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ALICANTE MÉDICO
Revista del Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Nº 175
XXX Congreso
de Estudiantes
de Medicina
ENFOQUE
Pág: 26
Entrevista al Dr. D. José Francisco
Sánchez Hernández.
GRIPE
Vacunarse o no vacunarse,
esa es la cuestión.
Pág: 16
EN NAVIDAD
Pág: 17
Llega la tradicional fiesta infantil.
14
Vocalía de jubilados. Resultados de la
encuesta. Celebración de reuniones,
convocatoria de viajes, sugerencias.
18
El Dr. D. Fausto Gómez-Guillén, miembro de la Junta Directiva del Colegio,
reflexiona sobre el copago.
22
El Dr. D. Rafael González-Regalado
diserta sobre las relaciones de pareja
en la sociedad actual.
25
Anna María Rhoda Erdmann, especializada en el cultivo de tejidos que luchó abiertamente por los derechos de la mujer.
42
Vissum y la Fundación Jorge Alió triunfan
con la gala benéfica “Una mirada, una
esperanza”.
47
Recetas: Buey de mar relleno con su
propia carne y Cocido Chinorlero.
Sumario
ALICANTE MÉDICO
10
Repaso del II Comagolf y disección
del swing o péndulo del golf.
15
El congreso de Estudiantes afianza
su proyección internacional.
Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la
Provincia de Alicante
Avda. de Denia, s/n.
Tel. 965 26 10 11 – Fax 965 26 05 15
03013 Alicante
33
Elche acoge las III Jornadas de
Cuidados Paliativos.
35
Vistahermosa, pionera en detectar
anomalías en el feto.
Junta Directiva
Gerente
Edita
Antonio Arroyo Guijarro
José Pastor Rosado
Susana Jiménez Moreno
Francisco Bellvert Ortiz
Pilar Gómez-Calcerrada Berrocal
Mª Ángeles Cabrera Ferriols
Ricardo Comendador Granero
Miguel Ahumada Vidal
Miguel Fuster Lozano
Diego Díez Herrero
Julian Vitaller Burillo
Fausto Gómez Guillén
Antonio Gómez Gras
Francisco Javier Lacueva Gómez
Cristina Gavilán Martín
Miguel Corty Friedrich
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Buzón de
Iniciativas
colegiales
José Manuel Coloma Rodríguez
Redacción
Alejandro Riera Catalá
Depósito Legal
A-379-1981
ISSN 1696-1307
Las opiniones, notas y comentarios publicados
son en exclusiva responsabilidad de los
firmantes o de las entidades
que facilitaron los datos.
Alicante Médico dispone de un Buzón de
iniciativas Colegiales a disposición de todos
los colegiados, con el fi n de servir de instrumento para canalizar sus sugerencias sobre
cualquier aspecto relacionado con el Colegio de Médicos de Alicante y la profesión
médica. Esta nueva sección de la revista
tiene una vocación de servicio al colegiado,
al tiempo que aspira a convertirse en el elemento que permita una mejor interrelación
entre el Colegio y sus colegiados de forma
compartida.
Para participar en esta sección, los colegiados pueden remitir sus escritos, a ser
posible no mayores de veinte líneas mecanografiadas a doble espacio, a la dirección
del Colegio de Médicos de Alicante, (Avda.
de Denia s/n 03013 Alicante), o bien a través
de internet o el correo electrónico:
http://www.coma.es
e-mail: [email protected]
3
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Revista del Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Nº 175
8
Condenado a un año de prisión por
agredir a una colegiada.
El Presidente Informa
REFLEXIÓN, INFORMACIÓN Y DIÁLOGO
E
n la compleja y grave situación
económica por la que atraviesa
la Nación Española y las penosas medidas restrictivas que
afectan a Instituciones y en
concreto a los profesionales sanitarios,
las actitudes se mueven en un amplio
abanico que va desde el ex tremo egoísta que se circunscribe en la frase “si
pero que a mí no me toquen”, al opuesto
que se asienta en el altruismo resignado
que quedaría retratado en los términos
que “hagan con lo mío lo que quieran”;
en el término medio deberíamos buscar
la solidaridad equitativa.
Lo que es indudable es que es el momento
de ponerse a trabajar duramente, aparcando los agravios sobre las diferencias
en recortes que han sufrido los distintos
colectivos sanitarios, que sin duda han
sido asimétricos. Pasó el tiempo de las
quejas y de las reivindicaciones, evidentemente justas, y de atrincherarse tras el
parapeto de que las cargas y sacrificios
la sufran otros y más en concreto “los
de arriba”. Seguir polemizando sobre la
culpabilidad de los que nos precedieron
en la gestión y sobre la incompetencia
o “presunta maldad” de los que gobernaron solo conduce a paralizar la dura
marcha que nos espera en esta “travesía
del desierto”, y no debemos consentir
que la crisis sea parálisis. Nuestro deber,
como principales administradores del
gran bien que es la Sanidad Pública, es
aportar generosamente lo mejor de cada
uno, donde el talento, sacrificio y esfuerzo deben ser los protagonistas. Tiempo
habrá de ordenar con sosiego, o innovar
como se dice ahora, los nuevos sistemas
que garanticen a largo plazo la sostenibilidad y calidad del S.N.S.; así mismo será
el tiempo de exigir la justa recompensa a
nuestros sacrificios.
Durante esta difícil etapa que en estos
momentos vive la sanidad los expertos,
o mejor dicho los gestores profesionales,
deben de analizar la problemática creada
por la dispersión de servicios y buscar so-
luciones a través de una política de integración y de compartir medios sin olvidar
el precepto básico de que el paciente es el
centro de la asistencia, y como “cliente”
debe facilitársele la LIBERTAD DE ELECCIÓN, no creándole murallas institucionales que la hagan una utopía.
El sentido común, libre de ataduras políticas, proporcionará las mejores respuestas. De este modo el Pacto Nacional por la Sanidad, las prescripciones
diagnósticas y terapéuticas y la cartera
de servicios equitativos no serán temas
retóricos, que día tras día y ministro tras
ministro de Sanidad ocupan sesiones
improductivas, sino que saldrán de la
nebulosa a la luz pública con soluciones.
Los médicos queremos ser protagonistas principales en el uso racional de los
recursos sanitarios, actualmente está en
pleno funcionamiento el concepto de la
Medicina basada en la Evidencia, por ello
exigimos participar en la planificación de
la asistencia sanitaria, pero para ello se
nos debe CONSULTAR CONTANDO CON
LOS COLEGIOS antes de implantar medi-
das que resulten ineficaces o pongan en
riesgo la salud de los ciudadanos.
La confianza generada por una buena
relación médico-paciente, repercutirá
positivamente en la eficiencia tan necesaria en estos momentos de crisis. El
esfuerzo y el sentido de responsabilidad
lo seguimos aportando en el día a día del
ejercicio profesional, pero también esperamos de la Administración Sanitaria nos
recompense con LA ESTABILIDAD EN EL
PUESTO DE TRABAJO, pues es indudable
que el binomio estabilidad y eficiencia
contribuirán a que nuestra Comunidad
supere a corto y medio plazo los retos
que vayan surgiendo.
Juntos, una Administración Sanitaria
dialogante y Profesionales Médicos en
LEAL COLABORACIÓN podremos más.
Un cordial abrazo. •••
Dr. D. Antonio Arroyo Guijarro
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Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Protagonistas
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?
?
Qué esconde
la sangre
Aquí dirigimos hacia un diagnóstico
COM
II
golf
Los galenos están en forma
44
ÓBITO
Ha muerto
el Dr. Baena
10
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Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Protagonistas
Nuestros
profesionales son
BEST
IN CLASS
32
8
Condena
por una
agresión
Atentado contra funcionario público
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Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Vida Colegial
CONDENADO A UN AÑO DE PRISIÓN
POR AGREDIR A UNA COLEGIADA
Texto: Juan J. Vicedo, Carmen Grau. Departamento Jurídico Colegial.
La sentencia de la Audiencia Provincial de Alicante (Sección 10ª), de 4 de septiembre de
2012, revoca la del Juzgado de lo Penal que condenaba al agresor de una colegiada alicantina
como autor de una falta de lesiones. La Audiencia Provincial estima el Recurso de Apelación
interpuesto por los servicios jurídicos de nuestro Colegio, que rechazaron la consideración
de los hechos como falta y la consecuente multa de 400 euros, y califica los hechos como
atentado contra funcionario público, imponiendo la pena de un año de prisión e inhabilitación
especial para el derecho de sufragio pasivo.
L
os hechos acaecidos
en el Centro de Salud
fueron los siguientes,
tal como se extraen
del relato judicial
contenido en la sentencia: el
acusado se encontraba en
el centro sanitario, teniendo
señalada su cita médica para
las 11.10 horas, por lo que
habiendo llegado con retraso
se le indicó por la médico que
debía esperar a que fueran
atendidos el resto de pacientes; cuando le llegó su turno
accedió a la consulta, donde
irritado por la espera le dijo
que “no era forma de tratar a
los pacientes” y ante el requerimiento para que saliese de la
consulta, la acorraló detrás de
la puerta y la empujó, impactando en la cara, hombro y rodilla. De resultas de lo anterior,
la médico resultó con lesiones
consistentes en contusión craneal y hematoma, contusión,
hematoma y excoriación en
hombro izquierdo, agitación,
nerviosismo y ansiedad, de
las que curó tras una primera
asistencia médica en un plazo
de 20 días, estando siete de
dichos días incapacitada para
el desempeño de sus ocupa-
ciones habituales, no quedándole secuelas.
El Juzgado de lo Penal, aun
dando como probados los
hechos relatados, consideró
que tal conducta de acometimiento por parte del acusado, subsiguiente al enfrentamiento verbal producido entre
el mismo y la médico, debía
calificarse como una falta de
lesiones del art. 617 del Código Penal, razón por la que
le absolvió de la comisión del
delito de atentado tipificado
en los artículos 550 y 551.1
del citado Código. Por el contrario, la Audiencia Provincial
de Alicante entiende, tal
consulta, lo que, siguiendo
la doctrina de nuestro Tribunal Supremo en Sentencia
La condición de funcionario a efectos penales
se debe reconocer en sentido amplio en todos
aquellos supuestos en que la correcta actuación de la función pública.
como se argumentó al ejercer la acusación particular,
que la médico se hallaba en
el ejercicio de sus funciones,
consistentes en la prestación de servicios médicos de
atención a los pacientes en
8
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
de 4 de diciembre de 2007,
se identifica con el orden
público como bien jurídico
protegido por el delito de
atentado, superando la anterior concepción del principio
de autoridad como caracte-
rizante de dicho delito. Es
decir, no se está protegiendo
a alguien investido de autoridad y en tanto tal, sino que
lo que se protege es el orden público, entendido como
aquél que permite el ejercicio pacífico de los derechos
y libertades públicas y el correcto funcionamiento de las
instituciones y organismos
públicos y, consiguientemente, el cumplimiento libre
y adecuado de las funciones
públicas, sean cuales fueran
éstas, todo ello en beneficio
de intereses que superan los
meramente individuales.
La sentencia de la Audiencia
Provincial precisa, además,
el concepto de funcionario
público, a los efectos penales
que hacen al caso. Este concepto no debe circunscribirse
al ámbito estricto del Derecho
Administrativo, para el cual
son funcionarios las personas
incorporadas a la Administración pública por una determinada relación jurídica, sino
que debe ampliarse a todos
quienes prestan sus servicios
en el ámbito público, con independencia de los requisitos
que se puedan exigir para
su incorporación formal a la
Administración, y más allá
igualmente de los aspectos
relativos a la permanencia en
el puesto o a su temporalidad.
Es decir, no importa tanto cuál
sea la clase o tipo de función
pública, sino la propia naturaleza pública del servicio.
Se trata, pues, de proteger
el ejercicio de dicha función
en su misión de servir a los
intereses generales, de modo
que la condición de funcionario a efectos penales se debe
reconocer en sentido amplio
en todos aquellos supuestos
en que la correcta actuación
de la función pública pueda
desenvolvimiento y perjudican la consecución de los
fines de interés general. De
este modo resultan protegidos a un mismo tiempo los intereses de la Administración y
los de los ciudadanos.
En este planteamiento general
es perfectamente encajable la
No se está protegiendo a alguien investido de
autoridad, sino que lo que se protege es el orden público, que permite el ejercicio pacífico
de los derechos y libertades públicas y el correcto funcionamiento de las instituciones y
organismos públicos.
verse afectada por conductas delictivas de los particulares que, al dirigirse contra
quienes desempeñan tales
funciones, atacan su normal
prestación de servicios sanitarios, en la medida en que encuentran su razón de ser en el
artículo 43.2 de la Constitución,
que encomienda a los poderes
públicos la organización y tutela de la salud pública a través
de las prestaciones y servicios
que fueran necesarios para
ello. Partiendo del criterio jurisprudencial expresado, que
se ha venido consolidando en
las resoluciones de las Audiencias Provinciales, concluye la
sentencia que el acusado era
perfectamente conocedor de
la condición de médico de la
sanidad pública de la persona
agredida, así como que estaba
ejerciendo las funciones propias de la asistencia sanitaria
de medicina de familia, por lo
que con su conducta agresiva
sobre ella incurrió sin lugar a
dudas en el tipo delictivo de
atentado a funcionario público,
merecedor de la condena de un
año de prisión e inhabilitación
especial para el derecho de sufragio pasivo durante el tiempo
de la condena. •••
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Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Vida Colegial
DISECCIÓN DEL SWING O PÉNDULO DEL GOLF
El significado de Swing en castellano, es hacer un movimiento de balancear, columpiar voltear
o pendular un palo de golf. El ejemplo más práctico es el de un reloj de pared, en el que el péndulo se balancea de forma uniforme, mientras el reloj queda inmovilizado en le pared.
E
n el Swing, lo único que permanece uniforme e invariable
es la acción pendular de la cabeza del palo, mientras que el
cuerpo, que hace de reloj, es
el que se descompone en diversos movimientos y actitudes, que permitirán
que el movimiento oscilatorio pendular
no varíe su trayectoria en ningún momento.
Para que la cabeza del palo pueda pasar a través de la bola, golpeándola y
mandándola al sitio apropiado, necesitaremos estar mirando la bola en todo
momento, sobre todo, en la bajada de
la cabeza del palo. Hay que hacer los
movimientos compensatorios con brazos y cuerpo necesarios para que, tanto
la subida como la bajada del palo y terminación, queden en un mismo plano y,
finalmente, marcar un ritmo más o menos acelerado para cubrir la distancia a
la que queramos hacer llegar la bola, ya
que lo que habría que evitar es emplear
10
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
la fuerza que nos rompería el ritmo de la
acción pendular.
La conclusión de todo lo dicho, es que
hay que mantener el Swing en un solo
plano, sin perder de vista la bola, y manteniendo el cuerpo, lo más inmóvil posible , por lo que todos los consejos dados
ayudarán a conseguirlo fácilmente, con
un poco de practica. •••
Dr. D. DIEGO ESPUCH
GARCÍA-FERRÁNDEZ
Vida Colegial
Foto de familia
de los ganadores del COMAgolf 2012
Para que el cuerpo no se desplace al hacer los movimientos compensatorios, para conseguir una acción
pendular de la cabeza del palo en un sólo plano es necesario seguir los siguientes pasos, a los que pondré
nombres simbólicos para facilitar su recuerdo:
AXILA: La bola se ha de colocar a la altura de la axila
izquierda o lo que es lo mismo a la altura de del talón
del pie izquierdo, con todos los palos, lo que nos facilitara ver la bola al golpearla.
OMBLIGO: El mango del palo que apunte al ombligo
para que el giro comience desde el centro sin variantes.
CIGARRILLO: Manteniendo el peso en la pierna derecha,
que es en la que pivota el Swing, la rodilla deberá mirar
la bola a la vez que el borde externo del pie derecho quedará lo suficientemente levantado como para no apagar
un cigarrillo encendido, intentando mantener la mayor
parte de peso en el dedo gordo del pie derecho.
Los aficionados al golf,
en el II COMAgolf
E
l pasado 27 de octubre, el Club de golf Bonalba se convirtió de nuevo en escenario del Torneo de Golf COMAgolf,
que este año llega a su segunda edición.
Pese a que amenazaba con llover, el día al final fue muy
soleado, estamos seguros que todos disfrutaron de una
jornada lúdica, compitiendo entre compañeros de profesión y demostrando cada uno su nivel de destreza.
Los ganadores fueron:
Damas
ENCARNACION FERRER CALAFAT
DOLORES ESPIN MEROÃO
ARANDO: Arrastraremos el palo como si aráramos el
suelo hasta que nuestro hombro izquierdo esté a la altura de la bola y nuestras manos con el palo a la altura
del bolsillo derecho, sin sobrepasarlo, pues se perdería
el plano del Swing.
BOLSILLO: Una vez en el bolsillo derecho, levantamos
el palo, QUEBRANDO fuertemente las muñecas y haciendo una pequeña detención o PAUSA, que facilitará
el golpe.
LÁTIGO: Desde la pausa, se latiguea la bola, golpeándola y no empujándola…
NADAL: Para poder finalizar el movimiento pendular en
un solo plano deberemos subir el palo hacia adelante
y afuera, como hace Nadal cuando golpea con las dos
manos la raqueta de tenis, intentando terminar con el
ombligo a la BANDERA.
Mª DOLORES CARRILLO LLORENTE
1ª CATEGORÍA
JOSE MANUEL QUILEZ FENOLL
ELADIO MARTINEZ GARCIA
CARLOS BENEITEZ GOMEZ
2ª CATEGORÍA
JOSE RAFAEL BERNA SALAS
MIGUEL ANGEL COCA BARREALES
JORGE GARAULET BELDA
3ª CATEGORÍA
JOSE IGNACIO SOLARES CALATAYUD
JAVIER MARTINEZ CABALLERO
JOSE SERRANO ADAN
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Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Vida Colegial
La controversia por la Ciencia en Medicina
A
lo largo del verano he tenido
el privilegio de dar algunas
charlas sobre las medicinas
complementarias. De forma
repetitiva me han preguntado
algo así como ¿Por qué la Med. Complementaria no es científica? Y en contestación siempre pregunto ¿A qué os referís
cuando habláis de “científico”?
porque barajamos demasiados factores
que influyen el resultado observable.
Para compararlos entre sí tendríamos
que tomar como referencia siempre
a la misma persona, porque un tratamiento individualizado resulta difícil
de repetir en otra persona. Por lo que
los estudios de doble ciego no serían
posibles.
Hablando de “eficacia en medicamentos”, la industria nos tiene acostumbrados a valorar estudios de “doble
ciego” sobre una sustancia en comparación con otra. Son estudios estadísticos que, según quien las haga,
padecen de un defecto o de otro. Unos
no homogenizan los grupos a comparar, otros seleccionan los criterios de
inclusión a cada grupo de forma distinta, otros no especifican por sexos o
grupos de edad… Pero a todos ellos es
común, que si no nos explica estos detalles un experto en estadística, no nos
damos cuenta de sus fallos. En “pseudo-contraposición” llegan los estudios
“basados en la evidencia”, que suelen
decir más o menos confusamente que
todo es cierto, y casi todo se puede
usar. Pena, que lo que llamamos “científico”, no cumple un criterio universal,
sino el de quien avala el estudio. Pero
aún hay más: cuando la publicación se
muestra en esquemas de barras, ampliando la enorme diferencia entre el
grupo control y el grupo de estudio, no
nos muestra una diferencia real, sino
la significación de la diferencia. Quiere esto decir, que si el numero de la
muestra es muy alto, y la diferencia demostrable con un margen de confianza
grande (p ej una “p < 0,01 = 1%), una
mínima mejoría de A sobre B se puede
expresar como una enorme ventaja de
A sobre B, sin que eso en la práctica
apenas tenga importancia ¿Qué cuánta
diferencia puede ser “enorme”? Para
que os hagáis una idea, la diferencia
en la capacidad de curar las úlceras de
estómago entre Omeprazol y Ranitidina
A la vez, los criterios para usar uno u
otro método nos exigen tener una información sobre el paciente, que ya por
el mero hecho de estudiar e intervenir
sobre el paciente y escribir su historia
clínica supone un hecho trascendental:
¡El observador (a el médico) modifica el
resultado de lo que observa! El efecto “cuántico” de la intervención trae
el famoso “efecto del acto médico” o
también llamado “efecto placebo” que
todos conocemos y que en sí mismo
modifica el curso de la enfermedad.
era de un 5% sobre 100, pero con una
significación muy demostrable. A pesar
de que el omeprazol tiene una serie de
efectos que hoy no nos interesa que
tenga, en pocos años, y bien presentado, ha desplazado el uso de la ranitidin
a ocasiones contadas. Me pregunto
¿Es esto el proceso de estudios “científicos” que querremos para compararnos con la medicina complementaria o
alternativa?
Es difícil hacer creer a un
naturista que los medicamentos funcionan y es imposible
hacerle ver a un médico que
las medidas naturales o la homeopatía funcionan.
Tanto los unos como los otros desconfían: es difícil hacerle creer a un médico naturista que los medicamentos
funcionan, y al revés, es imposible hacerle ver a un médico de hospital que
las medidas naturales o la homeopatía
funcionan.
No podremos comparar los estudios
convencionales con estudios hechos
sobre tratamientos individualizados
12
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Quiero llegar a afirmar, que la metodología no es adecuada para hacer
comparables unos y otros métodos de
terapia. Quisiera traer a la memoria
que nuestra actuación se llama “arte
de curar” y no “ciencia del curar”, porque desde antiguo sabemos que no
hay nada cierto sobre la enfermedad
excepto que termina, en el peor caso,
con la vida del paciente.
Por todo ello resumo lo dicho, en qué
cada método tiene su eficacia y su momento de cuando usarse. Tampoco yo
confío en que la homeopatía sea útil en
el campo de batalla o en la puerta de urgencias, si bien sé que existen muchas
medidas no convencionales que son extremadamente útiles hasta en UCI.
Pero eso es otro tema aparte. •••
Dr. D. MIGUEL CORTY FRIEDRICH
Coordinador Gral Grupo H A N
Vida Colegial
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Vuelve la convocatoria bianual del
MÁSTER EN MEDICINA NATURISTA de la Universidad de Valencia
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dentro de las terapias homeopáticas y resulta muy
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aún no se atreven a usar
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unitarios, y empiezan a ver
que regulando las toxinas
del cuerpo consiguen mejores respuestas tanto con
la medicación convencional
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Concepto de Bioregulación
Medicamentos de acción bioreguladora
Metodología terapéutica bioreguladora
Módulo II: 18 de enero 2013 16 a 21 h.
Trastornos del aparato respiratorio
Trastornos de la piel
Trastornos del sistema nervioso
Módulo III: 31 enero, 16 a 21 h.
Trastornos circulatorios
Trastornos genito-urinarios y endocrinos
Módulo IV: 1 de febrero, 16 a 21 h.
Trastornos del aparato digestivo
Patología del aparato locomotor
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13
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Vida Colegial
Nota Vocalía Jubilados:
ENCUESTA
Estimados compañeros:
Tras la tabulación de los datos de la encuesta que se os remitió con anterioridad, y a pesar de las escasas respuestas
recibidas, se constata lo siguiente:
96%
1º.- Un
de las respuestas son favorables a mantener una
comunicación regular y fluida con la
Vocalía.
90%
2º.- Un
se manifiesta
partidario de mantener reuniones
periódicas en el Colegio.
58%
3º.- Un
considera que
existen problemas específicos que
afectan al médico jubilado y que deben ser conocidos con detalle para
buscar las soluciones posibles.
deberíamos tener la posibilidad de
solicitarnos a nosotros mismos las
pruebas complementarias (analítica,
radiografías, etc.).
48%
5º.- Un
son conscientes
de que deberíamos unirnos y establecer algún tipo de colaboración
con otros Colegios Profesionales.
Para que el resultado de la encuesta represente de modo estadísticamente fiable a todo el colectivo, es necesario que
el número de respuestas sea numeroso,
de ahí la insistencia en que respondáis a
la encuesta más amplia que se adjunta
y la petición de que os pongáis en contacto con el Colegio para dar datos de
vuestro correo electrónico para `poderos
convocar en las deseadas reuniones periódicas que, en pequeño número, venimos celebrando ya en el Colegio. •••
Un saludo
Dr. D. FAUSTO GÓMEZ GUILLÉN
71%
4º.- Aunque un
de los
que responden se consideran satisfechos con la asistencia médica
recibida en el Hospital y en el Ambulatorio, un porcentaje de un 28
% se considera insatisfecho y entre
los primeros bastantes lamentan no
recibir un trato más personalizado,
como debiera corresponder a un
compañero y de una falta de libertad para elegir Ambulatorio y Hospital. Incluso algunos piensan que
14
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Vocalía
de jubilados
Reanudado el nuevo “Curso”,
si así queremos llamar al periodo
octubre-junio próximo. Se os informa de las actividades programadas para ese tiempo:
1.- Con una frecuencia de 1 ó 2
veces al mes, celebraremos
reuniones en el propio Colegio,
abiertas a todo el que quiera
participar. Procuraremos celebrarlas los jueves a las 12. Para
informarse de las fechas concretas podéis llamar a la Secretaría del Colegio anunciando
vuestra presencia e incluso
proponiendo temas a debatir.
2.- Para los interesados en viajes que pueden considerarse como muy similares a los
llamados “Culturales del IMSERSO”, existe toda una programación. Los precios oscilan entre 225 € el más barato,
(Alicante-Galicia Rías Bajas en
pensión completa, 7 días-6
noches, con alojamiento en
hoteles de 3***, desplazamiento y excursiones incluidas) y el más caro de 390 €
(Galicia Gastronómica también
en pensión completa, desplazamientos y excursiones incluidas).
Información detallada en la
Secretaría del Colegio. Para
los interesados en cruceros
existen también ofertas especiales.
3.- Cualquier iniciativa y propuestas sobre actividades que puedan interesar a los miembros
de la Vocalía será bien acogida
y debidamente atendida.
Vida Colegial
El Congreso de Estudiantes de medicina
afianza su proyección internacional
Estudiantes de España, Europa y Sudamérica
se reúnen en el XXX edición del congreso, que
es reconocido de Interés Sanitario por el Ministerio de Sanidad.
L
os días 17,18 y 19
de octubre de 2012
se celebraba en el
Palacio de Congresos de Alicante la
XXX Edición del Congreso
Nacional Estudiantes de Medicina y VIII edición Internacional.
año en número de asistentes
y calidad; de hecho, cuenta
con la participación de estudiantes de toda España y de
fuera de nuestras fronteras. A
día de hoy asisten compañeros de Europa y Sudamérica,
lo que afianza su proyección
internacional.
Este congreso, celebrado por
primera vez en 1983, supone un importante punto de
encuentro anual para futuros
profesionales sanitarios. Organizado por los estudiantes
de Medicina de la Universidad
Miguel Hernández de Elche,
ha ido creciendo año tras
El Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina ha sido
reconocido de Interés Sanitario por parte del Ministerio de
Sanidad y Política Social, y de
Interés Científico y Sanitario
por parte de la Conselleria de
Sanitat de la Generalitat Valenciana.
Entre las distintas actividades
que se realizan destacan las
conferencias de apertura y
clausura. La conferencia de
apertura fue impartida por el
doctor don Alfredo Carrato,
jefe del servicio de oncología
médica en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, que
trató sobre el tratamiento per-
sonalizado del cáncer. La conferencia de clausura corrió a
cuenta de la doctora doña Nuria González, investigadora de
la unidad de inmunopatología
del SIDA del Centro Nacional
de Microbiología, que habló
sobre la situación actual en el
desarrollo de una vacuna frente al VIH/SIDA. •••
15
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPAC
Vida Colegial
Campaña de vacunación para la prevención de la gripe.
Vacunarse o no vacunarse,
esa es la cuestión
El lunes 15 de octubre la Conselleria de Sanitat puso en marcha la campaña de vacunación
frente a la gripe con el lema “Apaga la grip. Vacuna’t”.
E
n nuestra comunidad la gripe es una enfermedad viral
altamente contagiosa que es
especialmente común en los
meses de otoño e invierno. Es
una infección de origen vírico y aunque
se dispone de varios fármacos antivirales en general son poco efectivos, por
lo que el tratamiento actual es fundamentalmente sintomático. Mientras se
diseñan otras estrategias terapéuticas,
la principal medida de prevención contra la gripe es la vacunación específica
estacional y el objetivo principal de las
campañas de vacunación es proteger a
los grupos de riesgo en los cuales la
enfermedad es potencialmente grave
por sus complicaciones.
La eficacia de la vacuna frente a la
gripe es variable cada año pues depende, entre otros factores, del grado
de coincidencia entre la cepa circulante
y la cepa prevista en la vacuna de esa
temporada así como del grupo poblacional vacunado. Su efectividad en una
revisión sistemática de 2004 se estimó
en 70% (IC 95%; 56-80%) y en Navarra
durante la campaña 2010-2011 fue del
58% (IC95%; 16-79%).
En la Comunitat Valenciana la vacunación se recomienda a los grupos de
riesgo, mayores de 60 años y personas
que padecen enfermedades crónicas,
y a los médicos porque pueden transmitir la gripe a los pacientes con alto
riesgo de presentar complicaciones. La
cobertura de vacunación antigripal en
la CV en la campaña 2010-2011 fue del
52,4% para los grupos de riesgo pero
entre el personal sanitario solo alcanzó
el 26%. La reciente inmovilización, por
parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, de
algunos lotes de vacunas antigripales
estacionales, puede contribuir a empeorar estos datos.
Ante las bajas coberturas de vacunación antigripal entre el personal
16
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
sanitario de nuestro país, la Conselleria
de Sanitat ha solicitado el apoyo de los
Colegio de Médicos y las Sociedades
Científicas Valencianas; igualmente, a
nivel estatal las Asociaciones Profesionales y Sociedades Científicas han
elaborado un documento de consenso
donde se recomienda, apoyándose en
las evidencias científicas disponibles,
la vacunación frente a la gripe del personal sanitario, pues de ella se deriva
importantes beneficios para sí mismos,
para sus pacientes y para el resto de la
población.
En este contexto, la vacunación de
los médicos además de ser útil como
medida de autoprotección y un deber
ético para no ser causa de infección
de los pacientes de alto riesgo, puede
ser un argumento de ejemplaridad que
servirá a la población general para tomar conciencia sobre la importancia de
la vacunación y aumentar la confianza
en ella. •••
Dr. D. J. Pastor Rosado
Vicepresidente 1º ([email protected])
CIO
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU E
Vida Colegial
FIESTA INFANTIL
E
l Colegio de Médicos os invita a celebrar su tradicional
Fiesta de Navidad el jueves
20 de diciembre a partir de las
17:30 horas.
En la entrada del Colegio podréis ver la
exposición de todos los trabajos que se
han enviado para el Concurso de Dibujo.
Esta tarde mágica estará llena de SORPRESAS.
antifaces de fiesta, marcos de fotos,
adornos de navidad…
¡OS ESPERAMOS!
Cuando finalice la fiesta, a partir de las
20 h., repartiremos unos obsequios para
que arranque de la navidad.
Si queréis venir, hay que reservar en el
965261011 Ext. 7700 y las invitaciones
se recogerán en el Colegio de Médicos.
Las plazas son limitadas. •••
La zona de juegos, contará con más talleres para hacer muchas actividades:
LOTERÍA DE NAVIDAD Y DEL NIÑO
DEL COLEGIO
DE MÉDICOS
U
n año más, como viene siendo habitual,
el Colegio de Médicos de Alicante ha reservado lotería para el Sorteo Extraordinario de Navidad y para el Niño.
Los números de la suerte este año:
Para el sorteo Extraordinario de Navidad, el 26.404
Para el sorteo Extraordinario del Niño, el 10.758
Estos boletos pueden comprarse en la Administración
de Lotería “El Premio”, situada en la C/ de San Francisco, 65 (Teléfono 965. 20. 45. 69)
Los números están a disposición de los colegiados en las
respectivas administraciones.
En la sede del Colegio no se vende lotería.
17
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPAC
Vida Colegial
Otras reflexiones sobre el copago en sanidad
E
n el número 173 de esta revista
se publica un artículo del Letrado D. Mariano Caballero que
considero merece ser complementado con otras REFLEXIONES por mi parte, como profesional
médico con muchos años de experiencia
en el ejercicio de la Medicina Pública y
Privada, ambulatoria y hospitalaria; y
también, aunque por fortuna en menor
grado, como un usuario mas.
Como quiero discutir los distintos puntos
que trata en el artículo, voy a seguir el
mismo orden de temas que ha elegido
su autor y, por tanto, voy a referirme, en
primer lugar, al tema de la financiación
de la Sanidad Pública y del copago de
la misma.
Desde hace años, muchos expertos vienen alertando que la Medicina actual,
con su incesante progreso tecnológico y
farmacológico, antes o más tarde, resultará difícilmente, por no decir imposible,
Según los medios de comunicación, 900.000.000.000 €, o
lo que es lo mismo, 20.000 €
por habitante.
sostenible para cualquier sistema Sanitario público. A este respecto puede ser
esclarecedor el artículo que publica la
prestigiosa Revista Médica, N Engl J Med
2012; 367:393-395August 2, 2012 sobre
Medicare and Medicaid Spending Trends
and the Deficit Debate (John Holahan,
Ph.D., and Stacey McMorrow, Ph.D.)
En ese artículo, rabiosamente actual, se
dice que, históricamente, los gastos en
Cuidados Sanitarios en el sector público,
se han incrementado en USA, anualmente, en ratios de al menos 2 puntos
por encima de los del crecimiento económico del país, por lo que los estudios
encaminados a disminuir esos costes
son incesantes y las medidas propuestas múltiples.
Está fuera de toda discusión, máxime
en estos momentos en los que la cruda
realidad nos ha hecho conocer nuestras
dificultades económicas, dada nuestra
astronómica deuda pública, (según la
Prensa 900.000.000.000 €, o lo que es
lo mismo, 20.000 € por habitante), que la
financiación del llamado Estado del Bienestar puede resultar, en su actual estructura, cada vez más difícil, hasta llegar a
ser imposible de sostener. De ahí la imperiosa necesidad de equilibrar las cuentas,
igualando los ingresos con los gastos.
En el caso de la asistencia sanitaria
en general, y de la atención médica en
particular, pueden barajarse diversas
fórmulas para conseguir ese deseado
equilibrio presupuestario, pero, al final,
se trata de una ecuación cuya resultante
depende de dos variables: Disminución
de costes y/o aumento de los ingresos
o, lo más sensato, de la interacción de
ambos factores.
El copago
Siendo esta una realidad indiscutible,
me sorprende que el autor, hablando
18
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
del copago, como fuente de cofinanciación, cite un artículo del diario El País
haciendo una afirmación que considero
carente de la más mínima objetividad y
más bien propia de un prejuicio ideológico sobre los modelos político-sociales,
al calificarlo de “temerario, injusto e ineficaz”. Temerario será dejar las cosas
como están y justo y eficaz resultará si
se instaura un copago en los casos de
patologías banales y/o enfermedades
esporádicas y de corta duración, con un
montante perfectamente asumible para
cualquier economía. Por supuesto que
deberán excluirse de dicho pago casos
especiales de demostrada penuria económica, las prestaciones a enfermos
crónicos y patologías graves, no tanto
por su etiología como por su presumible duración o por los procedimientos
que pueden ser necesarios utilizar para
llegar a su definitivo diagnóstico; en general, deberían excluirse los controles a
todo paciente crónico que está siguiendo
un tratamiento prescrito por su médico
o limitarse su cuantía mensual en todos
los casos. Entiendo que lo importante de
un sistema sanitario público es garantizar una asistencia completa, rápida,
eficaz y acorde con los últimos recursos
diagnósticos y terapéuticos a todos y, en
contraprestación, los procesos ocasionales, que son los que hacen interminables
CIO
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU E
Vida Colegial
las consultas ambulatorias y hasta las
Urgencias Hospitalarias, deben suponer
un mínimo coste para el paciente. Es
falaz hablar del efecto disuasorio de un
pequeño copago, y totalmente temerario cuantificar el número de personas
que se verían privadas de la asistencia
sanitaria como consecuencia del mismo,
porque si hablamos de enfermos reales
jamás un pequeño copago les disuadirá
de acudir al médico; diferente puede ser
para otros muchos pacientes cuya patología es totalmente banal y curable por
si sola si se deja a su natural evolución.
Si tal llegase a ocurrir no sólo NO sería
malo sino que, por el contrario, serviría
para hacer más nítida la línea de separación entre los verdaderos enfermos y los
consumidores abusivos del producto que
llamamos Sanidad Pública.
ideológica que de un análisis objetivo
e imparcial del tema. Y a este respecto
me parece oportuno señalar que muy
recientemente he tenido ocasión de leer
en el diario Daily China que, en Pekín, se
han incrementado hasta 100 Yuanes la
tasa que cada paciente tiene que pagar,
desde el pasado mes de Julio, cuando
acude a una consulta hospitalaria. La
afirmación de que el paciente no es responsable de su enfermedad, es sólo par-
cialmente cierta: La enfermedad puede
ser, en muchos casos, consecuencia de
hábitos y prácticas insalubres y contrarias a los consejos médicos.
Otra forma de reducir los costes de
un Servicio es reducir el montante de
cada uno de los capítulos del gasto
y, entre ellos puede resultar tentador
para el legislador disminuir el importe del capítulo “personal sanitario”.
El problema de la
masificación
La realidad actual es que el médico tiene que atender a una la lista interminable de pacientes con el riesgo de algún
error consecuencia de esa masificación.
La otra consecuencia, no menos perniciosa, es que muchos pacientes optan
por acudir a los Servicios de Urgencias
Hospitalarias a los que solamente debieran llegar pacientes tributarios de
esa asistencia. Pero es más, la masificación es causa de insatisfacción y por
ello muchas personas, con derecho a
La masificación es causa de
insatisfacción y muchas personas acuden a Consultorios
Privados teniendo que pagar
bastante más de lo que supondría un módico copago.
una asistencia médica pública, acuden a
nuestros Consultorios Privados teniendo
que pagar bastante más de lo que supondría un módico copago para huir de
las demoras. Por ello, tengo que repetir,
el rechazo frontal a un posible y futuro
copago es más propio de una posición
19
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Vida Colegial
Hacer recaer una mayor parte de esta
disminución del coste sobre quienes
prestan los servicios sería injusto e inaceptable. En este contexto se entiende que el presidente de la BV Deutscher Internisten, en un comunicado del
día 6/9/2012, anuncia a sus miembros
que 18 asociaciones libres de médicos de Alemania, han acordado unirse
para iniciar, a partir de la próxima semana, fuertes medidas de presión en
contra de la pretensión de las distintas
“Krankenkasse”, (Cajas de Enfermedad de Alemania, equivalentes todas
seguirlo entraña una gran dificultad y
no puede ser consecuencia de medidas
aisladas y simplistas.
Peligros del Estado
de Bienestar
Estando de acuerdo con la pretensión de
mantener un sistema sanitario público
que proporcione, al menos, las actuales
prestaciones mejoradas en lo posible, y al
mismo tiempo alcanzar el necesario equilibrio de ingresos y gastos para garantizar
su viabilidad en el futuro, es necesario
Tenemos que elegir entre dos modelos: Mucho más papá Estado o un Estado que recaude sólo lo estrictamente necesario y
deje al ciudadano y a la iniciativa privada la administración
de lo que legítimamente ha ganado y ahorrado.
ellas a nuestros Servicios de Salud), de
disminuir la retribución de cada acto
médico y así su remuneración final.
Por ello concluyo este apartado afirmando que es imprescindible disminuir el
coste de la Sanidad Pública y que con-
encontrar la fórmula mágica que permita
“garantizar a “TODOS” los ciudadanos,
es cita textual, todas las prestaciones y
el acceso a todos los servicios derivados
de los derechos fundamentales que....”
No siendo ningún experto ni versado en
economía, tengo claro que el Estado no
20
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
nos regala nada; lo que nos quita previamente vía impuestos o cuotas, como
IRPF y cotizaciones a la Seguridad Social,
nos lo devuelve sólo en parte en servicios
como la asistencia sanitaria porque otra
parte lo destina, de forma discrecional,
a gastos difícilmente justificables y por
ello inaceptables. Al final llegamos a tener
que elegir entre dos modelos: Mucho más
papá Estado o un Estado que recaude
sólo lo estrictamente necesario y deje al
ciudadano y a la iniciativa privada la administración de lo que legítimamente ha
ganado y ahorrado. El incesante aumento de los impuestos, imprescindible para
mantener un “Papa Estado del Bienestar”,
entraña varios peligros: desincentivar
la iniciativa privada y el esfuerzo personal, empobrecer al ciudadano y, al final,
paralizar el desarrollo económico arruinando los ingresos del Estado y haciendo
inviable no sólo la mejora de las actuales
prestaciones sino incluso mantener las
actuales. •••
Dr. D. Fausto Gómez-Guillén
Miembro de la Junta
Directiva del Colegio
Vida Colegial
21
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPAC
Vida Colegial
Los actuales problemas afectivos
“La verdad es que yo no quería casarme, pero ella ya se había comprado el traje de novia.”
M
e lo dijo hace unos días
un paciente con depresión reactiva a un
desencuentro afectivo
cuando le pregunté sobre las circunstancias de su ya “roto”
matrimonio. En el mundo actual de la
mediación matrimonial impresiona la
creciente frecuencia de las fracasadas relaciones personales de pareja y
la corta duración de las uniones entre
cónyuges, casados, pareja de hecho o
simplemente “arrejuntados” como se
decía en mis tiempos.
Creo que nuestros jóvenes de hoy están
“hechos un lío” en su esfera de los afectos. No falta quien atribuye tanto desencuentro actual a los efectos secundarios
de nuestra profunda crisis económica.
Desde luego estas dificultades no ayudan pero pienso que el problema es anterior y tiene otras raíces.
Nuestros jóvenes no parecen tener claras las diferencias entre afecto, actividad
sexual y pura atracción “biológica”. Por
otro lado hay un marcado retraso en la
adquisición de una personalidad suficientemente madura a la hora de tomar
decisiones, y a menudo las toman deprisa y mal.
Ya se ha constatado la nada despreciable
muestra de parejas que poco después de
casarse para “formalizar” su estatus de
pareja de hecho -con frecuencia de larga
duración- se separan- al desaparecer
en la opinión de muchos- “el morbo de
una situación irregular”.
¿Ha contribuido esta “libertad”
a la banalización de las relaciones
personales? La contracepción, la terminación del embarazo, la “píldora del día
después” ¿Están relacionadas con la a
menudo detectada aparente “falta del
concepto de la responsabilidad” en el
mundo de las relaciones “afectivas”?
Tolerancia de la
frustración
Creo que la capacidad para desarrollar
una relación afectiva duradera y estable está íntimamente asociada a una
madura estructura de la personalidad.
Es probable que una generación en la
que fallan las relaciones personales,
haya crecido “tan deprisa” (y seguramente “más sola” que las generaciones
anteriores) que llega precozmente al
mundo de las decisiones personales
sin el adecuado nivel en términos de
solidez para darse total cuenta de lo
que implica la unión de pareja. Y como
el acelerado “crecimiento” se produce
a menudo en una ausencia de trasmisión de valores (ésta requiere tiempo y
sobre todo ejemplo), la “gente joven”
dice que sí, sin saber exactamente a
qué “se compromete”. Tenemos tanta
prisa “por ser mayores” que quizá la
prisa sea el mayor obstáculo para llegar a serlo del todo. •••
A mi edad se corre un riesgo serio de
caer en que “todo mundo pasado era
mejor”, aunque creo que vivir habitualmente entre jóvenes puede minimizar
este aspecto de las cosas, aún así pienso que antaño existía una mayor capacidad de tolerancia de la frustración en
el mundo de las relaciones de pareja.
“Realmente emSoy consciente de
pezó como un
las enormes liNuestros
jóvenes
no
parecen
rollo de una sola
mitaciones
de
noche” me relató tener claras las diferencias autonomía deciuna joven despeentre afecto, actividad sexual soria impuestas
por la sociedad, la
chada y en estado
religión y la ley en
de aguda ansie- y pura atracción “biológica”
épocas anteriodad, cuya afectividad la llevaba a “enamorarse perdi- res, pero sigo en la creencia de que hoy
damente” un martes y le duraba hasta en día se han “frivolizado” las relaciones
el sábado de la misma semana. El pro- personales hasta el punto en que afecblema es que hay quien confunde una to, sexo y “amor” se aglutinan de forma
compulsiva necesidad de atraer a toda confusa en el intelecto -a veces escasode nuestra juventud, por fin “libre”.
costa con una real actividad afectiva.
22
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
dr. D. Rafael González-Regalado
Médico Licenciado en Derecho
CIO
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU E
Vida Colegial
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Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPAC
Vida Colegial
La Mamma Morta
S
e llamaba María.
Hoy, escuchando
a María Callas cantando “La
Mamma Morta” la
he vuelto a recordar.
María era mi abuela.
Murió a los 72 años igual que
vivió. Sin molestar a nadie.
Echo de menos sus besosabrazos y su olor a ropa limpia.
Siempre en su lugar, nunca
una mala cara, siempre una
palabra amable y un abrazo
que te consolaban y te hacía
sentir segura entre sus brazos.
Una cremallera en su
abdomen esperaba para
ver si la naturaleza se
ponía de su parte y se
le podía operar.
Mi abuela no sabía escribir
pero era la mujer más sabia
que he conocido.
Aquel día se despertó con un
punzante dolor en sus entrañas. Se levantó y esperó
a que mi madre fuera como
solía hacer todos los días y
le dijo que llamara al médico,
que Madre estaba mal.
Tanto sufrimiento la hizo conocer mundo y a las personas.
Tras explorarla, el médico
miró a mi madre y moviendo
24
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
la cabeza cabizbajo, le indicó
que debía ir urgentemente
al hospital. Ella se negó, no
podía dejar sólo a mi abuelo,
el enfermo era él.
El dolor apretó de nuevo y se
dejó hacer.
Su páncreas se había roto y
había que operarla a vida o
muerte.
Ella nunca había estado en un
hospital y su primera vez fue
directa a la UVI.
Una cremallera en su abdomen esperaba para ver si la
naturaleza se ponía de su
parte y se le podía operar.
Ni una queja.
Las enfermeras se asombraban del aguante de aquella
mujer de pueblo.
Se despidió de sus hijos uno a
uno y también de mí.
Me dijo al oido que me quería
y que me acordara de ella,
pero no de ahora del hospital,
sino de cuando estaba en su
casa y me hacía los mejores
bocadillos de tortilla que he
comido en mi vida.
Y lo consiguió, suelo recordarla siempre con su sonrisa
y sus brazos abiertos esperándome. •••
Menos hoy.
DrA. Dña. Reme Mas
CIO
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU E
Vida Colegial
Anna María Rhoda Erdmann
Recordar a
El alicantino profesor Mas y Magro (18791958) había entablado amistad con la
profesora Rhoda Erdmann como resultado
de algunos artículos publicados por el
crevillentino que habían sido leídos en la
Universidad de Berlín.
T
odo surgió como iniciativa de la investigadora alemana, quién, probablemente, no quiso ahogar su
femenina curiosidad y se presentó de la manera
más elegante a ese profesor español, que presentaba la solvencia suficiente como para divulgar
estudios tan avanzados.
La España cultural del primer tercio del siglo XX no se prodigaba excesivamente en una Europa dominada por las Grandes Naciones (Francia, Alemania, Austria, Hungría). De tal
modo que podemos aventurar la irrupción en el “mercado”
científico centro-europeo de ideas vanguardistas procedentes del occidente continental, llamaría poderosamente la
atención no solamente de la prusiana, también del escogido
catálogo de científicos que trabajaban en la región.
Anna Rhoda Erdmann, nació un 5 de diciembre de 1870
en Hersfeld, un pueblo perteneciente a la región Hesse
Nassau de Prusia. Su padre, profesor, infunde el espiritu
de la enseñanza a Anna, por lo que estudia magisterio,
impartiendo clase de enseñanza elemental y primaria,
hasta que en 1903 se matricula en botanica, zoología y
matematicas, en la Universidad de Berlín. En 1909 se
doctora en la Universidad de Munich, con un estudio
sobre las celulas embrionarias del erizo de mar.
Después de pasar por otras escuelas universitarias, como las
de Zurich, o Marburg, inicia sus pasos por la ciencia en el
Insituto de Enfermedades Infecciosas, que regentaba Robert
Koch en Berlín, centrando su atencion en la investigación de
las celulas y su cultivo.
Su comienzo en el campo de la investigacion fue dificil, hasta
el punto de precisar marchar a Princeton, Estados Unidos, en
1913, becada por la institucion Rockefeller.
Consigue ser la primera mujer del cuerpo de profesores del
Graduate School de la Universidad de Yale, en donde estuvo
viviendo hasta 1919.
Anna Maria
Rhoda Erdmann (1870-1935)
Finalizada la contienda europea regresa a Alemania, en donde
crea un equipo de estudio para la investigación de la célula,
en el Instituto de Investigacion del Cancer del Charite, gracias
a la intercesión del anatomopatólogo Charite Johannes Orth
(1847-1923), y donde trabaja hasta su establecimiento definitivo en la Universidad de Berlín.
El cultivo de tejidos
Rhoda Erdmann, es la segunda mujer, despùes de Paula Hertwig (1889-1983), que ocuparía un puesto de profesor titular
25
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Vida Colegial
en dicha Universidad, tras pasar por diversos lugares, muchos de ellos no remunerados.
la condición femenina presentaba a la
vuelta del siglo pasado.
En agosto de ese año fatídico, la Gestapo
busca a Ana en el Instituto de Citología y
en su domicilio personal.
Anna Rhoda Erdmann, como tantas daSu primera conferencia, impartida en mas europeas de primeros de siglo XX, Es detenida y trasladada a la prisión
1920, disertó sopreventiva
de
bre, “El significaAlexanderplatz.
Anna Rhoda Erdmann luchó activamente con su esperanza y su
do del cultivo de
miedo por un protagonismo mayor de la mujer en la Europa Detrás de esta
tejidos en Zoolode los años veinte.
gía”.
acción política,
se encontraban
Los estudios de
las denuncias
cultivo de tejidos celulares se vincula como Bettina Conrad, Edda Ziegler, Sel- de personajes de confianza nazis, que
rapidamente al nombre de Rhoda Erd- me Lagerl, Frantiska Plaminkowá, luchó probablemente habrían trabajado con
mann. Su manual en esta técnica es activamente, con su esperanza y su mie- la ilustre profesora. Otros, como suele
considerado como básico en el mundo do, por el éxito de la consecución de un suceder en estos casos, simples vecientífico.
protagonismo mayor de la mujer en la cinos o “correveidiles” de la miseria,
Europa de los años veinte.
hambrientos de las migajas malolienEn 1925 funda la revista: “Archivs für extes que pudieran ofertarles los opreperimentelle Zellforschung“, que se edi- Los trabajos destinados a sacar a la mu- sores.
tó hasta su muerte, y en la que nuestro jer de su papel de “ama de casa”, tan
compatriota, Dr. Mas y Magro, publicaría enraizado en la familia tradicional bur- Así, Anna Rhoda Erdmann, se encontró,
numerosos estudios.
guesa de finales del XIX (y que durará sin casi saberlo, con un manifiesto de
hasta bien entrado el S. XX), para inte- “actos delictivos” que hubo de purgar
Los primeros congresos sobre el tema grarla en la empresa, con el fin de darle más de un año.
citológico, fueron promocionados por la un futuro profesional, y la batalla contra
Dra. Erdmann, desde el I congreso de estructuras rígidas y patriarcales del es- En junio de 1934, disuelto el Instituto de
Citología Experimental de Budapest, de tado, todo ello aderezado por la dolorosa Citología, la propia Rhoda se hace eco de
1927, en el que asistio Mas Magro; el tragedia de una guerra que transformó las acusaciones. Le incriminan de judía;
Congreso de Amsterdam, en 1930; o el los campos de Europa en verdaderos ce- de pertenecer a la Asociación de Médicos
de Cambridge, de 1933.
menterios, convocan a estas mujeres a Socialistas; de ser, por lo tanto, Socialdetransfigurar la sociedad en otra de más mócrata; de tener relaciones con un “komHasta 1930, no consigue independizar igualdad, en la que la presencia de la missär” soviético; y, quizás lo más grave,
su departamento, dentro de la estructura mujer en la Universidad, en los Hospita- haber ayudado a compañeros judíos, del
de la Universidad. El 1 de abril se hace les, en la Ciencia, en las fabricas, fuera hospital, de la Universidad, y de su centro
realidad su Instituto de Citología Experi- una realidad.
de estudios, a marchar al extranjero, en
mental.
busca de un lugar más seguro.
Por los derechos
de la mujer
Allí trabaja Rhoda Erdmann, facilitando el
acceso de la mujer, y fomentando su presencia en el recinto universitario, templo
casi reservado al hombre.
No en vano era Rhoda una gran luchadora por los derechos de la mujer. Como
otras muchas mujeres sobresalientes
comprometieron su vida en pro de una
la salida al futuro poco halagüeño que
Los estudios de cultivo de tejidos celulares se vincula rápidamente al nombre de Rhoda Erdmann.
El Nazismo
Por esto, y otras acciones que Rhoda
tuvo a bien realizar a favor de su pueblo,
el advenimiento del Nacional Socialismo,
en 1933, la situó en el punto de mira de
la policía política.
26
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Pero Anna Rhoda Erdmann, había, también, claudicado y la muerte se la llevaba
en Berlín, el 23 de agosto de 1935.
En 1997, la Universidad Libre de Berlín,
creó el programa “Rhoda Erdmann”,
como una oferta de educación continuada para la investigación, dirigida a mujeres con alto nivel curricular.
Sea su recuerdo nuestro homenaje, 77
años después de su muerte. •••
Dr. D. Francisco
Mas-Magro y Magro
Vida Colegial
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Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPAC
CIO
TU ESPACIO TU ESPACIO TU ESPACIO TU E
Vida Colegial
La plazuela
Amigos, más que amigos, compañeros
de tantas aventuras recordadas
¿Sabéis si aún existe la plazuela
testigo presencial de nuestra infancia?
¿Qué fue de la farola de tres brazos,
luminaria central de aquella plaza?
¿Sabéis si aún existe aquella fuente
alivio de la sed de tanta hazaña?
¿Qué fue de aquel carrillo del helado,
varado en una esquina de la plaza?
“Los vientos de los cambios de los tiempos
barrieron la plazuela, la farola,
la fuente y el carrillo del helado,
y cambiaron el nombre de la plaza.”
Se llevaron también a los amigos.
No pudieron llevarse la nostalgia.
Dr. D. Juan Espinós Santairene
29
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Enfoque
Un laboratorio de urgencias es como la puerta de la misma.
Entrevista José Francisco Sánchez Hernández. Análisis clínicos.
“Somos como guardias de tráfico,
aquí dirigimos hacia un diagnóstico”
Hemos quedado en el laboratorio, como no podía ser de otra manera. Explicar cómo funciona
el laboratorio de urgencias de un hospital necesitaría un reportaje. Aunque era un poco reacio
a esta entrevista, logramos que entre muestra y muestra, responda a nuestro enfoque.
¿Cómo es el día a día de un especialista
en análisis clínicos?
Yo estoy desbordado (Sonríe). Un laboratorio de urgencias es como la puerta
de la misma. Así que imagínate. La ac-
tividad nunca cesa, a las ocho y cuarto
nos reunimos el equipo y los residentes,
comprobamos que los elementos están
en un estado óptimo de trabajo, y sin
darnos cuenta llega la “locura”, (sonríe
30
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
de nuevo), empiezan a llegar peticiones
de todos los departamentos, llegan las
muestras, no solo de sangre, también
orina, líquidos cefalorraquídeos, líquidos
biológicos, pleurales, estos últimos son
Enfoque
te he contado nos llaman por teléfono
otros compañeros para hacer consultas
o para cambiar impresiones… hazte a
la idea de que desde que recibimos la
muestra hasta que el médico la tiene
disponible, no pasan más de 60 minutos.
¿Qué actividad se lleva a cabo en un
laboratorio de análisis clínicos?
La actividad empieza lejos del laboratorio, me explico, un médico hace una
Una de las asignaturas pendientes es hacer entender a
los demás que no pueden considerar que la automatización
signifique una disminución de
plantilla.
Uno de mis retos es que lleguemos a ser consultores,
que seamos los que damos las
pistas para desvelara los sospechosos.
más complicados. Sí que es verdad que
solo vemos nuestros, ni a un solo paciente. Dentro de este maremágnum tenemos a residentes, que saben la teoría,
pero desconocen el mundo hospitalario,
así que otra de mis misiones en enseñarles, cuando ya lo controlan, acaban, y
vienen otros nuevos. ¿Te he hablado del
teléfono?, bueno pues además de lo que
petición de pruebas de su paciente, se
hace una extracción de la muestra, llega
al laboratorio y nosotros comprobamos
que está todo correctamente. Podríamos
decir que esta es la parte pre analítica.
Ahora comienza la parte analítica. El laboratorio está dividido en diversas áreas,
hormonas, sangre, orina. En mi caso
yo me dedico a lo que llamamos valores críticos. En mi caso solo me dedico
a urgencias, así que también me toca
en ocasiones localizar a los facultativos para avisarles de ciertos casos que
hacen saltar algunas alarmas. También
realizamos una parte docente, es decir,
somos tutores de residentes, donde les
enseñamos las técnicas y las formas de
trabajo, y hacemos sesiones clínicas,
donde revisamos casos, temas y artículos. Vamos que no nos aburrimos.
Y, ¿cómo llega uno a coger la especialidad de análisis clínicos?
En mi caso fue por casualidad. El año
que hice el MIR, había pocas opciones
donde elegir para estar cerca de casa,
así que acabé en Elche accidentalmente. Empecé la especialidad y echaba de
menos a los pacientes, así que cuando
tenía un segundo libre me acercaba a la
puerta de urgencias para ayudar a mis
compañeros y ver los casos. Poco a poco
fui descubriendo que había un mundo en
esta especialidad, que en análisis clínicos podía enfocar el diagnóstico de un
compañero, que podía hacer su trabajo
más fácil, en esta especialidad proporcionas diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Ahora que ha pasado el tiempo,
veo a los pacientes de una forma distinta
a cuando empecé. No te puedo negar
que me da mucha satisfacción poder
ayudar con el diagnóstico a mis compañeros.
¿En qué centra tú trabajo?
En este trabajo hay que estar actualizado, uno de mis retos es que lleguemos
a ser consultores, que seamos los que
damos las pistas para desvelara los sospechosos. Somos el primer aviso que
tiene un médico, el primer escalón. A mí
me gusta decir que somos como guardias de tráfico, aquí dirigimos hacia un
diagnóstico.
¿Hay retos de futuro?
(Sonríe) Uno de los mayores retos es hacer entender a los demás que no pueden
considerar que la automatización signifique una disminución de plantilla. Es cierto
que las máquinas nos ayudan en nuestro
trabajo, sobre todo a la hora de ser más
rápidos y certeros, ahora caben poco errores, respondemos con más calidad, pero
hay que quitarse de la cabeza eso de que
pasamos todo el día delante del ordenador,
que somos simplemente orientadores. Los
nuevos tiempos, las nuevas tecnologías en
ocasiones no alejan del paciente, debemos
buscar el equilibrio. Lo ideal también sería tener más tiempo para investigar, que
cada vez se hace menos y es más complejo, si uno quiere hacerlo tiene que ser
fuera del horario laboral. El mayor estimulo
es poder estar formando a residentes. •••
Descubrí que había un mundo
en esta especialidad, que en
análisis clínicos podía enfocar
el diagnóstico de un compañero, que podía hacer su trabajo
más fácil.
31
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Profesión
“BEST IN CLASS”
Sant Joan es el centro alicantino más premiado
en los Best in Class con dos galardones
E
l Hospital de Sant Joan
d’Alacant ha logrado dos galardones en la VII edición de los
Premios Best in Class (BiC), a
los mejores servicios de España en las especialidades de Neumología
y Medicina Preventiva y Calidad Asistencial, obteniendo el mayor número de galardones en la provincia de Alicante.
El Servicio de Neumología de Sant
Joan, que ya obtuvo el Premio Best
in Class en 2009 y fue finalista el pa-
sado año, destaca por la mejora tecnológica y la búsqueda de la calidad
y la gestión de los procesos asistenciales, que han permitido optimizar
los recursos de forma adecuada.
Así, se han organizado las consultas
monográficas de trastornos respiratorios del sueño, ventilación domiciliaria, tuberculosis, intersticio e hipertensión pulmonar, EPOC, fibrosis
quística, asma de difícil control, etc.
Por otro lado, cabe recordar que es el
cuarto año consecutivo que el Servicio de Medicina Preventiva y Calidad
Asistencial del Hospital Universitario
Sant Joan d’Alacant está nominado a
los BiC, alzándose con el premio en los
años 2009 y 2010 y consiguiendo el
pasado año una mención de honor.•••
Elda crea una Unidad de Infecciosos
para optimizar la atención a estos pacientes
E
l Hospital de Elda ha creado una
Unidad de Infecciosos, con el
objetivo de optimizar la atención
en este ámbito y avanzar en el
diagnóstico, tratamiento y se-
guimiento de patologías infecciosas, al
tiempo que se potencia la docencia e investigación de este tipo de enfermedades.
Los especialistas de Medicina Interna del
Hospital de Elda cuentan con una amplia
experiencia en la atención a patologías
infecciosas. No obstante, con la creación
de esta Unidad se organiza todo el trabajo
que se realiza en este ámbito, lo que va a
permitir un mejor abordaje de estas enfermedades.
Integrada en la infraestructura del Servicio de Medicina Interna, la Unidad dispone de diez camas y un módulo de consultas externas, y está formada por tres
facultativos, una enfermera, una auxiliar
de Enfermería, un celador y un auxiliar
administrativo.
La cartera de servicios de la Unidad
incluye interconsultas hospitalarias de
32
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
enfermedades infecciosas, programa
de control del uso de antimicrobianos
en el Hospital, consulta de seguimiento de pacientes con VIH, consulta de
enfermedades infecciosas comunitarias, importadas y emergentes, consulta de seguimiento de pacientes en
tratamiento de hepatitis, programas
asistenciales con Atención Primaria y
consulta de consejos al viajero. Para
ofrecer esta asistencia y conseguir sus
objetivos, la Unidad trabaja en diversos
ámbitos, como son las áreas de hospitalización, consultas externas, consulta de atención rápida de enfermedades infecciosas, consulta en el Centro
Penitenciario de Villena, y Hospital de
Día. Asimismo, colabora con la Unidad
de Hospitalización a Domicilio y con
Atención Primaria. •••
Profesión
Elche acoge las III Jornadas de Cuidados Paliativos
E
l Hospital General Universitario
de Ealche ha acogido las III Jornadas de Cuidados Paliativos.
El centro ilicitano ha organizado
el acto en estrecha colaboración con el Hospital de Atención a Crónicos y Larga Estancia de San Vicente del
Raspeig.
La III Jornada de Cuidados Paliativos se
dividió en cuatro mesas con el objetivo
de acoger en cada una de ellas la experiencia de diferentes grupos de profesionales y familiares relacionados con los
cuidados paliativos.
Así, la primera mesa versó sobre la “Visión desde Atención Primaria” y estuvo
compuesta por facultativos y enfermeros de diferentes centros de Salud del
Departamento sanitario. En esta mesa
se desarrollaron temas como: el equipo
de Atención Primaria, casos prácticos de
enfermos paliativos en atención primaria
y el enfermero a pie de cama.
Posteriormente, ha tuvo lugar otra
mesa centrada en los “Recursos de
Apoyo a los Cuidados Paliativos” en
la que participaron trabajadoras sociales del departamento y familiares
de pacientes terminales. Las ponentes
hablaron de su experiencia en necesidades y carencias de los enfermos
paliativos y sus cuidadores, el trabajo
social en los cuidados paliativos y se
expuso un caso práctico en la experiencia del cuidar.
La tercera mesa recogió la “Visión de
los Paliativos en Atención Primaria
desde la Atención Especializada” y los
ponentes trataron esta vez el tema de
los cuidados paliativos desde el punto
de vista de diferentes especialidades
como son la Oncología, la Cardiología,
la Psicología etc. Además, esta mesa
también se centró en el importante papel de la enfermería en la continuidad
de los cuidados.
Por último, las Jornadas finalizaron
con una mesa centrada en exponer
la “Visión del Hospital de Atención de
Crónicos y Larga Estancia de referen-
cia de San Vicente del Rapeig”, en
la que profesionales de dicho centro
expusieron su dilatada experiencia en
la materia, hablando de los diferentes circuitos de relación asequibles,
la valoración Bio-Psico-Social del
tema, situaciones de difícil manejo en
el domicilio, y la valoración de necesidades sociales previas al ingreso y
como continuación del mismo en el
domicilio.
Finalmente, el acto fue clausurado por
El Dr. Eduardo Zafra, jefe de Servicio de
Atención al Paciente Crónico y de Hospitales de Media y Larga Estancia, de
la Dirección General de Ordenación y
Asistencia Sanitaria de la Agencia Valenciana de Salut. Le acompañaron el
Dr. Vladimir Herrero, Director del HACLE de San Vicente del Raspeig, el Dr.
Francisco Agulló, Director Médico del
Departamento del Hospital General de
Elche y la Dra. Genoveva Moncho, Directora Médico del Hospital General de
Alicante. •••
33
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Profesión
Traumatología de la Marina Baixa estudia el daño muscular
en la implantación de las prótesis de cadera
El servicio de Traumatología del departamento de Salud de la Marina Baixa está realizando
un estudio, pionero en España, sobre la valoración del daño muscular en la implantación de
las prótesis totales de cadera.
P
ara la implantación de una
prótesis total de cadera
existen diferentes tipos de
abordajes quirúrgicos. La vía
anterior presenta una mayor
dificultad técnica, pero una vez conseguida, los beneficios para el paciente
son mayores.
Una reducida incisión cutánea (entre 8
y 10 cm aproximadamente) y la conservación de los músculos y tendones que
se encuentran en la zona de la articulación de la cadera, son algunas de sus
ventajas.
Como explica el doctor Antonio Giménez, jefe del servicio de Traumatología,
para poner una buena prótesis hay
que entrar hasta dentro de la cadera
y, para ello, existen diferentes tipos
de abordajes quirúrgicos, unos menos
traumáticos que otros.
“Según el tipo de abordaje utilizado, se
va a producir un diferente daño muscular
y esto va a repercutir en la rehabilitación
del paciente y en las molestias que este
pueda tener, aun estando perfectamente
implantada la prótesis”, subrayó el doctor Giménez.
En este sentido, el estudio se inició hace
año y medio con la creación de un comité,
dirigido por el Doctor Giménez, y formado
por otros especialistas como la Dra. Belén
de Anta, actualmente en el Hospital General
de Alicante; el Dr. Serralta, traumatólogo del
departamento y la Dra. Benavides, médico
residente del Hospital Marina Baixa, así
como con la colaboración de la Dra. Rams,
radiólogo de la Clínica Benidorm.
“Según el tipo de abordaje utilizado, se va a producir un diferente daño muscular y esto va a repercutir en la rehabilitación del paciente y en las molestias que este pueda tener, aun
estando perfectamente implantada la prótesis.”
El estudio consiste en realizar analíticas
preoperatorias y postoperatorias a todos
los pacientes intervenidos con vías de
abordaje clínico más traumáticas y vías
menos traumáticas.
Además, se realizan estudios de resonancia magnética a todos los pacientes a partir
de los tres meses de la intervención para
determinar posibles lesiones tendinosas y
óseas, y cuyos resultados se comparan con
el peso, altura y longitud de las cicatrices.
34
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Con esto, se trata de comparar en el estudio de la resonancia para tener una valoración objetiva de los parámetros de la
cadera no operada con los de la cadera
operada, estudiándose uno a uno todos los
grupos musculares de cada tipo de vía.
Para ello, se crean unas tablas de clasificación
que valoran, en cada caso, el tipo de infiltraciones grasas, el volumen entre los grupos
musculares, o el estado de los tendones, hematomas y fibrosis, entre otros. •••
Profesión
La Clínica Vistahermosa, pionera en implementar el test
no invasivo prenatal para detectar anomalías en el feto
En España, 5 de cada 100 recién nacidos poseen malformaciones genéticas, muchas de las
cuales podrían ser diagnosticadas en el periodo de gestación. En algunos casos los fetos son
portadores de enfermedades graves y otro son alteraciones más leves pero que si se conocen
antes del parto permiten un mejor tratamiento precoz.
H
asta ahora, para poder hacer un diagnóstico genético,
hacía falta material genético (ADN) del feto que debía
obtenerse mediante técnicas
invasivas como la Amniocentesis, que
conllevaba un riesgo de pérdida fetal,
aunque este es bajo (0,2%).
En la actualidad existen programas de
Screening que tratan de identificar mujeres embazaradas con un riesgo mayor
de tener un hijo con anomalías cromosómicas, y que utilizan una combinación de métodos no invasivos, como
son estudios hormonales y ecográficos.
Es el conocido como test combinado secuencial del primer trimestre que tiene
una tasa de detección del 85-90% de trisomías 18 y 21, con una tasa de falsos
positivos del 5%.
La Clínica Vistahermosa implementa
ahora, de forma pionera en la provincia,
una nueva técnica que permite identificar una pequeña parte de ADN del feto
que pasa a la sangre de la madre y con
la que se puede estudiar la presencia
o ausencia alteraciones fetales por trisomías de los cromosomas 13, 18 y
21 con una tasa de detección mayor
del 99% y una tasa de falsos positivos
menor del 1%. “Esto se puede hacer a
partir de la semana 12 de gestación,
siendo las únicas limitaciones los embarazos gemelares o los obtenidos mediante donación de ovocitos” asegura
el Dr. Rueda, Director de la Unidad de
Genética. En el caso de encontrar un
caso positivo, dado que es una técnica
de screening, hay que confirmarlo mediante una técnica diagnóstica (la mencionada Amniocentesis genética).
Técnica de Arrays de CGH
Por otro lado, hoy día, además del cariotipo o de los estudios de FISH, si se realiza
una amniocentesis, la Técnica de Arrays
de CGH nos permite estudiar todo el genoma, con una resolución mucho mayor
que el cariotipo, pudiéndose descartar
cerca de 200 enfermedades genéticas.
La Tecnología de Arrays de CGH que poseen
en la clínica es una tecnología novedosa y
muy potente utilizada en el diagnóstico de
malformaciones y retrasos de desarrollo en
niños, como prueba de primera elección,
así como en el estudio de todos los cromosomas en el diagnóstico preimplantación,
en este caso en colaboración con la Unidad
de Reproducción.
La Clínica Vistahermosa
estudia las alteraciones
fetales por trisomías de
los cromosomas 13, 18 y
21 con una tasa de detección mayor del 99% y de
falsos positivos menor del
1%.
Sin embargo, como en todos los estudios
genéticos es necesario antes de realizar
las pruebas, una consulta de asesoramiento genético para explicar a los padres, el alcance del estudio, sus beneficios y sus limitaciones.•••
35
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Profesión
Traumatología de Torrevieja
recibe el “Best in Class”
por tercer año consecutivo
E
l Servicio de traumatología del
Hospital de Torrevieja ha sido
galardonado con el premio Best
in Class, galardón que concede
anualmente Gaceta Médica.
Durante la recogida del premio, el Jefe
de Servicio de Traumatología del Hospital
de Torrevieja, el doctor José Antonio Velasco, declaró que “conseguir por tercer
año consecutivo este premio de carácter
nacional constata nuestra apuesta por el
paciente a través de protocolos de actuación continuos y revisables en beneficio de la seguridad, calidad y eficiencia,
medibles por auditores externos”.
El Gerente del Departamento de Salud
de Torrevieja, el Dr. Frank Leyn, destacó,
asimismo, la labor de los profesionales
que integran cada uno de los servicios
“ya que sin el esfuerzo humano e implicación de cada una de las personas que
integran estas especialidades no sería
posible alcanzar tan importantes galardones que pretenden medir, de una manera absolutamente objetiva, el índice de
calidad asistencial al paciente que, sin
duda, es nuestro principal objetivo”. •••
Dr. Frank Leyn, Gerente. Dr. José Antonio Velasco,
Director Médico Área Quirúrgica
Curso retos y nuevos paradigmas de la implantología actual
E
xpertos internacionales de la
implantología oral se dieron
cita el pasado en el Palacio de
Congresos de Alicante en un
symposium único. El curso, de
alto grado de interés científico, contó
con más de 100 asistentes procedentes de varias ciudades españolas, que
presenciaron las conferencias de ponentes de excepción.
El acto fue organizado por el Instituto
Davó de Alicante. El Dr. Rubén Davó,
Doctor en Medicina y Especialista en
Cirugía Oral y Maxilofacial, intervino
como ponente y fue el encargado de
conducir el acto. Junto al Dr. Davó
participaron la Dra. Chantal Malevez
(Bélgica), el Dr. Andrew Dawood (Reino Unido), la Dra. Susan Tanner (Reino
Unido) y el Dr. Eric Van Dooren (Bélgica).
Los dictantes revisaron y debatieron
con la audiencia X conceptos como cuál
es la mejor opción para el tratamiento
de un maxilar superior atrófico y qué
podemos hacer para mejorar la esté-
36
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
tica de nuestros pacientes más difíciles.
También se habló sobre la odontología
digital y se debatieron temas como cuál
es la mejor opción protésica para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes más complejos.
Las conferencias dieron paso a una mesa
redonda en los que los asistentes plantearon sus dudas. El curso se clausuró
con un vino de honor celebrado en las
nuevas instalaciones del Instituto Davó
(nuevo edificio de consultas del Hospital
Medimar). •••
Profesión
37
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Profesión
Congreso de Oncología en Alicante
Queridos amigos y colegas,
Es para nosotros un placer invitaros a participar en el próximo III Congreso SEOQ y
V Reunión de GECOP que organizaremos el 3-4 de octubre del 2013 en la ciudad de
Alicante.
Este Congreso representa la fusión entre la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica y el Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal, siendo el lema principal
del mismo la PERSONALIZACIÓN en la cirugía del cáncer y la SINERGIA entre las
diversas especialidades implicadas.
Hemos diseñado un programa con la intención de promover los más altos estándares en el manejo de este grupo de pacientes, y para ello contamos con especialistas invitados de reconocido prestigio tanto de ámbito nacional como internacional. Tendremos interesantes mesas de debate con paneles de expertos, sesiones
plenarias, conferencias y comunicaciones científicas.
Estamos convencidos que todos los delegados desempeñarán un papel clave para
asegurar el éxito del Congreso, y así posicionarlo como el principal congreso español para la difusión de la oncología quirúrgica.
Además contamos con la hermosa ciudad de la costa del Mediterráneo que es Alicante, que cumple con todos los requisitos para llevar a cabo un excelente evento
científico, educativo y social.
Por tanto, te emplazamos a aportar tu contribución al debate sobre lo último y mejor
en el tratamiento del paciente quirúrgico con cáncer.
Nos vemos en Alicante.
Os esperamos,
Dr. José Farré Alegre
Presidente del Comité
Organizador Local
Dr. Pedro Bretcha Boix
Vicepresidente del Comité
Organizador Local
38
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Profesión
39
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Profesión. Felicitaciones
EL INSTITUTO BERNABÉU
galardonado con el 2º premio de la ASRM
al mejor póster del Congreso
E
l Instituto Bernabeu ha sido
galardonado con el 2º premio
a la mejor comunicación, en
formato póster, presentada en
el Congreso de la ASRM (American Society for Reproductive Medicine), que ha tenido lugar en San Diego,
California, del 20 al 24 de Octubre
El trabajo premiado, “Androgen receptor
polymorphisms are associated with poor
ovarian response”, se centra en las mejoras aplicables en el tratamiento de la
paciente con baja respuesta ovárica y se
ha seleccionado entre más de 400 trabajos presentados.
Este trabajo ha sido coordinado por el
Dr. Joaquín Llácer, Director de la unidad
El trabajo premiado se centra
en las mejoras aplicables en
el tratamiento de la paciente
con baja respuesta ovárica.
específica del Instituto Bernabeu para el
tratamiento de la baja respuesta ovárica,
y es fruto del interés en el tratamiento de
estas pacientes.
La reserva ovárica baja afecta a todas
las mujeres mayores de 40 años, limitando enormemente sus posibilidades
de gestación, a la vez que aumenta las
de aborto. Si añadimos el retraso voluntario o forzado, por las circunstancias
laborales o personales, en la maternidad
40
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
queda muy patente la importancia de
este tema.
Mejoras en este campo disminuyen la
necesidad de recurrir a la donación ovocitaria que actualmente resulta casi obligatoria para mujeres en este grupo de edad.
Este trabajo ha sido concebido, diseñado
y desarrollado íntegramente por el equipo
de facultativos del Instituto Bernabeu, Dr.
Joaquín Llácer, Dr. Rafael Bernabeu, Dr.
Jorge Ten y Jaime Guerrero y por los facultativos del Instituto Bernabeu Biotech,
empresa de Biotecnología del Instituto
Bernabeu, Dra. Belén Lledó y Dr. José
Antonio Ortíz y ha sido sufragado en su
totalidad por una beca de la Fundación
Rafael Bernabeu, Obra Social. •••
Profesión. Felicitaciones
El presidente de
INNOVA
OCULAR,
DR. FERNANDO L. SOLER,
gana el premio
La Dra.
“2012 Cataract Awards”
NIEVES DÍAZ
FERNÁNDEZ,
jefa de S. de Oncología
Médica en el Hospital
Clínico Universitario
San Juan de Alicante
E
l pasado día 19 de Octubre de 2012 fue publicado en el Diario Oficial de la Comunidad
Valenciana (DOCV) la Resolución por la que la
Dra Díaz Fernández obtiene la plaza de Jefatura de S. de Oncología Médica en el Hospital
Clínico Universitario San Juan de Alicante, por Concurso-Oposición, plaza que ya ocupaba de forma interina,
tras nombramiento, desde 2009.
Desde COMA, le trasladamos la más sincera enhorabuena.
E
n el marco de celebración del congreso de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) en su 88ª
edición, celebrado a finales de septiembre en Barcelona, en el transcurso del simposio “Lo mejor
del año oftalmológico 2012” ha sido reconocida la
trayectoria médica del prestigioso médico oftalmólogo Fernando L. Soler, presidente nacional del Grupo Innova Ocular y director de la clínica oftalmológica Dr. Soler en Elche,
con la entrega de la distinción “2012 Cataract Awards” que
conceden los reconocidos laboratorios Bausch & Lomb.
Una merecida distinción que reconocen la experiencia, profesionalidad y pericia en pro de la Oftalmología y las nuevas
tecnologías aplicadas en la mejora de la misma.
41
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
Profesión. Felicitaciones
Convocada por Vissum y la Fundación Jorge Alió
Gran éxito de la Gala Benéfica
‘Una mirada, una esperanza’
L
a Fundación Jorge Alió y VISSUM sada entre colectivos desfavorecidos, Campaña de prevención
Corporación Oftalmológica cele- tales como: Asociación de Ocio para del glaucoma
braron la segunda edición de la Discapacitados Intelectuales (AODI);
gala benéfica “Una mirada, una Comunidad de Personas Marginadas Paralelamente, una unidad móvil de la
esperanza” el sábado 27 de oc- de Alicante (ACOMAR); Asociación Es- Fundación Jorge Alió realizó durante
tubre, en el Auditorio de la Diputación de pañola de Aniridia; Afectados de Glau- todo el día una campaña gratuita de
Alicante (ADDA). El espectáculo, destina- coma y Familiares (AGAF); Lesionados prevención del glaucoma junto a las
do a financiar las campañas sociales de Medulares Cruz Roja (ASPAYM); APSA; instalaciones del ADDA, para insistir en
prevención de la ceguera, contó con la Afectados de Esclerosis Múltiple Vega la necesidad de las revisiones oculares
aplaudida actuación del recocomo medida de prevención.
nocido intérprete Serafín Zubiri La recaudación obtenida permitirá la cony la Coral Allegro de la ONCE. tinuidad de estas campañas sociales.
La Gala Benéfica estuvo patroEn el atractivo cartel también
cinada por VISSUM Corporación
participó el mago Juanky, de la
Oftalmológica, El Corte InglésFundación Abracadabra, y el compositor Baja-AADEM; Síndrome de Marfan Ámbito Cultural, Musical-Sonido M&H,
Francisco Fernando Martínez junto a la (SIMA); Cáritas; Centro de Acogida e Rotary Club Alicante, Rotary Club Orisoprano Laura Calpena, que estrenaron Inserción de Alicante (CAI); Federación huela, Rotary Mariners Sureste, Rotary
una ‘Nana para un niño ciego’.
de Asociaciones Gitanas de Alicante Club Benidorm, Casino Mediterráneo y
La recaudación obtenida permitirá a (FAGA); Compromiso Sahara (Vacacio- Ofimática Alicante-Xerox, además de un
la Fundación Jorge Alió la continuidad nes en Paz); y Dar Al Karama -Hogar gran número de colaboradores que hade las campañas sociales que viene de la Dignidad para niños enfermos cen posible la realización de este especdesarrollando de forma desintere- saharauis-.
táculo con fines benéficos. •••
42
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Palacio
Presentación del libro
del Dr. D. SEVERINO REY
Jornadas de
Controversias
en MEDICINA
DEL TRABAJO
FOTONOTICIAS
FOTONOTICIAS
FOTONOTICIAS
FOTONOTICIAS
43
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
In Memoriam
DR. JUAN J. BAENA RUIZ
L
a profesión médica ha perdido un bondad, honradez y voluntad de servicio a
excelente y singular profesional. los demás y así como médico colegiado
No es frecuente que entre el co- ha contribuido a la Formación Continualectivo médico se den cosas en da como Ponente de numerosos cursos
las que converjan en la misma organizados por el Colegio, relacionados
persona una acticon la Medicina y el
vidad deportiva del
Deporte. Una de sus
máximo nivel y una
últimas intervenvocación sanitaria Compaginó excelentemente ciones científicas
de alto grado; esto la medicina y la práctica del fue en la Sociedad
se ha producido en fútbol en Primera División. Médico Quirúrgica,
el colegiado 5067
en la Mesa Redonda
Juan José Baena
“Deporte y Doping”,
Ruiz (28 junio 1984),
en marzo de 2011.
que antes militó en el Hércules Club de Él fue excelente, más allá de la estricta
Futbol en la máxima división. Sus grandes práctica asistencial, investigando, puvirtudes como futbolista han sido glosa- blicando y aportando su saber en Condas por los compañeros y entrenadores, gresos y Simposium y Doctorándose en
actividad que desarrolló como profesional Medicina y Cirugía por la Universidad de
durante 14 temporadas.
Alicante en 1989.
A mí como Presidente de su Colegio de Dr. D. Juan Baena Ruiz, fuiste un gran
Médicos me corresponde resaltar sus hombre en todas las actividades en que
valores como profesional médico. Conocí participaste, el Colegio Oficial de Média Juan Baena en su etapa en la que sien- cos de la provincia de Alicante se siente
do jugador de fútbol de Primera División orgulloso de haberte contado como uno
era al mismo tiempo esforzado estudian- de sus destacados colegiados. Tu famite de la Facultad de Medicina de Alican- lia puede estar orgullosa de su miembro
te; compatibilizar dos exigentes activida- más valioso.
des y cumplir con buenos resultados en Dios te tendrá en su gloria eternaambas solo es posible poniendo sacrifi- mente.•••
cio, esfuerzo, alto sentido de la responDr. D. Antonio Arroyo Guijarro
sabilidad y vocación. Es justo resaltar su
44
Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Foto: Marco Paya
In Memoriam
DR. JOSÉ PERULLES MORENO
E
l pasado 25 de julio de 2012,
falleció el Dr. D. José Perulles
Moreno. Nacido en Barcelona en 1954, nos deja con solo
58 años y en su plenitud profesional. Licenciado en la Universidad
Autónoma de Barcelona en 1977, tras
ejercer en las provincias de Lérida y
Gerona ganó por oposición la plaza de
médico titular y pidió Altea como destino, donde se incorporó en noviembre
de 1980, ejerciendo durante 32 años
hasta su muerte. En el pueblo era muy
querido por sus pacientes que al final
eran sus amigos. Yo me uno a ellos como
alteano. Era el médico de mi pueblo.
El Dr. Perulles era uno de esos médicos
que no solo se dedican a atender a sus
pacientes, sino que roban tiempo al descanso y a la familia para defender a la
profesión y a sus compañeros, y lo canalizó a través de la Organización Médica
Colegial, Colegio de Médicos de Alicante
del que fue Vocal de Médicos Titulares
desde 1996 al año 2000, ostentando la
presidencia el Dr. D. Ricardo Ferre. Como
Secretario General soy testigo de directo de sus actuaciones en defensa de su
colectivo, intervenciones en el Pleno de
la Junta Directiva donde informaba de
reuniones nacionales, autonómicas y
provinciales; siempre defendió temas tan
importantes como:
Era uno de esos médicos que
no solo atienden a sus pacientes, sino que roban tiempo al
descanso y a la familia para
defender a la profesión y a
sus compañeros.
• La Formación Continuada Obligatoria
dentro del horario laboral o cambio del
mismo.
•
Dignificación profesional del médico
mediante una desburocratización de
las consultas
• Simplificación y unificación de formatos de impresos para una mejor gestión presente e informática del futuro
• Atención continuada voluntaria con implicación de los colegas en paro que
estuvieran interesados
• Oposiciones y concursos de traslados
anuales al menos autonómico para resolver las injusticias heredadas
• Tiempos mininos deontológicos para
atender a los pacientes en instalaciones sanitarias adecuadas, cosa que
consiguió en Altea pues lucho por tener un Centro de Salud que vio terminado y ejerciendo en el mismo.
Transmitimos nuestro pésame a su esposa Cristina, hijas Belén y Cristina; el Dr.
Perulles permanecerá en nuestro recuerdo como un buen médico, gran colegial y
mejor persona.
Dr. D. Francisco Bellvert Ortiz
Secretario General
IN MEMORIAM
La Comisión Permanente acordó que constara en Acta el sentimiento de la Corporación por la pérdida,
así como la comunicación a los familiares más allegados.
En estos últimos meses nos han dejado: D. Jorge Torregrosa Ruiz, D. Manuel De La Torre Garrido, D. Amaro Sendra Moll, D. Ángel Hurtado Miguel, D. Juan José Baena Ruiz,
D. José Antonio Contreras Peña, D. Rafael Egea Rame-Martínez, D. Lino Esteve González, D. Juan Bta. Soler Ibáñez.
45
Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico
In Memorian
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Alicante Médico • Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante
Gastronomía
Buey de Mar Relleno con su propia carne
Ingredientes:
Buey de Mar
Mahonesa
Kétchup
Cebolla frita
2 anchoas
Alcaparras
Copa de vino fino
Gotas de coñac
Pizca de pimienta
Gotas de tabasco
1 huevo duro
La preparación
El restaurante KOKI prepara estas y
otras recetas en nuestra sede colegial. Con
menús especiales para colegiados, abre
sus puertas de lunes a sábado de 8’30 a
23’30h y los domingos sirve almuerzos y
comidas.
Ponemos a hervir una cazuela con agua abundante salada el buey de
mar y dejamos cocer una media hora. Enfriamos y reservamos en la
nevera. Ya sólo queda partir el buey por la mitad y rellenarlo con todos
los ingredientes cortados finamente. Una vez tengamos esta pasta bien
compacta, la volveremos a introducir en el caparazón para servir.
Cocido Chinorlero
Ingredientes:
La preparación
Introducimos todos los ingredientes en la olla menos las patatas. Cubrimos de agua.
Lo ponemos a hervir, cuando lleve 45 minutos introducimos las patatas y lo dejamos
hervir otros 45 minutos. Sal al gusto.
Pavo
Cordero
Ternera
Tocino
Chorizo
Tomate maduro
Judías
Zanahoria
Garbanzos
Azafrán
Patatas
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Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante • Alicante Médico