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CALIFICACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIALES ALGUNAS SUBESPECIALIDADES DE LA UROLOGÍA. EN Palabras claves: Competencias, experiencia, experto, pericia,. 1. INTRODUCCIÓN. La práctica moderna del ejercicio médico ha hecho que las subespecialidades sean necesarias para el adecuado desarrollo de una especialidad, trayendo consigo beneficios en la atención del paciente, brindándole calidad, experiencia, manejos actualizados, menor posibilidad de complicaciones, en fin mejores resultados y por ende mejor salud. Desde el punto de vista académico con la aparición de las subespecialidades, se ha logrado una mayor profundización en estas áreas, desarrollando así la investigación, el aumento en el número de publicaciones y un mayor conocimiento. 2. RECONOCIMIENTO DE UN PROBLEMA. 2.1. DEFINICIÓN DE COMPETENCIAS Las competencias se refieren a un conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que posee el profesional y que relacionados entre sí permiten el desempeño exitoso de las actividades y funciones del acto médico. Se intuye que un urólogo general que entienda y maneje con competencias especiales algunas subespecialidades de la Urología ej. Urología pediátrica, Oncológica, es más eficiente y útil para sus pacientes, la especialidad, la sociedad y el país, que aquel que ocasionalmente haga los complejos procedimientos de estas subespecialidades1. Esto tiene particular importancia en países como Colombia donde no es posible tener sub especialistas en las diferentes zonas geográficas y el desplazamiento de los pacientes a centros de tercer nivel no es fácil. En Colombia no existe educación formal para la gran mayoría de las subespecialidades de la urología, con excepción posiblemente de oncología donde existía un programa en el Instituto Nacional de Cancerología. Algunas subespecialidades por ejemplo, Urología Pediátrica tienen importantes amenazas, ya que el ejercicio de ésta es hecho en muchas zonas del país por los Cirujanos Pedíatras; en Medellín existe un postgrado de Cirugía y Urología Pediátrica, título otorgado por la Universidad de Antioquia, con posibilidades de ingreso solo para Cirujanos Generales, los urólogos así quisieran no pueden aplicar. En los directorios médicos de las empresas de salud, existen ítems para algunas subespecialidades de la urología ej. Urología Pediátrica. Los médicos urólogos que allí aparecen como tales lo han hecho por su trayectoria, experiencia profesional y docente en algunos casos. Sabemos ya que algunas de estas empresas están solicitando de los urólogos algún tipo de documento que acredite su formación, experiencia o competencias para poder aparecer en dicho directorio. 3. OBJETIVOS: La sección de docencia de la SCU y el programa de certificación en urología PCAU (Certificación ISO 9001 en educación no formal), están en capacidad de calificar las competencias especiales, la experiencia y la pericia en algunas áreas de la Urología, a aquellos miembros de la SCU que apliquen a estas certificaciones. 4. DISCUSIÓN, IMPLICACIONES DE UNA CALIFICACIÓN COMPETENCIAS EN EL EJERCICIO DE LA UROLOGÍA. DE El ejercicio moderno de la urología ha hecho que algunos especialistas desarrollen competencias especiales, experiencia y pericia en algunas áreas o subespecialidades. Estas cualidades y diferencias en el ejercicio profesional, llevan a que muchos de estos médicos dediquen la mayor parte del tiempo de su práctica profesional en campos exclusivos de la urología, logrando beneficios en la atención del paciente, brindándole calidad, experiencia, manejos actualizados, menor posibilidad de complicaciones, disminución de costos, mayor eficiencia, en fin mejores resultados y por ende mejor salud. Es claro que la calificación de experiencia, pericia o competencias especiales en una subespecialidad no intenta restringir ni descalificar la capacidad del urólogo general para diagnosticar o tratar alguna patología específica. De hecho, no se necesita una certificación específica en ninguna subespecialidad (pediatría, oncología, incontinencia, etc.) para tratar pacientes con patologías relacionadas2. Bajo ninguna circunstancia un urólogo diplomado o certificado en Colombia por los entes oficiales, puede ser calificado como incompetente para ejercer alguna de las subespecialidades de la Urología por no tener una certificación que lo acredite como tal. La certificación o calificación en el campo de una subespecialidad tiene importancia y significado para aquellos urólogos dedicados a la docencia, a la investigación, que tengan carrera académica, o su práctica profesional esté primordialmente dirigida en dicho campo. Tal calificación es un reconocimiento a una experiencia y experticia excepcional y no se ha creado para justificar diferencias laborales, económicas o contractuales. REFERENCIAS: 1. 2. 3. Woodhouse CRJ. Which pediatric urological conditions can be handled by adult urologists? Nature clinical practice. Urology 2005;2:152-3. http://www.spuonline.org/Pediatric-Subspecialty-Certification/American-Board-Urology-Letter.cgi The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Objectives of training in submit=Select urology. Available: http://rcpsc.medical.org/information/index?specialty=360& (accessed 2007 July 9). 4. Competence in pediatric urology upon graduation from residency: perceptions of residents, program directors and pediatric urologists. CUAJ • June 2008 • Volume 2, Issue 5. Grober ED, Jewett MAS. The concept and trajectory of “operative competence” in surgical training. Can J Surg 2006;49:239-40.