentaciones de resúmenes en las reuniones
bibliográficas.
o Asistencia a las reuniones radiológicas.
o Participación
quirúrgicos.
progresivamente
activa
integrando
los
equipos
o Asistencia controlada a los cursos formativos tanto intra
hospitalares como extra hospitalares o de sociedades científicas
afines a la especialidad.
o Tomar contacto con las unidades audiovisuales para conocer las
reglas de confecciones de diapositivas, videos, láminas de
retroproyección y otras técnicas.
o Como ilustración general, estudiará la historia de la Cirugía
Pediátrica Boliviana en especial y de la Cirugía General como
complemento. Conveniente también será que conozca la historia
del Servicio a que ha sido destinado.
o Deberá obtener en forma OBLIGATORIA los conocimientos
básicos sobre Estadística Médica, Computación y el idioma Inglés.
o Destinará algunas tardes periódicamente para practicar técnicas
quirúrgicas en cadáver y asistir aun laboratorio de Cirugía
Experimental.
19
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
o El RCP deberá llevar desde el primer día de trabajo una bitácora
completa de sus actividades y además un detalle de su labor
quirúrgica como lo estipula el punto 4.7 de las Normas de la
Escuela de Post-Grado.
o TRABAJOS CIENTIFICOS
o Cada RCP deberá programar en conjunto con el Responsable de la
Residencia en Cirugía Pediátrica (RRCP) durante los meses de
Marzo de cada año, los dos trabajos científicos a ser publicados
durante la Gestión en curso. Los mismos que deben ser
elaborados y publicados con carácter OBLIGATORIO.
o Cada uno de los RCP deberán invitar en coordinación con el Jefe
de Residencia en Cirugía Pediátrica a su tutor respectivo.
o Los trabajos científicos antes de cada publicación deberán ser
presentados ante la Sociedad de Cirugía Pediátrica, durante una
de las reuniones programadas por la Sociedad.
o Los trabajos científicos serán publicados con anuencia del RRCP
ya sea en revistas nacionales o extranjeras.
o
o Al final de su residencia el RCP deberá en forma OBLIGATORIA
haber publicado como mínimo 8 trabajos científicos en revistas de
difusión nacional o internacional.
o
o SU RELACION CON LA SOCIEDAD
o Los RCP tendrán la obligación de participar de las sesiones
científicas programadas por la Sociedad Cruceña de Cirugía
Pediátrica (SCCP) y de la Sociedad Boliviana de Cirugía Pediátrica
(SBCP).
o
o Los RCP tendrán la obligación de participar de los congresos,
simposios, cursos y reuniones no administrativas de la SCCP y la
SBCP.
o
o El RCP tendrá la obligación de participar en la construcción y
actualización del protocolo en Cirugía Pediátrica del Servicio de
Cirugía Pediátrica del HUJ, ajustándose en forma obligatoria a la
programación de reuniones.
o METODOLOGÍA DOCENTE
o La enseñanza a los médicos residentes, se impartirá en diversas
formas, las que se podrán ejercer simultáneamente:
o Asistencia obligatoria a los congresos y cursos organizados por
la Sociedad Boliviana de Cirugía Pediátrica. Asistencia obligatoria
a los congresos y cursos organizados por la Sociedad Cruceña de
Cirugía Pediátrica, o, filiales de otros departamentos donde esté
realizando la especialidad. Presencia voluntaria a congresos de
otras especialidades similares.
o Entregar mensualmente durante la reunión de la Sociedad de
Cirugía Pediátrica un tema de patología quirúrgica pediátrica que
tenga relación directa con uno o más pacientes atendidos por el
residente durante su permanencia en la Unidad de rotación en
ese momento. Este trabajo deberá desarrollarse en la siguiente
forma: introducción clínica, diagnóstico diferencial, tratamiento,
complicaciones, resumen y bibliografía nacional y extranjera,
deberá acompañarse de los dibujos o esquemas necesarios y
fotocopia para cada uno los cirujanos pediatras asistentes.
20
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
o Este trabajo tendrá una nota entre 1 a 100
o La programación será consensuada con el Presidente del Comité
Científico de la Sociedad y el CP Responsable de la Residencia en
Cirugía Pediátrica en cada Hospital.
o ELABORACION DE BASE DE DATOS
o Los RCP tendrán la obligación de elaborar una Base de Datos de
las principales patologías en Cirugía Pediátrica de la ciudad de
Santa Cruz.
o Las patologías a ser archivadas serán recomendadas por la
Sociedad en pleno, previo consenso entre sus afiliados activos.
o La elaboración de este proyecto tiene como inicio desde el
comienzo de la residencia de cada RCP y no tiene carácter
retrospectivo.
o Esta Base de Datos deberá ser continuada por los residentes que
hagan residencia en CP a futuro.
o PROPÓSITOS Y FUNDAMENTOS DEL
PROGRAMA
o El propósito final del programa es lograr un Cirujano Pediatra con
sólidos conocimientos técnicos y prácticos de la especialidad, que
pueda ejercer en cualquier lugar de Bolivia, que responda a las
necesidades del país y también cumpla los requisitos mínimos
obligatorios dictados por el CIPESUR (Federación de Asociaciones
de Cirugía Pediátrica del Cono Sur de América).
o Los fundamentos del programa se encuentran en la necesidad de
tener especialistas en Cirugía Pediátrica, que con sus
peculiaridades anatómicas, fisiológicas y de organismo de
crecimiento, nos demanda un especialista a sus necesidades.
o
COMPETENCIAS A DESARROLLAR
La Residencia Medica en Cirugía Pediátrica, con duración de 4 años,
comprenderá 1 año de cirugía general y 4 de Cirugía Pediátrica.
Debe realizarse en establecimientos de salud acreditados para la
docencia por el CRIDAI y la sociedad departamental de neurocirugía.
La modalidad de enseñanza es interdisciplinaria e interinstitucional,
adecuando las rotaciones del residente a las mejores condiciones de
los centros de formación para cumplimiento del programa.
Será realizado en régimen de tiempo integral.
Debe ingresar por medio del CRIDAI Departamental bajo la
modalidad de Becario o No Becario.
Los entrenamientos serán basados en tareas eminentemente
prácticas, bajo la supervisión de un docente asignado, quien será
responsable de las actividades a realizar, utilizándose equipamientos
y recursos materiales de acuerdo con las normas de protocolo de
acreditación de servicios.
Es obligatoria la realización de: conferencias, seminarios, discusiones
de casos de revistas de Cirugía Pediátrica, a fin de complementar el
programa práctico.
21
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
PROGRAMA DE ESTUDIO DE LA RESIDENCIA
- CONTENIDOS MODULARES,
-
PROGRAMAS DE ROTACIONES, SUB-ROTACIONES Y SERVICIOS
DE ROTACION (AMBITOS DE FORMACION) se debe describir por
niveles.
ASIGNATURAS TEÓRICAS
− Anatomía quirúrgica
− Bases de la Investigación Clínica
ASIGNATURAS PRÁCTICAS
− Anatomía Quirúrgica
− Pediatría General
− Cirugía General
− Urología
− Cirugía Plástica y Quemaduras
− Tratamiento del Enfermo Crítico
− Cirugía de Urgencia y Residencia
− Oncología Quirúrgica Básica
− Imagenología Básica
− Anatomía Patológica Básica
ASIGNATURAS ELECTIVAS
− Cirugía Mínimamente invasiva, Electromedicina (asignatura práctica)
Horario y Distribución de las Rotaciones
-
-
El residente deberá tener una asistencia obligatoria de 7:30 am
a 17 hrs. todos los días hábiles. Los días sábado, domingo y
feriados de 8:00 a 13 Hrs.
Los turnos serán cada 3 días.
El aňo de Residencia en Cirugía General de adultos, deberá rotar 6 meses
en el Hospital Universitario Japonés y 6 meses en el Hospital Santa Cruz,
(opcionalmente 1 aňo en uno de estos hospitales)
Durante los cuatro años de la residencia en Cirugía Pediátrica, se efectuará
una rotación por las diversas asignaturas según el orden y duración que a
continuación se indica:
1.- Pediatría: 4 meses
Esta asignatura comprende una estada en un servicio de Pediatría General,
Lactantes, otra en la UTI Pediátrica y una cuarta en UTI de Neonatología.
Se estima preferible que se inicie la residencia en la asignatura de Pediatría
Clínica, y, las rotaciones por UTI para después de terminada la estadía en
Cirugía General.
2. Cirugía General:
correspondientes.
3.
4.
5.
6.
7.
durante
35
meses
incluida
las
vacaciones
Urología: 4 meses
Anestesia: 1 mes
Anatomía Patológica: 1 mes
Oncología: 2 meses
Imagenología 1 mes
22
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
Total: 48 meses
Sistema de Rotación:
-Primer Nivel:
-
Hospital Universitario
Anestesiología
Japonés:
1
mes
Servicio
de
-
Hospital Universitario Japonés: 2 meses en Pediatría Clínica
HUJ, CNSS y Hospital Santa Cruz: 3 meses en Cirugía
Pediátrica General en cada una de las instituciones.
Total 12 meses
-Segundo Nivel:
- Hospital Santa Cruz:
3 meses en Cirugía Pediátrica General
- Hospital Universitario Japonés:
Cirugía Pediátrica General 5 meses. UTI Pediatría 1 mes
- Caja Nacional del Seguro Social: 3 meses en
Cirugía Pediátrica General
Total 12 meses.
- Tercer Nivel:
- Hospital Universitario Japonés: 7 meses en:
Cirugía Pediátrica General
Imagenología 1 mes
Anatomía patológica 1 mes
- Caja Nacional del Seguro Social: 3 meses en:
Cirugía Pediátrica General
Total 12 meses.
Cuarto Nivel
- Hospital Santa Cruz: 3 meses en:
Cirugía Pediátrica General
- Hospital Universitario Japonés: 5 meses en:
Cirugía Pediátrica General 2 meses, Urología 3 meses
- Caja Nacional del Seguro Social: 2 meses en:
Cirugía Pediátrica General
- Hospital Oncológico del Oriente Boliviano: 2 meses en:
Cirugía Oncológica
Total 12 meses
23
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
EL CUARTO AÑO, EXCEPCIÓN SE REALIZARÁ CONTACTOS CON SERVICIOS
DEL EXTERIOR DEL PAÍS PARA UNA ROTACIÓN TEMPORAL DE 3 A 6 MESES
EN ESPECIALIDADES ESPECIFICAS QUE INTERESEN A CADA UNO DE LOS
RESIDENTES, PARA SU REALIZACIÓN EN EL EXTRANGERO
VII.
METODOS DE
DESARROLLAR.
ENSEÑANZA
Y
MEDIOS
DIDACTICOS
A
Metodología: Enseñanza tutelar.- Proceso de interacciones entre
profesores y educandos durante la actividad asistencial y en horarios
específicos para teoría, que se desarrollan en los propios servicios de
salud, en base a cumplimiento de programa académico, plan de estudio
y actividad del residente.
La enseñanza tutelar consiste en: Observación, control, evaluación,
ayuda y orientación al residente.
La enseñanza estará a cargo de:
NOMINA DE ACADÉMICOS PARTICIPANTES EN EL PROGRAMA
- Responsables de Cirugía General
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Roger Moreno
Lucy Mariscal
Juan Sandoval
Fabriciano Negrete
Francisco Leon
Líders Jiménez
Luis Dellien
- Responsables de Urología
Dr. Germán Quevedo P.
Dr. Francisco León
- Responsable de Oncología
Dr. Roger Moreno
Responsable de Imagenología
Jefe de Imagenología del HUJ
Responsable de Anatomía Patológica
Dr. Ronny Colanzi
Responsable de Anestesiología
Dra. Clara Soliz
VIII. EVALUACION:
a) La evaluación será un proceso continuo, permanente, integral que se
fundamentará en criterios objetivos y medirá el nivel de desempeño del
RESIDENTE.
b) Se basa en objetivos educativos e instructivos que permiten conocer y
valorar la modificación de conducta así como el aprovechamiento
significativo del medico residente en relación a esos objetivos.
c) La evaluación comprende tres áreas:
- Cognoscitiva.
- Psicomotríz.
- Afectiva.
24
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
MECANISMOS DE EVALUACION
-
-
PERIODICA: Rotaciones, subrotaciones, diaria, Trimestral.
PROMOCIONALES: Anual.
DE CONCLUSION DE FORMACIÓN (Prueba Final): Tribunal
conformado por miembros de la Sociedad Científica y docentes
hospitalarios, según la normativa CRIDAI.
La Evaluación será adecuada al nivel de formación del médico
residente para cada área.
Art. 59 Tipos de evaluaciones
Se establece claramente que existen 2 tipos de evaluaciones:
1 Evaluación de curso (continua o formativa).
2 Examen final anual de gestión académica
a)
La evaluación continúa (80%)
Valorará diariamente el proceso y rendimiento conseguidos por el
Residente médico, desde el momento en que se inicia el aprendizaje
hasta su conclusión.
Incluye las actividades a nivel de:
1
2
3
4
5
6
Consultorio Externo y Servicio de Emergencias.
Quirófano.
Salas de Hospitalización.
Salas de Parto y Post-parto (en la institución pertinente).
Servicios Auxiliares de diagnóstico y de tratamiento.
Otros (según estructura hospitalaria y programa de la
especialidad).
La evaluación continua será la nota de presentación a la evaluación
final y será el resultado de:
Promedio de rotaciones................................................ 50%
(docentes Instructores)
Calificación del docente responsable............................20% (docente
responsable)
Presentación / defensa del trabajo de investigación.... 10%
Evaluación continua 80%
b)
Examen de fin de gestión académica-anual. (20%)
Será a la culminación del año académico, servirá para habilitar la
continuidad del proceso académico. Consistente en un examen oral y un
examen escrito.
IX. BIBLIOGRAFIA MINIMA.
Journal of Pediatric Surgery
Journal of Pediatric Urology
Seminar of Pediatric Surgery
15 textos diversos sobre Cirugia pediátrica, diagnósticos por imagen,
laparoscopía, Pediatría, Terapia Intensiva pediátrica y Neonatal
X. RELACION DE DOCENTES:
25
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
1.
ESTRUCTURA DOCENTE. Descritos en las normas y reglamentos de
la residencia médica del CRIDAI Departamental.
2.
b. PERFIL DEL DOCENTE RESPONSABLE
a. Dr. German Quevedo, Cirujano Urólogo Pediatra, Jefe del
Servicio de Hospital Municipal Universitario Japonés.
b.
c. PERFIL DEL DOCENTE INSTRUCTOR.
Cirujanos Pediatras especialistas en el área de cirugía pediátrica
Dr. Roger Moreno
Dr. Lucy Mariscal
Dr. Juan Sandoval
Dr. Fabriciano Negrete
Dr. Francisco Leon
Dr. Líders Jiménez
Dr. Luis Dellien
Dr. Germán Quevedo P.
Dr Francisco León
Dra Lorena Jauregui
d. PERFIL DEL DOCENTE ASISTENCIAL.
e. Profesionales en Anestesiología, Anatomía Patológica,
Terapia Intensiva Pediátrica, Terapia Intensiva neonatal,
Imagenológia.
1.
CANTIDAD DE DOCENTES MINIMO POR SERVICIO POR
RESIDENTE.
El residente de Cirugía Pediátrica tendrá como mínimo 3 cirujanos
pediatras u otro especialista del área sobre su supervisión en el servicio
o departamento en que se encuentre rotando.
XI. REQUISITOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO QUE DEBEN
CUMPLIR LOS HOSPITALES PARA REALIZAR LA FORMACIÓN DE LA
ESPECIALIDAD.
I.- Contar con el equipamiento adecuado para el desarrollo de la
especialidad:
a) En el quirófano:
- Microscopio operatorio.
-
Coagulación bipolar.
Material apropiado para la especialidad.
Otros
b) En el Servicio:
26
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
- Camas: se recomienda la existencia de 10 camas por servicio, con
disponibilidad de hasta un total de 20 camas en otras unidades (UTI,
medicina interna, cirugía, traumatología, etc....)
- Médicos: Mínimo 3 Especialistas, con ítem de la institución, que
sean miembros reconocidos de la Sociedad Respectiva.
- 1 de ellos será el responsable del servicio.
- 1 Tutor Docente.
II.- Actividad Asistencial:
- 200 Intervenciones quirúrgicas mayores/año programadas y de
emergencia.
- 500 pacientes nuevos en consulta externa/año.
- 300 pacientes nuevos en emergencia/año
III.- Actividad Docente:
- Sesiones Clínicas: 1 semanal.
- Sesiones Anatomoclínicas: 1 mensual.
- Sesiones monográficas y Seminarios: 1 bimensual.
IV.- Actividades de Formación Continua:
El personal del servicio debe asistir por lo menos a 1 curso al año de
actualización y
de formación continua.
V.- Actividades Científicas y de Investigación:
El servicio debe incentivar al residente a realizar:
- Publicaciones.
- Comunicaciones y/o ponencias.
- Tesis.
El residente, durante su periodo de formación, es recomendable que
realice dos publicaciones y presente 2 comunicaciones a reuniones
científicas.
VI- Requisitos necesarios para la adecuada docencia de la
especialidad:
- Servicios diagnósticos requeridos y disponibilidad de 24 h.
- Servicio de Emergencias.
- Cuidados intensivos en íntima colaboración con la especialidad.
- Anatomopatológia.
- Otros servicios.
VII.- Medios Docentes:
El servicio dispondrá de medios docentes para el desarrollo de la
especialidad como:
- Proyector.
- Retroproyector.
- Pizarra o similar.
- Vídeo.
- Sala de reuniones específica o compartida con otras Unidades.
VIII Biblioteca Central:
Dispondrá de textos y revistas de la especialidad actualizados
además de acceso a Internet.
27
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
PRESIDENTE SOCIEDAD
CIENTIFCA DEPARTAMENTAL
COORDINADOR DEPARTAMENTAL
DE POSTGRADO CRIDAI SANTA CRUZ
REPRESENTANTE DE POSTGRADO
UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO
PRESIDENTE
CRIDAI SANTA CRUZ
PRESIDENTE
COLEGIO MEDICO SANTA CRUZ
28
Subcomisión Regional de postgrado-CRIDAI-Santa Cruz
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